Чем отличается онихомикоз от грибка

2 декабря 2018, Комментарии 0

Всё, что нужно знать об онихомикозе: симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Онихомикоз ногтей – инфекционное заболевание, вызванное условно-патогенными и патогенными грибками. Его симптомы – утолщение, помутнение, расслоение и обламывание ногтевых пластин. Околоногтевой валик и ногтевое ложе часто воспаляются, приобретают красный оттенок. Лечение проводится системными и местными антимикотиками – противогрибковыми препаратами.

Что такое онихомикоз ногтей

Онихомикоз – это грибок ногтей, возбудителями которого являются:

  • дрожжи – Cryptococcus neoformans, Candida, Malassezia;
  • дерматофиты – Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton;
  • плесневые грибки – Aspergillus, Scopulariopsis brevicaulis, Fusarium.

Грибковое поражение ногтей встречается у 10-15% всех людей планеты. Инфекция передается контактно-бытовым путем. Онихомикоз с большей частотой диагностируется у мужчин после 60 лет.

Изолированная форма болезни встречается крайне редко. В 8 из 10 случаев грибком поражаются не только ногтевые пластины, но и межпальцевые пространства, стопы, кисти рук. Из-за отсутствия болей и сильного дискомфорта люди не придают болезни значения. Часто онихомикоз относят к косметической проблеме, хотя запоздалое лечение приводит к осложнениям.

Причины грибка ногтей и факторы, повышающие риск заболеть

В 80% случаев возбудителями болезни выступают дерматофиты и дрожжи – Trichophyton и Candida. Активация грибка происходит при сильном снижении иммунной защиты, которое провоцируют:

  • нарушенное кровообращение;
  • патологии крови;
  • избыточная потливость;
  • плоскостопие;
  • травмы конечностей;
  • ношение тесной обуви;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • варикозное расширение вен;
  • вторичные иммунодефициты;
  • длительный прием медикаментов.

Заражение происходит при контакте с предметами, которые обсеменены спорами грибка. Колонизация ногтевого ложа дерматофитами и дрожжами сопровождается их активным размножением.

Первые симптомы онихомикоза – помутнение, расслоение – проявляются только при критическом увеличении количества грибков в зоне поражения.

Классификация онихомикоза

В дерматологии пользуются двумя классификациями онихомикоза:

  • по локализации грибковой флоры;
  • по морфологическим изменениям в роговых пластинах.

В зависимости от клинической картины, выделяют три формы поражения ногтевой пластины:

  • Нормотрофическая – размеры и форма ногтей остаются неизменными. В очагах поражения возникают белесые пятна и прожилки.
  • Атрофическая – ноготь приобретает бурый оттенок. Со временем он начинает отслаиваться от ногтевого ложа.
  • Гипертрофическая – ногтевые пластины мутнеют, становятся темно-серыми. Они утолщаются и деформируются, вызывая болезненные ощущения.

По локализации различают 6 типов онихомикоза:

  • поверхностный – роговая пластина остается неизменной, но на ней образуются белые пятна с размытыми границами;
  • латеральный – грибковая инфекция поражает одну или сразу обе боковые поверхности ногтя;
  • дистальный – грибок затрагивает только свободный край роговых пластин;
  • дистально-латеральный – одновременно поражаются роговые пластины, ногтевое ложе и околоногтевые ткани;
  • проксимальный – грибковая инфекция поражает ростковую зону ногтевых пластин;
  • тотальный – грибковая флора распространяется на весь ноготь.

При постановке диагноза дерматологи пользуются классификацией онихомикоза по типу возбудителя – плесневый, кандидозный или дерматофитный. С ее учетом подбираются оптимальные методы лечения – антимикотики, физиопроцедуры.

Симптомы онихомикоза

Симптоматика зависит от тяжести течения онихомикоза, локализации грибковой флоры. К общим клиническим проявлениям относятся:

  • белые или желтые пятна на ногтях;
  • размягчение роговых пластин;
  • расслоение в области свободного края;
  • покраснение околоногтевого пространства;
  • отек или утолщение ногтевого ложа.

В 97% случаев онихомикоз сочетается с грибковым поражением стоп или ладоней. Болезнь проявляется зудом, шелушением и растрескиванием кожи. При гипертрофическом онихомикозе роговые пластины утолщаются и деформируются, а при атрофическом – истончаются и отслаиваются (это явление называется «онихолизис»).

Методы диагностики

Онихомикоз проявляется специфическими симптомами. Но для определения возбудителя проводят комплексную диагностику, которая включает:

  • общий анализ крови;
  • просвечивание лампой Вуда;
  • культуральное исследование;
  • лазерную микроскопию соскоба.

Онихомикоз дифференцируют с паронихией, фотоонихолизисом, ониходистрофией, плоским лишаем, кератодермией.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках

Методы терапии зависят от клинической формы онихомикоза. Как его лечить, определяет миколог или дерматолог, ориентируясь на:

  • локализацию инфекции;
  • выраженность симптомов;
  • тип возбудителя.

При поверхностном поражении ногтей ограничиваются местными антимикотиками. Если грибок проникает вглубь роговых пластин и околоногтевое пространство, назначают противогрибковые лекарства в таблетках.

Системные противогрибковые средства

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме препаратов, которые уничтожают грибок во всем организме. Для ликвидации возбудителя инфекции назначают таблетки на основе флуконазола, кетоконазола, итраконазола и т.д.

Прежде чем лечить онихомикоз, определяют чувствительность грибковой флоры к разным группам антимикотиков.

Гризеофульвин

Таблетки оказывают фунгицидное действие на дерматофитов – грибков рода Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум. Компоненты Гризеофульвина накапливаются в клетках кожного покрова, ногтей и волос. Применяются для лечения онихомикоза в сочетании с микозом кожи, фавусом, эпидермофитией. Таблетки принимают после еды. Оптимальная суточная доза – 1 г препарата, которую разделяют на 2 приема.

Кетоконазол

Капсулы с кетоконазолом проявляют фунгицидную активность в отношении:

  • кандид;
  • аспергилл;
  • трихофитона;
  • эпидермофитона;
  • малассезии;
  • микроспорума.

Кетоконазол уничтожает стрептококковую и стафилококковую инфекцию. Поэтому его используют для лечения онихомикоза, осложненного бактериальным воспалением. Принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки после еды.

Итраконазол

Синтетический антимикотик из группы азолов разрушает клеточные структуры большинства возбудителей онихомикоза:

  • Trichophyton;
  • Aspergillus;
  • С.albicans;
  • Cryptococcus;
  • Histoplasma;
  • Epidermophyton;
  • Sporothrix.

Оптимальный суточный прием – по 200 мг ежедневно после еды. Длительность терапии составляет 3 месяца.

Итраконазол может использоваться в рамках пульс-терапии. Чтобы уменьшить лекарственную нагрузку на организм, его принимают по 0.2 г 2 раза в сутки 7 дней, после чего делают трехнедельный перерыв. Курс лечения повторяют еще 1-2 раза.

Тербинафин

Таблетки Тербинафин подходят для лечения любой формы грибка на ногтях. Препарат проявляет фунгицидные свойства в отношении всех возбудителей онихомикоза. Он предупреждает размножение патогенов, что приводит к сокращению количества грибка в очагах поражения. Оптимальная суточная доза – 1 таблетка (250 мг) 1 раз в день. Лечение занимает от 6 до 12 недель.

Флуконазол

Мощный противогрибковый препарат назначают при онихомикозе, осложненном:

  • микозом гладкой кожи;
  • паховой дерматофитией;
  • кандидозом кожи;
  • микозом стоп.

Принимают по 150 мг лекарства 1 раз в 7 дней. Лечение продолжают до тех пор, пока полностью не отрастут здоровые ногти.

Местные антимикотики: мази и кремы

Монотерапия противогрибковыми мазями и кремами показана при поверхностном онихомикозе. При глубоком поражении ногтей местные препараты используются в качестве дополнения к системной терапии.

С кетоконазолом

Средства с кетоконазолом разрушают ферментную систему возбудителей онихомикоза, что препятствует их размножению. Мази и кремы быстро доставляют противогрибковые препараты к ногтям, предупреждая распространение инфекции. К лучшим лекарствам с кетоконазолом относятся:

  • Низорал;
  • Микокет;
  • Кетоконазол-Фитофарм;
  • Дермазол;
  • Микозорал.

Антимикотические мази наносятся 1-2 раза в сутки не менее 2-3 месяцев.

С клотримазолом

Клотримазол – лекарство широкого спектра действия, которое уничтожает более 90% возбудителей онихомикоза. Для обработки ногтей применяются:

Антимикотики следует наносить не только на ногти, но и на пораженную кожу до 3 раз в сутки.

С бифоназолом

Препарат из группы азолов угнетает синтез ферментов, которые участвуют в размножении грибка. Для уничтожения инфекции применяются:

Перед тем как лечить грибок антимикотиками, консультируются с дерматологом. Средства с бифоназолом наносят на пораженные области перед сном 1 раз в день.

С эконазолом

Лекарство уничтожает не только грибковую, но и бактериальную инфекцию. Мази с эконазолом оказывают:

  • фунгицидное действие на Rhodotorula, Trichophyton, Candida, Malassezia, Epidermophyton, Aspergillus;
  • бактерицидное действие на Nocardia, Streptococcus, Staphylococcus.

Для борьбы с онихомикозом применяются:

Улучшения наблюдаются через 3-5 суток регулярной обработки ногтей мазями.

С изоконазолом

Изоконазол – лекарство с антибактериальной и фунгицидной активностью, которое разрушает клеточные мембраны грибка. Применяется для уничтожения возбудителей микроспории, онихомикоза, кандидоза. К лучшим средствам относятся:

  • Травоген;
  • Травокорт.

Мази с изоконазолом пригодны для лечения микоза, осложненного стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

С тербинафином

Аллиламиновый препарат в небольших концентрациях оказывает фунгистатическое, а в больших – фунгицидное действие. Для лечения микоза применяются:

Не следует использовать тербинафин для лечения детей до 12 лет.

С нафтифином

По принципу действия нафтифин не отличается от тербинафина. В терапию грибковой инфекции ногтей, межпальцевых пространств и гладкой кожи включаются:

Кремы наносятся на ногти и околоногтевое пространство 2 раз в сутки.

Для лечения грибковой инфекции дополнительно применяются мази и кремы с:

  • аморолфином – Амодерм Нео, Онихелл, Экзодерил лак, Миколак, Офломил, Аморолак;
  • циклопироксоламином – Батрафен, Циклополи, Фонжиаль.

Дополнительно ногти и кожу вокруг них обрабатывают кератолитическими средствами – мазью Ариевича, салициловой и серной кислотой. Они разрушают белок внутри погибших клеток, лишая возбудителей микозов питательной среды.

Препараты для улучшения микроциркуляции в сосудах пальцев

Схема лечения онихомикоза ногтей на ногах зависит от причин заражения и типа возбудителя инфекции. Чтобы ускорить отрастание здоровых ногтей, обеспечивают приток крови к зонам поражения. Действие антиагрегантов направлено на предупреждение тромбообразования в сосудах, а также на улучшение кровотока в конечностях:

  • Билобил;
  • Кавинтон;
  • Трентал;
  • Эуфиллин;
  • Докси-Хем;
  • Кордафен.

Нерациональный прием антиагрегантов опасен внутренними кровотечениями. Их не назначают пациентам с панкреатитом и хроническим холециститом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры ускоряют заживление кожи и отрастание здоровых ногтей. Чтобы вылечить онихомикоз, применяют:

  • амплипульс-терапию;
  • надсосудистое облучение лазером;
  • диатермию;
  • УВЧ-терапию.

Аппаратное лечение нацелено на усиление кровообращения в конечностях, стимуляцию местного иммунитета.

Хирургическое и консервативное иссечение ногтя

Удаление ногтевой пластинки консервативно осуществляется кератолитическими средствами. Специальные пластыри размягчают ногти, после чего они легко снимаются:

При гипертрофической форме онихомикоза прибегают к хирургическому удалению пораженных пластин. Процедура проводится под местным наркозом. После удаления ногтя его ложе обрабатывают антимикотиками, антибиотиками и другими лекарствами. Это снижает риск рецидива онихомикоза на 67%.

Народные методы

Домашние средства применяют в качестве дополнения к основной терапии. Рекомендуется лечить онихомикоз ногтей компрессами, примочками и ванночками:

  • Чеснок. Измельченный чеснок смешивают с кипяченой водой в соотношении 1:2. Через 3 часа жидкость процеживают через марлю. Смоченную в ней ватку прикладывают к пораженным ногтям на 30 минут до 3 раз в сутки.
  • Череда. 30 г травы проваривают в 1 л воды 15 минут. В процеженном отваре парят руки или ногти дважды в день по 20 минут.
  • Йод. До 3-5 раз в сутки на ногти наносят спиртовой раствор йода. Предварительно здоровую кожу вокруг них заклеивают обычным лейкопластырем, чтобы избежать ожогов.

Зуд, жжение и пузырьки вокруг ногтей указывают на побочные реакции. При симптомах аллергии от народных средств отказываются.

Осложнения онихомикоза

Грибковое поражение ногтей чревато не только косметическими дефектами. При длительном течении онихомикоза возникают такие осложнения:

  • микотическая экзема;
  • онихолизис;
  • гнойное воспаление ногтевого ложа;
  • остеомиелит.

При присоединении бактериальной инфекции в коже вокруг ногтя возникают гнойно-некротические очаги. Запоздалое лечение чревато пиодермией, абсцессом, сепсисом.

Профилактика грибкового поражения ногтей

Чтобы предотвратить первичное заражение и обострение онихомикоза, следует:

  • соблюдать санитарно-гигиенические правила;
  • обрабатывать повреждения на коже антисептиками;
  • минимум 2 раза в месяц подстригать ногти;
  • использовать только личные средства гигиены;
  • следить за иммунитетом;
  • использовать противогрибковые присыпки;
  • носить обувь и носки из дышащих материалов.

Соблюдение профилактических мер предупреждает размножение грибка. При первых признаках болезни нужно обращаться к дерматологу или микологу. Поверхностный микоз легче поддается терапии и не вызывает осложнений.

Онихомикоз. Грибок ногтей

Онихомикозом называется поражение ногтевой пластины грибком. Чаще всего возбудителями грибкового поражения являются представители семейств: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Candida. Грибковое поражение проявляется в изменении цвета и деформации ногтевой пластины, а также в воспалении и отеке околоногтевых тканей.

Обычно к врачам человек обращается при запущенной стадии заболевания. Однако обнаружить онихомикоз можно самостоятельно на первых стадиях его появления.

Грибки-возбудители онихомикоза

Онихомикоз вызывается различными возбудителями. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разграничивает возбудителей по частоте выявления заболевания.

Онихомикоз стоп вызывается грибками:

  1. Tricholihyton (76-91%);
  2. Не дерматомицеты (Scytalidium, Fusarium, Acremonium, Scoliulariolisis — 8-15%);
  3. Candida (1-8%);
  4. Другие возбудители (0,5%).

Возбудители онихомикоза рук:

  1. Candida (44%);
  2. Дерматомицеты (35%);
  3. Грибки плесени (17%);
  4. Другие возбудители (0,5%)

При анализе соскобов ногтей людей, длительно страдающих онихомикозом, чаще всего обнаруживается сочетание грибковых возбудителей: дерматомицеты, дрожжи, плесень. Сочетание этих возбудителей должно быть самым разнообразным.

Варианты лечения болезни зависят от комбинации возбудителей. Противогрибковые препараты обладают преимущественной направленностью на возбудитель определенного вида. Поэтому не следует заниматься самолечением, нужно подбирать препараты только после анализа соскоба.

Виды и формы онихомикоза

Врачи диагностируют несколько видов онихомикоза:

  • Кандидозный онихомикоз;
  • Краевой онихомикоз;
  • Онихолитический онихомикоз;
  • Атрофический онихомикоз
  • Гипертрофический онихомикоз;
  • Нормотрофический онихомикоз;
  • Белая (поверхностная) форма;
  • Проксимально-деформирующий онихомикоз.

Как распознать грибок

Самым распространенным видом онихомикоза является нормотрофический, вызванный грибками Trichophyton.

Симптомы онихомикоза

Симптомы заболевания зависят от причин грибковой инфекции.

  • Краевой онихомикоз является ранней стадией грибка и характеризуется изменениями краев ногтевой пластины, которые выглядят как узкие серые полоски.
  • Нормотрофический онихомикоз отличается низким блеском пластины, при этом толщина ногтя сохраняется. Симптомы: потеря блеска ногтя, пятна от белого цвета до желтовато-серого, ломкость. Внешне этот вид онихомикоза проявляется изменением ногтевой пластины: она становится, как будто, клетчатой. С развитием грибка из под ногтя начинает появляться серое содержимое.
  • Гипертрофический онихомикоз отличается специфической особенностью: «изъеденность» по краю ложа. Появляется утолщение ногтя. Ногтевое ложе имеет атипичный рисунок. Этот вид онихомикоза но стопах вызывает боль при ходьбе, поэтому при лечении гипертрофичексого онихомикоза обязательным является назначение обезболивающих препаратов. Гипертрофический онихомикоз очень сложно поддается лечению, поэтому очень важно начинать лечение на начальных стадиях его появления.
  • Белая поверхностная форма онихомикоза проявляется в трех формах: проксимальная, дистальная и смешанная. Возбудителями этого вида онихомикоза являются: Tricholihyton mentagrolihytesvar, Acremonium, Fusarium, плесень.
  • Проксимально-деформирующий онихомикоз обычно появляется как процесс развития кандидозного микоза. Этот вид поражения отличается особенностью деформации ногтевого ложа – в виде «стиральной доски». Кандидозный онихомикоз часто поражает мягкие ткани, окружающие ноготь. Чаще всего это поражение наблюдаеся на 3 и 4 пальцах. При этом наблюдается воспаление под ногтевой пластиной, крошение краев ногтя, поперечные полосы на ногтях (у основания).
  • Онихолитический микоз отличается отделением ногтя от ложа. При этом ноготь имеет сероватый оттенок и теряет блеск. На месте повреждения может появиться участок гиперкератоза.

Атрофический тип не выделяется отдельно, так как может сопровождать любую форму онихомикоза. Атрофия представляет собой истончение пластины ногтя.

Лечение онихомикоза

Следует отметить, что статистика определяет, что чаще всего онихомикоз появляется на ногах. Это связано с тем, что стопы чаще всего подвергаются негативным воздействиям, и при этом тщательный анализ состояния ногтей на ногах делается гораздо реже. В результате увеличивается риск появления этого заболевания.

Лечение онихомикоза (грибка) возможно только после выявления возбудителя. Предполагается несколько способов лечения:

  1. Медикаментозное – длительное применение лекарственных препараты в виде мазей, гелей, каплей.
  2. Удаление ногтевой пластины хирургическим способом — необходимо проводить только в клинических условиях, чтобы избежать бактериального инфицирования. Решение об удалении ногтя принимает врач. После удаления необходимо использование медикаментозных препаратов.
  3. Медицинский педикюр. Чистка ногтя механическим способом, с помощью специального аппарат, подразумевающее глубокое проникновение в ногтевую пластину с целью удаления возбудителей.
  4. Лечение лаками возможно только на ранних стадиях заболевания, при отсутствии гипертрофии и атрофии.
  5. Использование антибиотиков при некоторых видах онихомикоза должно быть только по назначению врача.
  6. Последней разработкой Немецких врачей, является метод фотодизенфекции при помощи лампы LIACT MED.

Как работает Лампа PACT MED.

Специальный синий пигмент (фотосенсибилизатор) наносится на поверхность ногтя, в течении 5 минут происходит насыщение микроорганизмов (грибковых спор) гелем и под действием лазерного излучения длиной волны 630 нм убивает их в течение короткого времени. Этот пигмент поглощает энергию излучения лазера и выделяет при этом синглетный (атомарный) кислород, который, в свою очередь, эффективно убивает микроорганизмы, в том числе, грибки, не повреждая клетки кожи. Рекомендуемый курс лазерной противогрибковой терапии лампой PACT MED — 3 процедуры с интервалом 2-3 дня. В случае сильного поражение ногтя, потребуется провести дополнительную процедуру.

Лечение онихомикоза обычно бывает длительным. Помните о том, что онихомикоз легче предотвратить, чем вылечить.

Онихомикоз

Онихомикоз – это инфекционное грибковое заболевание ногтей. Болезнь могут вызвать его различные возбудители, но практически во всех случаях, она проявляется одинаково. Мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.

При онихомикозе, грибок внедряется в ткань ногтевой пластины, и разрушает ее, тем самым, создавая для себя питательную среду. Не все грибы способны поражать ногти. Наиболее часто, возбудителями заболевания являются:

  • Дрожжевые грибки;
  • Дерматофиты;
  • Плесневые грибки.

Причины и симптомы онихомикоза ногтей:

Причины грибка и способствующие факторы

Заболевание имеет инфекционную этиологию, определенные виды возбудителей, а, значит, и свои источники заражения. Чаще всего заражение происходит:

  • При контакте с инфицированными людьми. Большая часть грибков, вызывающих онихомикоз, относится к категории антропонозных инфекций, поражающих только человека. В этом случае причиной заражения может стать пользование общими полотенцами, маникюрными ножницами, мочалками, сменной обувью, домашними тапочками. Споры таких грибков могут отлично сохраняться в почве, как в инкубаторе на протяжении длительного времени, поэтому не нужно ходить босиком по земле.
  • При контакте с животными, которые могут выступать в качестве переносчиков возбудителя.
  • Из окружающей среды. Существуют виды грибков (в основном группы плесневых), которым для жизни и развития не требуются живые организмы. К человеку они могут попасть из воды, почвы, зараженных растений.

Шансы на быстрое развитие недуга увеличиваются при некоторых факторах, например:

  • При сахарном диабете;
  • В пожилом возрасте;
  • При заболеваниях сосудов;
  • Слабом иммунитете;
  • Механических травмах ногтей или кожных заболеваниях;
  • При регулярном посещении бассейнов, саун или бань.

Классификация грибков ногтей

Рассмотрим типы грибка ногтевой пластины в зависимости от возбудителя. Чаще всего это дерматофиты.

Дерматофиты

К этой группе возбудителей онихомикоза относятся грибки (80%-90% заболеваний):

  • Trichophyton rubrum;
  • Trichophyton mentagrophytes;
  • Trichophyton schoenleinii;
  • Trichophyton violaceum.

Дерматофиты – это несовершенные грибы, способные поражать кожу, волосы и ногти.

Заболевание возникает на фоне пониженного иммунитета. Инфекция в этом случае передается при контакте с зараженными людьми, животными или через почву, в которой споры грибов могут храниться длительный период.

В процессе роста, практически все грибки этого рода образуют мицелий (грибницу), которая прикрепляется к ногтю, тем самым, вызывая его разрушение.

Дрожжевые грибы

Возбудителем заболевания чаще всего является:

Дрожжевые грибы рода Candida обитают на человеческой коже и слизистых оболочках, и это является нормой.

В том случае, если иммунитет пациента ослабевает, они начинают активно размножаться, вызывая определенные заболевания, в том числе и онихомикоз.

Этот род грибков не образует мицелия, поэтому разрушение ногтевой пластины происходит редко.

Плесневые грибы

Наиболее часто, из плесневых грибов, онихомикоз вызывают:

  • Asperqillus;
  • Fusarium;
  • Scopulariopsis brevicaulis.

Более 40 видов плесневых грибов могут поражать ногти. Причиной онихомикоза они становятся достаточно редко. Источник инфекции, в этом случае, выделить сложно, так же, как и диагностировать заболевание.

Типичных симптомов, которые бы отличали заражение ногтей плесневым грибком, не существует, поэтому определить болезнь можно только после проведения анализов. Поскольку лечение онихомикоза ногтей отличается от того, которое назначают при болезни вызванной дерматофитами, то пациенты (нередко безуспешно) пытаются избавиться от недуга.

Виды онихомикоза

  • Нормотрофический. В этом случае толщина ногтя и его блеск остается без изменений, но на поверхности появляются полосы и пятна, при этом цвет ногтя изменяется;
  • Гипертрофический онихомикоз. Ногтевая пластина теряет свой блеск, меняет цвет, деформируется, становится утолщенной и разрушается по краям;
  • Атрофический. Часть ногтя, которая поражена грибком, атрофируется, и отторгается от ногтевого ложа.

Формы и особенности поражения ногтей

Дистрально-латеральная форма

Возбудителем этой формы заболевания, в более чем 80% случаев является грибок Trichophyton rubrum, чаще поражающий ногти на нижних конечностях. Эта форма заболевания является начальной стадией и указывает на то, что инфицирование произошло недавно.

Ногтевая пластина поражается со свободного края или с боковых поверхностей.

На ней образуются узкие серо-желтые полоски, образуя зону дистрофии, которая постепенно распространяются к основанию ногтя. Она становится ломкой и расслаивается.

При прогрессировании заболевания: ноготь утолщается, отслаивается и может приобретать разные оттенки (от бурого до грязно-коричневого).

Гораздо реже возбудителями этой формы онихомикоза бывают дрожжевые грибы (Candida albicans) и плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis).

Белая поверхностная форма

Эта форма онихомикоза встречается реже, чем предыдущая. Практически всегда, возбудителем является Trichophyton mentagrophytes, и лишь в единичных случаях, причиной может стать плесневый грибок Asperqillus.

На поверхности ногтевой пластины появляются небольшие островки белого цвета, которые постепенно сливаются и захватывают всю площадь ногтя. Он начинает крошиться (почему слоятся ногти?) и приобретает серый оттенок.

Ногтевое ложе не поражается и окружающая ноготь кожа не воспаляется. Страдают недугом в основном пациенты пожилого возраста.

Проксимальная форма

Такой вид заболевания встречается редко. Возбудителем могут стать, как дерматофиты так и плесневые или дрожжевые грибы. Возникает он в том случае, когда инфекция переходит с околоногтевого валика или кожных покровов.

Окраска ногтей меняется, появляются пятна в области ногтевой лунки, и ноготь быстро начинает отслаиваться. При этом присоединяется вторичная инфекция (повторное заражение).

Запущенная форма грибка лечится долго, подробнее можно прочитать здесь.

Дистрофическая форма

Является следствием отсутствия лечения предыдущих форм заболевания. Ноготь поражается полностью.

Ногтевой валик утолщается, сама пластина практически полностью разрушается и уже не может нормально отрастать, видны только ее остатки.

Методы лечения онихомикоза

Для лечения онихомикоза используют следующие методы:

  • Локальное медикаментозное лечение. Для этого используют препараты для наружного применения (кремы, мази, растворы). Их применением ограничиваются в том случае, если поражение ногтей незначительное. Так как наружные средства не могут проникнуть глубоко, возможен рецидив заболевания;
  • Системное медикаментозное лечение. Предусматривает прием внутрь противогрибковых препаратов (таблеток или капсул). Эти лекарства, попадая в организм, накапливаются в ногтевых пластинах, что дает стойкий положительный эффект. Их назначают при поражении и разрушении всего ногтя, или при сочетании нескольких типов грибков. Для того чтобы терапия была более эффективной, средства для внутреннего применения сочетают с препаратами для наружного применения;
  • Хирургическое удаление ногтя. Этот вид лечения применяют только в том случае, если присоединилась вторичная инфекция, и если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта.

Местное лечение грибка ногтей

Проводится такое лечение в основном с применением специальных мазей, кремов и прочих препаратов, содержащих вещества, эффективно уничтожающие грибки. Использоваться такие средства могут, как самостоятельно, полными курсами, так и в составе комплексной комбинированной терапии.

Плюсом здесь является то, что компоненты мазей доставляются сразу к месту поражения, благодаря чему процесс лечения отличается не только более высокой эффективностью, но и быстротой. Однако, есть и минус. Средства, как правило, не могут проникать в глубокие ногтевые слои, оказывая лишь поверхностное действие. Поэтому имеется высокая вероятность рецидива при таком лечении.

Чаще всего используют следующие препараты для лечения ногтей при онихомикозе:

  • Травоген (Изоконазол) в виде крема, Низорал (Кетоконазол) в виде кремов или мазей, Кандид (Клотримазол) в виде кремов, мазей или специальных растворов. Эти препараты относятся к группе Азолов. Их действие сводится к торможению развития микроорганизмов, разрушению их клеток с помощью ферментного воздействий. Наносить их следует 1 – 2 раза в сутки.
  • Ламизил крем (Тербинафин), Экзодерил (Нафтифин) в виде крема или особого раствора. Средства относятся к группе Аллиламинов и разрушают мембраны грибковых клеток, что приводит к их уничтожению. Наносят их дважды в день.
  • Батрафен, Циклопироксоламин и прочие производные известного Гидрокортизона, активно тормозящие развитие грибков, постепенно вызывающие их гибель. Применяют дважды в сутки с обязательным подсушиванием после нанесения.
  • Салициловая мазь 3%. Средство эффективно разрушает погибшие кератиноциты, лишая возбудителя питания.

Внутреннее лечение онихомикоза

Иначе этот вид терапии называется системной, и проводится она с применением специальных капсул и таблеток, активное вещество из которых всасывается в кровь через стенки кишечника. Плюсом таких средств является то, что их компоненты способны накапливаться в пораженных ногтях, создавая пролонгированное действие и снижая вероятность дальнейшего рецидива. Но эффект от них наступает медленнее, чем от местных препаратов.

К таким средствам можно отнести:

  • Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.
  • Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
  • Флуконазол. Максимальную эффективность проявляет против грибков дрожжевых видов, особенно рода Кандида, подавляя их развитие. Курс терапии составляет около 24-х недель с дозировкой вещества от 150 до 400 мг, принимаемой раз в 7 дней.
  • Итраконазол, блокирующий развитие грибков. Лечение проводится сеансами, при которых препарат принимается дважды в сутки в дозе 200 мг в течение недели с дальнейшим перерывом в 21 день. При поражении ногтей рук необходимо 2 таких сеанса, ног – 4.

Хирургическое вмешательство

Сегодня операции по удалению пораженных ногтей проводятся уже очень редко, благодаря обширным возможностям современной медицины и наличию широкого ассортимента лекарственных препаратов и различных методик терапии.

Главным показанием к операции в настоящее время является лишь ситуация, когда к грибковому поражению ногтей добавляется бактериальная инфекция, что требует радикальных мер. Также удаление ногтя проводится, когда никакое медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Как правило, вторичная инфекция, осложняющая состояние, присоединяется при несоблюдении элементарных правил гигиены, запущенности заболевания или сильном разрушении платины пораженного ногтя. В отличие от грибков, дополнительные инфекции способны поражать разные виды тканей, что способствует появлению воспалительного процесса и нагноения.

В этом случае ноготь подлежит удалению, чтобы врачи имели возможность для проведения более тщательной терапии бактериальной инфекции и предотвращения ее распространения.

Сегодня вместо операции доктора все чаще прибегают к процедуре авульсии пораженного ногтя при необходимости его удаления. Для этого проводится обработка элемента особыми препаратами, например, Ногтивитом, который способствует быстрому послойному отмиранию и не причиняет боли.

Народное лечение грибка ногтей

Лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях может сопровождаться использованием средств народной медицины. Конечно, полностью вылечить такой недуг можно лишь с помощью серьезной медикаментозной терапии, но некоторые народные средства вполне способны затормозить развитие грибков и вызываемое ими разрушение ногтя.

Нередко доктора рекомендуют совмещать народные рецепты с основными препаратами для максимального эффекта, а также с целью дальнейшей профилактики.

Народная медицина при онихомикозе рекомендует:

  • Настой чеснока на спирту. Чеснок измельчить и залить медицинским спиртом 1:10, после чего настаивать в темном прохладном месте около 3-х дней. Полученной жидкостью следует смазывать пораженные ногти дважды в день, избегая попадания на кожу.
  • Компресс из чесночной массы. Измельченный чеснок смешивается с теплой водой 1:2, после чего тщательно взбалтывается и процеживается. В полученном составе нужно смочить кусок бинта или ваты, наложить на ноготь, на полчаса. Проводить такую процедуру следует каждый день.
  • Соль и мята перечная. Свежие листья измельчить, смешать пополам с водой и добавить соль из расчета 1 чайной ложки на стакан массы. Составом следует полностью обрабатывать пальцы с пораженными ногтями.
  • Череда. Около 40 грамм травы заварить в литре кипятка, настаивать около 20-и минут (можно на водяной бане). В полученном теплом отваре следует держать ноги (или руки) с пораженными грибком ногтями около получаса.
  • Настой чистотела. На каждый литр воды нужно взять 100 грамм листьев растения. Приготовить отвар, настоять до остывания и делать ванночки для разрушающихся ногтей.

Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с дерматологом ли трихологом. Врач выявит тип возбудителя и подберёт наиболее подходящие препараты для лечения.

Гигиена при грибке ногтей и образ жизни

Чтобы не допустить распространение заболевания и заражения им своей семьи и друзей, следует соблюдать некоторые несложные правила:

  • Не нужно надевать чужую обувь даже для обычной примерки. Так как в ней могут остаться частички возбудителя.
  • Лучше избегать посещения общественных бассейнов, бань или саун, но если идти туда необходимо, нужно надеть резиновые тапочки и все время находиться в них.
  • После ванны или душа ноги необходимо вытереть насухо и сразу же провести обработку специальными средствами от грибка.
  • В жилом помещении важно находиться в тапочках, лучше всего в закрытых, но не создающих парникового эффекта. Их следует дезинфицировать после каждой обработки ног.
  • Стирать вещи зараженного человека следует отдельно от остальных, и складывать их на личную полку.
  • После мытья больного человека ванну или душевую кабинку необходимо не только продезинфицировать, но и обработать специальными растворами против грибков, работая только в резиновых перчатках и обуви.
  • Помещение следует часто проветривать и ежедневно проводить влажную уборку с применением средств дезинфекторов, убрав с пола все ковры.

Профилактика грибка ногтей

Теперь вы знаете, как лечить онихомикоз ногтей, но можно избежать заражения. Чтобы не заразиться такой инфекцией, необходимо носить правильную обувь. Летом она не должна быть тесной и полностью закрытой. Зимой не следует долго находиться в сапогах или ботинках. Обувь должна быть правильного размера, удобной и легкой, не натирать, не сдавливать ногу и не образовывать натоптышей.

Носки, чулки или колготки должны быть из натуральных материалов без синтетики, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию воздуха и избежать потливости. Важно помнить, что щелочная среда, которую создает выделяющийся пот, является идеальной атмосферой для быстрого развития таких микроорганизмов.

Важно соблюдать и некоторые правила, например:

  • Идя на пляж, в бассейн, баню или сауну следует брать с собой качественные резиновые тапочки, лучше всего закрытые, и мыть их с дезинфекторами после каждого использования.
  • При мытье необходимо сразу насухо вытирать ноги, особенно между пальцами. А после посещения общественных мест ноги следует обработать профилактическим кремом.
  • Чулки, колготки или носки нужно менять ежедневно, тщательно стирая их специальными средствами.
  • Нельзя надевать чужую обувь, даже комнатные тапочки, приходя, в гости к родственникам. Лучше брать с собой свою домашнюю обувь.
  • Примеряя новые туфли или сапоги (ботинки) в магазине, нужно обязательно надевать свои носки, а не общую примерочную пару.

Подробнее почитать про лечение ногтей на руках можно прочитать здесь, также про лечение онихомикоза ногтей на ногах и на большом пальце ноги.

При первых признаках онихомикоза, необходимо обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Про лечение в домашних условиях можно прочитать здесь, также про лечение перекисью водорода.

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами

Грибок ногтей – неприятное заболевание инфекционной природы. Оно вызывает не только эстетические неудобства, но также может повлечь за собой разнообразные осложнения – от вторичной бактериальной инфекции до распространения поражения на другие участки тела. К счастью, народная медицина знает много рецептов борьбы с недугом, которые иногда оказываются более эффективными, чем современные медикаментозные средства. Вам помогла статья? :

Средства для размягчения ногтей на ногах

Красивые, утонченные и ухоженные ногти – признак хорошего тона и здоровья в современном обществе, особенно если речь идёт о представительницах прекрасного пола. К сожалению, довольно часто у человека проявляются самые разнообразные проблемы и дефекты роговых пластин на пальцах ног и рук. Это могут быть утолщения, искривления, врастания в кожу, а иногда ногти становятся просто очень ломкими. Почему данный… Read More »

Лечение грибковой инфекции ногтей дома

Онихомикоз – это инфекционное заболевание, при котором ногтевые пластины поражает грибок. При этом ноготь расслаивается, меняет цвет, и кожа под ним утолщается. Если вовремя не начать лечение, грибок может поразить все ногти. Вам помогла статья? :

Лечение грибка ногтей перекисью водорода

Онихомикоз – это болезнь, при которой грибок поражает ногти. Заболевание может быть вызвано разными видами грибов. Если болезнь не лечить она со временем усугубляется. Возникает гиперкератоз (кожа под ногтем утолщается) из-за чего ноготь деформируется, слоится и крошится. Вам помогла статья? :

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах

Онихомикоз – это заболевание, при котором ногти поражает грибок. Болезнь инфекционная, и в большинстве случаев передается через прямой или непрямой контакт. Чаще всего грибок поражает ногти на ногах. Вам помогла статья? :

Причины появления и симптомы грибка на ногтях ног

Любой вид грибка, поражающий человека, относится к инфекционным заболеваниям. Грибок ногтей – онихомикоз, не исключение. В группе риска может оказаться каждый. При появлении симптомов обязательно стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Лечение грибка всегда длительное. Вам помогла статья? :

Избавляемся от запущенного грибка на ногтях

Зачастую причиной тяжелых форм различных заболеваний является человеческая беспечность. Не внимательно относясь к своему здоровью, можно упустить из виду важные симптомы, говорящие о начале болезни. Вам помогла статья? :

Методы лечения грибка ногтей на руках

Грибок на ногтях (онихомикоз) – инфекционное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя диагностировать стадию заболевания и пройти полный курс лечения. Процесс выздоровления длительный, поэтому необходимо набраться терпения. Вам помогла статья? :

Причины появления и симптомы грибка ногтей на руках

Микоз ногтей (онихомикоз) – инфекционное заболевание, которое вызывается разными типами паразитических грибков и передается от больного человека к здоровому. Вам помогла статья? :

Грибок на ногте большого пальца ноги

Онихомикоз ногтя большого пальца ноги – это грибковое поражение ногтевой пластины. Попадая в ее толщу, грибок разлагает ткань, тем самым, создавая для себя питательную среду. Вам помогла статья? :

Источники: http://poparazitam.ru/parazity/gribok/onihomikoz, http://www.astromeridian.ru/articles/gribok_nogtei.html, http://gribkostop.ru/mikoz/dermatomikoz/onihomikoz

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector