Чем лечить грибок по гинекологии

2 декабря 2018, Комментарии 0

Причины и симптомы грибка во влагалище. Лечение

Грибок влагалища (дисбактериоз, молочница, кандидоз) – это инфекционное заболевание женской репродуктивной системы, способное распространяться на матку и половые губы.

Развивается патология по причине роста колоний семейства Candida albicans. Условно-патогенная часть микрофлоры становится активной под влиянием определенных факторов. Игнорировать болезнь нельзя, иначе она перерастет в кольпит, цистит или уретрит.

Причины влагалищного кандидоза у женщин

Понятно, что основной причиной заболевания является грибковая инфекция. Ее усиленное размножение влечет за собой дисбаланс между безвредными и опасными микроорганизмами. Но не все женщины болеют молочницей.

На предрасположенность к микозу влагалища влияет ряд факторов:

  • Слабый иммунитет.
  • Частые стрессы.
  • Переохлаждение.
  • Туберкулез.
  • Иммунодефицит.
  • Начало половой жизни.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Венерическое заболевание.
  • Несоблюдение интимной гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенный секс.
  • Общая интоксикация организма.
  • Злоупотребление спринцеваниями.
  • Переутомление физическое или умственное.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Микротравмы на слизистой влагалища.
  • Ношение тесного белья из синтетических материалов.
  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет, изменение гормонального фона на почве беременности и приёма гормональных средств контрацепции).
  • Длительное применение системных и наружных антибиотиков.
  • Нерациональное питание и увлеченность вредными привычками.

Риск заболеваемости урогенитальным кандидозом повышается для женщин в конце менструации. Грибку легче развиться, если женщина плохо соблюдает личную гигиену – редко моется или подолгу ходит с одной прокладкой. Несвоевременная смена ежедневных прокладок также чревата дисбактериозом влагалища.

Симптомы грибка во влагалище

Активное размножение кандидозного грибка провоцирует поражение слизистых оболочек внутренних гениталий. Возбудитель разрушает клетки половых органов и без медицинского вмешательства переводит острую стадию микоза в хроническую. Помимо влагалища инфекция может затрагивать мочевой пузырь и кишечник.

Какими симптомами проявляется грибок влагалища:

  • Зуд.
  • Жжение.
    Кислый запах.
  • Отечность слизистой.
  • Жжение при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Сероватый налёт в зоне влагалища.
  • Повышенная сухость во влагалище.
  • Болезненность в интимной зоне.
  • Расстройство сна, бессонница.
  • Белые/ желтоватые выделения консистенции творога.
  • Усиление зуда после интимного сношения или приёма душа.
  • Раздражение половых органов из-за контакта с мочой.

Диагностируют влагалищный кандидоз гинекологи. Значение имеют данные визуального осмотра и собранный анамнез. Для подтверждения диагноза пациенток направляют на исследование.

Какие анализы сдают при подозрении на молочницу? В обязательном порядке берется влагалищный мазок, проводится цитологический и ПЦР-анализ, а также бакпосев. Специальные тесты выполняются для определения чувствительности кандидозных штаммов к противогрибковым препаратам и для выявления псевдомицелия и некоторых болезнетворных микробов.

Курс лечения зависит от результатов диагностических мероприятий. В любом случае врач принимает во внимание тип возбудителя, форму дисбактериоза, возраст и общее состояние женского организма.

Лечение молочницы у женщин препаратами

Оздоравливать влагалищную микрофлору необходимо под контролем врача. Самостоятельное лечение может быстро убрать симптомы, но грибок Кандида затаится и в будущем даст рецидивы. Если установлена связь болезни с приёмом антибиотиков, их отменяют. Дальнейшие действия определяются стадией течения молочницы.

От легкого кандидоза назначают препараты местного действия – это фунгицидные свечи и мази:

  • Миконазол.
  • Кетоконазол.
  • Пимафуцин.
  • Клотримазол.
  • Канизон.
  • Дафнеджин.
  • Натамицин.
  • Циклопирокс.
  • Нистатин.
  • Антифунгол.
  • Клион-Д.
  • Тержинан.
  • Кандибене.
  • Изоконазол.
  • Гинезол-7.

Также врач может порекомендовать однократный приём таблетки Флуконазола в дозировке 150 мг. При хроническом микозе Флуконазол и его аналоги принимают еженедельно по 100 мг. Лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если грибки рецидивируют регулярно, женщине рекомендуется пройти обследование у эндокринолога и других специалистов и удостовериться в отсутствии хронических патологий. В обязательном порядке принимаются меры по укреплению иммунитета, и разрабатывается курс терапии для полового партнера.

Выбор препаратов остается за лечащим врачом, поскольку случаи генитальной молочницы всегда индивидуальны. Кроме противогрибковых средств для лечения грибка влагалища могут быть назначены курсы иммунотерапии, фитотерапии и витаминизации организма. Во время лечения будет полезно воздержание от интимной жизни (в любых формах) и усиление гигиены.

Для поддержания микрофлоры кишечника женщинам назначают витамины группы B и пребиотики – Бон-Санте, Нормазе, Лактусан, Дюфалак и пр.

В плане диеты гинеколог может порекомендовать отказ от пряностей, соленой и маринованной пищи, сладостей и жирных блюд. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и зелени и кисломолочным изделиям. Ежедневное меню должно быть рациональным.

Народные средства против дисбактериоза влагалища

Вывести грибок Candida из влагалища можно, создав ему условия для гибели.

1. Возбудители микоза не любят щелочную среду, поэтому можно воспользоваться 1 л кипяченой воды, 50 каплями йода и 1 ложкой пищевой соды. Раствор выливают в теплую ванну и принимают процедуру перед сном. Длится такое лечение 10 дней.

2. Как лекарство против молочницы отлично показывают себя квасцы.

2 ложки аптечных квасцов разводят 1 л воды и держат на плите до закипания. Теплый раствор используют для подмываний и спринцеваний.

3. В лечении влагалищного грибка народными средствами широкое применение находят лекарственные травы с антисептическими свойствами – календула, шалфей, ромашка и др. Отвары готовят из 1 ложки любой травы и 200 г воды.

4. Сложные сборы делают из нескольких компонентов. Например, кору дуба, шалфей и тысячелистник берут поровну и заливают 1 л кипятка. Настаивают средство 4 – 5 часов. Используют напар для спринцеваний, гигиены наружных гениталий и для тампонов.

5. Высокими антибактериальными свойствами обладает зверобой. Избавиться от молочницы поможет спринцевание настоем зверобоя. 2 ложки измельченной травы необходимо обдать стаканчиком кипятка и настоять под крышкой пару часов.

6. Для разнообразия травы можно чередовать эвкалиптовыми листьями. 4 – 5 ложек аптечных листьев доводят до кипения в 1 л воды. Отвар настаивают 30 минут и фильтруют от гущи.

7. Избавиться от влагалищного кандидоза поможет и масло чайного дерева. 1 – 2 капельки препарата разводят в стакане воды и совершают туалет наружных половых органов. Спринцевание делают в позиции «полулёжа», заливая раствор вглубь влагалища. Через 3 минуты встают на ноги, вытираются и надевают белье. Процедуры принимают утром и вечером на протяжении 5 дней.

Современные противогрибковые препараты при молочнице

На сегодняшний день грибковые заболевания ногтей, слизистых оболочек, ног, кожи и даже дыхательных путей, к сожалению, не редкость. Для лечения которых используются различные противогрибковые препараты. В гинекологии они применяются при вагинальном кандидозе.

Иными словами при молочнице. Кандидоз, заболевание, которое может быть как острым, так и хроническим. Поэтому его лечение зависит от тяжести проявления симптомов молочницы у женщин и длительности протекания болезни. Современная фармацевтическая промышленность предлагает массу препаратов для избавления женщин от этой неприятности.

Если грибковое поражение не значительное, не запущенное, то благодаря лекарственным препаратам, избавиться от молочницы можно буквально за считанные дни. Если же заболевание хроническое, то это процесс, как правило, не одного дня и зачастую требует регулярного лечения и системными лекарственными препаратами общего действия, и местными средствами — мазями, свечами, вагинальными таблетками, кремами, гелями.

Кроме того, лечение молочницы будет более эффективным, если организм получает необходимое количество минералов, витаминов, если нормализуется микрофлора кишечника, поскольку часто причины возникновения молочницы у женщин связаны с общим снижением иммунитета и дисбактериозом кишечника. Поэтому следует одновременно принимать витаминно-минеральные комплексы и пробиотики (см. Пробиотики- список препаратов). Более подробно узнать как лечить молочницу у женщин можно из наших статей.

Некоторые самые современные препараты для местного применения, способны подавить размножение грибка за 1-2 суток, при лечении другими препаратами, требуется более длительное использование — это 3-6 дней.

Среди недостатков применения противогрибковых препаратов в гинекологии как местного, так и системного применения является развитие бактериального вагиноза (см. лечение бактериального вагиноза и выделения с запахом рыбы).

А лекарственные средства в капсулах и таблетках для приема внутрь оказывают токсическое действие на печень и почки, поэтому бесконтрольное, самостоятельное использование этих препаратов без назначения врача не целесообразно.

Противогрибковые препараты в гинекологии для местного применения

  • Залаин — действующее вещество сертаконазол — это эффективное противогрибковое средство в свечах, производное бензотиофена и имидазола.
  • Антифунгол, Кандизол, Клотримазол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Кандид В6 – это вагинальные свечи, крема с действующим вещество клотримазол.
  • Ирунин — итраконазол
  • Флуомизин — деквалиния хлорид
  • Гино-певарил, Ифенек – действующее вещество эконазол.
  • Гино-травоген, Овулум –изоконазол.
  • Гино-дактарин, Клион-Д 100, Гинезол 7, Микогал – действующее вещество миконазол.
  • Ломексин — фентиконазол.
  • Макмирор комплекс — нистатин+ нифурател
  • Пимафуцин, Примафунгин, Экофуцин – действующее вещество натамицин.
  • Нистатин, Полижинакс, Тержинан – действующее вещество нистатин.
  • Ливарол, Кетоконазол, Микозорал, Ороназол, Низорал, Бризорал, Веторозал – действующее вещество кетоконазол.

Более подробно о преимуществах и недостатках применения местных препаратов читайте в нашей статье — Обзор 10 эффективных свечей от молочницы.

[sam id="2" codes="true"]

Противогрибковые препараты для системного применения

  • Флуконазол – аналоги Флюкостат, Микосист, Дифлюкан, Микомакс, Дифлазон, Цискан, Микофлюкан, Эналаприл гексал
  • Пимафуцин в таблетках
  • Нистатин в таблетках
  • Итраконазол — аналоги Итразол, Ирунин, Кандитрал, Румикоз, Орунит, Орунгал
  • Кетоконазол, аналоги Микозорал, Ороназол, Низорал, Фунгавис
  • Тинидазол в таблетках.

При приеме противогрибковых препаратов в таблетках могут возникать различные побочные эффекты, чаще всего со стороны пищеварительной системы, это тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, метеоризм, изменение вкуса. Со стороны нервной системы также возникают нежелательные побочные действия, такие как головная боль, судороги, головокружение, а также различные аллергические реакции. Особенно серьезные и частые побочные действия оказывают препараты с действующим веществом Итраконазол.

Поэтому применение пероральных противогрибковых препаратов в гинекологии должно назначаться только при тяжелом развитии кандидоза, хроническом его течении, когда местное лечение становится недостаточным. Большинство этих лекарственных средств нельзя применять беременным женщинам, в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности, при гиперчувствительности и пр.

Почему возникает грибок влагалища и как бороться с патологией?

Грибок во влагалище чаще всего обнаруживается во время гинекологического осмотра, когда у женщины берут мазок на микрофлору. Вызывает патологию грибок рода Candida. Научное название заболевания – вагинальный микоз или кандидоз. Но чаще его называют молочницей.

Грибковые заболевания влагалища обычно возникают, когда нарушается гормональный фон организма. Для женщин это чаще всего период зачатия и вынашивания ребенка. Немаловажная роль отводится также интимной гигиене. Если ей пренебрегать грибок у женщин начинает размножаться очень быстро и симптомы не заставляют себя ждать.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В норме эти грибы присутствуют в организме женщины, но зона их дислокации – кожный покров, полость рта и пищеварительный тракт. Природа позаботилась о том, чтобы здоровая женщина была защищена от проникновения данных патогенных микроорганизмов к репродуктивным органам. Грибок кандида во влагалище не проникает по причине:

  1. Плотного смыкания влагалищных стенок.
  2. Плотной эпителиальной выстилки, выстилающей стенки влагалища, состоящей из нескольких слоев.
  3. Преобладания молочнокислых бактерий во влагалище, которые предупреждают размножение других патогенных микроорганизмов.
  4. Присутствия во влагалищном секрете защитного белка иммуноглобулина.
  5. Кислой среды.

Эпителий, выстилающий влагалищные стенки очень чувствителен к женским половым гормонам. Эстрогены способствуют депонированию гликогена в клетках-эпителиоцитах, а он является отличной средой для жизни и размножения молочнокислых бактерий. Эти микроорганизмы расщепляют гликоген, выделяют молочную кислоту, что способствует нормализации рН влагалища, цифры не поднимаются выше 5. В таких условиях большинство патогенных клеток просто не могут существовать, даже если грибы Candida и проникнут к репродуктивным женским органам, они не смогут привести к патологии.

Грибковый вагинит развивается при условии сниженного иммунного статуса и изменения концентрации биологически активных веществ в организме. Такие изменения диагностируются при:

  • Беременности.
  • Преждевременном прерывании беременности, посредством выкидыша или аборта.
  • Травмах тканей влагалища и промежности во время процесса родоразрешения.
  • Сахарном диабете.
  • Длительном употреблении гормональных контрацептивов.
  • Иммунодефицитных состояниях, в том числе и ВИЧ.
  • Антибактериальной терапии.
  • Лучевой и химиотерапии.
  • Длительном лечении глюкокортикоидами или цитостатиками.

Клиническая картина

Симптомы грибкового вагинита находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и среды во влагалище. Болезнь всегда начинается в поверхностных слоях эпителиальной выстилки. Здесь находится не только кандида грибок у женщин, но и иные условно-патогенные микроорганизмы.

Число кандидозных грибковых клеток, как и других бактерий, увеличивается при условии сниженного количества лактофлоры и при изменении кислотности среды. Грибковая инфекция часто сочетается с гарднереллезом и трихомониазом. Однако иногда все же диагностируется «истинный кандидоз». В данном случае в мазке обнаруживается абсолютное количественное преимущество грибковых клеток, которые и провоцируют грибковое поражение.

Вагинальный грибок у женщин всегда проявляется после провоцирующего фактора. Это может быть длительная антибактериальная терапия, стресс, воспалительный процесс влагалищных тканей, обострение сопутствующей патологии и т.п. Из-за того что грибок часто ассоциируется с другими микробами, клиническая картина у разных пациенток может отличаться. Однако всегда присутствуют признаки, указывающие именно на вульвовагинальный микоз. К ним относят:

  1. Ощущение зуда в причинной области. Этот симптом сильнее чувствуется в вечернее время и мешает представительницам слабой половины спать ночью. Зуд усиливается после интимной гигиене, когда ткани влагалища соприкасаются с водой, при ходьбе и сексуальном контакте. Зуд также сильно ощущается перед менструальными выделениями. У некоторых пациенток генитальная область зудит так сильно, что приводит к серьезным неврологическим расстройствам.
  2. Чувство жжения.
  3. Густые серо-белые или белые выделения из влагалища с характерным кислым запахом. Они напоминают творог или прокисшее молоко. Если одновременно с грибами рода Candida во влагалище паразитируют другие микроорганизмы, консистенция и цвет секрета может изменяться. В данном случае, особенно если зуд выражен не сильно, можно легко ошибиться с диагнозом. Проводить диагностику и назначать лечение должен только врач. Самолечение может усугубить ситуацию.

Если грибковые инфекции у женщин протекают в острой форме, процесс распространяется на генитальную зону и мочевой канал. В данном случае процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт, а иногда и боль. При визуальном осмотре в области гениталий можно обнаружить высыпания в форме маленьких пузырьков. Они очень сильно чешутся. Женщины непроизвольно их расчесывают, провоцируя тем самым местный воспалительный процесс.

Грибок влагалища обычно сопровождается гиперемией и незначительным отеком слизистой оболочки наружных половых органов. Когда гинеколог проводит осмотр, он всегда видит творожистый налет на наружных половых органах, стенках влагалища и вокруг шейки матки. При острой стадии нужно как можно скорее назначить лечение.

Важно!

Если в течение 2 месяцев с клинической картиной заболевания не удается справиться, микоз влагалища переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Признаки хронической формы

Молочница в хронической форме длится намного дольше и упорнее, чем в острой. Эта форма характеризуется тем, что основным признаком является зуд. Выделения могут либо отсутствовать вообще, либо выделяться в небольшом количестве. У некоторых пациенток выделения наоборот становятся сильными, имеют белый цвет и слизистый характер. Визуальный осмотр влагалища и гениталий при хронической инфекции не имеет ярко выраженных признаков воспаления слизистой оболочки. Она выглядит атрофичной.

В гинекологии грибковые заболевания у женщин диагностируются у 30-40% обратившихся. Чаще всего это беременные женщины в первом и последнем триместре. Заболевание имеет природу острого воспаления. После родов, когда гормональный статус нормализуется, улучшается иммунитет и нормализуется уровень лактобактерий во влагалище, симптомы заболевания начинают постепенно исчезать. Со временем организм полностью излечивается самостоятельно.

У женщин во время кормления грудью грибок рода кандида размножается в области сосков и в млечных протоках. Когда ребенок сосет грудь, не правильно захватив сосок, могут возникать трещины и мокнущие поверхности на кожи. В них и размножается грибок. Женщина при этом отмечает боль, зуд и жжение.

Лечение грибка во влагалище зависит от запущенности патологического процесса. Если обратиться к гинекологу при первых же признаках молочницы, назначаются:

  1. Вагинальные свечи от грибковых заболеваний у женщин.
  2. Мазь с противогрибковым эффектом для нанесения на ткани промежности.
  3. Противогрибковый препарат для перорального приема, чаще Флюконазол. Его употребляют только 1 раз.

Если молочница протекает в хронической форме, обострения возникают более 4 раз в год. Избавиться от грибка в данном случае намного сложнее. Для этого назначается местная противогрибковая терапия. Курс лечения длится 2 недели. Также назначается таблетированное лекарственное средство «Флюконазол». Таблетки употребляют не каждый день, а на 1, 4 и 7 день болезни.

Как вылечить грибок во влагалище решает только гинеколог на основании проведенного диагностического исследования, клинической картины и жалоб пациентки. Чаще всего лечение грибковых заболеваний у женщин подразумевает использование таких средств, как:

  • Нистатин.
  • Клотимазол.
  • Изоконазол.
  • Кетоконазол.
  • Миконазол.
  • Флюконазол.

Чтобы определить эффективность препарата в отношении грибка проводится бактериологический посев.

Лечение грибковой инфекции у женщин включает также:

  1. Метод спринцевания. Для этого используется содовый раствор, настои лекарственных трав и раствор фурацилина.
  2. Диетотерапию. Рекомендуется снизить употребление углеводистой пищи (сладостей, белого хлеба, булочек) и пряностей.
  3. Качественную и своевременную гигиену. Подмываться необходимо не реже 2-ух раз в сутки. Для этого не стоит использовать мыло с добавками и ароматизаторами, лучше приобрести специальное средство для интимной гигиены.

Если молочница сочетается с другими бактериальными инфекциями, в схему лечения добавляют антибиотики против грибковых во влагалище на уретре. Чтобы выбрать правильный антибиотик, проводится анализ для определения чувствительности к бактериям. Если антибиотик назначается наугад, лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Если возникают симптомы кандидоза во влагалище, его обязательно нужно лечить. Лечение должна проходить не только женщина, но и ее сексуальный партнер. Внимание! У мужчин молочница может протекать абсолютно бессимптомно. Если женщина пойдет курс лечения, а мужчина нет, после первого же сексуального контакта может случиться рецидив.

Чтобы защитить себя от грибковой инфекции представительницы слабого пола должны придерживаться следующих правил:

  1. Ежедневно и качественно проводить гигиену интимной зоны.
  2. Правильно питаться.
  3. Укреплять иммунитет.
  4. Своевременно лечить сопутствующие патологии.

Чтобы снизить риск рецидива гинекологи рекомендуют:

  • Заниматься сексом только с использованием презерватива.
  • Заменить синтетическое нижнее белье на натуральное, хлопчатобумажное.
  • Менять нижнее белье после каждого подмывания.
  • После стирки нижнее белье проглаживать.
  • Не использовать интимные дезодоранты и ароматизированное мыло.

Полезное видео

Источники: http://kozhnyi.ru/gribok/vlagalishha-lechenie.html, http://zdravotvet.ru/protivogribkovye-preparaty-v-ginekologii/, http://vysypanie.ru/herpes/mikoz/vo-vlagalishhe.html

Adblock detector