Дерматолог грибок ногтей лечение

2 декабря 2018, Комментарии 0

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах — миколог или дерматолог?

Микоз, или грибок ногтей, – крайне неприятное инфекционное заболевание, что вызывает деформацию ороговевших тканей и доставляет человеку целую массу проблем и дискомфорт. Неприятным последствием развития недугов данного характера выступает высокая вероятность их возвращения после проведения успешной терапии.

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах? Чаще всего для устранения проблемы обращаются к нескольким специалистам, которые назначают комплексную терапию. Лечение предполагает в первую очередь тщательное соблюдение личной гигиены, а также применение медикаментозных препаратов, выбор которых зависит от степени поражения тканей и характера возбудителя заболевания.

Давайте же рассмотрим, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Фото, а также сведения об основных проявлениях отдельных типов микологических инфекций, представленные в материале, позволят определить характер проблемы и обратиться за соответствующей помощью.

Прежде чем выяснять, какой врач лечит грибок ногтей на ногах, стоит сравнить симптомы заболевания с имеющимися проявлениями. Различают несколько типов возбудителей, которые вызывают повреждение ороговевших тканей и прилегающих областей. Давайте же рассмотрим проявления каждого из них по порядку.

Белый поверхностный грибок

При развитии заболевания у основания ногтевой пластины образуются небольшие пятна опалово-белого оттенка. На месте старых очагов инфекции остается мелкозернистый порошок. По мере распространения патологических спор грибок полностью охватывает мягкие и ороговевшие ткани.

Нормотрофический грибок

Основным симптомом инфекции выступает изменение оттенка ногтевой пластины. При этом блеск и толщина ороговевшей ткани остаются прежними. На начальных стадиях заболевания ноготь постепенно покрывается темными пятнами и фактурными полосами. Постепенно указанные проявления охватывают более внушительную площадь.

Другой явный симптом нормотрофического грибка ногтей – так называемый онихолизис. Указанное проявление затрудняет соединение ороговевшей части ногтя с мягкими тканями. В результате повышается риск самостоятельного отпадания пластины, что вызывает целую массу неприятных ощущений.

Гипертрофический грибок

Главный симптом такой инфекции – утолщение ногтевой пластины. Развитие гипертрофического грибка приводит к образованию специфических чешуек под ороговевшей тканью, что, собственно, и вызывает ее увеличение в объемах. Со временем естественный оттенок ногтевой пластины становится тусклым, происходит ее деформация.

Сильнее всего страдают от поражения боковые области ногтя. В итоге человек начинает ощущать нестерпимую боль вследствие трения открытых трещин на коже об обувь.

Атрофический грибок

Ногтевая пластина приобретает буро-серый оттенок. Затем ткани теряют естественный блеск. В конечном итоге ноготь полностью разрушается. Финальной стадией заболевания становится полное отмирание тканей.

Атрофия ногтя развивается поэтапно. Некроз тканей распространяется от края пластины и движется в направлении ногтевого валика.

Проксимальный грибок

Представляет собой довольно редкое заболевание, что затрагивает в основном мягкие ткани вокруг ногтевой пластины. Распространенная причина развития инфекции – неаккуратное удаление кутикулы. Патогенные споры попадают в открытые ранки у зоны роста ногтя. По мере размножения болезнетворные микроорганизмы окружают всю ороговевшую пластину и приводят к ее полному разрушению.

Тотальный грибок ногтей

Если вышеуказанные формы грибка длительное время остаются без внимания и не поддаются адекватному лечению, наступает тотальный некроз тканей. Ноготь чернеет, его структура становится рыхлой, пластина обильно крошится на мелкие частички. Ноготь довольно быстро отходит от основания и отпадает. Допущение патологии ведет к целой массе неприятных последствий, вплоть до затруднения самостоятельного передвижения и невозможности наращивания новой пластины.

К кому обратиться: микологу или дерматологу?

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах и руках? Устранением инфекционных проявлений данного плана занимается миколог. Такие специалисты способны определить характер патологии, что концентрируется именно в области ороговевших участков ногтей и прилегающих тканей.

Вот мы и выяснили, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Дерматолог, в свою очередь, специализируется на устранении кожных инфекций. В случае развития грибковых проявлений на начальных этапах, при желании, можно обратиться и к такому специалисту. По результатам визуального осмотра, дерматолог подскажет, обязательно ли проходить обследование у миколога, либо же проблему можно устранить самостоятельно.

Основной момент при выборе специалиста – возможность получения наиболее адекватной помощи, которая позволит быстро устранить имеющиеся симптомы заболевания. Как показывает практика, именно скорость проведения исследований и разработки действенных методов терапии имеет первостепенное значение. Поскольку малейшие промедления и самолечение нередко приводят к переходу заболевания в запущенную стадию.

Какой врач лечит грибок ногтей на ногах? Основные этапы терапии

Процедура избавления ногтевой ткани от распространения патологических спор предполагает выполнение действий в такой последовательности:

  1. Заметив проявления заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Как уже отмечалось ранее, помочь определить характер возбудителя и подобрать соответствующие методы терапии позволит обращение к микологу либо дерматологу.
  2. Итак, мы определились, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Диагностический этап предполагает разработку методов для устранения конкретного типа инфекции. Выявить характер проблемы позволяет визуальный осмотр, а также проведение исследований путем забора образца патологической ткани.
  3. На основе сформированного анамнеза специалист составит план борьбы с недугом. И не столь уж важно, какой врач лечит грибок ногтей на ногах — диагностический этап, не говоря уже о лечении, может оказаться достаточно длительным. Устранение проявлений заболевания при наличии серьезных поражений ткани в некоторых случаях отнимает от нескольких месяцев до года.

Методы терапии

Вы уже знаете, какой врач лечит грибок ногтей на ногах. Правильное лечение — следующий пункт, требующий рассмотрения в рамках затронутой нами темы. Выделяют несколько способов терапевтического воздействия на пораженные ткани при развитии грибковых инфекций. Независимо от того, какой врач лечит грибок ногтей на ногах, правильное лечение предполагает, в первую очередь, построение грамотной схемы. Миколог может назначить курс медикаментозных препаратов, местную терапию с помощью нанесения специальных лаков либо удаление ногтевой пластины. Рассмотрим каждое решение в отдельности.

Прием антибактериальных препаратов выглядит рациональным в случаях, если грибок имеет запущенный характер. Наиболее эффективными, широкодоступными лекарственными средствами выступают:

  1. «Фунгавис» – главным действующим веществом является кетоконазол, который препятствует размножению патологических спор микроорганизмов.
  2. «Флуконазол» – обладает хорошим обеззараживающим эффектом. Представляет собой одно из самых дешевых, но в то же время проверенных средств для устранения проявлений грибковых заболеваний.
  3. «Ламизил» – содержит в составе тербинафин, действие которого направлено на уничтожение возбудителя и подавление его массового распространения в структуре как ороговевших, так и мягких тканей.

Что касается противогрибковых лаков, их применение дает результат лишь на начальных стадиях распространения инфекции. Среди наиболее доступных средств данной категории стоит отметить «Батрафен», «Лоцерил», «Офломил», сыворотку «Микозан».

Если терапия применяется на этапе прогрессивного распространения возбудителя заболевания, можно прибегнуть к методам, которые позволят безболезненно удалить пораженную ногтевую пластину. Выполнить адекватное лечение позволят следующие препараты:

  1. «Ногтимицин» — не является лекарственных средством в традиционном понимании. Основу препарата составляют натуральные растительные компоненты, в частности эфирные масла. Мягкое воздействие последних на пораженные ткани способствует скорейшему восстановлению кожи и отрастанию новой ногтевой пластины.
  2. «Ногтивит» — компоненты препарата размягчают ороговевшие ткани, что дает возможность удалить поврежденный грибками ноготь без лишнего дискомфорта. Регулярное нанесение средства на пораженный участок обеспечивает удаление старого ороговевшего слоя на протяжении 2-3 дней.

Профилактика

Выяснив, какой врач лечит грибок ногтей на ногах, а также прибегнув к соответствующему лечению, в последующем необходимо сделать все возможное, чтобы не допустить повторного развития инфекции. В качестве эффективных профилактических мер стоит отметить следующее:

  1. Отказ от посещения общественных душевых, ванных комнат, бассейнов, бань и саун в чужой обуви. Избежать заражения в данном случае позволит использование личных тапочек либо шлепанцев, а также тщательное мытье ног с применением дезинфицирующих средств после выполнения водных процедур.
  2. Надевать чужую обувь не рекомендуется и находясь в гостях. В такой ситуации намного безопаснее ходить босиком.
  3. Чтобы никогда не пришлось узнавать, какой врач лечит грибок ногтей на ногах, чем лечить заболевание, стоит избегать ношения обуви, изготовленной из синтетических материалов, в частности искусственной кожи. Изделия данного плана достаточно плохо пропускают воздух. В результате происходит запотевание стопы, при котором создаются оптимальные условия для развития грибковых инфекций.
  4. Людям, у которых наблюдается неприятный запах ног и повышенная влажность кожи, стоит почаще проходить обследование у врача. Это позволит разработать правильный подход, направленный на соблюдение гигиены, а при возникновении заболевания – выявить проблему на ранних стадиях ее развития.

В заключение

Как показывает практика, развитие грибка ногтей не способно нанести существенный вред здоровью человека, но лишь в случае хорошего иммунитета. Если же защитные функции организма ослаблены, размножение патологических спор в тканях тела может вызвать целую массу неприятных последствий. Поэтому при наличии первых признаков микологических заболеваний, крайне важно без отлагательств прибегнуть к диагностике и подбору оптимальных способов лечения.

Какой врач лечит грибок ногтей на руках и ногах — как проводит прием дерматолог-миколог и необходимые анализы

Проблема грибка ногтей очень деликатная, потому что у этой болезни неприятные внешние симптомы, и заболевание может быть инфекционным. Важно знать, какой врач лечит грибок ногтей, чтобы вовремя обратиться к специалисту-микологу. Доктор назначит правильное лечение. Самостоятельно заниматься устранением заболевания нельзя, потому что можно усугубить болезнь, это приведет к более серьезным последствиям.

Что такое грибок ногтей

Грибковое поражение называется онихомикоз. Болезнь поражает ногти, кожу и волосы. Процесс затягивается, если человек ходит в тесной, непроветриваемой обуви, потому что в теплой и влажной среде патогенные микроорганизмы распространяются быстрее. Заразиться можно в местах с повышенной влажностью: баня, сауна, бассейн, спортивный зал, парник.

Симптомы заболевания

При появлении грибка важно как можно раньше заметить проблему, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основные симптомы:

  • трещины на коже между пальцами;
  • присутствие утолщений на коже;
  • покраснения;
  • зуд и раздражение;
  • ощущение жжения;
  • может присутствовать неприятный запах;
  • деформация ногтя: утолщение или, наоборот, его хрупкость, ломкость и сильное истончение.

Кто лечит грибок ногтей

Обращаясь в поликлинику, необходимо знать, какие врачи лечат грибок ногтей, – они называются микологами. Дерматолог занимается проблемами кожи разной природы: бактериальной, вирусной, грибковой и т. д., а миколог является специалистом в своей сфере. Он знает все о грибках и способен подобрать индивидуальное лечение в зависимости от типа возбудителя. Определить род грибка помогут анализы.

Алгоритм действий миколога

Когда человек решается обратиться за помощью к специалисту, доктор проводит полную диагностику. На консультации миколог придерживается определенного алгоритма:

  1. Первичный осмотр пораженного участка.
  2. Расспрашивает о возможных местах заражения, контактах с инфицированными предметами.
  3. Выписывает направление на анализы, чтобы определить тип грибка.
  4. Опираясь на полученные анализы, врач, который занимается ногтями, определяет схему лечения.
  5. На первой консультации миколог назначает дату следующего приема для контроля протекания заболевания. Так как онихомикоз лечат очень долгое время, то встреч с врачом будет немало.

Какие анализы назначит врач

Чтобы определить тип грибка, придется сдать не один анализ. Только комплексное обследование позволит поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Дерматолог-миколог назначает следующие исследования:

  1. Соскоб чушек кожи со стопы и участка кожи между пальцами.
  2. Кусочек зараженного ногтя.
  3. Кровь на антитела к грибку.
  4. Кровь на аллергические антитела.
  5. Если эти анализы не дали ответа на вопрос о том, что это за грибок, то назначают гистологию, чтобы подтвердить отсутствие онихомикоза.

Методы терапии

Миколог предлагает три схемы терапии в зависимости от стадии инфекции. Первый вариант – пациент обращается к врачу, когда у него только появилось подозрение на грибок. Человек замечает, что чешется ступня, есть зуд, опрелости и покраснения между пальцами. В этом случае терапия сводится к применению противогрибковых лаков для ногтей и крема для наружного применения. Лак нужен для профилактики, не допускает распространения болезни на ногти. Кремом необходимо мазать обе ступни, особенно между пальцами.

Вторая схема лечения характерна для случая, когда грибок находится в начальной стадии. Стали меняться структура и цвет ногтевой пластины. Такое может быть без сопутствующих ощущений зуда стопы, если спора грибка попала сразу на ноготь. В этой ситуации врач назначает препараты местного применения: раствор для обработки ногтей и противогрибковый крем, таблетки пока пить нет необходимости. Перед началом лечения нужно обрезать зараженный участок, чтобы грибок не расползался дальше, спилить ногтевую пластину, сделать ее тоньше, чтобы лекарство лучше проникало.

Третья схема разрабатывается уже в запущенной стадии. В этом случае требуется комплексная терапия: противогрибковые таблетки, раствор для обработки ногтей и крем для обработки ступней. Таблетки нужно принимать строго в той дозировке, которую укажет врач по ногтям. Важно пройти полный курс, иначе грибок возобновится. Раствор наносится на обрезанные ногти, пластины необходимо спилить. Крем наносить на кожу стопы, убивая грибок на этом участке.

Противогрибковые препараты

Препараты для лечения грибка стоп и ногтей могут быть в следующих формах: таблетки, раствор или крем для местного применения. Для каждого рода грибков врач выбирает подходящую схему лечения с необходимыми лекарствами. Для лечения отличающихся видов грибка необходимо применять разные препараты. Крем рекомендуется использовать при любом виде заболевания, однако конкретную марку должен рекомендовать специалист по ногтям.

Микологи часто рекомендуют этот препарат для лечения грибка ногтей, считая его эффективным. Таблетки помогают быстро справиться с инфекцией. К плюсам этого лекарства относится то, что оно эффективно устраняет болезнь, не допускает распространения инфекции, лечит разные формы грибков, безопасно. Минусы: требуется длительное лечение, оно часто составляет около 3 месяцев, при этом, как и любое противогрибковое лекарство, Ламизил токсичен для организма человека, особенно плохо влияет на печень.

Лечение грибка ногтей: самые эффективные средства

  • 1. Причины и симптомы грибка ногтей
  • 2. Что такое грибок ногтей?
  • 3. Симптомы грибка ногтей
  • 4. Способы лечения грибка ногтей
    • 4.1. Эффективные препараты для лечения грибка ногтей
    • 4.2. Лекарственные средства для лечения грибка ногтей
    • 4.3. Удаление грибка на ногтях

Грибок ногтей (лат. onychomycosis) – иными словами – грибковая инфекция ногтей. Заболевание может поражать как ногти ладоней, так и стоп. Причиной являются, главным образом, т.н. дерматофиты, реже – грибки разновидности Candida (дрожжевые грибы) или плесневые грибы.

Изменения цвета, утолщения и ломкость ногтей – это симптомы грибка, но также и других заболеваний кожи и ногтей, поэтому в случае обнаружения таких изменений необходимо обратиться к дерматологу и сделать бактериологические анализы на наличие грибов, а также т.н. посев.

Оценивается, что примерно 50% людей, у которых ногтевые пластины ладоней и стоп огрубевшие и с изменениями цвета, страдают грибком ногтей.

Причины и симптомы грибка ногтей

Грибок ногтей, как правило, появляется после заражения грибком стоп. Согласно исследованиям, грибком стоп страдает вплоть до 42% людей, а грибком ногтей – 21%. Чаще им страдают мужчины (за исключением кандидоза), редко дети, но очень часто пожилые люди. Это заболевание поражает в равной степени представителей всех рас.

Чаще всего в умеренном климате грибковую инфекцию ногтей вызывают дерматофиты, т.е. Trichophyton rubrum (70% случаев грибка ногтей), Trichophyton mentagrophytes (20% всех случаев грибка ногтей), Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Trichophyton violaceum, Microsporum gypseum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton soudanense и Trichophyton verrucosum. В мире отмечается все больше случаев заражения грибками других разновидностей, кроме дерматофитов и дрожжевых грибков, а именно – Fusarium spp., Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp. В некоторых странах Aspergillus spp. является причиной вплоть до 15% случаев заболевания грибком.

Заразиться грибком можно, к примеру:

  • в бассейне,
  • в сауне,
  • путем обувания чужой обуви или надевания чужих носков,
  • путем использования чужих приборов для маникюра.
  • Грибок часто появляется между пальцами ног.

Что такое грибок ногтей?

Грибы, которые уже появились на коже стоп, могут проникать под кожу и ноготь, если ноготь будет поврежден. Это может быть рана или слишком коротко подстриженный ноготь. Заболевания ногтей, как правило, поражают ослабленные ногти, а ослаблению способствует, в частности, применение лака для ногтей и накладных ногтей.

Кроме того, некоторые пациенты предрасположены к такого рода инфекциям по причине существующих у них различных заболеваний. Одним из них являются нарушения иммунитета (состояния иммунодепрессии), связанные, к примеру, с ВИЧ-инфекцией или хроническим лечением иммунодепрессивными средствами после пересадки органа, или при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Очередной группой проблем, связанных с повышенным риском возникновения грибка ногтей, являются гормональные нарушения (болезнь или синдром Кушинга, гипотиреоз и др.). Это заболевание чаще встречается в случае наличия метаболических болезней, к примеру, диабета, который является заболеванием, способствующим различным инфекциям, не только грибковым.

Грибок чаще встречается у людей с ожирением, болеющих малокровием (анемией), нарушениями в пределах системы кровообращения, которые вызывают ишемию ногтевой пластины, а также у пациентов, страдающих желудочно-кишечными нарушениями.

Грибок ногтей нередко поражает пациентов, которых лечат химиотерапией при злокачественных опухолях, принимающих антибиотики (особенно без сопровождения в виде приема пробиотиков), а также у больных, по различным причинам принимающих стероидные средства, известные своим иммунодепрессивным воздействием, т.е. нарушающие работу иммунной системы.

Различаются четыре основных типа грибка ногтей, независимо от того, какая часть ногтя поражена. Наиболее часто встречающийся тип грибка поражает дальнюю (дистальную) часть ногтя, в том числе, надногтевую пластину, т.е. кожицу, находящуюся спереди, под ногтевой пластиной.

Симптомы грибка ногтей

Что интересно, грибок ногтей вначале может протекать бессимптомно; в этих случаях возникает только повышенная ломкость и незначительное изменение цвета ногтевой пластины. Только спустя некоторое время начинают появляться характерные, выраженные изменения внешнего вида ногтя.

Симптомы грибка ногтей – это, прежде всего, изменения на ногтях, особенно в начальной стадии развития заболевания. Первые изменения обычно появляются на свободном краю (спереди) ногтевой пластины или по бокам.

При дальнейшем развитии грибка ногтей дополнительно могут возникать проблемы с физической активностью (к примеру, упражнениями), и даже при ходьбе и стоянии. Тогда пациенты жалуются на парестезию (онемение), боли, дискомфорт, потерю физической формы. К характерным изменениям в пределах ногтей при протекании грибка относят:

  • изменения цвета – ногти становятся белыми, желтыми, коричневыми, зеленоватыми,
  • шелушение и расслаивание ногтевой пластины, выразительно повышенная ломкость,
  • рифление ногтевых пластин,
  • утолщение ногтевой пластины, являющееся симптомом чрезмерного ороговения,
  • неприятный запах стоп.

Грибок может проявляться различными симптомами. У двух разных пациентов, зараженных одинаковым видом грибка, могут возникать различные изменения на ногтях.

Несколько отличительный характер может иметь грибок ногтей больших пальцев стоп. Он может быть вызван т.н. плесневыми грибами. Эта форма грибка часто встречается у пожилых людей и связана с нарушениями кровоснабжения ногтя (трофические нарушения). Ногтевые пластины больших пальцев утолщаются, деформируются, приобретают желто-зеленоватый оттенок, а под пластинами наблюдается значительное утолщение эпидермиса. Как правило, без лечения грибок ногтей протекает много лет. К сожалению, даже при правильном и длительном лечении это заболевание может рецидивировать.

Вышеперечисленные симптомы, как правило, определяют грибок. Кроме характерного вида ногтей, в диагностировании грибка ногтей может помогать обнаружение грибка кожи стоп и рук, который обычно сопровождает грибковую инфекцию ногтей. Однако не всегда постановка диагноза является очевидной.

В некоторых случаях необходимо дополнительно выполнить лабораторный анализ. Врач берет образец и исследует его под микроскопом. Другим вспомогательным анализом при диагностике грибка ногтей является культура взятых грибов. Благодаря этому, можно определить их вид и проверить чувствительность к конкретным медикаментам.

Если врач подозревает грибок ногтей у данного пациента, он также должен принять во внимание другие заболевания, которые могут иметь схожую картину, а именно:

  • псориаз ногтей – может выглядеть похоже, однако характерным отличием этого заболевания является то, что часто оно поражает все ногти, симметрично; кроме того, псориаз обычно сопровождается типичными изменениями кожи;
  • молочница (или кандидоз) ногтей – это другая разновидность грибка ногтей в отличие от классического, связанная с заражением дерматофитом; ей характерно появление гнойных выделений из-под ногтевых валиков, а также болезненность;
  • трофические изменения, вызванные нарушением кровоснабжения ногтевой пластины; обычно начинаются в проксимальной части пластины (т.е. у ее основания);
  • плоский лишай – заболевание, при котором характерно появление папул (изменений) на коже и слизистых оболочках, одновременное наличие которых, как правило, довольно просто позволяет отличить лишай от грибка; ногтевая пластина при лишае имеет характерное продольное рифление.

При нажатии появляется гнойное содержимое. Если кандидозные изменения длительное время не проходят, ногтевые пластины становятся серо-желто-коричневыми, теряют блеск, огрубевают, расслаиваются.

Кандидоз ногтевых пластин и валиков необходимо отличать от панариция, т.е. бактериальной инфекции, которая отличается, прежде всего, тем, что ограничена только одним пальцем и протекает острее, с большей болезненностью. Кроме того, кандидоз можно перепутать с «обыкновенным» грибком ногтей и псориазом ногтей.

В целях окончательной постановки диагноза молочницы, необходимо выполнить посев (культуру гриба Candida). Невозможно распознать грибы этого семейства в непосредственном препарате, т.е. при помощи исследования выделений, взятых из больного места, без культуры.

В заключение обсуждения симптомов грибка ногтей стоит напомнить о психологических проблемах, которые могут встречать пациенты, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести пониженное чувство собственного достоинства и ухудшение контакта в обществе. Эти проблемы особенно могут касаться тех, у кого грибком поражены ногти ладоней.

Способы лечения грибка ногтей

Лечение грибка ногтей является обязательным. Отсутствие лечения грибка ногтей влечет за собой хроническое и прогрессирующее протекание заболевания. Спонтанного выздоровления произойти не может. Поэтому всегда в случае появления подозрительных изменений в зоне ногтей ладоней или стоп, необходимо прийти на прием к врачу-дерматологу.

Даже если окажется, что причиной возникновения нарушений не является грибковая инфекция, только дерматолог будет в состоянии определить, каким заболеванием страдает пациент.

К сожалению, лечение обсуждаемого заболевания затруднительно и не всегда эффективно. Так происходит потому, что разочарованный больной просто-напросто прекращает применять прописанные ему лекарства. Чтобы курс лечения был эффективным, его длительность должна составлять несколько месяцев, даже после исчезновения симптомов.

В начальных стадиях грибка, когда изменения на ногтях еще незначительны, достаточно будет фунгицидной мази. При запущенном грибке, как правило, применяются пероральные средства. Рецидивы грибка достаточно часты, поэтому после выздоровления следует соблюдать рекомендации дерматолога и заботиться о гигиене стоп. Многие пациенты отказываются от лечения сразу после исчезновения симптомов, и это неправильно, поскольку может привести к рецидиву и необходимости начать лечение сначала.

Лечение грибка ногтей в домашних условиях, как правило, неэффективно.

Изменения на ногтях должен осмотреть врач-дерматолог. Что можно сделать самостоятельно, чтобы способствовать терапии, – это соблюдать гигиену стоп, т.е., тщательно мыть и сушить стопы, не подстригать ногти слишком коротко, не пользоваться чужими приборами для маникюра, полотенцами, носками и обувью.

В общей сложности, лечение грибка ногтей зависит от вида инфекции, клинического типа заболевания, количества инфицированных ногтей, а также степени поражения пластин. В некоторых случаях необходимо системное лечение, посредством пероральных средств. Иногда достаточно локального лечения, т.е. мазями, кремами. Несомненно, комбинация системного и локального лечения улучшает показатели успешности терапии грибка ногтей. К сожалению, даже при применении новейших лекарственных средств, процент рецидивов грибка ногтей остается высоким. В будущем применение при лечении этого заболевания может найти фотодинамическая и лазерная терапия.

Эффективные препараты для лечения грибка ногтей

Локальные средства без пероральных препаратов должны использоваться только в тех случаях, когда поражение занимает меньше половины дистальной (дальней) части ногтевой пластины, а также тогда, когда пациент нехорошо переносит системное лечение. Это редкие случаи – как правило, локальное лечение, к сожалению, недостаточно.

Средства, применяемые при локальном лечении – Аморолфин, Циклопирокс и Бифоназол/мочевина. Аморолфин применяется в форме 5-процентного лака для смазывания ногтей, один раз в неделю. Циклопирокс, в форме 8-процентного лака для ногтей, применяется ежедневно на протяжении от 5 до 12 месяцев.

Последней опцией, что касается локального лечения грибка ногтей, является Бифоназол в сочетании с 40-процентным раствором мочевины.

Как правило, локальные средства, применяемые в качестве единственной терапии грибка ногтей не в состоянии полностью вылечить его, поскольку они недостаточно проникают вглубь пластины.

Правда, считалось, что растворы циклопирокса и аморолфина проникают во все слои ногтя, но они остаются малоэффективными, если их использовать в монотерапии (в качестве единственного лекарства). Однако эти препараты могут применяться в качестве «вспомогательной» терапии, как дополнение к пероральному средству или в качестве профилактики рецидива у пациентов, ранее вылечивших грибок ногтей системными (пероральными) средствами.

Лекарственные средства для лечения грибка ногтей

Пероральное лечение в случаях грибка ногтей практически всегда необходимо. Новейшее поколение пероральных противогрибковых медикаментов, таких как Итраконазол или Тербинафин, в последнее время заменили прежние поколения при лечении грибка ногтей. Эффективность этих новых средств заключается в их способности проникать вглубь ногтевой пластины в течение нескольких дней после начала лечения.

Посредством их применения можно допускать сокращение длительности терапии, одновременно достигая большего процента выздоровления и меньше побочных воздействий. Тербинафин (это международное название, в аптеке средство продается под другим названием, коммерческим) обладает фунгицидным (убивает грибы) и фунгистатическим воздействием (замедляет размножение грибов). Он воздействует на дрожжевые грибы, а также на чаще вызывающие грибок ногтей – дерматофиты.

Тербинафин замедляет синтез эргостерина, вызывая образование сквалена, обладающего фунгицидными свойствами. Итраконазол, также как Тербинафин, отлагается в ногтевой пластине (проявляет сходство с кератинизированными клетками) и убивает грибы на протяжении еще долгого времени после окончания применения. В случае проведения терапии посредством вышеупомянутых средств, пациенты должны вооружиться терпением и спокойно ожидать, пока отрастет здоровый ноготь после завершения лечения. Это может длиться еще некоторое время.

Флуконазол является альтернативой вышеупомянутым средствам. Однако он не так эффективен по отношению к дерматофитам, как Тербинафин или Итраконазол.

Что касается дозировки, чаще всего Тербинафин применяется в дозе 250 мг в сутки, на протяжении 6 недель при грибке ногтей рук, и на протяжении 12 недель при грибке ногтей стоп. Считается, что этот препарат менее всего взаимодействует с другими средствами, принимаемыми пациентами при лечении других заболеваний.

Итраконазол применяется при т.н. пульс-терапии, которая заключается в том, что средство применяется в дозе 400 мг в сутки (2 раза по 1 капсуле, содержащей 200 мг Итраконазола) на протяжении недели, а затем выдерживают 3-недельный перерыв. Потом вводится очередной пульс, т.е. неделя терапии. При грибке ногтей рук применяются два недельных пульса, а при грибке ногтей стоп – три пульса. Флуконазол применяется в дозе 50-450 мг/нед., на протяжении 9-12 месяцев.

Удаление грибка на ногтях

Удаление ногтей, пораженных грибком также рассматривается в качестве решения проблемы. При грибке ногтей может применяться операционное лечение. Здесь речь идет о механическом или химическом удалении инфицированной ногтевой пластины. Химическое удаление пластины возможно путем использования 40-50% раствора мочевины. Это безболезненный метод и эффективный в случаях, когда ноготь очень толстый.

Удаление ногтевой пластины необходимо рассматривать в качестве дополнительного лечения больных пероральной терапией. Сочетание перорального, локального лечения (смазывание), а также хирургического вмешательства дает больший процент вылечивания и одновременно является наиболее эффективным и дешевым вариантом (минимум рецидивов, кратковременное лечение).

Во время лечения грибка ногтей нет необходимости ограничения деятельности в широком понимании, но рекомендуется избегать мест, в которых может происходить заражение, к примеру, общественные бассейны.

Источники: http://fb.ru/article/259867/kakoy-vrach-lechit-gribok-nogtey-na-nogah—mikolog-ili-dermatolog, http://sovets.net/14593-kakoj-vrach-lechit-gribok-nogtej.html, http://net-doktor.org/dermatologiya/lechenie-gribka-nogtey.html

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector