Грибок ногтей противопоказания к лечению

2 декабря 2018, Комментарии 0

Лучшие средства от грибка ногтей

По данным исследований, каждый третий человек сталкивается с грибковыми заболеваниями ногтей. Причем, грибок на ногтях еще несколько десятилетий назад встречался достаточно редко.

По мнению исследователей, такую распространенность болезнь получила благодаря благам цивилизации: высокой доступностью плавательных бассейнов, общественных саун, тренажерных залов — того, что создано для укрепления здоровья человека. Но, занимаясь наращиванием мышечной массы или избавлением от лишнего веса, человек редко обращает внимание на угрозу, которая находится рядом с ним: патогенные грибы, которые только ждут, чтобы стать единым целым с новым «хозяином».

Последствия (и не только эстетического характера) не заставляют себя ждать. Потемневшие, рыхлые, расслаивающиеся ногти, неприятный запах от ног и обуви – далеко не самые страшные проявления болезни. Без лечения грибок способен распространяться на соседние участки тела, снижать местный иммунитет и способствовать вторичному инфицированию – проникновению в ткани и кровь болезнетворных бактерий, а также стать причиной заражения окружающих. Рискуют члены семьи больного — люди, чья кожа контактирует с поверхностями, на которых остаются микроскопические частицы инфицированной кожи. Именно по этой причине приобретение для домашней аптечки эффективного средства от грибка ногтей – отличная идея, особенно если вы посещаете спортзал, бассейны и другие общественные места, в которых высока вероятность заражения грибком.

Итак, какие лучшие средства от грибка ногтей нам предлагает современная фармацевтическая промышленность и народная медицина?

Лучшие лекарственные средства от грибка ногтей

Стоимость флакона объемом 10 мл. около 650 рублей, тубы весом в 30 г – 400 рублей.

Действующее вещество Экзодерила – нафтифин – обладает высоким «накопительным» эффектом. Это значит, что при использовании препарата нафтифин аккумулируется в тканях ногтевой пластины, и постепенно достигает своей максимальной концентрации, губительной для грибов. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, облегчают проникновение нафтифина в ногтевые канальцы, по которым, собственно, и распространяется грибок.

Преимущества. Кроме антигрибкового действия препарат препятствует вторичному инфицированию пораженных тканей, облегчает зуд и в короткие сроки снимает воспалительные процессы, спровоцированные грибковым поражением.

Недостатки. Клинические исследования препарата, которые бы подтвердили или опровергли его безвредность, еще не проводились. Поэтому на сегодняшний день Экзодерил противопоказан для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с непереносимостью какого-либо компонента этого средства.

Оценка. Комплексное действие Экзодерила – его единственное, хотя и веское преимущество, которое обеспечило препарату 9 баллов из десяти в рейтинге лучших средств от грибка ногтей.

Из отзывов: «Лечила Экзодерилом грибок на ногтях и на коже между пальцами. Откровенно говоря, грибок можно пережить, но не зуд, который он вызывает. Этот препарат буквально за сутки снял зуд, хотя собственно грибок лечила по инструкции – до полного отрастания ногтя».

Стоимость тубы весом 20г. около 400 рублей. Аналог – Микозорал (15г/180 рублей).

Действующее вещество Низорала – кетоконазол – обладает сильным антимикотическим действием, и эффективен в отношении большинства дрожжеподобных, плесневых и других грибов. Проникая в ткани ногтя, пораженные грибком, кетоконазол нарушает в этих организмах обмен веществ и разрушает их клеточную оболочку, что становится стоп-фактором для формирования колоний грибов и их дальнейшего размножения.

Преимущества. Высокая эффективность Низорала подтверждена клиническими исследованиями, но при этом процент излечения поражения ногтей учитывался в последнюю очередь: основное внимание было уделено грибковым заболеваниям кожи. По этой причине сложно сказать: настолько ли крем эффективен при онихомикозах, как при себорее волосистой части головы. Но то, что действительно доказано – при местном использовании Низорала его действующие вещества не обнаруживаются в крови даже при длительном применении средства. Поэтому для лечения кормящих, беременных и лиц с какими-либо заболеваниями почек и печени этот крем разрешен.

Недостатки. Не очень удобная схема использования крема (дважды в день) в сочетании с его консистенцией – не густой и маслянистой, может доставить сложности. Особенно это касается тех, кого лечение застало в дороге или вне дома.

Оценка. В целом Низорал заслуживает 10 баллов из десяти. Но недостаточно масштабные клинические исследования касательно вопросов, которые интересуют нас здесь и сейчас – лечение грибка ногтей — все же снижают его рейтинг. Поэтому остановимся на 9 баллах.

Из отзывов: «Мне понравился шампунь Низорал, когда лечила жирную себорею головы. Поэтому, когда обнаружила грибок на ногте, сразу же купила одноименный крем. Еще не заметила очевидных результатов на ногте – начала лечение только неделю назад, но кожа вокруг ногтя стала выглядеть здоровее».

Стоимость флакона объемом 15 мл около 350 рублей.

Действующее вещество — тербинафин – подавляет рост и активность разных видов грибов, в том числе тех, которые становятся причиной поражения ногтей. При правильном использовании препарата согласно инструкции, в ногте создается концентрация тербинафина, которая в течение продолжительного времени предотвращает повторное инфицирование.

Преимущества. Удобство Ламизила заключается в возможности выбора лекарственной формы в виде спрея, раствора, геля или крема. Все формы выпуска Ламизила одинаково эффективны. При правильном применении препарата очевидные улучшения наблюдаются уже спустя 2 недели.

Недостатки. Качественное лечение, которое обеспечивает это средство, обусловлено мощным действием тербинафина. Но именно по этой причине лечение Ламизилом грибка ногтей у кормящих, беременных женщин и у детей до 12 лет противопоказано.

Оценка. Одно из лучших средств от грибка ногтей, популярное во всем мире, но требует жесткого соблюдения «правил игры». Заслуживает 10 баллов из 10.

Из отзывов: «Я считаю, что цена Ламизила завышена, хотя использовать его в форме спрея действительно удобно. Грибок прошел вместе с тем, как отрос ноготь, пользовалась Ламизилом примерно месяц».

Лучшие лаки от грибка ногтей

В лаках для лечения грибка ногтей используются различные действующие вещества, и стоимость таких препаратов широко варьируется:

  • Лоцерил (аморолфин). Стоимость флакона 2.5 лм составляет около 1300 рублей;
  • Батрафен (циклопироксоламин). Цена за флакон 2.5 мл – порядка 1570 рублей;
  • Демиктен (альдегид муравьиной кислоты). Стоимость флакона 2.5 мл около 280 рублей;
  • Микозан (комплекс действующих веществ). Стоимость набора порядка 650 рублей.

Это лучшие и самые популярные лаки для лечения грибковых поражений ногтей, и все они объединены одними и теми же достоинствами и недостатками.

Преимущества. Каждое из действующих веществ – аморолфин, циклопироксоламин и пр. – это сильные антимикотические средства, которые подавляют рост и активность грибов. Удобство использования лаков не оставляет сомнений – периодическая или однократная обработка пораженного ногтя перед первым (или каждым) применением средства, и впоследствии остается лишь следовать инструкции: «подкрашивать» ноготь один-два раза в день или даже раз в неделю (как обещает Лоцерил).

Недостатки. К сожалению, при всей эффективности антимикотических веществ, входящих в состав лаков, они малоэффективны при глубоких грибковых поражениях, а также при локализации гриба под ногтевой пластиной. Этот недостаток в какой-то мере компенсируется способностью ногтя аккумулировать лекарственные вещества, которые с течением времени распространяются вглубь. Но даже учитывая это, нет гарантии, что спустя несколько месяцев после завершения курса лечения грибок не появится «ниоткуда». Известно откуда: из участков ногтя, в которые не смогли проникнуть действующие вещества.

Оценка. Невозможность спрогнозировать результативность лечения сразу же лишает даже лучшие лаки для лечения грибка ногтей нескольких пунктов рейтинга. Но они тут же возвращаются, так как Лоцерил, Батрафен, Демиктен, Микозан и пр. – лучшие средства для профилактики грибковых поражений. Поэтому тем, кто посещает общественные бассейны, сауны и спортзалы, будет интересно узнать «двойственную» оценку лаков: мы им отдаем 7 баллов из 10-ти как препаратам для лечения, и 10 из 10-ти как средствам для профилактики грибка ногтей.

Из отзывов о лаках от грибка ногтей: «Лечила грибок на большом пальце ноги Демиктеном – эффект был совершенно нулевой. Правда, у меня не было возможности распаривать ногу, наносила лак на сухую. Через несколько месяцев купила Микозан и не пожалела: грибок только начал разрушать ноготь, я все делала по инструкции. Через 2 месяца и следа не осталось».

Масло чайного дерева
лучшее народное средство от грибка ногтей

Стоимость флакона объемом 10 мл составляет порядка 140 рублей.

В состав масла чайного дерева входят терпены, которые и служат основой для антисептического, противовирусного и противовоспалительного действия средства. А виридофлорен — мощнейшее антимикробное вещество, на сегодняшний день выявлено только в масле чайного дерева, что делает его поистине уникальным.

Преимущества. Учитывая 100% натуральное происхождение масла, оно может быть показано для лечения грибковых заболеваний ногтей и кожи стопы даже у беременных, корящих и детей. Обладает выраженным антимикотическим действием, подавляя рост грибов, а благодаря антимикробному эффекту не допускает вторичного инфицирования участков, ослабленных жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов.

Недостатки. Сильный запах, который одни описывают как приятный и свежий, другим же он кажется несколько «медицинским». Спектр действия масла чайного дерева широк, но некоторые виды грибов обладают устойчивостью к виридофлорену, что делает это средство бесполезным при лечении ряда грибковых поражений. Также масло не рекомендовано лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов этого средства.

Оценка. Практически полное отсутствие противопоказаний, эффективность, комплексное действие – все это позволяет назвать масло чайного дерева лучшим народным средством от грибка ногтей и присудить ему 10 баллов из десяти.

Из отзывов: «Пришлось лечить рецидивирующий грибок на ногах во время беременности. Синтетические препараты использовать побоялась, отдала предпочтение маслу чайного дерева. Могу сказать, что лучшего средства от грибка ногтей у меня в руках еще не было: от «корня» ноготь стал расти ровный и розовый. Теперь постоянно дезинфицирую изнутри уличную и домашнюю обувь этим маслом – уже лет 7 как забыла про грибок».

Что нужно знать при лечении грибка ногтей?

Эффективность средств от грибка ногтей можно существенно повысить, если использовать такие «хитрости»:

  • Перед нанесением средства тщательно вымойте ноги в умеренно теплой водой с мылом (лучше использовать детское или обычное хозяйственное), после чего смените воду на горячую и распаривайте пораженный ноготь не меньше 5-7 минут. Такая процедура «откроет» клетки ногтя, что позволит лаку или крему глубже проникнуть в его ткани. Только не забудьте, что горячие ножные ванны противопоказаны при варикозном расширении вен, гипотонии, повышенной температуре тела.
  • Следите за тем, чтобы отросший ноготь своевременно был срезан. Выступающая, «свободная» часть ногтевой пластины должна удаляться по мере отрастания, чтобы освобождать доступ лекарственному средству к мягким тканям ногтевого ложа.
  • Обрабатывайте не только ноготь, но и окружающие его участки здоровых тканей. «Захватывайте новые территории» не стесняясь, не менее чем на 1 см от ногтя: грибок способен пережить медикаментозную атаку в близлежащих тканях, а по окончанию курса лечения вернуться, как ни в чем не бывало.
  • Если борьба с грибковыми поражениями стала вашим образом жизни, и вы живете в режиме «удалить грибок — обрадоваться выздоровлению — обнаружить грибок снова» — обязательно обратитесь к врачу. Скорее всего, вам потребуется микроскопическое исследование образца ногтя с целью выявления возбудителя и последующего назначения препаратов, к которому «ваш» грибок еще не приобрел устойчивости.

Лазерное лечение грибка ногтей

Грибок ногтей или онихомикоз – это заболевание при котором грибком поражаются ногтевые пластинки. Заражение хотя бы одного ногтя приводит к инфицированию остальных ногтевых пластин. Данное заболевание вносит определенный дискомфорт в повседневную жизнь и нарушает эстетическую гармонию. Поэтому крайне важно начать лечение онихомикоза на начальных этапах заболевания, чтобы быстро и навсегда от него избавиться.

Что представляет собой грибок ногтей, симптомы заболевания

От такого заболевания как онихомикоз никто не застрахован. Грибок поражает всех, независимо от возраста или пола. Однако наиболее предрасположены к его возникновению пожилые пациенты. Это связано с тем, что в преклонном возрасте заметно нарушается периферическое кровообращение, что приводит к дегенеративно-дистрофическим отклонениям.

Грибковому поражению подвергаются не только ногтевые пластины, а также кисти рук или стопы. При посещении врача дерматолога, он назначит анализы, которые необходимы для диагностирования данного заболевания. Обычно это микроскопия или соскоб на наличие болезнетворных грибов.

Грибок ногтей достаточно тяжело вылечить, так как заражение моментально проникает глубоко в ткани, не задерживаясь на поверхности. Поэтому различные местные средства, вроде мазей или гелей, не принесут никакого лечебного эффекта.

Чаще всего данное заболевание поражает пальцы ног, намного реже возникает на руках. При появлении первых симптомов, указывающих на наличие похожего заболевания, необходимо в срочном порядке обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и начала терапии. Болезнь прогрессирует очень быстрыми темпами и если своевременно не начать лечение, то это может обернуться неприятными и негативными последствиями.

Терапия, начатая на ранних стадиях заболевания, остановит распространение грибка и развитие болезни, таким образом избавляя от серьезных и ненужных осложнений.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимания видны невооруженным взглядом. Конечно же нарушается эстетическая красота ногтей. Под воздействием патогенных грибов ногтевая пластина видоизменяется, приобретает желтый оттенок. Иногда цвет ее меняется на коричневый или серый с зеленоватым оттенком.

Часто на ногтях возникают желтовато-белые пятна, а сама пластина значительно утолщается, становиться ломкой и в некоторых случаях может отслаиваться. Иногда заметно ярко выраженное отделение ногтевой пластины от подушечки пальца. Также при грибковом поражении нередко воспаляется и сам ногтевой валик.

Причины возникновения заболевания и его профилактика

Основной причиной к появлению патогенных грибов на ногтях является повреждение кожных покровов стопы или ногтевой пластины. В таких случаях лечение патологии необходимо начинать сразу же, не затягивая на длительное время.

К другим факторам, приводящим к возникновению и развитию данного заболевания относятся:

  • непосредственный контакт с некоторыми бытовыми предметами общественного пользования: резиновая обувь или коврики, аксессуары для маникюра и педикюра;
  • чрезмерная влажность, образованная при ношении синтетических носков или чулок;
  • частое использования накладных ногтей;
  • болезни эндокринной системы;
  • иммунодефицитные заболевания.

Однако данное заболевание можно предотвратить, если придерживаться ряда простых правил:

  • при посещении бассейнов и саун необходимо иметь при себе индивидуальную резиновую обувь;
  • своевременно устранять мозоли и сухость на стопах;
  • избегать мелких травм и ран стоп и кистей;
  • использовать тальки и присыпки при повышенной потливости ног;
  • при иммунодефиците повышать иммунитет;
  • менять носки или чулки каждый день.

Такие нехитрые действия можно использовать в качестве превентивных мер в целях профилактики онихомикоза. Если строго соблюдать данные правила и неукоснительно им следовать, то лечить болезнь не будет необходимости.

Методы лечения грибка ногтей

На сегодняшний день существует несколько методов лечения данного заболевания:

  1. Медикаментозный метод. Такое лечение подразумевает под собой прием системных антимикробных препаратов. Вещества, содержащиеся в них проникают вглубь инфекции, губительно воздействуя на грибы. Но такой метод имеет много недостатков, самые явные из которых – множественные противопоказания, большая вероятность возникновения побочных эффектов и повышенная токсичность.
  2. Лечение местными препаратами. Данная методика основана на применении противогрибковых гелей, кремов, лаков или мазей. Но он славится своей слабой эффективностью, ведь грибковая инфекция, поражая ногтевую пластину, устремляется вглубь тканей. А местная терапия воздействует только на поверхностные слои, поэтому такое лечение попросту бесполезно.
  3. Хирургический метод лечения. В таком случае хирургическим путем удаляется весь ноготь или его часть. Это достаточно действенная методика, однако тоже имеет некоторые недостатки. Такая процедура довольно болезненная и имеет продолжительный период реабилитации. К тому же новый ноготь может отрастать уже деформированным, что угнетает в эмоциональном и эстетическом плане.
  4. Метод лазерной терапии грибка ногтей. Данное лечение на сегодняшний день считается наиболее эффективным и самым безопасным. У него практически отсутствуют противопоказания и нет никаких побочных действий.

Многие пациенты, особенно женского пола, зачастую признаются, что отказываются от лечения потому, что стесняются идти к специалисту. Однако, следует признать, что повседневная жизнь настолько непредсказуема, что от такого заболевания не застрахован даже самый чистоплотный человек. Как показывает статистика, от грибка ногтей страдает практически каждый пятый житель мегаполиса. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к врачу, пока заболевание находится на ранней стадии, чтобы остановить его прогресс и развитие серьезных осложнений.

Чем же страшна запущенная болезнь? Такая инфекция довольно быстро распространяется и поражает здоровые ногти на руках и ногах. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не начать терапию, появляются следующие неприятные последствия:

  • воспаление и сильная отечность ногтевого ложа;
  • ощущение болезненности при прикосновении к пальцу;
  • ноготь деформируется и отпадает;
  • даже при потере ногтя инфекционный процесс не прекращается, оставаясь глубоко в кожных покровах и поражая заново отрастающие ногтевые пластины.

Помимо ощущения физического дискомфорта будут преследовать и эстетические неудобства. Повреждения ногтевых пластин приведет к тому, что открытая обувь будет под запретом, показывать на людях, пораженные грибком руки станет неудобно, путь в сауны и общественные бассейны также будет закрыт. К тому же близкие тоже находятся в зоне риска, общаясь с человеком у которого существует данная болезнь. Ведь грибок ногтей вполне может передаться и им.

Суть и преимущества лазерного лечения онихомикоза

При лазерном методе лечения происходит разрушение самой структуры гриба, что ведет к его уничтожению, а соответственно и к скорейшему выздоровлению пациента. Эта процедура достаточно хорошо зарекомендовала себя и судя по восторженным отзывам, помогла многим людям избавиться от онихомикоза быстро и навсегда.

Основными преимуществами данного метода являются:

  • исключение вероятности повторного возникновения болезни;
  • безопасность, так как при лазерной терапии полностью отсутствуют побочные эффекты, ведь лазерный луч точечно воздействует лишь на пораженные ткани, не затрагивая при этом здоровые области;
  • безболезненность, так как лазерное воздействие проявляется лишь ощущением тепла в обрабатываемой зоне, что дает возможность пройти весь курс терапии без анестезии;
  • высокая эффективность излечения, так как луч лазера проникает в глубокие слои кожи, полностью уничтожая инфекцию, тем самым навсегда вылечивая данное заболевание;
  • эстетичность, так как лазерный луч не травмирует ногтевую пластину, новые отросшие ногти будут иметь здоровый и ухоженный вид;
  • не требует периода реабилитации, сразу же по окончании сеанса можно вернуться к нормальному образу жизни;
  • небольшие сроки лечения, так как для полного выздоровления потребуется примерно шесть процедур, проводящихся раз в неделю.

Подготовка к процедуре и противопоказания

Никакой особой подготовки данный метод лечения не требует, однако для большей эффективности рекомендуется выполнить несколько несложных действий.

Отпарить проблемную зону в горячей воде за день до проведения сеанса. Для приготовления раствора нужно в неполный тазик добавить 50 граммов хозяйственного мыла и одну столовую ложку соды. Длительность отпаривания составляет около двадцати минут. Избавиться от лака, аккуратно подрезать ноготь и подпилить пилочкой. За две недели до проведения процедур отказаться от солярия и солнечных ванн. Отложить возможные хирургические процедуры в пораженной области на три месяца после процедуры и за три месяца до ее начала.

Количество проводимых процедур зависит от области грибкового поражения ногтя и степени тяжести заболевания. Минимально назначают четыре процедуры, а наиболее эффективный курс составляет шесть процедур, через неделю-две каждая.

В промежутке между процедурами необходимо не допустить возможного повторного заражения. Для этого необходимо использовать прописанные специалистом противогрибковые мази и проводить тщательную дезинфекцию обуви, используя при этом специализированные средства.

Метод лазерного лечения грибка ногтей имеет некоторый ряд противопоказаний:

  • наличие эпилептических припадков;
  • онкологические заболевания;
  • обострение хронических болезней;
  • сбои в иммунной системе организма;
  • дерматологические болезни;
  • прием антикоагулянтов или некоторых других медицинских препаратов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • плохая свертываемость крови.

Подводя итоги

Онихомикоз – это коварное и неприятное заболевание, поражающее ногтевые пластины ног или рук. Опасно оно тем, что прогрессирует довольно быстрыми темпами, а также легко передается от человека к человеку. Вылечить такую болезнь тоже непросто, однако если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и начать соответствующую терапию шансы на быстрое избавление от такой инфекции весьма высоки. Одним из наиболее современных и безопасных методов лечения грибка ногтей является лазерная терапия. Благодаря ей избавиться от онихомикоза можно в кратчайшие сроки, снижая риск возникновения рецидивов в несколько раз. Положительные отзывы многих пациентов, прошедших такое лечение лишь в очередной раз подтверждают успешность и эффективность процедуры.

Лечение грибка ногтей: системные препараты и методы местной терапии

Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.

В каких случаях происходит заражение?

  • В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
  • При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.

Возбудители заболевания

Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:

  • ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
  • ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.

В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.

Способствующие факторы

Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:

  1. Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
  2. Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
  3. Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
  4. Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
  5. Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
  8. Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
  9. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.

Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.

Диагностика онихомикоза

Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.

Клинические проявления

Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.

В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:

  1. Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
  2. Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
  3. Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
  4. Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.

Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.

Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.

Лабораторная диагностика

Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей). Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом. Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.

После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.

Особенности лечения

При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.

Принципы местного воздействия

Оно возможно в тех случаях, если:

  • инфекция затронула не все ногти;
  • поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
  • процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
  • имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.

Местное медикаментозное лечение

Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:

  1. Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
  2. В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
  3. Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.

Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.

Медицинский аппаратный педикюр

В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы. Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе. Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.

Хирургическое лечение

В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.

Лечение лазером

Этот метод заключается в прогревании ногтя лазерным излучением в короткоимпульсном диапазоне до температуры 45-47 градусов, при которой гибнут дерматофиты. Процедура наиболее эффективна на начальных этапах поражения ногтя без его деформации. В зависимости от тяжести необходимо провести от 1 до 8 сеансов с интервалом от 7 до 60 дней. При тяжелых поражениях надо проводить местное и системное лечение.

Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)

Системная медикаментозная терапия

Она показана при множественном поражении ногтей, вовлечении в процесс корня и при отсутствии эффекта от местного воздействия.

Наиболее эффективные препараты для лечения грибка ногтей — это таблетки тербинафина, итраконазола, флуконазола, кетоконазола и гризеофульвина. Они назначаются курсами в течение 3-4 месяцев, а сохраняются в организме после окончания лечения до 9 месяцев. Последние два препарата из-за токсического влияния на печень применяются значительно реже.

Системное лечение противопоказано при заболеваниях почек и печени. В период беременности и кормления грудью возможно только местное лечение 1-2 ногтей, но лучше воздержаться и от этого.

Полезное видео


Источники: http://www.expertcen.ru/article/rating/luchshie-sredstva-ot-gribka-nogtey.html, http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernoe-lechenie-gribka-nogtey/, http://bellaestetica.ru/estetika/lechenie-gribka-nogtej.html

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector