Грибок ногтей препараты для приема внутрь

2 декабря 2018, Комментарии 0

Таблетки Кетоконазол

Кетоконазол в России производится фармацевтической компанией ЗАО «ЗиО-Здоровье». Адрес: Россия, 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная, 2. Телефоны: +7 (495) 642-05-42, +7 (495) 642-05-43, +7 (968) 542-0-542.

  • Москва – 200 мг, 10 табл. – средняя цена 135 руб.
  • Санкт-Петербург – 200 мг, 10 табл. – средняя цена 126 руб.

Где купить

Препарат продаётся только по рецепту в большинстве аптек. При заказе в интернет-аптеке рецепт предоставляется при получении.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток – одна таблетка массой 200 мг. Упаковывается в контурных ячейковых пластинках из плёнки поливинилхлоридной и алюминиевой печатной лакированной фольги. В одной пластинке 10 таблеток. Продаются упаковки по 1, 2, 3 пластинкам.

Для стационарных медицинских учреждений выпускается в полимерных банках по 500, 1000 и 2000 таблеток.

Другие формы выпуска:




Состав препарата

В составе одноимённое активное вещество – кетоконазол (Ketoconazolum). Синтетическое противомикозное вещество, которое действует на возбудителей дерматомикозов, цветного лишая, кандидоза, системных микозов и другие патогенные грибы.

Вспомогательные вещества:

  1. Лактоза – наполнитель таблеток (при непереносимости лактозы рекомендуем выбрать другое средство).
  2. Кукурузный крахмал – используется при прессовании таблеток как связующее вещество, имеет мочегонное и желчегонное действие.
  3. Повидон и кроссповидон – используется для регулирования высвобождения веществ из таблеток, имеет бактериостатическое действие.
  4. Магния стеорат и аэросил – добавки для однородности и стабильности вещества.

Все аналоги содержат кетоконазол в качестве активного вещества и выпускаются в форме таблеток:

  1. Микозорал – назначается при дерматомикозах, эпидермофитии, кандидозе, себорее. Упаковка с 30 шт. таблеток стоит 537 руб. Производится в России ОАО «Химфармкомбинат „Акрихин“».
  2. Низорал – применяется при лечении кандидозов, дерматофитии, разноцветном лишае, паракокцидиоидомикозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе. В настоящий момент нет в продаже в форме таблеток. Производитель: ООО «Джонсон & Джонсон», Россия.
  3. Фунгавис – назначается при терапии микозов, себореи, кандидозах. На данный момент снят с продажи.
  4. Фунгинок – препарат широкого спектра, борется с большим количеством дерматологических патологий. Производится в Индии.


Дешёвые аналоги

Самый дешёвый аналог – Ороназол (около 120 руб. за 10 табл.). Применяется при кандидозах и микозах. Производится в Словении. Имеет обширный спектр противопоказаний. Найти его в наших аптеках проблематично.

Свойства препарата

Кетоконазол (Ketoconazolum) – активный компонент препарата – это синтетическое вещество на основе имидазолдиоксолана. Оказывает фунгистатическое действие против дрожжевых, диморфных грибов и грибов рода Candida.

Максимальная концентрация препарата в плазме фиксируется через 2 часа после приёма. Выводится из организма в два этапа: половина выводится на протяжении 2 часов, а вторая половина в течение последующих 8 часов.

Выводится с мочой, но при этом незначительная часть может оказаться в спинномозговой жидкости. Выделяется через жёлчный пузырь в ЖКТ, а далее через кал выводиться из организма. Распространение производится по кровеносной системе благодаря хорошей связи с белками плазмы (99%).

Как действует

Активное вещество тормозит синтез микроэлементов, необходимых для строения клеточных стенок грибов, а также нарушает целостность сформированных клеточных стенок. Действует только на клетки патогенных грибов.

Показания к применению

  • Хромомикоз;
  • бластомикоз;
  • кандидоз;
  • гистоплазмоз;
  • молочница;
  • кокцидиоидомикоз;
  • баланопостит;
  • микозы;
  • паракокцидиоидомикоз.

Инструкция по применению

Храниться 3 года при температурном режиме +30 0 . В зависимости от заболевания длительность лечения и применения лекарства разнится:

  1. Микозы – 2 недели ударной дозы плюс 4-6 недель до выздоровления (около полугода).
  2. Разноцветный лишай и дерматомикоз – до недели.
  3. Вульвовагинальный кандидомикоз – 3-5 дней.

Способ применения

Применяется внутрь во время еды.

  1. При микозах кожи: 1 табл. в день (при слабом эффекте можно увеличить дозу до 2 табл.). До 4 недель.
  2. При микозах ЖКТ и внутренних органов: аналогично 1 табл. с возможностью увечить дозу. До 2-3 недель.
  3. Кандидозы: 2 табл. один раз в день. До 5 дней.

Применение при грибке ногтей

Онихомикоз лечится данным препаратом в дозировке 1 табл. дважды в день на протяжении 6-12 месяцев. В целях профилактики повторного самозаражения и для закрепления результата препарат применяется ещё в течение полугода. Использование одноимённой мази во время лечения только улучшит и ускорит выздоровление.

При длительном приёме препарата проконсультируйтесь с врачом!

Передозировка

Передозировка характеризуется обострением побочных эффектов. При передозировке промывается желудок и проводится симптоматическое лечение.

Особенности применения с другими препаратами

Кетоконазол нельзя принимать совместно с лекарствами, которые понижают кислотность желудочного сока – снижается скорость всасывания препарата. Если такая необходимость всё-таки есть, то между приёмами лекарств устанавливается временной интервал не менее 2 часов.

Во время курса лечения алкоголь следует полностью исключить, так как это может привести к поражению печени и развитию гипогликемии.

Противопоказания

Непереносимость или гиперчувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам (например, к лактозе). Не принимать при беременности, кормлении грудью, заболеваниях печени и почек, детям до 3 лет.

Под присмотром врача

Продажа кетоконазола производится только по рецепту врача, и результаты его применения должны контролироваться путём сдачи общего анализа крови, а также отслеживанием деятельности почек и печени как до начала приёма лекарства, так и в процессе лечения.

Побочные эффекты

  • Головные боли;
  • боли в животе;
  • нарушение сна;
  • рвота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • головокружение;
  • экзантема;
  • парестезия;
  • фотофобия;
  • тромбоцитопения.
  • выпадение волос;
  • гипертермия;
  • снижение либидо;
  • гинекомастия;
  • крапивница.

У детей может появиться:

  • конъюнктивит;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • нервозность.

Отзывы с форумов

Замечательное средство от грибка на ногтях. Посоветовал врач в поликлинике. Вылечила грибок за 3 недели и ещё мазала кремом, пока полностью не отрос новый ноготь.

Как врач могу сказать, что Кетоконазол – проверенное и эффективное средство. В своей врачебной практике часто его использую. Пробочек у пациентов не встречала ни разу. Главное – умеренная дозировка. Его плюсы – это бюджетная цена и прочные позиции на рынке.

Многовато побочных эффектов и нужно учитывать сочетание кетоконазола с другими таблеточками, например, от головной боли. А вот при комбинированной терапии показывает отличный результат.

Плюсы и минусы средства

  1. Низкая стоимость.
  2. Быстродействие.
  3. Хорошая всасываемость.
  1. Много побочных эффектов.
  2. Несовместимость с другими препаратами.

Видео-обзор от практикующего врача на один из аналогов Кетоконазола:

Доступные таблетки, которые справятся с грибковыми инфекциями

Грибковые поражения являются одними из самых коварных инфекций, согласно статистике в мире грибковыми заболеваниями рук страдают около 5% населения. Иногда заболевание длительное время проходит бессимптомно, при этом человек сам того не зная является разносчиком инфекции. К тому же некоторые из «хозяев» грибка могут продолжительное время не обращать внимание на патологию или заниматься самолечением, что усугубляет ситуацию. Какие недорогие таблетки от грибка ногтей на ногах и руках считают самыми эффективными?

Признаки онихомикоза

Визуально симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести заболевания. Чаще всего грибок поражает ногтевые пластины на ногах — около 80%, в 20% случаев поражаются ногти на руках.

Главный симптом заболевания — это изменения цвета пластины, так же может изменяться форма ногтя. В зависимости от клинических проявлений онихомикоз классифицируют на три группы:

  1. Нормотрофический — в толще ногтя возникают пятна белого и желтого цвета, при этом деформация не происходит, гиперкератоз практически не выражен.
  2. Гипертрофический — происходит утолщение ногтевой пластины из-за подногтевого гиперкератоза. Со временем ноготь начинает слоиться, теряет блеск.
  3. Атрофическая — происходит значительное истончение пластины, появляются пустоты, ноготь может местами отслаиваться.

Заболевание может поражать людей независимо от возраста и пола, хотя считается, что предрасположенность к заражению возрастает в зависимости от возраста, если у детей процент заражения всего -3%, то у пожилого населения -50%.

Самые доступные лекарства

Существует четыре способа борьбы с микозом на ногтях рук:

  1. Местные средства.
  2. Таблетки и капсулы.
  3. Аппаратное лечение, лазер.
  4. Народные методы.

Одними из медикаментозных средств для борьбы с грибком на руках являются антимикотики — противогрибковые средства в таблетках. В основе данных средств лежат разнообразные растительные соединения, либо искусственно синтезированные вещества. В зависимости от структуры и механизма действия выделяют следующие группы средств:

  • Полиены — их действие направлено на уничтожение спор грибов благодаря разрушению целостности мембран микроорганизмов. Данные препараты хорошо переносятся организмом, практически не всасываются из ЖКТ, таким образом, не оказывая токсического воздействия на печень. К ним относятся: Нистатин, Леворин, Пимафуцин.
  • Азолы. К ним относятся синтетические препараты, оказывающие системное действие. Данные средства имеют мощное фунгистатическое действие, то есть быстро блокируют активность и размножение грибов. Однако данные средства могут оказывать токсическое воздействие на почки, печень, так как действующие вещества препаратов распределяются по тканям внутренних органов. К этой группе относят: Кетоконазол, Низорал, Флуконазол.
  • Аллиламины. Их применение приводит к нарушению синтеза стерола в клетках грибка, и как следствие к их гибели. Эти средства хорошо справляются и с дрожжевыми и с плесневыми, диморфными грибами. Эти препараты быстро распространяются по всему организму, создавая высокую концентрацию действующего вещества, поэтому их следует применять с осторожностью людям с заболеваниями почек и печени. К ним относятся: Тербинафин, Ламизил, Тербизил.

Эффективными для борьбы с микозом ногтей являются не только таблетки, так же существуют противогрибковые кремы, лаки, мази.

Какие таблетки от грибка ногтей самые эффективные

Какую именно лекарственную форму препарата выбрать для лечения грибка на руках может сказать только врач, так как большое значение имеет тип возбудителя и запущенность заболевания.

Список эффективных таблеток для лечения грибка стопы и ногтей на ногах:

Ламизил

Действующие вещества препарата подавляют ферменты патогенных грибов и как следствие они погибают. Чаще всего он применяется для лечения поражений на руках вызванных грибами — дермафродитами.

Лечение довольно продолжительное — от 6 до 12 месяцев, в течение которого ежедневно следует выпивать по 1 таблетке в день.

[sam id="2" codes="true"]

Флуконазол

Эти противогрибковые таблетки от грибка ногтей помогают и при запущенной стадии. Быстро абсорбируется и его разрешено применять даже людям с заболеваниями печени. Курс лечения продолжается так же не менее полугода.

Орунгал

Препарат хорошо зарекомендовал себя даже в борьбе с тяжелыми формами онихомикоза. Действующее вещество Орунгала разрушает целостность грибковых мембран, что приводит к гибели возбудителя.

Как правило, терапия продолжается от нескольких месяцев до полугода и проходит курсами — капсулы принимаются два раза в день в течение 7 дней, таких курсов может быть 2−4, перерыв между ними 21 день.

Ирунин

Главное действующее — Итраконазол, хорошо справляется с микозом ногтей, кандидозом и аспергиллезом. К тому же он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ, что позволяет его применять людям с заболеваниями пищеварительной системы. Плюсом препарата является тот факт что после курса лечения эффект остаётся в течение 14 дней.

Кетоканазол

Эффективный препарат для лечения грибка ногтей рук и ног, однако лечение будет довольно продолжительное — не менее 3−4 месяцев. У него есть противопоказания — лактация, заболевания печени. К тому же прием этого средства может вызывать головокружение, тревожность и сонливость.

Помогут ли свечи и крем Травоген от грибка, как правильно применять и какими аналогами можно заменить?

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии раскроем в следующем обзоре.

Стоимость таблеток

Диапазон цен на антимикотики достаточно широк:

Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Источники: http://ngribok.ru/preparaty/tabletki/ketokonazol.html, http://parazity-gribok.ru/fungus/treat/tabletki-ot-gribka.html, http://ngribok.ru/preparaty/tabletki

Adblock detector