Грибок в ушах народные средства лечения

2 декабря 2018, Комментарии 0

Правила эффективного лечения грибка в ушах

Отомикоз — довольно серьезное заболевание, которое может быть диагностировано у человека любого возраста и пола. Лечение грибка в ушах у человека должно осуществляться комплексно. Проблему игнорировать не стоит, поскольку это чревато серьезными последствиями (вплоть до полной потери слуха).

Развитие отомикоза уха происходит по следующим причинам:

  • врожденная узость слухового прохода;
  • несоблюдение правил личной гигиены или, наоборот, чрезмерное очищение ушей;
  • травмы;
  • проникновение инородного тела в слуховой проход;
  • усиленная работа потовых желез, что приводит к формированию благоприятной среды для размножения грибковой микрофлоры;
  • длительный прием антибиотиков.

Отомикоз — распространенная проблема среди людей, которые используют слуховые аппараты.

Симптомы и особенности диагностики

На микоз в ухе указывают следующие неприятные симптомы:

  • зуд, боль и дискомфорт в ушной раковине;
  • снижение качества слуха;
  • появление выделений без запаха, окрашенных в специфический цвет — черный, белый, желтый (зависит от типа грибка);
  • чрезмерное образование ушной серы, что приводит к формированию пробок;
  • заложенность уха;
  • головокружение.


Выявление ушного грибка происходит во время осмотра у врача-отоларинголога. При помощи отоскопа он осматривает ушной проход, где видны признаки воспаления и отечность тканей. Дополнительно специалист выполняет микроскопическое исследование биологического материала, где выявляется конкретный возбудитель болезни.

При диагностировании грибка уха необходимо определить, что привело к развитию заболевания. Вылечить такую инфекцию невозможно, если не устранить все факторы, провоцирующие размножение патогенной микрофлоры.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев врачи назначают следующие препараты:

  • Антигистаминные средства. Отомикоз проявляется сильным зудом, который доставляет много страданий больному. Поэтому ему назначаются одно из следующих средств — Супрастин, Кларитин, Тавегил.
  • Антисептические лекарства. Кожу и слизистую оболочку, пораженную грибком, необходимо очищать. Для этого назначаются специальные растворы, содержащие в составе Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин. Иногда врачи рекомендуют промывать ушную полость простой водой или глицерином.
  • Антигрибковая терапия. Чтобы избавиться от отомикоза в особо тяжелых формах, больному человеку назначаются таблетки с фунгицидным действием. В обязательном порядке учитывается тип возбудителя. При выявлении плесневого грибка назначается Тербинафин, Итраконазол, Нафтифин, Нитрофунгин, при дрожжевом микозе — Кандид, Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин.

Во время лечения отомикоза необходимо позаботиться о тщательном очищении ушного прохода от выделений, для чего разрешается использовать любые масляные растворы.

В последнее время набирает популярности метод лечения, основанный на применении ультразвука. Это комбинированный способ терапии, подразумевающий сочетание медикаментов и особых волн.

Эффективное лечение отомикоза невозможно без применения специальных капель, которые помогают уничтожить патогенную микрофлору. К самым популярным препаратам из этой группы относят:

  • Кандибиотик. Содержит в составе кортикостероиды и антибактериальные вещества. Помогает справиться с грибковой инфекцией, быстро снимает воспалительный процесс и избавляет от всех неприятных симптомов отомикоза.
  • Резорцин. Основное активное вещество капель — мета-диоксибензол. Кроме фунгицидного действия, препарат производит заживляющий и противовоспалительный эффект.
  • Цефазолин. Лекарство является антибиотиком широкого спектра. Он помогает избавиться от патогенной микрофлоры и способствует устранению воспалительного процесса.
  • Перекись водорода. Популярный антисептик, который можно использовать в качестве ушных капель. Его применяют для уничтожения грибков или для очистки ушного прохода перед использованием другого лекарства.
  • Борный спирт. Является эффективным антисептиком, который помогает справиться с патогенной микрофлорой разного происхождения.

Лечить отомикоз у взрослых или детей можно при помощи специальных кремов или мазей:

  • Пимафуцин. Содержит в составе натамицин — макролидный антибиотик. Препарат активен против широкого спектра патогенных микроорганизмов.
  • Экзодерил. У большинства людей после применения этого препарата наблюдают улучшение самочувствия и постепенное исчезновение всех неприятных симптомов.
  • Амфотерицин. Эффективен против дрожжеподобных грибов и других возбудителей микоза.
  • Ламизил. Препарат используется для лечения различных микотических инфекций, можно применять детям с 12 лет.

Пробиотики

Поскольку противогрибковые препараты оказывают агрессивное воздействие на нормальную микрофлору человеческого организма, больному назначаются специальные медикаменты для ее восстановления. Пробиотики принимаются внутрь в виде таблеток или суспензий. Самые популярные средства из этой группы:

Применение народных методов

Применение домашних средств позволяет добиться отличного результата при лечении грибковой инфекции. Самые популярные и эффективные варианты:

  • Лук. Используют сок, который закапывают в проблемное ухо в количестве 5 капель. Эту манипуляцию необходимо проводить ежедневно перед сном.
  • Яблочный уксус. При заражении уха грибком берут ватку, смачивают ее в жидкости и протирают ушную раковину. Это нужно повторять каждый день.
  • Сок чистотела. Его закапывают в проблемное ухо в количестве трех капель трижды в день. Этот рецепт можно использовать только для лечения взрослых. Сок чистотела очень ядовит, поэтому с ним необходимо быть крайне аккуратным. Нельзя допускать его попадания в глаза или в рот.
  • Ромашка. Столовую ложку цветков заливают 210 мл кипятка. Смесь настаивают в течение 20 минут, процеживают, после чего используют для очистки ушной раковины. Ромашка безопасна и может применяться для лечения детей любого возраста.
  • Сода. Чайную ложку продукта растворяют в 220 мл воды, используют раствор для очищения ушей, что производит выраженный антибактериальный эффект.
  • Прополис. В спиртовой настойке смачивают ватку и вставляют в проблемный слуховой проход. Ее извлекают через 20 минут. Подобные манипуляции повторяют дважды в день до полного выздоровления.

Профилактика

Можно предотвратить грибок в ушах, если систематически придерживаться определенных правил:

  • Необходимо постоянно ухаживать за ушами и очищать их от серы. Для этого следует использовать специальные приспособления. Нужно помнить, что врачи не рекомендуют слишком интенсивно очищать уши от серы. Некоторое ее количество должно присутствовать для защиты внутреннего уха.
  • Важно укреплять иммунитет, для этого потребуется рациональное питание, ежедневная двигательная активность. Полезно много гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой или спортом.
  • Нельзя использовать чужие полотенца, слуховые аппараты, наушники, сережки.
  • Необходимо предупреждать травмирование слуховых проходов, а при появлении ранок следует обрабатывать их антисептиками.

Правильное и своевременное лечение отомикоза поможет в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. А соблюдение профилактических мер предупредит рецидив недуга и поможет сохранить здоровье.

Грибок в ушах:причины возникновения, признаки и лечение заболевания. Откуда берётся грибок в ушах (отомикоз): профилактика

Грибок в ушах или отомикоз — довольно серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Отомикоз поражает преимущественно взрослых, но и дети нередко страдают от него.

Основным возбудителем отомикоза являются различные виды грибков: дрожжеподобные, плесневые и др.

Отомикоз способен вызвать глубокие микозы, а также сепсис в ухе. Крайне важно вовремя определить заболевание и начать лечение на ранней стадии.

Грибок в ушах — причины

Чаще всего отомикоз поражает людей, чей иммунитет ослаблен по разным причинам. Если у вас в ухе есть маленькая незаметная ранка или трещинка, то вы также предрасположены к появлению воспаления.

Заболеть можно от, казалось бы, безобидного посещения бассейна, примерки чужого головного убора, использования чужих наушников.

Кроме того, грибок в ушах возникает из-за длительного приема антибактериальных или гормональных средств, которые при бесконтрольном приеме способствуют снижению защитных сил организма.

Отомикоз появляется и вследствие таких причин:

• СПИД, сахарный диабет

• болезни наружного уха

• страсть к очищению ушей

• невыполнение элементарных правил личной гигиены

Грибки любят размножаться там, где много влаги и темно. Поэтому неудивительно, что довольно часто ими заражаются в местах большого скопления людей. Заразиться можно в бане, душевых, раздевалках даже самых современных фитнес центров, где все тщательно обрабатывается.

Грибок легко подхватывают люди, которые постоянно пользуются слуховым аппаратом по причине раздражения кожи слухового прохода.

Отомикоз, по сути, вызывается бурным размножением грибков в ушах. В нормальном состоянии организм легко справляется с небольшим количеством грибков, присутствующим на коже любого человека.

Но, как уже было сказано, стоит снизиться защитным силам — и вы становитесь мишенью отомикоза, при котором происходит мгновенный рост колоний грибков.

Симптомы грибка в ушах

Для отомикоза характерны такие внешние признаки:

• выделения из уха (серо-зеленого, желтого, коричневого цвета)

• воспаление кожи ушной раковины

• шум в ушах, плохая слышимость

• появление серных пробок

• повышенная чувствительность уха

На поздних стадиях развития заболевания появляется боль, которая усиливается при глотании, во время бритья.

Болезнь не проявляется внезапно. Вначале может возникнуть маленькое раздражение, которое после неминуемого расчесывания приводит к распространению грибка по всей поверхности кожи уха.

Первично зуд носит приступообразный характер, чередуясь с периодами затишья. Но при разрастании количества микроорганизмов, он может стать постоянным. К зуду добавляется жжение и боль, ощущение присутствия в ухе инородного тела.

При слишком быстром распространении воспаления происходит закупорка наружной слуховой трубы, что, в свою очередь, приводит к тугоухости.

Диагноз грибка в ушах — выводы делает специалист

Заболевание, без сомнения, должен определять и лечить специалист. В данном случае — врач-отоларинголог. Хороший специалист даже на основании обычного осмотра и эндоскопии способен по цвету выделений выявить вид грибка.

Так, грибок A. Niger — черной окраски, грибы A. Flavus и A. Graneus имеют желтый и желто-зеленый цвет, а вот для грибов Penicillium характерен белый с желтым оттенком цвет и легкое отделение с поверхности ушной раковины.

Немного сложнее определить грибы Candida. По внешнему виду воспаление похоже на мокнущую экзему. Поэтому для постановки точного диагноза врач прибегает к забору посева, в результате которого можно увидеть возбудителя заболевания и его чувствительность к медикаментозным препаратам. А это само по себе очень важно для эффективного лечения.

Отомикоз можно попытаться определить в домашних условиях в качестве предварительного диагноза. Для этого после процедуры очищения ушей необходимо обратить внимание на состояние ватной турунды, которую нужно аккуратно вставить в ухо и повращать в нем.

Если на турунде заметен похожий на порошок темный налет или видна творожистая масса серого цвета, то можно говорить о наличии отомикоза.

Однако лучше всего диагностику заболевания доверить опытному лору, который берет посев, мазок и определяет с точностью вид грибка.

Лечение грибка в ушах — медикаментозные средства

Лечение отомикоза целесообразно проводить после получения результатов лабораторных исследований. От этого зависит успех терапии. Как правило, при лечении грибка в ухе назначают медикаментозные средства и внутрь, и наружно. Больному индивидуально подбирают препараты, губительно действующие на тот вид грибка, который обнаружен.

Помните! При отомикозе нельзя заниматься самолечением. Ни в коем случае не грейте и не мочите ухо дабы не способствовать распространению воспалительного процесса в головной мозг или кровь.

Лечение отомикоза — это прием антибиотиков, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов, витаминов. Все эти средства употребляют внутрь, а местно используют мази и растворы.

Непосредственно перед употреблением мазей необходимо очистить слуховой канал перекисью водорода, глицерином или тианином. После этого в ухо вкладывается ватный тампон с мазью.

Употребление внутрь противогрибковых средств не должно обходиться без приема лекарств, благотворно влияющих на восстановление микрофлоры кишечника.

Как правило, терапия отомикоза — это прием таких препаратов:

Местно используют:

Перед использованием лекарств местного действия, как было сказано выше, должна проводиться процедура очищения уха. О ней немного подробнее.

Данную процедуру проводит врач с использованием аттикового зонда и тампона, смоченного в одном из антимикотических препаратов.

Процедура помогает избавиться от ушной грязи, слущенных клеток, накоплений ушной серы, грибкового мицелия.

Для этого используются различные антигрибковые растворы: жидкость Бурова, Кастеллани, растворы уксусной или борной кислоты (3%), раствор йодистого калия (2%) и др.

Очистка уха увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. С ее помощью удаляется патологическое отделяемое, что приводит к быстрейшему выздоровлению.

Народные средства лечения грибка в ушах

Терапию отомикоза можно совмещать с применением народных методов. Перед тем, как использовать то или иное средство, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

1. Чистотел — растение, оказывающее анестезирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Чистотел убивает бактерии, очищает и успокаивает кожу, обезболивает.

Для лечения отомикоза используют капли из сока или отвара растения. Отвар готовят традиционно: чайную ложку сырья на стакан кипятка. Настаивают и процеживают. Закапывают теплым.

Наверное, все знают, что чистотел является ядовитым растением. Поэтому при его применении старайтесь не допускать попадания на слизистую носа, рта, глаз. После процедуры тщательно вымойте руки.

Внимание! Данное средство нельзя использовать для лечения отомикоза у детей!

2. Сок лука. Средство обладает сильнейшим антимикробным действием. Измельчите лук, выдавите из него сок и закапывайте его свежим в больное ухо 2 или 3 раза в день на протяжении не более 4-х дней. Вместо лука можно использовать не менее эффективный продукт — чеснок.

3. Перекись водорода является хорошим дезинфицирующим средством. Закапывайте в больное ухо 3% раствор перекиси по целой пипетке и выдерживайте не меньше 10 минут. Проводите процедуру несколько раз в день.

4. Ромашка известна своими противовоспалительными свойствами. Это универсальное растение. При отомикозе полезно промывать ухо несколько раз в день отваром цветков растения.

Для этого приготовьте смесь по классическому рецепту: 1 столовая ложка цветочков на стакан кипятка. Закапывайте процеженный и остуженный до теплого состояния состав по полной пипетке в пораженное болезнью ухо. Дайте возможность средству вытечь естественным путем.

5. Соедините такие компоненты: теплая вода, уксус, спирт, перекись водорода, взятые в равных частях. Залейте смесь с помощью пипетки в ухо и посидите спокойно минуту. Такую процедуру следует делать не реже 3-х раз в день.

6. Масло грецкого ореха — не менее эффективно при отомикозе. Перед его применением продезинфицируйте больное ухо перекисью водорода. Для этого вначале обмакните ватный диск в перекиси, затем лягте на бок (на сторону здорового уха), отожмите средство прямо в больное ухо, подержите его там минут 10.

Затем капните пару капель масла в больное ухо или же, обмакнув ватный тампон в средство, вставьте его на ночь туда же.

7. Избавить от зуда в ухе поможет яблочный уксус. Только его не закапывают, а, нанося на ватный диск, протирают пораженную кожу.

8. Не менее эффективен при отомикозе отвар лаврового листа и черемухи. Смешайте измельченные листья обоих растений. Столовую ложку сырья залейте стаканом воды, поставьте смесь на медленный огонь и проварите несколько минут.

Закапывайте ухо теплым процеженным раствором несколько раз в день, а также протирайте поврежденные зудящие поверхности.

Грибок в ушах: общие рекомендации

Отомикоз, выявленный на ранней стадии намного легче поддается лечению, чем запущенное заболевание. Поэтому при первых признаках болезни стоит обратиться за помощью к специалисту. Помимо назначенного лечения необходимо придерживаться простых рекомендаций:

1. Не очищайте уши спичками, ватными палочками, травмирующими ухо. Достаточно просто мыть уши, при этом не слишком глубоко проникая пальцем в слуховой проход.

2. Лечите вовремя общие заболевания, особенно болезни уха.

3. В период терапии ни в коем случае не мочите уши или не грейте. Влажная среда — рай для грибков. Поэтому, если вам нужно принять душ, заткните больное ухо ватным тампоном.

4. Откажитесь от приема антибиотиков.

6. Соблюдайте диету, которая исключает употребление продуктов-аллергенов, сладкого, мучного. Включите в рацион питания все то, что полезно — витамины, белки.

7. Укрепляйте иммунитет. Это лучшая профилактика отомикоза. Кроме того, крепкий иммунитет не позволит распространиться заболеванию. Методы, направленные на повышение защитных сил организма — важная составляющая предупреждения отомикоза.

Существует немало способов укрепления иммунитета. Самые популярные из них:

• Настойка эхинацеи — отличный иммуностимулятор. Ее можно приобрести в готовом виде в любой аптеке. Употребляйте ее так: вначале выпейте 40 капель средства (с водой), а через пару часов — еще 20 капель. Затем принимайте ежедневно по 20 капель трижды в день.

Настойку эхинацеи можно приготовить самостоятельно. Это не составит никакого труда. Измельчите корень растения, залейте его спиртом (так, чтобы спирт покрывал корень). Затем поставьте смесь в темное место на 2 недели, после чего отожмите ее и процедите. Целительный состав для укрепления иммунитета готов! Пейте его как описано выше.

Эхинацея славится своими противовоспалительными свойствами. Кроме того, она обладает противогрибковым, противомикробным, обезболивающим действием.

• При отсутствии аллергии на мед приготовьте такое лекарство: пропустите через мясорубку чернослив (удалите косточки), грецкие орехи (ядра). Все возьмите по 1 столовой ложке. К смеси добавьте измельченный на той же мясорубке чеснок (средняя головка). Все перемешайте и добавьте стакан меда. В результате получится целебная смесь для укрепления защитных сил организма, которую нужно принимать каждый день по паре чайных ложек в качестве средства лечения от отомикоза или для профилактики болезней.

Отомикоз — серьезное заболевание. Его легче предупредить, чем лечить. При первых признаках патологии обращайтесь за помощью к доктору. Самолечение в данном случае чревато возникновением осложнений и сильной боли.

Разумное отношение к своему здоровью, включающее соблюдение правил личной гигиены, отказ от ватных палочек, а также укрепление иммунитета помогут не допустить возникновение такой напасти, как отомикоз.

Грибок в ушах: лечение, симптомы, причины отомикоза

Отомикозом называют воспаление различных отделов уха, вызванное грибковой инфекцией. Может поражаться ушная раковина и наружный слуховой проход, барабанная перепонка, а также послеоперационная область при хирургических вмешательствах на среднем ухе.

Возбудители и условия возникновения

Грибы, вызывающие развитие отомикозов, делят на истинные (или облигатные) паразиты и условно-патогенные микроорганизмы, приобретающие свойство вызывать инфекционный процесс только при определенных обстоятельствах.

  • Истинные паразитарные грибки (например, аскомицеты) существуют за счет живых тканей (человека, животных или растений). Если происходит заражения ими, то обязательно развивается заболевание с яркой клинической симптоматикой.
  • Условно-патогенные грибки (чаще всего встречаются дрожжеподобные и плесневые) в норме обитают на поверхности кожи и слизистых оболочек, могут сосуществовать с нормальной бактериальной флорой. Развитие болезни возможно только при нарушении естественных защит организма человека (местных барьеров и общей системы иммунитета). Представители грибков Candida albicans и Aspergillus fumigatus могут вызывать у людей с резко ослабленным иммунитетом не только отомикоз, но также быть причиной септических осложнений.

Наибольшее значение для возникновения отомикоза имеют:

  • плесневые Aspergillus и Penicillum
  • дрожжеподобные грибы рода Candida.
  • заболевание могут вызвать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium.

Самая частая причина появления отомикоза – поражение грибами рода Aspergillus. Эти микроорганизмы широко распространены в природе, размножаются в гниющих органических остатках, испорченной пище, бытовой пыли, а также в почве. В полость носа и рта попадают с воздухом, пищей или водой. При наличии хронических очагов инфекции, когда на поверхности слизистых оболочек возникает застой секрета, грибки могут задерживаться и накапливаться в рото- и носоглотке. В полость среднего уха они попадают из глотки через евстахиеву трубу.

Более чем в половине случаев грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением или с вирусно-бактериальными ассоциациями.

Факторы, способствующие развитию болезни

Существует ряд внутренних и внешних факторов, влияние которых резко повышает вероятность развития грибковой инфекции ушей.

Наиболее значимые причины появления отомикоза:

  • иммунодефициты: возникающие в результате ВИЧ-инфекции и СПИДа, злокачественных новообразований, лечения препаратами, угнетающими иммунитет (иммуносупрессорами, цитостатиками), продолжительной антибиотикотерапии и приема кортикостероидов, после трансплантации органов и тканей;
  • факторы окружающей среды (воздействие малых доз радиации, контакт с химическими агентами, долгое пребывание в сырых помещениях);
  • пищевой рацион с недостатком витаминов, белков;
  • болезни пищеварительного тракта (с нарушением состава и количества кишечной флоры);
  • аллергические реакции и заболевания;
  • сахарный диабет.

Способствует поражению грибами также механическая травматизация, особенно при ношении слухового аппарата или при неправильной гигиене ушей.

Классификация

По продолжительности отомикоз уха может быть:

  • острый (длится не более 1 месяца),
  • подострый (от 1 месяца до полугода)
  • хронический (больше 6 месяцев).

Хронические формы протекают, как правило, без общего интоксикационного синдрома и с периодическим появлением наиболее характерных местных признаков: боли в области пораженного уха, изменений кожных покровов и патологических выделений из слухового прохода.

В зависимости от места поражения разделяют грибковый:

  • наружный отит;
  • воспаление барабанной перепонки (мирингит);
  • средний отит;
  • отит послеоперационной полости среднего уха или средний послеоперационный отит.

Наружные отомикозы

Наружные грибковые отиты, как правило, являются первичными, то есть возникают при отсутствии предшествующего заболевания (например, хронического бактериального очага инфекции).

Клинические проявления наружного микотического отита:

  • выделения из слухового прохода (различного вида, что зависит от конкретного грибка-возбудителя);
  • ноющая или тупая боль в области уха;
  • ощущение постоянного зуда;
  • заложенность в ухе;
  • снижение слуха;
  • усиление чувствительности наружного слухового прохода и ушной раковины;
  • образование пробок и корочек.

Наряду с местными развиваются и общие проявления инфекционного воспалительного процесса: головные боли, ломота в теле и повышение температуры.

Аспергиллез уха

Для поражения грибами рода Aspergillus характерно уменьшение просвета слухового прохода вследствие выраженной инфильтрации кожи его костной части (отрезок слухового прохода, расположенный внутри височной кости). Обильные патологические выделения имеют серый, серо-черный или зеленоватый цвет.

Отличительным признаком этого грибкового поражения является налет на стенках слухового прохода, который тяжело поддается снятию, а при отделении его от пораженной кожи остается кровоточащая поверхность. При аспергиллезном воспалении уха процесс распространяется на барабанную перепонку. Развивается мирингит, который проявляется ее утолщением вследствие инфильтрации возбудителем.

Дрожжевые грибки

При отомикозах, вызванных дрожжеподобными грибками, выделения имеют желтый цвет, они похожи на обильную ушную серу. Характерно наличие жидковатого налета на всей поверхности кожи уха, а также сухих корочек, пленок.

При присоединении мирингита наблюдается:

  • покраснение области барабанной перепонки;
  • образование поверхностных ранок (эрозий);
  • отечность, формирующая выпячивание, и создающая впечатление перфорации.

Разрывы барабанной перепонки не характерны.

Кандидозные наружные отиты характеризуются незначительным уменьшением просвета слухового прохода, наиболее выраженным в области хрящевой части. При мирингите барабанная перепонка отечна, красного цвета. Характерны экземоподобные (с высыпаниями в виде пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым, плотных узелков) изменения кожи слухового прохода и воспаление хрящевой ткани, исходом которого может быть грубая деформация ушной раковины.

Также симптомы грибка в ушах — тонкие налеты беловатого или серого цвета, распространенные по всей поверхности кожи слухового прохода и легко поддающиеся удалению. Появляются жидкие или творожистого характера выделения, могут образовываться сухие корочки (чаще расположенные в хрящевой части). При этом типе отомикоза очень выражены чувствительность, а также болезненность слухового прохода и ушной раковины. При поражении барабанной перепонки она имеет тусклый цвет, контуры ее сглаживаются.

Изолированный мирингит практически не встречается.

Особенности микозов среднего уха

  • Чаще всего у взрослых среднее ухо поражается грибами Aspergillus (около 2/3 случаев заболеваний)
  • Кандидозное поражение примерно в 20 %
  • Частота поражения дрожжеподобными грибами составляет менее 5 %.
  • У ребенка же наиболее часто причиной среднего отомикоза являются дрожжеподобные грибы.

В большинстве случаев грибковые средние отиты являются вторичными и возникают в результате присоединения грибковой инфекции на фоне хронического, длительно текущего бактериального отита, что меняет клиническую картину заболевания.

Симптомы хронического среднего отомикоза:

  • постоянное или периодическое гноетечение;
  • воспалительные изменения кожи уха (отечность, покраснение, зуд, отделяемое и налет);
  • ощущение наличия жидкости в ушах и заложенности их;
  • снижение слуха.

У пациентов возникает постоянная головная боль, а также наблюдается увеличение близко расположенных к уху лимфоузлов с развитием лимфаденита. При длительном течении возможны осложнения в виде не только поражения слизистой оболочки среднего уха, а и развитие остеомиелита с вовлечением надкостницы.

Одним из диагностических критериев является развитие устойчивости к проводимой по поводу предшествующего бактериального отита антибактериальной терапии.

Средний послеоперационный отит

Если при хирургическом вмешательстве на среднем ухе произошло попадание грибковой флоры в область операционной раны (вследствие разрезов кожи и слизистой оболочки), то в послеоперационном периоде также возможно развитие отомикоза.

Этому способствует ослабление защитных барьеров на фоне стрессовой реакции организма на операцию, а также воспалительный процесс в области оперативного вмешательства. Постоянная температура, влажность и доступ воздуха активирует размножение грибковой флоры и способствует развитию специфического грибкового воспаления.

Клинические признаки грибка:

  • резко замедленный процесс заживления и восстановления эпидермиса (эпителиальной выстилки среднего уха);
  • образование значительного количества грануляционной (зернистой) ткани;
  • большой объем патологического отделяемого;
  • налеты и корочки темного цвета на стенках послеоперационной полости.

Грибок ушей осложняет и удлиняет послеоперационный период и требует специфического лечения.

Подходы к лечению

Как вылечить грибок в ухе окончательно, без возобновления процесса и возврата симптоматики? В современной клинической практике используется дифференцированный подход к выбору терапии, основанный на данных микограммы. Она заключается в посеве материала (мазка или отделяемого), идентификации возбудителя и анализе его чувствительности к лекарственным средствам.

Основные принципы лечения:

  • системная и местная терапия противогрибковыми препаратами;
  • восстановление нормального функционирования системы иммунитета;
  • нормализация кишечной микрофлоры;
  • отмена антибактериальных средств (при отсутствии бактериального воспаления);
  • при наличии аллергических реакций – десенсибилизирующая терапия.

Для лечения грибка в ушах применяют, преимущественно, местную антигрибковую терапию. Системно (в виде инъекций, таблеток) препараты назначают при повторяющихся рецидивах заболевания. Дозы и сроки приема зависят от распространенности поражения, а не от первичной локализации. Учитывая большую вероятность рецидива, проводят последовательно несколько лечебных курсов.

Основные препараты для лечения отомикоза

  • Отомикозы, вызванные плесневыми грибками, эффективно лечатся нитрофунгином и нафтифином.
  • При кандидозном поражении чаще всего применяют клотримазол, натамицин, тербинафин.

Клотримазол, Флуконазол

Антибиотики группы азолов.
Плюсы : Широкий спектр активности, местное и общее применение, низкая токсичность.
Минусы : Частые рецидивы кандидоза, особенно слизистых оболочек.
Пути повышения эффективности : Определение чувствительности возбудителя к препаратам у конкретного пациента.

  • Клотримазол (Кандид 270 -300 руб, Клотримазол от 50 до 300 руб)
  • Кетоконазол (Низорал крем 430 руб, Микозорал мазь 300 руб, табл. 460 руб, Кетоконазол табл 250 руб.)

  • Флуконазол (Флуконазол 170 руб табл. Флюкостат 200 руб, Микомакс 200 руб, Микосист 270 руб, Дифлюкан 800 руб)
  • Итраконазол (Ирунин, Итразол капс. 370-700 руб, Орунгамин 800 руб. Кандитрал 1000 руб.)
  • Вориконазол (Фифенд табл. 21 000 — 26 000 руб, Вориконазол 19 000 руб.)

Амфотерицин В

Антибиотики группы полиенов.
Плюсы: Наиболее широкий спектр антигрибковой активности.
Минусы : Выраженная токсичность при системном применении.
Пути повышения эффективности : Применяют местно, в послеоперационном периоде промывают послеоперационную полость, используют турунды и тампоны.
Цена: Амфотерицин В 30 руб. 1 шт.

Производные аллиламина.
Плюсы : Эффективен в отношении дрожжеподобных грибков, уменьшает воспаление и зуд при местном применении.
Минусы : Нельзя использовать при повреждении кожных покровов и мембраны барабанной перепонки.
Пути повышения эффективности : Применяется в виде аппликаций в монотерапии в сочетании с другими препаратами.

Цена : Микодерил крем 300 руб, Экзодерил крем, раствор 520 руб, Мизол гель 370 руб.

Хлорнитрофенол

Плюсы: Противогрибковое средство широкого спектра действия, особенно эффективен против дрожжеподобных грибков. В более высоких концентрациях, чем фунгицидные, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Минусы : Возможно раздражение при аппликациях и реакция кожи при воздействии солнечных лучей.
Пути повышения эффективности : Применяют как в чистом виде, так и в разбавленном водой 1:1. Нужно беречь обработанные участки кожи (ушная раковина) от прямого солнечного воздействия.

Цена : Нитрофунгин (300 руб), раствор для наружного применения.

Комбинированные препараты

Отдельную группу составляют комбинированные препараты. Они содержат компоненты с разными лечебными эффектами, что позволяет повысить эффективность лечения.

Тридерм, Акридерм

Состав : в мази и креме Тридерм находится клотримазол, гентамицин и бетаметазон, в результате чего они обладают не только противогрибковым эффектом, а и антибактериальным. Это позволяет использовать медикаменты при грибково-бактериальных ассоциациях, а противовоспалительный и антиаллергический эффект препарата способствует уменьшению симптомов, особенно зуда и болей.

Цена: Акридерм 340 руб, Тридерм 720 руб.

Состав : мазь Травокорт содержит изоконазол и дифлукортолон, обладает как противогрибковым, так и противоспалительным действием, снимает болевые ощущения и быстро улучшает самочувствие пациента.

Цена : Травокорт 750-950 руб.

Пимафукорт

Состав : в креме и мази Пимафукорт содержится неомицин, натамицин, и гидрокортизон. Они обладают выраженным антигрибковым эффектом (особенно в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибков), антибактериальный препарат из группы аминогликозидов нового поколения обуславливает эффективность в отношении широкого спектра бактерий, способных вызвать бактериальный отит, а противовоспалительное действие ускоряет процессы выздоровления.

Цена : Пимафукорт 500-600 руб.

Кандибиотик

Состав : капли Кандибиотик содержит клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон, лигнокаин и обладает антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Отсутствие токсического действия на структуры внутреннего уха и выраженное обезболивание обуславливает широту применения этого препарата.

Цена: Кандибиотик ушные капли 300-350 руб.

Особенности местного лечения

Большое количество препаратов, применяемых в каплях, обусловлено удобством их использования. Кремы и мази не всегда можно ровно нанести на поврежденную поверхность, а суженный при воспалении слуховой проход еще больше затрудняет доставку лекарственных веществ до пораженных участков. При этом применение спирт-содержащих растворов противопоказано при перфорации барабанной перепонки. Кроме закапывания, жидкие лекарственные средства доставляют к месту поражения посредством ватных турунд или тампонов.

Основные растворы для местного применения:

  • 1% спиртовой раствор фунгифена;
  • 0,1% спиртовой раствор хинозола;
  • сангвинарин;
  • 2% спиртовой раствор флавофунгина;
  • миконазол,
  • нистатиновая эмульсия (50 000 ЕД в 1 г);
  • водный раствор натриевой соли нистатина;
  • водный раствор натриевой соли леворина;
  • 1% гриземиновая эмульсия;
  • 0,5% лютенуриновая эмульсия;
  • 2% салициловый спирт;
  • жидкость Кастеллани.

У людей лечение местнодействующими средствами проводят после подготовки.

Основные этапы подготовки

  1. Предварительно очищается ухо от патологических выделений, налетов, корочек, ушной серы (выполняется врачом под визуальным контролем) с помощью специального тонкого зонда. Если врача рядом нет, можно осторожно почистить ухо ватными палочками, смоченными раствором перекиси водорода, но движения должны быть аккуратными и ни в коем случае не «через боль».
  2. При перфорации барабанной перепонки и при послеоперационном среднем отите удаляются грибковые массы из конечного отдела наружного слухового прохода и промывается барабанная полость противогрибковым антисептиком.
  3. Проводят аппликации с растворами, кремами, мазями, или закапывают капли, учитывая противопоказания к применению конкретных препаратов.

Как и что капать

Применяемый раствор должен быть теплым, флакон с лекарством можно согреть в руке. Чтобы закапать капли в уши необходимо лечь на здоровый бок.

  • Больное ухо нужно потянуть вверх и назад
  • Если ребенку меньше 3 лет – вниз и назад для выпрямления слухового прохода.

Капли от грибка в ушах в необходимом количестве закапывают в ухо (обычно 5 капель), нажимают на небольшой выступ ушной раковины (козелок) и держат несколько секунд. В течение 2-3 минут важно не менять позы (лежать на боку), чтобы препарат равномерно распределился, или вставить небольшой ватный тампон в ухо. Если в инструкции не написано иначе закапывают в уши 3-4 раза в сутки.

Как сделать турунду

Турунду для местного лечения отомикоза лучше делать из стерильной ваты, которую нужно растянуть и распушить. Далее, начиная с центральной части, скатывают тонкий (до 2 мм) валик длиной около 10 см. Этот валик складывают пополам и скручивают – турунда готова. Ее смачивают теплым раствором или мазью/кремом и вкручивающими движениями осторожно вводят в ухо. Положение пациента такое же как и при закапывании капель. В ухе турунда должна находиться до высыхания препарата (около 3 часов).

Что нельзя делать?

  • Нельзя лечить отомикоз согревающими компрессами.
  • Также важно избегать контакта с пылью, газами и химическими реагентами, не находиться при повышенной влажности и температуре воздуха,
  • Следить за тем, чтобы на пораженные участки не попадала вода.

Выбор препарата в зависимости от этиологии и локализации отомикоза

В результате анализа особенностей поражения различных отделов уха разными представителями грибковой флоры и чувствительности ее к антигрибковым препаратам разработаны схемы лечения.

Источники: http://kozhainfo.com/gribok/v-ushah-osobennosti-lecheniya.html, http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/gribok-v-ushakhprichiny-vozniknoveniia-priznaki-i-lechenie-zabolevaniia-otkuda-beretsia-gribok-v-ushakh-otomikoz-profilaktika/, http://zdravotvet.ru/gribok-v-ushax-lechenie-simptomy-prichiny-otomikoza/

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector