Для чего назначают флуконазол

2 декабря 2018, Комментарии 0

От чего таблетки Флуконазол: показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты

В качестве возбудителей заболеваний могут выступать не только бактерии и вирусы, но и патогенные грибки. При возникновении грибковых заболеваний осуществляется лечение с применением соответствующих медикаментов. Одним из наиболее эффективных противогрибковых средств является препарат Флуконазол.

Свойства препарата

Флуконазол в капсулах

Вещество Флуконазол является производным Триазола. Основное свойство данного компонента – способность подавлять выработку микостеринов, содержащихся в патогенных грибках. За счет этого препарат характеризуется выраженным противогрибковым действием. Активен по отношению к различным группам грибков, а потому имеет широкий спектр применения.

Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутривенного применения. Фармакологические и фармакокинетические свойства у разных форм Флуконазола не отличаются. Лекарство выпускается по 50мг и 150мг как в таблетках, так и ампулах.

Действующие компоненты препарата характеризуются высокой абсорбирующей способностью. Уровень биологической доступности составляет более 90%, что сказывается на степени эффективности. Разрешен к употреблению одновременно с пищей, так как это не влияет на процесс абсорбции. Максимальная концентрация в крови отмечается через 30-90 минут после приема.

Флуконазол отличается низким уровнем связывания с гемоглобином. При этом действующие компоненты препарата способны свободно проникать во все жидкости внутри организма, в том числе слюну, мокроту. Концентрация в данных жидкостях аналогична с концентрацией в плазме крови.

Высокая концентрация Флуконазола отмечается в кожных слоях, а также потовой жидкости. Скопление компонентов происходит в роговом слое кожи. Выведение из организма осуществляется с мочой (около 80%).

В целом, Флуконазол – противогрибковое средство широкого спектра действия, которое характеризуется высоким уровнем биологической доступности и хорошей абсорбцией.

Показания и противопоказания к приему Флуконазола

За счет способности к подавлению грибковой активности, Флуконазол может использоваться практически при любых грибковых заболеваниях. В зависимости от способа приема и дозировок он используется как самостоятельное или вспомогательное средство в составе комплексной медикаментозной терапии.

Показания к приему:

    Криптококкоз. Заболевание, возбудителем которого является патогенные дрожжевые клетки, поражающие чаще всего верхние дыхательные пути. Наиболее часто наблюдается у людей с пониженными иммунными свойствами организма, преимущественно у мужчин. При отсутствии лечения, криптококкоз вызывает осложнения в виде менингоэнцефалита. Основными симптомами являются интенсивные головные боли в затылке, нарушения сознания, паралич.

Кандидоз. Возникновение болезни происходит вследствие увеличения количества грибковых организмов Candida, которые в норме входят в состав микрофлоры кишечника, ротовой полости, влагалища. Виды кандидоза отличаются в зависимости от места локализации патогенных микроорганизмов. Основные симптомы: чувство жжения в районе половых органов, обильные выделения белого цвета, боли при мочеиспускании. Флуконазол применяется для комплексной противогрибковой терапии, направленной на нормализацию количества грибков на слизистых оболочках.

  • Баланопостит. Урологическое заболевание, сопровождающееся воспалением головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти. Возбудителями болезни являются дрожжевые грибки, а также стафилококковая и стрептококковая инфекция. Сопровождается зудом, чувством рези в районе головки члена, изменением цвета кожи, патологическими выделениями. Флуконазол применяется для лечения грибковой формы баланопостита.
  • Кожный микоз. Группа заболеваний, при которых происходит поражение кожных покровов. Заражение грибками происходит через небольшие повреждения в коже: порезы, царапины. Отягощающим фактором, при воздействии которого дерматомикоз переходит в хроническую форму, является сниженный иммунитет. Симптоматика зависит от вида заболевания и может существенно отличаться степенью выраженности, областью распространения.
  • Лишай. Лечение Флуконазолом нередко назначается при отрубевидном лишае. При такой болезни патогенные грибки поражают роговой слой эпидермиса, в результате чего на коже возникают небольшие красные пятна, чаще всего на спине, груди, в области шеи. Связано это с влиянием грибков на процесс выработки меланина – пигментного вещества, который определяет цвет кожи.
  • Онихомикоз. Болезнь, при которой происходит поражение ногтевой пластины. Сопровождается шелушением, расслаиванием ногтя, изменением его цвета. Кроме этого, онихомикоз может спровоцировать деформацию ногтевой пластины. Возбудитель заболевания – грибки из группы дерматофитов.
  • Профилактика. Флуконазол используется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний. Также, препарат может применяться после основного лечения для предотвращения рецидивов. Дозировка в профилактических целях назначается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.
  • В целом, Флуконазол показан к приему при грибковых заболеваниях, возбудители которых являются чувствительными к данному веществу. Определить от чего таблетки Флуконазол, позволяет полная инструкция к препарату, которая прилагается в комплекте.

    Противогрибковый препарат является сильнодействующим, что связано с высокой концентрацией действующего вещества и его фармакологическими свойствами. Ввиду этого существуют противопоказания, при которых принимать лекарство запрещено.

    Детский возраст в противопоказаниях

    • Индивидуальная гиперчувствительность к Флуконазолу или другим веществам, входящих в состав лекарственного средства
    • Возрастное ограничение (до 16 лет)
    • Одновременный прием препаратов, содержащих Терфенадин
    • Тяжелые нарушения функций печени
    • Поздние стадии почечной недостаточности
    • Одновременный прием с алкоголем
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы
    • Гормональные расстройства

    Противопоказан к применению в период беременности. Прием препарата может спровоцировать патологические изменения в организме плода, что приведет к развитию врожденных аномалий. В частности, описаны случаи деформации лицевой части черепа, нарушений развития опорно-двигательного аппарата, врожденных пороков сердечной мышцы.

    Редко Флуконазол на ранних сроках беременности может быть использован в случае, если предполагаемая польза превосходит потенциальный вред для организма матери или ребенка. При этом максимальная доза препарата составляет 150мг, которая принимается однократно.

    В период грудного кормления не рекомендуется к приему из-за высокой проникающей способности. Концентрация действующего вещества в грудном молоке и плазме крови практически идентичны, ввиду чего попадание в организм ребенка может спровоцировать передозировку, тяжелое отравление с высокой вероятностью летального исхода.

    Препарат Флуконазол используется в составе комплексной противогрибковой терапии или как самостоятельное средство. Перед приемом необходимо ознакомится с перечнем побочных явлений, чтобы предотвратить негативные последствия для организма.

    Способ применения лекарственного средства

    Схема приема Флуназола отличается в зависимости от типа заболевания и возраста пациентов. Препарат можно принимать перорально в форме таблеток или внутривенно с использованием раствора. Дозировка при различных формах выпуска не отличается.

    Ввиду того что лекарство характеризуется выраженной противогрибковой активностью и длительным периодом выведения из организма, достаточно осуществлять 1 прием в сутки. Дозировка варьируется в пределах 200-400 мг в сутки, и зависит от степени тяжести заболевания. Длительность курса лечения составляет от 7 до 30 дней.

    Прием категорически противопоказан детям до 1 года. В возрасте 1-16 лет применение Флуконазола может осуществляться только при грибковых заболеваниях, которые могут спровоцировать необратимые последствия для организма или смерть. При этом дозировка составляет не более 50-100мг 1 раз в сутки.

    Применение при различных заболеваниях:

    • Лишай. Для терапии отрубевидного лишая используются незначительные дозы Флуконазола. Курс лечения составляет 14 суток. Ежедневно необходимо принимать 50 мг препарата, то есть одну таблетку.
    • Дерматомикоз. При глубоких кожных поражениях необходимо принимать от 200-400 мг ежедневно. Заболевания из данной группы, как правило, плохо поддаются лечению, а потому длительность применения Флуконазола может составлять до двух лет. Курс лечения длится до 30 дней с незначительными перерывами для проведения диагностических процедур с целью оценки эффективности и предотвращения негативных последствий приема.
    • Криптококковый менингит. В первый день после постановки диагноза больному назначается 400 мг Флуконазола. В последующие дни суточная дозировка варьируется от 200 до 400 мг. Длительность медикаментозной терапии определяется в зависимости от клинического эффекта. Максимальный срок приема при менингите составляет 8 недель.
    • Профилактика грибковых болезней. В профилактических целях Флуконазол употребляется не чаще 1 раза в неделю. При наличии случаев болезни в прошлом необходимо принимать 100 мг препарата (2 таблетки) для предотвращения рецидива. При отсутствии случаев грибковых заболевания достаточно принимать еженедельно 1 таблетку (50 мг).

    Лечение Флуконазолом является эффективным только при соблюдении назначенных дозировок и соблюдении рекомендаций специалиста.

    Применение при молочнице

    Флуконазол является основным медикаментозным средством лечения кандидоза. Данное заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками, которые поражают слизистые оболочки наружных половых и внутренних органов. Развитие молочницы происходит при существенном увеличении количества грибковых организмов.

    Факторы, влияющие на появление кандидоза:

    • Резкое снижение иммунитета
    • Витаминный дефицит
    • Сниженная выработка эстрогена
    • Предменструальный период
    • Нарушения микрофлоры кишечника
    • Постоянная стрессовая нагрузка
    • Несоблюдение правил интимной гигиены
    • Гормональные расстройства на фоне приема противозачаточных препаратов

    Для успешного лечения необходимо снизить воздействие провоцирующих факторов на организм. Прием Флуконазола обеспечивает противогрибковое действие, подавляя процесс размножения грибков на слизистых оболочках.

    Своевременное лечение необходимо из-за высокой вероятности перехода болезни в хроническую форму. При первом эпизоде заболевания необходимо принять 150 мг препарата. Повторить прием следует через несколько дней.

    В большинстве случаев такая схема приема позволяет снизить проявление симптомов молочницы. Согласно статистическим данным, вероятность развития побочных эффектов при лечении кандидоза составляет не более 15%. В период лечения женщинам не рекомендуется осуществлять половые акты из-за вероятности заражения партнера. В противном случае необходимо пользоваться надежными контрацептическими средствами.

    В целом, говоря о том, от чего таблетки Флуконазол, нельзя не отметить, что лекарство активно используется при терапии молочницы.

    Побочные эффекты и признаки передозировки

    Прием Флуконазола, как правило, нормально переносится организмом, и не сопровождается побочными реакциями со стороны различных групп органов. Негативный эффект может наблюдаться при наличии индивидуальной чувствительности к веществу, а также других противопоказаний, при неправильном приеме.

    Аллергия на компоненты

    1. Нарушения работы системы пищеварения. Прием может спровоцировать незначительные боли в области живота, понос. Регулярное употребление Флуконазола приводит к увеличению концентрации ферментов. В редких случаях применение лекарства сопровождается метеоризмом, нарушениями функций печени, и может спровоцировать развитие желтухи.
    2. Влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Флуконазол оказывает незначительно воздействие на работу сердца. Оно проявляется в виде мерцания и трепетания сердечных желудочков. Также, препарат может повлиять на частоты сердцебиения.
    3. Аллергия. Негативная реакция организма на составляющие компоненты препарата наблюдается у людей, склонных к аллергии. Прием способен вызвать отек лицевых покровов, крапивницу, кожный зуд, повышенное слюноотделение, боль в горле. В тяжелых случаях повышается вероятность приступа бронхиальной астмы или анафилактической реакции организма.
    4. Нарушения кровообразования. В период приема Флуконазола наблюдаются изменения в качественном составе крови. Ввиду этого препарат следует использовать с осторожность пациентам, страдающим лейкопенией или тромбоцитопенией. В период лечения рекомендуется сдавать анализ крови с целью предотвращения осложнений.
    5. Метаболические расстройства. Редкий побочный эффект Флуконазола – влияние на обменные процессы. Употребление противогрибкового средства может вызвать увеличение концентрации холестерина в кровяной плазме, гипокалиемию.
    6. Реакции кожи. Действие препарата повышает вероятность развития эпидермального некролиза, а также эксофилиативных дерматологических болезней, в число которых входит синдром Стивенса-Джонсона.

    При длительном применении Флуконазола или однократном увеличении дозы сверх допустимой может произойти передозировка. Данное явление сопровождается сильным отравлением, а потому имеет соответствующие симптомы.

    Признаки передозировки Флуконазолом:

    • Понос
    • Тошнота и рвота
    • Головокружение
    • Нарушение пространственной ориентации
    • Сбивчивость речи
    • Усиленное выделение пота
    • Побледнение кожи

    В тяжелых случаях передозировка может сопровождаться судорогами, кратковременной потерей сознания, сонливостью. При возникновении описанных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

    Лечение передозировки осуществляется путем промывания желудка, и гемодиализа, позволяющего существенно снизить концентрацию Флуноназола в жидкостях организма. Для ускоренного выведения продуктов распада из организма используется активированный уголь или любые другие сорбенты. Осуществляется дополнительная медикаментозная терапия в зависимости от симптоматики.

    Прием Флуконазола необходимо проводить с точным соблюдением дозировки, так как в противном случае вероятность возникновения побочных реакций или передозировки значительно повышается.

    Препараты-аналоги

    В число аналогов входят лекарственные средства, основным действующим компонентом которых является Флуконазол, или же имеющих аналогичный принцип действия и способ приема. Такие средства могут использоваться в комплексной терапии грибковых болезней или в целях профилактики.

      Флюкостат. Выпускается в форме капсул для приема внутрь. Состав препарата аналогичен составу таблеток Флуконазол. Применяется при кандидозах, криптококкозе, эндемических микозах, а также в профилактических целях. При беременности не противопоказан, однако прием следует производить с максимальной осторожностью.

    Существуют различные аналоги Флуконазола, использующиеся в качестве замены данного препарата при лечении грибковых болезней.

    Флуконазол – противогрибковый лекарственный препарат, выпускающийся в форме таблеток и раствора для внутривенного приема. Лекарство имеет широкий спектр действия, однако перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет наличия противопоказаний и побочных эффектов, а также проконсультироваться с врачом.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Флуконазол — инструкция по применению

    Противогрибковое средство, производное триазола. Является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.

    Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

    Активен на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

    Состав и форма выпуска

    Флуконазол выпускается по 50, 100 и 150 мг в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 1, 2 или 7 шт в упаковке.

    • В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
    • Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.

    Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

    Фармакологическое действие

    Флуконазол — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором грибкового фермента 14-?-деметилазы. Кроме того, флуконазол препятствует переходу ланостерола в эргостерол, который является основным компонентом клеточных мембран грибов.

    Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т. ч. вызванных Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

    Но стоит отметить, что, к примеру, бластомицеты, гистоплазмы, паракокцидиоид и споротрикс к флуконазолу менее чувствительны, чем к другим азолам.

    Для чего применяется Флуконазол?

    Определяются такие показания к применению препарата:

    1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
    2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
    3. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
    4. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
    5. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
    6. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

    Противопоказания

    Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:

    1. Одновременное применение с астемизолом или терфенадином (на фоне постоянной терапии Флуконазолом в дозе от 400 мг в день), а также другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
    2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим азольным противогрибковым препаратам в анамнезе.
    3. Возраст до 4 лет (для капсул);
    4. Беременность и лактация;
    5. Период лактации (для раствора для инфузий).

    Флуконазол назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

    1. Печеночная недостаточность;
    2. Почечная недостаточность (для раствора для инфузий);
    3. Одновременный прием с потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (для капсул);
    4. Одновременное применение Флуконазола в суточной дозе до 400 мг с терфенадином (для раствора для инфузий);
    5. Появление во время терапии сыпи у больных с поверхностной грибковой инфекцией и системными/инвазивными грибковыми инфекциями;
    6. Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими аритмии, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450).

    Лекарственное взаимодействие

    Противопоказано применение с цизапридом, терфенадином (когда доза Флуконазола составляет 0,4 г в день и выше), астемизолом, пимозидом, хинидином, эритромицином.

    При одновременном применении с тофацитинибом может потребоваться коррекция дозы второго.

    Влияние веществ/лекарственных средств на Флуконазол при сочетанном применении (необходимо соблюдение осторожности, при необходимости может потребоваться коррекция их доз):

    • гидрохлоротиазид: значимо увеличивает его плазменную концентрацию;
    • рифампицин: снижает его AUC и длительность периода полувыведения.

    Влияние Флуконазола на вещества/лекарственные средства при одновременном применении (необходимо соблюдение осторожности, при необходимости может потребоваться коррекция их доз):

    • алфентанил: уменьшает его клиренс и объем распределения, увеличивает период полувыведения;
    • нортриптилин, амитриптилин: увеличивает их эффект;
    • антикоагулянты: повышает их протромбиновое время, что может послужить развитию кровотечений (мелена, гематурия, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематомы);
    • карбамазепин: угнетает его метаболизм и значимо увеличивает сывороточную концентрацию;
    • блокаторы кальциевых каналов: увеличивает их системную экспозицию;
    • циклоспорин: медленно повышает его концентрации у пациентов с трансплантированной почкой;
    • фентанил: значимо удлиняется время его выведения, что может стать причиной угнетения дыхательной функции;
    • галофантрин: может увеличивать его плазменную концентрацию в крови;
    • лозартан: угнетает его метаболизм до активного метаболита (Е-3174);
    • нестероидные противовоспалительные препараты: увеличивает Cmax и AUC;
    • целекоксиб: значимо повышает его Cmax и AUC;
    • другие нестероидные противовоспалительные средства, метаболизирующиеся изоферментом CYP2C9 (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, напроксен): может увеличивать их системную экспозицию;
    • пероральные контрацептивы: увеличивает их AUC;
    • фенитоин: повышает его концентрации;
    • преднизон: может увеличивать его метаболизм посредством повышения активности изофермента CYP3A4, что вызывает развитие острой недостаточности коры надпочечников у больных после трансплантации печени;
    • рифабутин: может увеличивать его сывороточные концентрации до 80%;
    • саквинавир: значимо повышает его AUC и Cmax и уменьшает его клиренс;
    • сиролимус: повышает его плазменные концентрации в крови;
    • препараты сульфонилмочевины: увеличивает период их полувыведения;
    • такролимус: повышает его сывороточные концентрации до 5 раз;
    • зидовудин, вориконазол: значимо повышает его Cmax и AUC.

    При однократном применении Флуконазола (0,8 г) и азитромицина (1,2 г) не установлено выраженного фармакокинетического взаимодействия.

    Применение Флуконазола в комбинации с амфотерицином В:

    • при вызванной Candida albicans системной инфекции – сопровождалось небольшим аддитивным противогрибковым эффектом;
    • при вызванной Cryptococcus neoformans внутричерепной инфекции – взаимодействие отсутствовало;
    • при вызванной Aspergillus fumigatus системной инфекции – наблюдался антагонизм.

    Побочные действия

    При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

    • боль в животе, диарея;
    • головная боль;
    • тошнота, метеоризм;
    • сыпь на коже;
    • гепатотоксические эффекты;
    • анафилактические реакции.

    Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.

    Инструкция по применению

    Дозу для внутреннего приема назначают в соответствии с показаниями, лечебной схемой и клинической картиной. Необходим осмотр у врача.

    1. При инфекциях, стартовая доза — 400 мг, далее по 200 мг 1 раз в сутки, если это необходимо, доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность курса терапии зависит от клинического эффекта.
    2. При криптококковых инфекциях стартовая доза составляет 400 мг препарата Флуконазол, затем, 1 раз в сутки 200-400 мг в течение всего курса терапии. Срок курса терапии криптококковых инфекций зависит от достигнутого антимикотические эффекта, при криптококковом менингите курс терапии продолжают до 6-8 недель.
    3. При орофарингеальном кандидозе принимать по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение одной-двух недель (при необходимости, продлевают курс лечения).
    4. При атрофическом кандидозе полости рта, который вызванный ношением зубных протезов, препарат Флуконазол принимать по 50 мг в сутки в течение 2-х недель при одновременном назначении антисептических препаратов для обработки протезов.
    5. При микозах кожи (в т.ч. микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях) доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии – 2-4 недели, при микозах стоп – до 6 недель.
    6. При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.
    7. При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 — 6 мес и 6 — 12 мес, соответственно.
    8. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение лекарственного средства в дозе 200-400 мг до 2 лет. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет при кокцидиомикозе 11 — 24 мес, при паракокцидиомикозе – 2 — 17 мес, при споротрихозе – 1 — 16 мес, при гистоплазмозе – 3 — 17 мес.
    9. Вагинальный кандидоз (молочница) – один прием 150 мг.

    Для профилактики рецидивов лекарственное средство может быть назначено 1 раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии устанавливают индивидуально, и она может составлять от 4 до 12 мес.

    Беременность и лактация

    Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

    Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан детям до 4 лет.

    Особые указания

    Капсулы, таблетки

    Терапию препаратом продолжают до возникновения клинико-гематологической ремиссии. Преждевременная отмена лечения приводит к рецидивам.

    Применение Флуконазола в редких случаях сопровождалось токсическими изменениями печени, включая летальный исход, в основном на фоне серьезных сопутствующих заболеваний. При гепатотоксических эффектах, связанных с применением препарата, не отмечалось явной зависимости их развития с применяемой общей суточной дозой, продолжительностью лечения, полом и возрастом пациента. Обычно гепатотоксическое действие было обратимым, его признаки исчезали после отмены препарата. Следует учитывать, что при появлении клинических признаков поражения печени, которые можно связать с приемом Флуконазола, терапию прекращают.

    Пациенты со СПИДом при терапии многими лекарственными средствами имеют большую склонность к появлению тяжелых кожных реакций. Препарат отменяют в случаях, когда при поверхностной грибковой инфекции развивается сыпь, и она расценивается как определенно связанная с Флуконазолом. Больные с инвазивными/системными грибковыми инфекциями при возникновении сыпи должны находиться под тщательным врачебным наблюдением, а при появлении у них многоформной эритемы или буллезных изменений препарат отменяют.

    Имеются сообщения о развитии суперинфекции, связанной с отличными от Candida albicans штаммами Candida, зачастую обладающими природной резистентностью к Флуконазолу (Candida krusei). В таких случаях может потребоваться альтернативное противогрибковое лечение.

    Раствор Флуконазола совместим с раствором Хартманна, Рингера, 4,2% раствором натрия бикарбоната, 0,9% раствором хлорида натрия, 20% раствором декстрозы, аминофузином, раствором калия хлорида в декстрозе. Вместе с одним из этих растворов препарат можно вводить в инфузионную систему. Смешивать раствор с любыми другими препаратами не рекомендовано.

    Поскольку доказательства эффективности препарата при терапии иных видов эндемичных микозов (гистоплазмоз, споротрихоз и паракокцидиоидомикоз) ограничены, конкретные рекомендации по дозированию определить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при сочетанной терапии препаратами с узким терапевтическим профилем, метаболизирующимися изоферментами CYP2C19, CYP3A4 и CYP2C9.

    Пациентам в период лечения при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

    Аналоги Флуконазола – это средства с аналогичным действующим веществом. Цена аналогов зависит от производителя, формы выпуска препарата. Существует ряд аналогов этого препарата: Дифлазон, Дифлюкан, Веро-Флуконазол, Микомакс, Флюкостат, Флуконазол Тива, Флуконазол Штада и др.

    Средняя цена ФЛУКОНАЗОЛ в аптеках (Москва) 10 рублей.

    Условия хранения

    Препарат Флуконазол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте. Обязательно подробно изучите инструкцию к Флуконазолу перед началом лечения данным препаратом.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

    Для чего назначают Флуконазол?

    Борьба со многими грибковыми заболеваниями проходит успешно у тех пациентов, которые не только знают, от чего помогает Флуконазол, но и используют его для лечения. Количество стран мира, где используется данный препарат, уже достигло полусотни. Более того, Флуконазол признан одним из наиболее эффективных системных антимикотиков современности.

    Описание препарата

    Флуконазол — мощное противогрибковое лекарство синтетического происхождения, производное триазола. Эффективность лечебного воздействия препарата обусловлена свойствами и активностью флуконазола — основного действующего вещества в его составе.

    Фармакологические свойства

    Специфика действия средства заключается в его способности подавлять выработку эргостерина (микостерина) — вещества, обеспечивающего жизнедеятельность грибка. Поскольку в клетках человеческого организма эргостерин не встречается, воздействие средства отличается избирательностью и целенаправленностью.

    Характерно, что лечение Флуконазолом не только блокирует процессы производства эргостерола, но и увеличивает проницаемость клеточных мембран грибковых микроорганизмов, в результате чего их рост и размножение становятся невозможными, и прекращаются.

    Таким образом, разрушение грибковых спор происходит на клеточном уровне, вследствие:

    • фунгицидных свойств препарата — обеспечения блокировки ферментов, управляющих биохимическими реакциями грибов;
    • фунгистатической активности препарата, обеспечивающей полное разрушение грибковых клеток.

    По сравнению с другими противогрибковыми препаратами, действие Флуконазола не затрагивает ферменты цитохрома Р450 в организме человека, поэтому не нарушает окислительные процессы, обеспечиваемые печенью.

    Показания к применению

    Наиболее высокий уровень активности средства выражается в устранении заболеваний, вызванных такими грибками, как криптококк, кандида, трихофитон, микроспорум, гистоплазма, кокцидиоидез, бластомикоз.

    Чаще всего, дерматологи назначают Флуконазол от:

    • системного кандидоза;
    • системного криптококкоза, в том числе, менингита и сепсиса;
    • вагинального кандидоза;
    • поражения кандидозом слизистых оболочек;
    • отрубевидного (разноцветного) лишая;
    • глубоких микозов эндемического типа — онхомикоза, гистоплазмоза, споротрихоза, кокцидиоидомикоза, а также кожных инфекций в области стоп и паха.

    Более того, лекарство показано в качестве профилактического средства. По мнению специалистов, обязательно нужно принимать Флуконазол при снижении функциональности иммунной системы, особенно у больных онкологическими заболеваниями и при лечении лучевой терапией, перед пересадкой органов, а также после контакта с людьми, зараженными грибковой инфекцией.

    Особенности применения

    Лекарственное средство Флуконазол выпускается в форме раствора для внутривенного введения, сиропа для приема внутрь, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капсул, дозировкой 50 мг, 100 мг и 150 мг.

    Стартовая доза лекарства одинакова и при внутривенном, и при пероральном способе введения, и составляет 400 мг. При этом внутренний прием лекарства не зависит от пищевого режима, поскольку препарат отличается высоким уровнем всасываемости и биодоступности. Поэтому, женщинам Флуконазол назначают только при условии отсутствия беременности или необходимости кормления грудью.

    Схему последующего терапевтического воздействия и суточный объем препарата определяет лечащий врач.

    Противопоказания к приему средства

    Эффективность Флуконазола возможна только при наличии противопоказаний к его приему.

    В числе нежелательных факторов:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • особая чувствительность к активному компоненту препарата;
    • аритмия и болезни сердца;
    • гормональные нарушения;
    • прием с другими видами системных антимикотиков или алкоголем.

    Кроме того, препарат не следует принимать пациентам, не достигшим 16 лет.

    А так как Флуконазол лечит от молочницы, необходимо также учитывать индивидуальные особенности пациентки — степень тяжести, давность и форму заболевания, наличие других половых инфекций.

    В остальных случаях, применение Флуконазола показано и в качестве неотъемлемой составляющей комплексной терапии, и как самостоятельное средство для лечения большинства видов грибковых поражений.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Источники: http://vselekari.com/lechenie/lekarstva/ot-chego-tabletki-flukonazol.html, http://medsimptom.org/flukonazol/, http://pillsman.org/25516-ot-chego-pomogaet-flukonazol.html

    This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
    Adblock detector