Грибковые заболевания ногтей онихомикоз лечение

2 декабря 2018, Комментарии 0

Что такое Онихомикоз на ногтях и как с ним бороться

Болезнь ногтей — это грибковое инфицирование пластины, появление которых зависит от классификации микроорганизма. При этом заражение проявляется на отдельных частях ногтя или сразу на нижних и верхних конечностях. Вот только выявлены определённые факторы, провоцирующих подобное явление. Также период их действия и обширность.

Что из себя представляет онихомикоз

Онихомикоз — это грибок ногтевой пластины рук или ног. Именно грибок порождает весь процесс заражения, в результате чего страдает поверхность ногтя. Несмотря на это, патология негативно воздействует на ЦНС.

Благодаря наличию опасного микроорганизма происходят разрушения тканей ногтя, ведь инфекция проникает глубоко внутрь. Это наблюдается достаточно длительное время, пока не наступит распад пластины на мельчайшие частицы. Продукты жизнедеятельности гриба поступают в кровь, тем самым заражая её, что наносит колоссальный вред для здоровья человека.

Инфицирование способно снизить защитную функцию организма. В основном эти проблемы возникают у пожилых людей. Микроорганизмы выживают в суровых условиях, поэтому устранить их очень сложно.

Процесс заражения и возможные причины

Главной причиной появления грибка ногтей является опасный микроорганизм. Заболевание распространяется довольно быстро, поэтому сразу после проникновения его на участок кожи начинается весь процесс: размножение и захват большей поверхности.

Заразиться данным недугом легко, стоит лишь посетить специализированное общественное место, не соблюдая при этом элементарных гигиенических мер. Так, в банях или саунах, возможно, подцепить онихомикоз.

Все начинается, когда небольшой участок кожи отпадает, то он попадает на напольное покрытие или ковёр. На них и образуются грибки, при этом жизнедеятельность высока. При посещении другим человеком данного заведения произойдёт инфицирование. Ведь при соприкосновении с частицами отмершей кожи, на которой и обитает грибок, возникнет прилипание к здоровой ноге. Затем грибок начинает распространяться по нижним конечностям.

Большую опасность следует ожидать от деревянных полов, поскольку устранить в них микроорганизмы практически невозможно. Именно поэтому начальному заражению подвергаются ноги, а уже после болезнь переходит на руки. Это при том, что в этом повинен сам человек. Сопутствующими причинами патологии являются:

  • плоскостопие;
  • повреждение ногтевой пластины на руках или на ногах;
  • царапины, кровопотери, серьёзные ранения;
  • варикоз;
  • расширение стенок сосудов;
  • слабая иммунная система;
  • носка закрытой обуви, при которой невозможна вентиляции кожного покрова;
  • особенность организма: чрезмерное выделение пота;
  • отсутствие элементарных правилах гигиены;
  • низкий показатель сахара в крови;
  • заболевания крови.

Если имеются сопутствующие факторы, то инфицирование наиболее вероятно. Но это может произойти и при иных обстоятельствах: здоровый человек проживает на одной общей площади совместно с зараженным.

Классификация и разновидность

На сегодняшний день выделяют лишь 2 классификации болезни: по локализации и патологическим изменениям. В зависимости от этого, те также разделяются на особые группы.

  1. Нормотрофический характеризуются лишь незначительными изменениями во внешнем виде ногтевой пластины — возникают определённые полосы.
  2. Гипертрофический грибок ногтей отличается наростом. Из-за него наблюдаются некоторые нарушения: ломается, неправильно растёт, провоцирует появление болезненных ощущений. Избавиться от подобной формы онихомикоза тяжело, но в практике они все же встречались.
  3. Онихолитический тип грибка ногтей. При этом наблюдается внешнее изменение цвета пластины — она приобретает мутный оттенок. По истечению некоторого времени ноготь отсоединяется от основания.

Также имеются определённые виды в зависимости от локализации. Из них выделяют:

  1. Дистальный — при нем происходит поражение лишь незначительного участка ногтя. При лечении его остригают;
  2. Латеральный грибок ногтя. В таком случае микроорганизм поражает один или сразу два края пластины. В основном они располагаются не далеко друг от друга;
  3. Проксимальный охватывает большую часть основания ногтя на внешней и внутренней стороне;
  4. Тотальный — инфекция затрагивает всю поверхность.

Разновидности Онихомикоза в зависимости от локализации

Визуально обнаружить их можно и в домашних условиях. А вот проводить обследование, и назначать лечение должен врач. Только так имеется вероятность полного выздоровления или облегчения состояния.

Симптоматика

Онихомикоз ногтей на ногах имеет существенные симптомы, которые классифицируются в зависимости от характера болезни. При этом у детей и взрослых они схожи. К главным признакам, объединяющим все три понятия можно отнести:

  1. Появление воспаления близ ногтевой пластины.
  2. Наблюдение серьёзных нарушений в строении ногтя.
  3. Обнаружение на внутренней стороне цветных пятен, в основном жёлтого и белого цвета. Редкое явление — полосы разных размеров.
  4. Отслоение ногтя от основания.

Зарождается патология на большом пальце стопы. С течением времени происходит распространение на другие поверхности не только ног, но и рук.

Симптоматика в зависимости от разновидностей форм возбудителя болезни также несколько различна.

При нормотрофическом наблюдаются изменения лишь в окрасе пластины — становится желтой или белой. А вот форма, толщина и здоровый вид сохраняются.

Гипертрофический тип затрагивает смену окраса, потерю блеска, изменения формы и толщины. Особенно это видно со стороны, ведь страдают, в большей степени, боковые пластины. При незначительной нагрузке на нижние конечности можно чувствовать резкие боли.

Онихолитическому грибку ногтей присуще такие изменения: цвет (тускнеет), толщина, отслаивается от основания. Кроме того, при подсыхании это место покрывается рыхлым наслоением.

Диагностические меры

Для правильной постановки диагноза необходима помощь специалиста — дерматолога. Он может прописать пациенту обследование, в которое входит:

  • визуальный осмотр поврежденного участка;
  • микроскопическое исследование;
  • обнаружение разновидности грибка.

Чтобы диагноз был наиболее точен, следует провести дополнительные исследования. Для этого выявляется наличие опасных заболеваний: лишай, псориаз, экзема.

Зачастую лечение онихомикоза производят при помощи специальных мазей или гелей. Однако, эти методики не всегда являются эффективны. Её допустимо использовать, но после удаления источника возбудителя. На начальном этапе можно применять определённые группы препаратов. Хоть они и недорогие, но эффективные против грибковой болезни. На запущенной стадии необходимо вмешательство. А вот какое именно, можно узнать после тщательного обследования.

Терапевтическое

После завершения осмотра врач назначает эффективный метод лечения. Это могут быть и таблетки от онихомикоза ногтей. Существуют специальные разновидности, посредством которых улучшается кровообращение, а вместе с тем и возобновляется рост здоровой пластины.

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперёд: начал применяться лазер для избавления от патологии. На основе большинства проведённых операций можно утверждать, что этот метод эффективен и безболезненен.

Медикаментозное

Чтобы вылечить онихомикоз на руках и ногах нужно затратить максимум времени и усилий, все в пределах 6 месяцев. А вот на само лечение потребуется 1,5 года. Ввиду большого выбора медикаментов можно подобрать лучшее средство от онихомикоза ногтей любому человеку. Наиболее востребованные среди больных:

Важно, что способ лечения и дозировку устанавливает врач. При этом он руководствуется индивидуальными особенностями организма, разновидностью грибка, поражением ногтя. Все это поможет в устранении патологии.

Хирургическое вмешательство

Если имеются частицы отмершего ногтя, то их следует удалить. Это можно проделать посредством 2 методов:

  • спиливания;
  • обрезание небольшими фрагментами.

Удалить их полностью возможно, но применяют уже иные методики:

  • операбельное вмешательство;
  • использование специальных средств.

Эффективного лечения онихомикоза ногтей можно добиться любым способом. Главное избавиться от проблемы, а не навредить больному ещё больше.

Народная медицина

Полностью устранить онихомикоз таким образом нельзя. Рекомендовано совмещать данный способ с каким-то другим, который посоветует врач. Однако, люди углубленно изучают этот вопрос, а потому выявили наиболее эффективные:

  1. Обработать повреждение йодом.
  2. Использовать прополис. Он поможет возобновить рост.
  3. Применять чеснок. Им следует натереть ногтевую пластину.
  4. Заварить чайный гриб. Перед сном накладывать его на пораженные место.

Лечение народными средствами нельзя отнести к действенным, поскольку реальных следствий излечения на их основе не выявлено. Помочь они способны лишь при совместном использовании с медикаментами.

Осложнения

Заболевание может прогрессировать при неправильном ношении обуви. Это приведёт к плачевным результатам: возникнет под ногтевой онихомикоз.

Также возможно воздействие на иммунную систему, если долгое время не предпринимать меры по устранению признаков патологии. Кроме того, больные часто жалуются на нарушения пищеварения и аллергию.

Проявляются и мелкие проблемы, ощутимые на внешней стороне ногтевой пластины. Вот только подобные явления могут возникнуть и на верхних конечностях.

Профилактика

В профилактических целях достаточно будет придерживаться некоторых несложных правил:

  1. При посещении общественных мест большого скопления людей необходимо носить собственные резиновые тапочки.
  2. При принятии ванной или душа стоит тщательно вытирать ноги.
  3. Выбирать комфортную и дышащую обувь.
  4. Носить пару носков лишь сутки.
  5. Не давать в пользование чужим людям свою обувь.

При наблюдении характерных симптомов заболевания необходимо записаться на приём к врачу. Только он может выявить конкретную причину и назначить эффективное лечение.


Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств

Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах. Спровоцировать этот недуг способны несколько видов дерматофитов, дрожжеподобных грибов и даже представителей рода Кандида. Какими средствами с ними бороться?

Что такое онихомикоз

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

  • прием иммуномодуляторов;
  • местное использование противогрибковых кремов или мазей;
  • применение кератоликов;
  • физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

  • лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
  • мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
  • растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

  • тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
  • итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
  • флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

  • Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
  • Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок. Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

  • Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.

  • Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

  • Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

  • Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

  • Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

  • Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Местные лекарственные средства от микоза зачастую побочных реакций не вызывают, среди противопоказаний имеют только повышенную чувствительность к активному компоненту. Если они базируются на аллиламинах (нафтифин, тербинафин), они могут накапливаться, поэтому действуют пролонгированно. Картину цен на самые эффективные можно отследить по таблице:

Онихомикоз (грибок ногтей)

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя. Обычно вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

В настоящее время большое значение в этиологии онихомикоза имеют дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые грибы, смешанная грибковая инфекция.

Изолированное инфицирование грибами ногтевой пластинки наблюдается редко. Как правило, поражение ногтя происходит вторично при распространении инфекции с кожи пальцев, стоп (при микозе стоп). Возможен гематогенный занос инфекции в зону матрицы ногтя.

Развитию онихомикоза способствуют:

• эндокринные заболевания (гиперкортицизм, сахарный диабет, дисфункция половых желез);

• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, прием цитостатических препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов);

• некоторые хронические заболевания кожи, для которых характерны расстройства рогообразования, дистрофия ногтевых пластинок (кератодермия, ихтиоз, красный плоский лишай);

• травмы ногтевых пластинок, дистальных отделов конечностей.

Симптомы грибка ногтей

При онихомикозе наиболее чаще поражаются ногтевые пластинки стоп, реже – кистей. Как правило, поражение начинается с I и V пальцев стоп. Основные признаки грибкового заболевания ногтей – изменения формы, цвета ногтя за счет подногтевого гиперкератоза, разрушение ногтевой пластинки. При онихомикозе, вызванном смешанной флорой или дерматофитами, ногтевой валик обычно не поражается.

Клинические формы онихомикоза: нормотрофическая, гипертрофическая и атрофическая.

При гипертрофической форме за счет подногтевого гиперкератоза утолщается ногтевая пластинка, приобретает желтоватую окраску. Поверхность ногтя длительное время остается гладкой. Со временем может произойти отслоение ногтевой пластинки, она теряет блеск, края становятся зазубренными.

При нормотрофической форме онихомикоза имеются участки белого и желтоватого цвета в толще ногтя, при этом ногтевая пластинка не деформирована, подногтевой гиперкератоз выражен слабо.

Атрофическая форма характеризуется значительным истончением, образованием пустот, частичным разрушением, отслоением ногтевой пластинки.

Диагностика онихомикоза основана на оценке клинических проявлений.

Дополнительно применяют лабораторные методы: микологическое исследование (микроскопия, посев), микробиологическое, гистологическое исследования.

Различают следующие виды онихомикоза:

• нормотрофический, при котором изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск, толщина ногтя остаются нормальными;

• гипертрофический, при котором изменяется цвет ногтя, он утолщается, деформируется, возможно частичное разрушение ногтя;

• атрофический (онихолитический) – пораженная часть ногтя атрофируется, отторгается от ногтевого ложа.

В зависимости от локализации различают формы онихомикоза:

• проксимальный – поражение заднего валика;

• дистальный – поражение ногтя у свободного края;

• латеральный – поражение боковых сторон;

• тотальный – поражение всего ногтя.

При возникновении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение грибка ногтей

В лечении грибка ногтей используют системную и местную терапию или их сочетание.

Местное лечение применимо в основном при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы, поражениях единичных ногтей. В остальных случаях более эффективно назначение системной терапии.

Системная терапия включает препараты экзодерила, тербинафина, итраконазол и флуконазол. Препараты тербинафина эффективны при онихомикозах, вызванных дерматофитами T. rubrum, T. mentagrophytes, флуконазол – дерматофитами, дрожжевыми грибами Candida, итраконазол – при онихомикозе любой этиологии.

Продолжительность лечения зависит от клинической формы онихомикоза, степени подногтевого гиперкератоза, распространенности поражения, пораженного ногтя, возраста больного.

Онихомикоз может приводить к необратимому повреждению ногтей. Также возможно присоединение вторичной инфекции, увеличивается частота аллергических изменений кожи, учащаются профессиональные аллергические, экзематозные осложнения, становятся более выраженными васкулиты, поллинозы, утяжеляется течение себорейного, атопического дерматита, экземы, псориаза.

Профилактика грибка ногтей

Профилактика включает личные и общественные мероприятия, проведение дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий, санитарно-просветительскую работу.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены: устранение повышенной опрелости, потливости кожи ног, сухости и мозолей кожных покровов, профилактика микротравм стоп. Необходимо пользоваться резиновыми тапочками при посещении бассейна, сауны, душа, бани, на пляже. Следует своевременно лечить дистрофические изменения ногтей.

Источники: http://nails-info.ru/bolezni-nogtej/zabolevaniya/onihomikoz-gribok-na-nogtyah-ruk-i-nog.html, http://sovets.net/14472-lechenie-onihomikoza-nogtej-na-nogah.html, http://www.likar.info/bolezni/Onihomikoz-gribok-nogtej/

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector