Флуконазол онихомикоз мне помогло

2 декабря 2018, Комментарии 0

Лечение онихомикоза флуконазолом

Вопрос. Здравствуйте! Все время лечу дрожжевой грибок ногтя. Снимаю весь нрготь сверху и обрабатываю местно. Флуконазол пила 4 таблетки у раз в неделю. Месяц .Через время еще 1 таблетку на неделю. Понимаю что этого мало. Лет 5 проблема. Возможно ли вылечить Условно патогенный гриб, Что с организмом Квк выяснить?

Ответ. Необходимо исключить эндокринные заболевания и состояние иммунной системы. Лечение онихомикоза системными антимикотиками проводить только под контролем врача-миколога.

Вопрос. Через какое время можно планировать беременность после приема флуконазола? Длительность лечения 6мес 1 табл 150 1 раз в неделю?

Ответ. Флуконазол в дозировке 150 мг ориентировочно выводится из организма через 60 часов.

Вопрос. Здравствуйте. Скажите пожалуйста есть ли таблетки более щадящие для лечения грибка ногтей которые не влияют на печень и почки? Мне назначили принимать флуконазол.

Ответ. Можно присоединить еще лазерное лечение ногтей от «грибка», чтобы сократить курс лечения системными препаратами.

Вопрос. После поездки на море у меня ноготь на правой ноге на большом пальце стал утолщаться, как будто-то что-то уронили тяжелое на него. Я сначала не обращала внимания, затем ноготь стал крошиться. Сейчас уже осталось от него 1/3, остальные ногти не заражены. на данный момент провожу такое лечение: каждый вечер ванночка с содой и солью -30 минут, затем обильно смазываю йодом, раз в неделю буду пить флуконазол. Подскажите пожалуйста, поможет ли данное лечение, и что вообще делать?

Ответ. Возможно данное лечение приведет к хорошему результату. Но мой вам совет — самостоятельный, неконтролируемый специалистами прием системных препаратов может быть не эффеткивным опасным. Обратитесь к врачу.

Вопрос. На двух ногтях рук после бак посева обнаружили дрожжевой грибок Сandida, ногти от середины ложе не отрастают нормально. Очень больно, если таким ногтем что-то задеть. Врач назначил ванночки с йодом, крем Дермазол и принимать каждый день Флуконазол № 50, пью месяц, ногти как не росли так и не растут или еще не виден клинический эффект от лечения. Эффективно ли такое лечение?

Ответ. Для уточнения диагноза следует провести микроскопическое или ПЦР исследование ногтевых пластин, посев может давать ложноположительные реакции. Применение флуконазола в течение 1 месяца недостаточно, для того, чтобы сделать вывод о неэффективности терапии. Если через 3 месяца эффект не будет отмечен, следует уточнить диагноз, такие же клинические проявления могут быть и при ониходистрофии.

Вопрос. Какой самый эффективный препарат, при ногтевым грибке онихомикозе? Тербинафин (экзивин) или флуконазол?

Ответ. Назначение системных препаратов зависит от вида патогенных грибов.

Вопрос. На протяжении нескольких лет вагинальный кандидоз. Лечится очень легко: капсула флуконазола 150 мг и 3 свечки Пимафуцина. Но после очередной менструации, ближе к концу цикла, опять приходит молочница. Реже, но с перерывом в два месяца. Посоветуйте, каким способом избавиться от неё раз и навсегда.

Ответ. К сожалению такого способа нет.

Вопрос. Мучает грибок в паховой области! Может это и не грибок, но врач дерматолог сказал да. Прописывал мне флуконазол, но до конца вылечить не удается. Параллельно мазал мазью клотримазол. Только легче становиться и всё. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать! Гигиену соблюдаю ежедневно, даже стыдно как-то.

Ответ. Высыпания на коже паховых складок могут быть обусловлены не только грибковым поражением. Для того, чтобы поставить правильный диагноз и рекомендовать эффективное лечение необходимо провести микроскопическое исследование соскоба кожи и подтвердить или отвергнуть микоз паховых складок.

Вопрос. Здравствуте, в 18 лет попользовалась раз бубушкиным маникюрным набором. В итоге пластинка ногтя стала укорачиваться и уже занимает почти половину своего должного места. Это происходит только на ногтях рук. Ногти утолщены, но только по краю. Лак лоцерил мне, к сожалению, не помог. Сейчас пью Флуконазол раз в неделю, использую Экзодерил (раствор). Так же убираю пораженную часть ногтей Ноктивитом. Лечение продолжается уже 3 недели. При этом ногти стригу очень коротко и спиливаю верхний край насколько возможно. Хочется увидеть хотя бы улучшение,но увы пока ничего.Что Вы мне посоветуете?

Ответ. Такие проявления могут быть не связаны с грибковым поражением, необходимо поставить правильный диагноз, только после этого применять какое-либо лечение. Применение раздражающих средств, таких как Ногтевит, могут способствовать разрушению ногтевой пластинки. Будем рады помочь в постановке диагноза и правильном подборе лечения.

Вопрос. Работала в аптеке и «подцепила» онихомикоз почти на все ногти рук (на фоне экземы). Анализ выявил дрожжи. Лечилась очень многим, помог флуконазол. Правда я не пропила весь курс, выходило не по деньгам. Но грибок отступил, отросли абсолютно здоровые ногти. Подскажите, стоит ли в целях профилактики пропить еще курс и какие из противогрибковых таблеток наименее токсичны для печения онихомикоза?

Ответ. Советуем сдать анализ (посев, микроскопию, пцр) на грибковую инфекцию после лечения. Если «грибы» не будут обнаружены, надобности в приеме противогрибковых средств нет.

Вопрос. Микоз в паховой области. Выявлен в июне с.г. при обращении в КВД. Прописана мазь Клотримазол.ежедневно применяю. После месяца результат минимальный — незначительное улучшение. Дополнительно предписано принимать раз в неделю 150 мг капсулу флуконазол всего три раза, наступило так же незначительное улучшение. В настоящее время грибок временно затихает, затем обостряется в течении одной двух недель. Лабораторный анализ подтвердил поставленный диагноз. Что можно попробовать еще? Как вылечить грибок полностью?

Ответ. Вы не указали какой вид грибковой инфекции обнаружили при лабораторной диагностики. Возможно, что данных препаратов не достаточно для лечения. Рекомендуем сделать посев для определения возбудителя и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Вопрос. На больших пальцах ног сначала появились продольные белые полоски (в верхних внутренних уголках), затем значительно изменился ноготь 4-го пальца на правой ноге. Он стал толще, появились коричневые продольные полоски, а в нижней части ноготь стал сплошного белого цвета. Я начала принимать таблетки низорала. Но они для меня дорогостоящие и принимать надо каждый день. Можно ли, после 20-ти дневного лечения, заменить их, например, флуконазолом? Эти таблетки согласно инструкции надо принимать раз в неделю и стоят дешевле.

Ответ. Если Вы лечились самостоятельно, то Вы совершили ошибку и совершите ее при использовании любого препарата. Самолечение онихомикоза в данном случае может привести к плачевным результатам. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога. Это не только сделает лечение эффективным и безопасным, но и позволит Вам избежать напрасных расходов.

Программа Национальной академии микологии с 2003 года по борьбе с массовыми заразными грибковыми заболеваниями в России

Клиническая оценка эффективности сочетанного применения флуконазола и тербинафина при лечении онихомикоза

Е. И. Касихина, Е. В. Мокина*
Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава, Медицинский центр «Медико-С», Москва* Проведен клинический анализ течения заболевания и оценка эффективности комбинированного применения препаратов «Микофлюкан» и «Экзифин» (в качестве системного и местного средства) у 132 больных онихомикозами в возрасте от 25 до 40 лет. Критерий отбора больных — неудачи предыдущего системного лечения. Этиологи ческая эффективность лечения составила 92,2 %. Применение препаратов «Микофлюкан» и «Экзифин» отличалось хорошей переносимостью (98,5 %) и минимумом побочных эффектов.

Ключевые слова: онихомикоз, микофлюкан (флуконазол), экзифин (тербинафин).

Clinical evaluation of efficacy of combination of fluconazole and terbinafine in the treatment of onychomycosis

E. I. Kasihina, E. V. Mokina The study involved 132 patients with onychomycosis aged 25—40. The examined patients received the following complex therapy: antifungal drug Micoflucan (fluconazole) in tablets аnd Ekzifin (terbinafine) in tablets and externally. The clinical efficacy of complex therapy six months thereafter was 92,2 %. Authors state that correctly administered compl ex treatment of onychomycosis is safe and does not cause serious secondary effects.

Key words: onychomycosis, micoflucan (fluconazole), Ekzifin (terbinafine).

Грибковые инфекции ногтей традиционно лидируют среди наиболее длительно существующих и контагиозных заболеваний человека. Доля онихомикозов среди всей патологии дерматологического профиля составляет от 10 до 24 %, и, следовательно, значимость такой современной проблемы, как лечение дерматофитии ногтей, трудно переоценить [5]. Сегодня в арсенале врача-миколога имеется около 10 системных и десятки топических антимикотиков [6]. Однако широкое распространение дерматофитий, а также нарастающая устойчивость возбудителей к антимикотикам диктует важность выбора оптимальной тактики лечения онихомикозов. Как известно, при лечении дерматофитии ногтей может использоваться любой из системных антимикотиков, предназначенных для приема внутрь. На практике же трудность определения этиологии онихомикоза привела к широкому использованию «пульс-терапии» итраконазолом [6]. Кроме того, назначение итраконазола без учета кислотности желудка, нарушений всасывательной способности желудочно-кишечного тракта, уровня нейтрофилов в периферической крови, применения других лекарственных средств, а также фунгистатического эффекта препарата не всегда позволяет достичь этиологической излеченности процесса. Веским аргументом в пользу приема системного препарата по непрерывной схеме служит наличие тотального и проксимального онихомикозов, при которых поражается не только ногтевая пластинка, но и эпидермис, соединительная ткань и даже костные структуры [3].

В этой связи может быть интересно использование флуконазола, отличающегося высокой всасывательной способностью в верхних отделах кишечника, биодоступностью (94 %), фунгистатическим и фунгицидным действием [5]. При пероральном приеме в тканях организма создаются высокие концентрации флуконазола. В коже препарат обнаруживается через 3 часа, а в ногтях — на 2-й неделе лечения. Гидрофильность флуконазола, находящегося в свободной форме, позволяет препарату свободно проникать в ногтевую пластинку через ложе ногтя, уменьшая, как все азолы, воспалительный процесс. В то же время при тотальной и проксимальной формах онихомикоза актуально назначение тербинафина, который медленно проникает в ногтевую пластинку, преимущественно через матрикс, и на дистальных краях ногтей обнаруживается через 8 недель.

Цель работы

Изучить клиническую эффективность комбинированной терапии онихомикоза, резистентного к предыдущему лечению, в виде системного сочетанного применения препаратов «Экзифин» (тербинафин) и «Микофлюкан» (флуконазол).

Методика исследования

Для проведения исследования применялся выборочный метод наблюдения. В исследование были включены 132 пациента в возрасте от 25 до 40 лет с лабораторно подтвержденным диагнозом «микоз ногтевых пластинок и гладкой кожи стоп». Из них мужчин было 59 (44,7 %), женщин — 73 (55,3 %). Критерием отбора явилось наличие в анамнезе указания на неэффективность ранее проводимого системного лечения по поводу диагностированного онихомикоза. Следует отметить, что неудачи предыдущей системной терапии лишают пациентов чувства веры в излечение, создают впечатление о напрасных материальных затратах и, как следствие, снижают их медицинскую активность. С учетом этих факторов средняя продолжительность течения онихомикоза в России составляет от 10 и более лет [4, 5]. Так, в нашем исследовании давность процесса от 1 года до 5 лет была у 40 (30,3 %), от 5 до 10 лет — у 58 (43,9 %), более 10 лет — у 34 (25,8 %) больных. Указали, что безуспешно занимались самолечением, 49 (37,1 %) пациентов.

Перед назначением лечения всем пациентам было проведено клинико-анамнестическое исследование и комплексное лабораторное обследование (микроскопия, полимеразная цепная реакция, посев). При культуральном исследовании определяли видовую принадлежность дерматофитных и недерматофитных грибов. В качестве методов мониторинга и контроля безопасности лечения всем пациентам проводился биохимический анализ крови — 2-кратно в динамике исследования, а также микроскопическое исследование через 3, 4, 5 и 6 месяцев от начала лечения.

Для выбора правильного подхода к лечению микотического поражения ногтей врачу приходится брать в расчет сразу несколько факторов. Выбор вида терапии определяется клинической формой заболевания, скоростью роста ногтевой пластины, распространенностью поражения. Важно учитывать выраженность подногтевого гиперкератоза и наличие дерматофитом — полостных образований, затрудняющих распределение системных и местных антимикотиков в ногте [1, 3]. Для определения схемы и продолжительности системной терапии нами был использован клинический индекс оценки тяжести онихомикоза стоп (КИОТОС) как универсальная система принятия терапевтических решений при онихомикозе. Значение индекса более 10 требует применения системной терапии, а при значениях КИОТОС от 16 и выше необходимо увеличение длительности приема антимикотиков или назначение комбинированных схем [3].

Системное лечение онихомикоза проводили в 2 этапа. На 1-м этапе пациенты получали микофлюкан (таблетированная форма) по 150 мг 1 раз в неделю с одновременным приемом экзифина (тербинафин) по 125 мг в сутки в течение месяца. На 2 этапе с 5-й недели экзифин применялся по 250 мг в сутки в течение 8 недель (при значении КИОТОС до 16) и 12 недель (при значении КИОТОС более 16). Необходимо отметить фармакологическую эквивалентность препаратов «Микофлюкан» и «Экзифин» оригинальным препаратам, доказанную исследованиями, проведенными на базе Проблемной лаборатории лекарственных средств по разработке, изучению, внедрению, производству и маркетингу РАМН. Для купирования явлений гиперкератоза, затрудняющего распределение системных антимикотиков в тканях ногтя, нами проводилось нехирургическое удаление гиперкератоза на аппарате «Gerlaсh» с последующим применением наружной формы препарата «Экзифин» в виде крема.

Статистическую обработку результатов проводили с помощью программы обработки электронных таблиц Microsoft Excel с использованием общепринятых статистических методов вычисления. Оценка достоверности результатов исследования, а также наличие связи между признаками определялись по критерию соответствия К. Пирсона ?2.

Результаты исследования и их обсуждение

Учитывая, что поражение ногтей является вторичным после инфицирования кожи, окружающей ноготь, мы проанализировали эпидемиологические факторы риска заболевания. Около трети пациентов с онихомикозом (32; 28,8 %) указывали на наличие другого больного в семье (?2 = 6,251, p Анализ сопутствующей патологии выявил наличие варикозного расширения вен нижних конечностей — у 7 (5,3 %), гипотиреоза — у 4 (3,0 %), грыжи поясничного отдела позвоночника — у 6 (4,5 %) пациентов. Указывали на наличие хронического гастрита или гастродуоденита 13 (9,8 %) больных. Пищевую аллергию в анамнезе, непереносимость антибактериальных препаратов отметили 5 (3,8 %) человек. Атопический дерматит был у 2 (1,5 %) обследованных.

Среди идентифицированных микологической лабораторией видов грибков лидирующее положение занимал T. rubrum, обнаруженный у 120 (90,9 %) пациентов, вызывающий наиболее распространенную дистальную форму онихомикоза. Как моноинфекция T. mentagrophytes var. interdigitale обнаруживался в 5 (3,8 %) случаях. Сочетание T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale было выявлено у 6 (4,5 %) больных. Сочетание T. rubrum и плесневых грибков Aspergillus spp. — у 1 (0,8 %) пациент. Полученные результаты свидетельствуют о полиэтиологичности онихомикозов, что необходимо учитывать практическому врачу. Изменение этиологической структуры заболевания отражается на трактовке клинических проявлений онихомикоза. Повсеместное распространение недерматофитных инфекций со схожими с дерматофитиями клиническими проявлениями не позволяет на современном этапе соотносить какие-либо клинические формы заболевания с определенной этиологией [6, 7]. Хотя в отечественной литературе исследователями до недавнего времени преимущественно описывались разные клинические формы и симптомы онихомикоза отдельно для каждой группы инфекций, вызываемых каким-то одним или несколькими возбудителями (руброфития ногтей, эпидермофития ногтей и т. д.).

При оценке клинической картины мы использовали классификацию онихомикозов Zaias N., выделившего поверхностную, дистально-латеральную подногтевую и проксимальную подногтевую формы [8]. Эти формы отражают особенности патогенеза заболевания, определяют прогноз и влияют на подход к терапии. Наиболее характерные проявления дистальной формы — это онихолизис, то есть видимая утрата прозрачности ногтевой пластинки из-за ее нарушенной связи с ложем, и подногтевой гиперкератоз — реактивное утолщение ногтевого ложа.

У всех больных был вовлечен в процесс ноготь I пальца с приблизительно равной частотой поражения на правой и левой стопе. Ногтевые пластины V пальцев были изменены у 92 (69,7 %) пациентов, поражения ногтей других пальцев встречались в 63 (47,7 %) случаев. Поражение ногтевых пластин кистей было у 7 (5,3 %) пациентов со стажем заболевания более 10 лет и только на правой руке. Дистальную форму онихомикоза мы наблюдали в 117 (88,6 %) случаях, причем у 27 (20,5 %) пациентов был процесс, охватывающий 1/3 длины ногтя; у 90 (68,1, %) — более 2/3 ногтя или тотальный. Преобладание умеренного гиперкератоза у 32 (24,2 %) больных или выраженного у 81 (55,8 %) расценивалось нами как тяжелое течение онихомикоза согласно индексу КИОТОС, среднее значение которого составляло от 12 до 16. Поражение кожи стоп носило преимущественно сквамозно-гиперкератотический характер и встречалось у 67(50,8 %) больных.

Все пациенты завершили курс комбинированной терапии. Отрицательные результаты контрольной микроскопии после 12-недельной комбинированной терапии (микофлюкан + экзифин в качестве системного антимикотика и наружного средства) были получены у 93 (70,5 %) больных. Данные микроскопии, проводимой на 18-й неделе, показали отсутствие возбудителя у 129 (97,7 %) пациентов. Всем пациентам с отрицательными результатами микроскопии было рекомендовано продолжение противогрибковой наружной терапии кремом экзифином в течение последующих 6 месяцев. У 3 пациентов (сочетание T. rubrum и T. mentagrophytes var. interdigitale, а также T. rubrum и Aspergillus spp.) системная терапия экзифином была продолжена еще в течение 4 недель.

На контрольный осмотр через 3 месяца после окончания системной терапии (6-8 месяцев от начала лечения) явились 127 (96,2 %) пациентов. Полная нормализация внешнего вида ногтей произошла у 117 (92,2 %) человек. Незначительные проявления дистального гиперкератоза сохранялись у 10 (7,8 %) больных, им рекомендовано продолжение наружной терапии до полного регресса клинических проявлений. Данные контрольной микроскопии были отрицательными у всех обследованных пациентов. Проведенный нами анализ данных биохимических показателей (аланинамикотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, холестерина, билирубина, щелочной фосфатазы, креатинина крови) после окончания системной терапии не выявил существенных изменений по сравнению с данными, полученными до начала лечения. Возможно, это связано с возрастом обследуемых (от 25 до 40 лет) и низким процентом сопутствующей соматической патологии.

Заключение

  1. Сочетанное применение микофлюкана и экзифина (в качестве системного и местного средства) для лечения онихомикозов показало высокую этиологическую и клиническую эффективность (92,2 %).
  2. Комплексный подход к лечению онихомикозов микофлюкана и экзифина значительно сократил сроки лечения пациентов.
  3. Параллельное применение микофлюкана и экзифина отличалось хорошей переносимостью (98,5 %) и минимумом побочных эффектов.

Данная схема может быть рекомендована для применения в амбулаторной практике у пациентов с онихомикозами дерматофитной этиологии, которым уже ранее проводилась противогрибковая терапия, так и пациентам с длительным стажем болезни при наличии тотальной и проксимальной формы онихомикоза.

Очевидно, что поиск путей для решения такой проблемы, как неэффективное лечение онихомикоза не может ограничиваться только удлинением курса терапии. Разработка схем адекватных комбинаций системных антимикотиков поможет решению вопроса о все чаще возникающей резистентности грибков к проводимой фармакотерапии.

Литература

  1. Потекаев Н. Н., Пархоменко Ю. Г., Потекаев Н. С. и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 2000. — № 6. — С. 4—6.
  2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. Изд. 2. — М: ЭликсКом, 2003. — 332 с.
  3. Сергеев А. Ю. Грибковые заболевания ногтей. — М: Медицина для всех — Национальная академия микологии, 2001. — 160 с.
  4. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Сергеев Ю. В. и др. //. Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2002. — № 5. — С. 42—46
  5. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. // Consilium medicum. — 2003. — Vol. 5(3). — Р. 128—136
  6. Сергеев Ю. В., Шпигель Б. И., Сергеев А. Ю. Фармакотерапия микозов. — М.: Медицина для всех, 2003. — 200 с.
  7. Baron R., Rodney P. R., Dawber, et al. The Text Atlas of Nail Disorders. Techniquues in Investigation and Diagnosis. Third edition. — London, 2003. — Р. 343.
  8. Zaias N. // Archiv of Dermatology. — 1972. — № 105 (2). — Р. 263—274.

Контактная информация

Касихина Елена Игоревна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии, микологии и косметологии терапевтического факультета ГОУ ДПО РМАПО Росздрава

Дерматолог — консультации онлайн

Лечится ли онихомикоз флуконазолом?

№ 41 621 Дерматолог 16.02.2017

Нужно мнение дерматолога. Мне 52 года, в целом здоров. Имеется застарелый онихомикоз на ногах, подцепил грибок ещё в армии на кожу между пальцев ноги, перешло на всю кожу стоп и кистей, потом перешло на ногти. Зуд и шелушение многие годы снимал микосептином. В 2010-м делал анализ, подтвердили грибок, врач прописал ирунин. Пропил 2 недели, кожа сразу вылечилась, а ногти нет. Хочу попробовать флуконазол(150мг), так как дёшево, всего 12 руб капсула. Пить с год по 1 капсуле в неделю, пока не отрастут чистые ногти. Поможет ли? Орунгамин помогал, но дорог. Делал им несколько раз пульс терапию в течении 7 лет, — принимал 30 капсул в течении 2-х недель. Сначала начинали расти чистые ногти, но полностью отрасти чистыми не успевали, опять начиналось их поражение. Это не повторное заражение было, а видимо не долечивался, так как дороговато. Случайно узнал про флуконазол, вроде обнадёжился, так как он входит в системные антимикотики. Будет ли эффект или только печень буду сажать? Хотя при такой дозировке вроде не обещают пообочных. Или может дозировку выше надо? Руководствовался этим сайтом и советом одного молодого фармацевта. Заранее благодарен за квалифицированное мнение. Http: //медпортал. Com/venericheskie-bolezni-kojnyie/sistemnaya-terapiya-onihomikozov. Html

Петров Игорь, Москва

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Али Мохамед Москва 0.0 Врач педиатр

Здравствуйте, наиболее эффективный препарат при лечениии онихомикоза итраконазол. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и при лечении исключите алкоголь.

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, в вашем случае терапию вполне можно провести флуконазолом(1 капсула в5-6 дней). Но, вам необходимо знать, терапию необходимо проводить комплексно, с наружным лечением и терапией мягких тканей. Вопрос о более эффективном препарате (без посева на чувствительность)дискутабелен

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.02.2017 Петров Игорь, Москва

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.02.2017 Петров Игорь, Москва

Спасибо за консультацию.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.02.2017 Петров Игорь, Иваново

Там я у себя не правильно написал. Ирунин(орунгамин) я, конечно, пил несколько раз курсами 1 неделя — по 2 капсуле в день — 3 недели перерыв. И так 3 раза. Но перерывы между курсами были год и более, видимо не долечивался. Но то, что после первого курса вылечилась кожа и то хорошо. А то много лет приходилось через день мазать микосептином с предварительным распариванием для лучшего действия, что утомляло. А про ногти ещё толком не решил, они ведь не беспокоят, только эстетически. Хотя заманчиво, одна дешёвая таблетка(флуконазол) в неделю. Наверно хотя бы с месяц для пробы попробую, как пойдёт дело. Конечно пропил бы орунгамин, так как в его эффективности убедился, если бы не цена.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.02.2017 Петров Игорь, Иваново

Там я у себя не правильно написал. Ирунин(орунгамин) я, конечно, пил несколько раз курсами 1 неделя — по 2 капсуле в день — 3 недели перерыв. И так 3 раза. Но перерывы между курсами были год и более, видимо не долечивался. Но то, что после первого курса вылечилась кожа и то хорошо. А то много лет приходилось через день мазать микосептином с предварительным распариванием для лучшего действия, что утомляло. А про ногти ещё толком не решил, они ведь не беспокоят, только эстетически. Хотя заманчиво, одна дешёвая таблетка(флуконазол) в неделю. Наверно хотя бы с месяц для пробы попробую, как пойдёт дело. Конечно пропил бы орунгамин, так как в его эффективности убедился, если бы не цена.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 17.02.2017 Петров Игорь, Иваново

Похоже здесь не обязаельно всем копировать уточнение, учту на будущее.

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, удачи вам и будьте здоровы. Всегда полезно иметь несколько мнений,есть из чего выбирать

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, вы неправильно понимаете. Терапия возможна не только дорогими препаратами . До появления современных средст онихомикозы тоже лечили,поверьте. Если решите начать терапию,нет смысла пробовать

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, подалуйстане дублируйте. Приходится отвечать на каждое ваше сообщение,а это отнимает время

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, не дублируйтесь сообщения они «висят» в неотвеченных ,создают массу хлопот. Правильно будет удалять их самостоятельно

ОТВЕТИЛ: 17.02.2017 Панигрибко Сергей Ковров 1.5 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, вы все правильно поняли . Будем взаимно вежливыми,и это будет правильно. Удачи вам и здоровья. Можно не отвечать

Здравствуйте, год назад появились пупырышки на руке (на ощупь как бы твердоватые, периодически зудят, через какое то время засыхают, но появляются новые), сначала появилось несколько штук, потом разрослось до пятна примерно 2*3 см — то почти проходя, то появляясь снова. На первом приеме у дерматолога после осмотра с лампой Вуди, поставили диагноз грибок и назначили фукарцин, тридокс, флуконазол. Все прошло через 7 дней. Но месяца через 2.5 начали появляться снова аналогичные пупырышки, только уж.

Добрый день! У меня уже несколько месяцев по коже головы есть незначительное кол-во сухих точек, напоминающие -содержимое, как выдавить сухой прыщ внутренний подкожный. Т. К. Как жирок выходит(сало). Голова не чешется, ничего не беспокоит. Просто ощущение дискомфорта, когда начинаю ее чесать ногтями. Была у дерматолога-ответ, чтокожа головы чистая, ничего не видно. Оно так и есть. Я их нащупываю ногтями(. Грибка, себореи, перхоти нет. Мыла голову сульсеной, пасту сульсену использовала, дермазол .

Здравствуйте шел сегодня в городе в московской области и рядом со мной шла бродячая собака, я её перегнал и она меня догнав дотронулась носом до моей руки, на руке повреждений вроде нет, только на большом пальце чуть кожа отслоилась возле ногтя от холода но она до него не дотронулась, и с внешней стороны кисти маленькая красная точка я до сих пор не пойму откуда она, но она не кровоточит, возможно ли заразиться бешенством в моем случае?

Здравствуйте! У меня должна была быть операция на ногу, одновременно я лечила грибок ногтей. Врач выписала мне пропить по 1 капсуле в неделю флуконазол. После чего у меня все анализы хорошие, а на вич первый не получился, второй показал блот положительный. Таблетки я эти пила 8 недель. Могли ли они так повлиять на анализ?

Добрый день! Над верхней губой появилась небольшая болячка, я ее при бритье срезал, и на месте среза появились болезненные ощущения и вырос нарост с постоянно шелушащейся кожей. Как то брился без зеркала и опять ее срезал — опять образовался нарост. На болячке выделений нет, но присутствует неприятное чувство жжения.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источники: http://www.gribok.ru/gribok_help.php?group=17, http://medi.ru/info/12717/, http://sprosidoktora.ru/go/41621/

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector