Чем лечить грибок ногтей candida albicans

2 декабря 2018, Комментарии 0

Кандидоз ногтей: симптомы, лечение

Чтобы руки выглядели красиво, необходимо следить за состоянием и здоровьем ногтей. Однако даже пристальный уход не может уберечь от опасных заболеваний. Одним из таких серьезных, но весьма распространенных недугов является грибок ногтей (кандидоз). Большинство людей игнорирует первые его симптомы, обращаясь к врачу на запущенной стадии. В таком случае без хирургического вмешательства уже не обойтись. Адекватную и качественную терапию может предложить исключительно квалифицированный специалист.

Основные причины недуга

Кандидоз ногтей развивается на фоне активизации дрожжеподобных грибков рода Кандида. Впервые с этими условно патогенными бактериями человек сталкивается сразу после появления на свет. Они всегда присутствуют на его кожных покровах. Однако под воздействием целого ряда факторов грибки активизируются и начинают бесконтрольно размножаться. В результате появляются симптомы кандидоза.

Какие факторы могут усугубить ситуацию?

  1. Ослабленный иммунитет на фоне беременности, плохого питания или наследственности.
  2. Хронические заболевания.
  3. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.
  4. Дисбактериоз и нарушение микрофлоры.
  5. Травмирование ногтя в процессе маникюра.
  6. Постоянный контакт с водой.

Иногда кандидоз ногтей развивается вследствие иных грибковых поражений кожи или слизистых.

Кто входит в группу риска?

Колонии условно-патогенной микрофлоры обычно локализуются под свободным концом ногтевой пластины. Поэтому заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путем, например через рукопожатие или предметы общего пользования. В группе риска находятся молодые мамочки, работники медицинской сферы и торговли.

Кандидоз ногтей, как правило, диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте от 30 до 60 лет. Патологический процесс распространяется на ногти среднего и безымянного пальцев. Не обходит он стороной и грудных малышей. Зараженный человек является потенциальным носителем инфекции. Поэтому ему рекомендуется ограничить контакты со здоровыми людьми, особенно с детьми.

Первые симптомы болезни

Кандидоз ногтей характеризуется поэтапным развитием. Первоначально патологический процесс затрагивает ногтевой валик. В таком случае говорят о возникновении кандидной паронихии. В этой области появляется сильная и пульсирующая боль. Кожа над валиком краснеет и отекает, затем становится блестящей и чрезмерно тонкой. При нажатии выделяется желтоватый гной. Появление зеленоватого секрета свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Ближе к концу острого периода кожа над ногтевым валиком начинает шелушиться, а краснота уходит. На нем формируются болезненные трещины. Такой симптом свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму. Достаточно часто на этом этапе патологический процесс распространяется уже на ногтевую пластину. Поэтому говорят о развитии кандидного онихомикоза.

Для данного заболевания характерно поражение ногтевой лунки или его свободного края. В первом случае речь идет о проксимальной форме онихомикоза, а во втором — о дистальной. При поражении лунки ноготь начинает стремительными темпами размягчаться и слоиться. Он приобретает серый оттенок. Когда патологический процесс переходит на боковые поверхности пластины, они чуть приподнимаются над ногтевым ложем, а со временем начинают крошиться и желтеть.

В случае дистальной формы заболевания клиническая картина видоизменяется. При этом поражается свободный край ногтя. Он приподнимается и выгибается кверху, приобретает неоднородный характер. Трещины, коричневато-желтоватый оттенок, бороздки — все эти симптомы указывают на дистальный онихомикоз.

У маленьких пациентов течение заболевания отличается. Кандидоз кожи и ногтей не сопровождается отслоением и крошением пластины. Она попросту меняет свой цвет. В большей степени патологическому процессу подвержены недоношенные дети, поэтому они находятся в зоне риска.

Методы диагностики

Как своевременно распознать кандидоз ногтей? Фото, представленные в сегодняшней статье, позволяют заподозрить это заболевание. Однако исключительно визуальное сравнение нельзя считать истинным методом диагностики недуга. При появлении симптомов кандидоза нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

На приеме специалист сначала осматривает место поражения, а только после берет соскоб для выявления дрожжеподобного грибка. Его отправляют на лабораторный анализ. Если предварительный диагноз подтверждается, врач должен рассказать, как лечить кандидоз ногтей.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение заболевания всегда носит комплексный характер. Пациенту назначаются противогрибковые средства и препараты для местного использования. Системная терапия необходима при хроническом кандидозе и сочетании онихомикоза с поражением слизистых.

В острой форме кандидоз ногтей лечение предполагает под контролем врача. Как правило, это местная терапия, состоящая из нескольких этапов. Сначала больной делает горячие ванночки с содой или марганцовкой для размягчения очага поражения на ногтевой пластине. Затем приступает к обработке этих участков противогрибковыми средствами. Они продаются в аптечных сетях в форме мазей, гелей или кремов. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие препараты: «Флуконазол», «Кетоконазол» и «Миконазол». Также врачи рекомендуют ежедневно обрабатывать ногтевой валик антисептическими средствами («Фукорцин», «Хлоргексидин»). Продолжительность курса такой терапии составляет не менее 3 недель.

Иного подхода требует проксимальный онихомикоз. Чаще всего лечение затягивается на несколько месяцев, пока полностью не отрастет ногтевая пластина. При этом дозировку противогрибковых препаратов увеличивают. Лечение дистального онихомикоза зависит от тяжести патологического процесса. В этом случае продолжительность терапии нельзя предугадать.

Необходимость оперативного вмешательства

Иногда для окончательного излечения заболевания требуется достаточно радикальная мера — хирургическое вмешательство. Сначала врач удаляет ногтевую пластину. Выполнение этой процедуры возможно тремя способами:

  • механический;
  • хирургический;
  • химический (применяются кислотные средства).

После всех манипуляций на ногтевое ложе наносится клеевая масса. Она защищает поверхность от повторного инфицирования. По мере отрастания ногтевой пластины ее следует обрабатывать противогрибковыми препаратами и антисептиками. Медикаменты должен подобрать врач с учетом общей клинической картины и состояния здоровья пациента. Такое лечение весьма трудоемкое, но эффективное.

Возможные осложнения

Лечение кандидоза ногтей на руках или ногах рекомендуется начинать сразу после подтверждения диагноза. Если упустить этот момент, патологический процесс может распространиться на новые области. Среди других неприятных осложнений врачи называют:

  • присоединение бактериальной инфекции;
  • хронитизация процесса;
  • поражение всей ногтевой пластины.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, требуется более серьезная терапия. В большинстве случаев без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Способы профилактики

Чтобы предупредить грибковое поражение ногтей, необходимо следить за состоянием иммунной системы. С этой целью врачи рекомендуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, правильно питаться и заниматься спортом.

Если на коже присутствуют ранки или другие видимые повреждения, нужно избегать длительного контакта с водой. При необходимости следует пользоваться перчатками, а после работы тщательно вытирать руки. Женщинам, которые постоянно делают маникюр и педикюр в салонах красоты, лучше выбирать аппаратные процедуры. В этом случае риск травмировать кожу и занести инфекцию минимален.

Чем лечить грибок ногтей candida albicans

Кандидоз ногтей (грибок ногтей) – это заболевание, которое чаще встречается у женщин-домохозяек и детей, а также рассматривается как профессиональное заболевание у людей, часто контактирующих с водой или работающих в условиях повышенной влажности и температуры. Также провоцирует развитие грибковых инфекций контакт кожи с растворами глюкозы и других углеводов, что часто встречается в кулинарии, кондитерских цехах, при переработке фруктов и овощей.

Причины кандидоза ногтей

Наиболее часто возбудителем кандидоза ногтей и околоногтевых валиков выступает Candida albicans, C.parapsylosis, Candida spp. Впервые с этими условнопатогенными бактериями человек сталкивается еще в периоде новорожденности – ведь грибы рода Candida живут на коже практически каждого здорового человека. И только при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды (профессиональные вредности, прием антибиотиков и др.) или ослаблении иммунитета при ряде заболеваний (СПИД, вторичный иммунодефицит, сахарный диабет и др.) данный возбудитель обретает достаточно сил для того, чтобы вызвать поражение кожи, слизистых и ногтей.

Достаточно часто развитие кандидоза ногтей и валиков приводит к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Известно, что из очага кандидоза возможно высеять в среднем около трех видов различных бактерий.

Клиника кандидоза ногтей

Начинается заболевание обычно с поражения ногтевого валика – кандидная паронихия (см.рисунок). Сначала в области валика появляется довольно сильная пульсирующая боль, валик краснее и отекает. Кожа непосредственно над валиком становится тонкой и блестящей. Он отделяется от ногтя, исчезает ногтевая кожица. При чистом кандидозе при надавливании на валик из-под него могут выделиться творожистые белые крупинки или желтоватый густой гной. Появление зеленого гноя с неприятным запахом при надавливании говорит о присоединении бактериальной инфекции.

К окончанию острого периода паронихии кожица над валиком начинает шелушиться, отек и краснота постепенно уходят. Ногтевой валик при этом остается плотным, шелушащимся, отделенным от ногтевой пластины. На нем могут образовываться болезненные трещины. Заболевание переходит в хроническую фазу. Довольно часто на этом этапе инфекция распространяется на ногтевую пластину.

Поражение ногтевой пластины – кандидный онихомикоз – чаще всего является следующим этапом распространения кандидоза ногтей. При этом в первую очередь обычно поражается ногтевая лунка (проксимальный онихомикоз), и гораздо реже – свободный край ногтя (дистальный онихомикоз).

При поражении ногтевой лунки ноготь в этой области размягчается, начинает слоиться, приобретает сероватый цвет. Иногда при надавливании на ноготь видна флюктуация гноя под ногтевой пластиной. При запущенном процессе возможен полный лизис ногтя с разрушением ногтевой пластины.

Иногда кандидоз ногтей переходит на боковые поверхности пластины. При этом боковые края приподнимаются над ногтевым ложем, выглядят как бы подстриженными. Они уплотняются, желтеют и крошатся.

Основным признаком онихомикоза ногтей является появление продольных дугообразных бороздок и возвышений коричневого или желтоватого цвета. Они расположены параллельно ногтевой лунке или свободному краю ногтя.

При дистальном онихомикозе поражается свободный край ногтя. Из-за выраженного подногтевого гиперкератоза край ногтя приподнимается и выгибается вверх. При этом ногтевая пластина слоится, на ней появляются трещины. Цвет свободного края – коричневато-желтоватый. Выраженное изменение цвета ногтя может быть связано с присоединением бактериальной инфекции (чаще всего Pseudumonas spp.).

Диагностика кандидоза ногтей

Диагностика кандидоза ногтей обычно не представляет трудностей: при обнаружении типичной клинической картины производится соскоб с пораженной части ногтевой пластины, в котором обнаруживаются грибы рода Candida при микроскопии. Повышение титра микроорганизмов при повторных посевах говорит о прогрессировании процесса.

Лечение кандидоза ногтей

Лечение кандидоза ногтей должно быть комплексным, сочетать в себе применение системных антимикотиков и местного лечения. Обычно показанием к системному лечению является наличие перманентных изменений на ногтевой пластине – борозд и извилин, которые свидетельствуют о хроническом рецидивирующем течении заболевания. Также системное лечение назначается при сочетании онихомикоза с поражением кожи и слизистых.

При наличии паронихии в остром периоде, при обострении этого заболевания назначают местное лечение. Для начала назначаются горячие ванночки, которые способствую размягчению очага поражения на ногте. После таких ванночек легче обработать и удалить пораженный участок. Кроме того, горячие ванночки распаривают ноготь и ускоряют проникновение лекарств вглубь тканей. Обычно для ванночек используют раствор соды, марганцовки, борной кислоты.

После проведения ванночки на очаг поражения накладываются лечебные противогрибковые мази. Также большой эффективностью обладают различные красители – бриллиантовая зелень, йодная настойка, жидкость Кастеллани.

При остром течении паронихии ногтевой валик несколько раз в день обрабатывают антисептиками. Курс такого лечения длится обычно не менее трех недель.

Системное лечение кандидоза ногтей включает в себя назначение различных противогрибковых средств:

  • Флуконазол 150мгнед курсом до полутора месяцев
  • Итраконазол до 400мгсут в течение недели, или двумя короткими курсами (200мгсут три дня, перерыв неделя, затем курс повторить)
  • Кетоконазол 200мгсут в течение недели или двух.

Иногда системное лечение онихомикоза включает в себя курс нестероидных противовоспалительных средств.

Лечение проксимального онихомикоза обычно более трудоемкое и длительное – оно заканчивается не раньше, чем полностью отрастет ногтевая пластина. При этом курс лечения флуконазолом в дозе 150мгсут может длиться до полугода, использование кетоконазола 200мгсут показано в течение не менее четырех месяцев. Лечение итраконазолом проводится в виде двух усиленных курсов по 400мгсут на два приема в течение недели, перерыв между курсами составляет три недели.

Лечение дистального онихомикоза зависит от того, насколько сильно поражена ногтевая пластина, сколько ногтей вовлечено в процесс. В каждом конкретном случае тактика лечения зависит от объема заболевания.

Иногда для полного излечения требуется довольно радикальная мера – хирургическое удаление пораженного ногтя с дальнейшей активной местной и системной терапией. Кроме того, при лечении кандидозов не следует забывать о том, что эта группа заболеваний является маркером иммунодефицита. Поэтому курс лечения должен включать в себя меры, направленные на повышение иммунитета, общеукрепляющие препараты и физиотерапию.

Кроме того, полезно при системном лечении онихомикозов принимать препараты с лактулозой (пребиотики).

С целью профилактики рецидива кандидоза рекомендуется соблюдать гигиену рук, не давать никому свои маникюрные принадлежности. Также можно пользоваться специальными лечебными лаками с антимикотиками – они проникают в толщу ногтевой пластины и предотвращают повторную активацию инфекции. Однако использование таких лаков в качестве самостоятельного лечения неприемлемо – они не обладают достаточной терапевтической силой и лишь замаскируют тяжелую инфекцию.

Как проявляются грибковые заболевания ногтей? Диагностика и лечение кандидоза ногтей

Дорогой читатель, сегодня наша тема будет о грибковых инфекциях ногтей и кожи: каков путь заражения микозом ногтей и кожи? Клиническая картина заболевания? Как излечить кандидоз ногтей и кожи?

Что же такое микозы?

Прежде чем мы начнем разговор о кандидозе ногтей, давайте остановимся на вопросе, что такое, вообще, микозы?

Микозы — это инициированное грибами заболевание человека, инфекционной природы. Причины, механизмы развития и симптомы микозов очень разнообразны, но лидирующее место, как участника, при этом инфекционном процессе принадлежит коже.

Заболевание развивается с привлечением в процесс кожи и ее придатков (волос, ногтей), кроме того отмечается поражение грибком слизистых оболочек полости рта, влагалища, что можно встретить несколько реже.

Дерматомикозы подразделяют на 4 группы:

  1. Кератомикозы
  2. Дерматофитии
  3. Кандидоз (кандидамикоз поверхностных слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей, хронический генерализованный , кандидоз внутренних органов).
  4. Глубокие микозы

Возможные причины грибка

Виновником развития различных видов грибков кожи, слизистых оболочек человека, особенно при иммунодефицитных состояниях, являются Грибы рода Candida

Основными патогенами кандидамикоза у человека представлены: Candida albicans, Candida stellatoidea, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida kursei и некоторые другие.

В большинстве процентов случаев (до 80%) при грибковых инфекциях различных органов, в том числе кожи, влагалища, полости рта высеваются Candida albicans.

Возбудителем микозов ногтей, а именно паронихий и онихий, в большем числе случаев является Candida parapsilosis

По морфологическим признакам Candidа можно представить как одноклеточные микроорганизмы с различной формой (круглой, овальной, размерами до 5 мкм в диаметре. Особенн остью размножения грибов Candida является почкование. Кроме того, грибы продуцируют эндотоксин, который имеет значение при развитии изменений, происх одящих в пораженных тканях.

Остановимся поподробнее на третьей группе дерматомикозов — к андидозе.

Кандидоз- это инфекционный процесс, патогено м которого являются жрожжеподобные грибы, при котором в процесс вовлекается кожа, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы.

Существует множество пусковых механизмов, способствующие развитию инфекции: эндогенные и экзогенные. К эндогенным причинам можно отнести заболевания эндокринной системы, тяжелые общие заболевания, такие как лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция, а также беременность, протекающая с осложнениями.

Кроме того, грибковое заболевание может появиться в результате лечения антибактериальны ми препаратами с широким спектром действия, глюкокортикостер оидами, цитостатиками, гормональными контрацептивами.

К экзогенным причинам, вызывающим развитие грибка, относятся высокая температура, влажность, химические вещества, которые могут вызвать повреждения кожи, а также микротравмы.

В случае воздействия двух и более предрасполагающи х факторов, повышается вероятность развития кандидоза.

Дисбиоз и снижение защитных свойств слизистых оболочек и кожи способствуют беспрепятственно му прикреплению и проникновению гриба через эпителиальный барьер.

Выделяют 4 вида кандидамикоза:

  1. Поверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи, ногтевых валиков и ногтей).
  2. Хронический генерализованный кандидоз детей и подростков.
  3. Хронический кожно-слизистый кандидоз.
  4. Висцеральный кандидоз (подразумевает заражение грибком различных внутренних органов и систем);

Из всех заболеваний, чаще всего, можно встретить поверхностный кандидоз.

По месту поражения поверхностный кандидоз выделяют:

  • 1-кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • 2-кандидоз кожи и ногтей (кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии).

Кандидамикоз больших складок встречается обычно у людей тучных, при сахарном диабете, у лиц, получающих глюкокортикостер оидные гормоны. Кандидоз мелких складок, на кистях развивается в результате длительно существующих заедов.

Клиническая картина представлена вначале появлением пустул, которые имеют свойства объединяться , с дальнейшим образованием эрозий багрового цвета.

Наиболее часто из поверхностных кандидозов встречаются кандидозные паронихии и онихии.

Кандидоз ногтей: симптомы

Грибы рода Candida распространяются сразу на ногтевые валики и ногтевые пластинки, отдельное инфицирование валиков или ногтей встречается крайне редко. Может быть сочетание кандидоза ногтей и слизистых оболочек или кожи.

Кандидоз ногтевых валиков обычно поражает III-IV пальцы левой руки, реже встречается множественное поражение.

Начало заболевания проявляется сильной болью, пульсирующего или стреляющего характера, в области заднего или боковых ногтевых валиков. Далее кожа заднего валика становится гиперемированой и отечной.

Гипереми я, при этом, имеет очерченные границы. Затем процесс распространяется на весь ногтевой валик и он нависает над ногтем, так как становится плотноватым и набухшим.

Кожа при этом имеет багровый цвет, напряжена, истончена, блестит. Если надавить на ногтевой валик, то возможно выделение гнойного содержимого.

Со временем процесс может затронуть ноготь целиком. Начинает отрастать измененный по форме и цвету ноготь. Он утолщен, не блестит, серого цвета, может быть с поперечными бороздами, реже с точечными вдавлениями.

В заключении, говор я о симптомах кандидамикоза, можно выделить три основных симптома грибка ногтей по данным А.М. Ариевича:

  • 1-воспалительный , напоминающий подушку, валик над ногтем
  • 2-отсуствие ногтевой кожи
  • 3-измененный ноготь:

а) коричневые, крошащиеся края на ногтях

б) поперечные борозды, которые находятся у основания ногтя.

Процесс имеет длительное хроническое течение с периодами обострения.

Диагностика

Диагностика выделения грибов в зараженных участках основывается на микроскопических и культуральных исследованиях.

Терапия кандидоза

Для того, чтобы назначить лечение, необходимо учесть клиническую форму кандидоза, распространеннос ть, а также факторы, приведшие к развитию заболевания.

Назначаются горячие примочки с разведенной жидкостью Алибура, 3% раствором борной кислоты, нанесени е на зараженные ногти и ногтевые валики 2% спиртового раствора генциан- или метил-виолета.

При распространении процесса только на кожу и слизистые оболочки назначаются противокандидозн ые препараты для местного применения.

Если в процессе затронуты кожные складки наружное лечение зависит от того, как выражено воспаление. Первы м этапом назначаются примочки, а вторым смазывание анилиновым красителем, противомикозные мази (нистатиновая, левориновая, кремы и растворы клотримазола, микозолона).

Можно использовать электрофорез натриевой соли нистатина или леворина с наложением на валик ногтя компресса с амфотерициновой мазью.

Для наружного лечения грибка ногтей успешно используют:

  • батрафен — лак для ногтей — в его состав входит основное вещество циклопирокс. Это антигрибковый препарат широкого спектра действия. Его лечебные свойства основаны на подавлении поступления внутрь клетки и способности выведения из клетки жизненно необходи мых для нее компонентов. Кроме того, препарат обладает противомикробным действием, прекращает развитие микоплазм и трихомонад. Способ применения достаточно прост: после удаления пораженного ногтя ножницами и надпила его пилкой, лак наносится тонким слоем по схеме: первый месяц лечения — 1 раз в день, второй месяц лечения дважды в день, третий месяц 1 раз в неделю. Срок терапии связан со степенью поражения. Но не более 6 месяцев.
  • лоцерил — лак для ногтей, содержащий основное вещество –аморолфин, который проникает вглубь ногтя. Назначаетс я 1-2 раза в неделю. Терапия составляет от 6-12 месяцев.
  • микроспор набор — в содержимое набора входят мазь миконазола 1%, пластырь водостойкий, пилка, дозатор для тюбика. Крем наносится на поражаенные участки 1 раз в сутки, лечение занимает от 2-4недель.
  • пимафуцин крем — активным веществом его является натамицин. Наноси тся крем на задействованные участки до 4-х раз в день.

При безуспешности терапии назначают общее антикандидозное лечение полиеновыми антибиотиками, дифлюканом, ламизилом, низоралом.

Общая противокандидозн ая терапия при поверхностном кандидозе кожи и слизистых оболочек назначается при генерализации процесса с вовлечением складок, гладкой кожи, слизистых оболочек.

Внимательно относятся к лечению дисбиоза кишечника, выявлению и санации кандидамикоза у женщин во время беременности, санации лиц с генитальным кандидозом и их половых партнеров.

Источники: http://fb.ru/article/294183/kandidoz-nogtey-simptomyi-lechenie, http://klinika23.ru/kandidoz-nogtey, http://molochnica.online/localization/kandidoz-nogtej

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector