Итразол инструкция грибок ногтей

2 декабря 2018, Комментарии 0

Итразол — официальная* инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: Р N003034/01-250509

Торговое название препарата: Итразол ®

Международное непатентованное название (MHH): итраконазол

Лекарственная форма: капсулы

Состав: итраконазола пеллеты 464 мг
Активное вещество: итраконазол 100 мг
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, полоксамер (Лутрол), гипромеллоза, сахароза
Капсулы твердые желатиновые: желатин, титана диоксид.

Описание: Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул — сферические микрогранулы от светло-желтого до коричневато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство
Код ATX J02AC02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Итраконазол — синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum. spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобными. грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.glabrata и C.krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporpthrix schenckii,Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибами.

Фармакокинетика
Всасывается из ЖКТ достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Равновесная концентрация при приеме 100 мг препарата. 1 раз в сутки 0,4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1,1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл.
Время наступления равновесной концентрации в плазме при длительном применении -1-2нед.
Связь с белками плазмы — 99,8%.
Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза.
Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется, в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т.ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и СУРЗА7.
Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед (35% в виде метаболитов, 0,03% -в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). Период полувыведения — 1-1,5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания к применению

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая крипто-, кокковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
  • кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям;
  • одновременный прием препаратов, метаболизируется с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК — КоА, такие как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • детский возраст до 3-х лет;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью
Тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).
Рекомендуется использовать Итразол ® у детей старше 3-х лет только в том случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды.

Онихомикоз
пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме двух капсул Итразола ® два раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение одной недели.
Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.
Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Итразола ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальном исходом;
Co стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушение менструального цикла, аллергические реакции (такие как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гилеркреатининемия.

Передозировка
Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола.
Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется, Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол, в основном, метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.
Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.
Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом.

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цисаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин.
  • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Пероральные антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового,бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил; аппразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Влияние на связывание белков.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания
Женщинам детородного возраста, принимающим Итразол ® , необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
При исследовании внутривенной лекарственной формы итраконазола отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола. Итраконазол не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокатеров кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после, приема капсул Итразола ® . Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Итразола ® с кислыми напитками.
При длительном применении итраконазола (более 1 месяца), при применении итраконазола пациентами, получающими другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием, а также пациентами с заболеваниями печени, рекомендуется регулярно контролировать, функцию печени. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно связаться со своим врачом в случае возникновения симптомов, предполагающих возникновение гепатита, а именно: анорексии, тошноты, рвоты, слабости, боли в животе и потемнения мочи. В случае появления таких симптомов необходимо немедленно прекратить терапию и провести исследование функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, в связи с этим необходима коррекция дозы.
Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Итразола ® .
Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Итразол ® в капсулах, следует с осторожнортью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Итразола ® .

Воздействие на способность управлять автомобилем и техникой
Не наблюдалось.

Форма выпуска
Капсулы по 100 мг,
По 6 или 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 6 или 14 капсул в банке полимерной.
Одна контурная ячейковая упаковка по 6 капсул или две контурные ячейковые упаковки по 7 капсул или одна банка вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2,5 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ЗАО «ВЕРТЕКС»
Юридический адрес: 196135, г. С.-Петербург, ул.Типанова, 8-100.
Производство/адрес для направления претензий потребителей:
Россия 199026, г. С.-Петербург, В.О., 24 линия, д. 27-а.

Итразол – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

На фоне пониженного иммунитета нередко развиваются дерматомикозы и кандидомикозы, в таких случаях поможет Итразол – инструкция по применению лекарства позволит понять, как оно действует на организм. Препарат обладает противогрибковым эффектом, благодаря активному компоненту итраконазолу, является губительным для дрожжеподобных грибов при поражении ногтей и слизистых. Согласно инструкции, медикамент относится к препаратам широкого спектра действия.

Капсулы Итразол

Фармакологический противогрибковый препарат Итразол выпускается в виде порошка, заключенного в желатиновую кишечнорастворимую оболочку. Такой способ доставки действующего вещества к месту всасывания, как указано в инструкции, помогает избежать негативного воздействия на слизистую оболочку пищевода, желудка и предотвратить образование язв, желудочно-кишечных кровотечений.

Согласно инструкции, одна желатиновая капсула препарата содержит:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итразол — синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия. Он ингибирует синтез важнейшего белкового фермента клеточной мембраны грибов. Лекарство всасывается в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тонкой кишке) полностью и быстро. Согласно инструкции, применение Итразола в форме капсул после еды значительно увеличивает его биодоступность, компоненты медикамента связываются с белками крови на 94%. Максимальная концентрация итраконазола в плазме достигается через 3–4 часа после приема препарата.

Показания к применению

Для назначения этого противогрибкового средства существуют следующие показания:

  • поражение дрожжеподобными грибами, т.е. кандидозы;
  • грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • грибковые менингиты;
  • гистоплазмоз;
  • повышенная концентрация плесневых грибов на коже;
  • грибковый кератит;
  • онихомикозы;
  • системные микозы;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • другие грибковые заболевания;
  • ранний период после трансплантации органов;
  • микозы ногтей.

Способ применения и дозировка

Капсулы Итразол, согласно инструкции, следует принимать внутрь, во время или после еды. Дозировка назначается в зависимости от локализации грибкового поражения, степени его выраженности:

  • при онихомикозе – 250 мг 1 р./сутки в течение 2 месяцев или по 100 мг 3 р./сутки 3 недели с перерывом в месяц; рекомендуется три курса лечения;
  • вульвовагинальный кандидоз – 100 мг 3 р./сутки или 200 мг 1 р./сутки в течение 3 дней;
  • отрубевидный лишай – 200 мг 1 р./сутки на протяжении недели;
  • дерматомикозы и кандидозы полости рта –100-200 мг 1 р./сутки на протяжении 1-2 недель;
  • кандидозы слизистой – 200 мг 1 р./сутки на протяжении трех недель;
  • системные микозы – по 100-200 мг 1-2 р./сутки в течение 2-12 месяцев;
  • при ногтевых инфекциях – 200 мг 1-2 р./сутки на протяжении 2-3 месяцев;
  • системные кандидозы (на фоне тяжелых заболеваний иммунной системы, например, СПИДа) – 250 мг 1-2 р./сутки.

Окончательную дозу Итразола и протяженность фармакологической терапии должен устанавливать лечащий врач на основании анамнеза, результатов проведенных лабораторных, инструментальных исследований. Самостоятельный прием препарата может не только не усилить противогрибковую активность организма, но даже нанести ощутимый вред здоровью человека.

Особые указания

Женщины фертильного возраста, принимающие таблетки Итразол, должны использовать надежные методы контрацепции (барьерные или гормональные) на протяжении всего курса фармакологической терапии до наступления первого менструального цикла после последней принятой дозы лекарственного препарата. Кроме того, препарат обладает отрицательным инотропным эффектом.

Клинические исследования нередко выявляли случаи развития сердечной недостаточности, связанные с приемом Итразола. По инструкции, лекарство не следует принимать пациентам, имеющим врожденные, приобретенные пороки сердца, а также хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ревматизм, атеросклероз, острая коронарная недостаточность и другие).

Как принимать итразол при грибке ногтей

Что лечит Итразол?

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итразол капсулы — это медикаментозное средство, для которого свойственен противогрибковый эффект. Используется лекарство для лечения, суть которого в устранении основной причины патологического процесса.

Форма производства и состав

На полках аптек Итразол представлен в форме капсул. Они продолговатой формы, белого окраса и имеют гладкую поверхность. Внутри у них находятся микрогранулы с действующим компонентом. Эти микрогранулы сферической формы.

В роли главного действующего компонента выступает итраконазол. В одном драже его 100 мг. Еще состав предполагает наличие таких компонентов:

  • Кукурузный крахмал;
  • Сахароза;
  • Полоксамер;
  • Гипромеллоза;
  • Желатин;
  • Диоксид титана.

Итразол целесообразно назначать при следующих патологических состояниях:

  1. Грибковое поражение, на развитие которого повлияли дрожжеподобные грибки или дерматофиты.
  2. Кожные болезни и патологии слизистых оболочек – лишай, молочница полости рта (подробнее тут), вульвовагинальная молочница, грибковое поражение верхних слоев глаза.
  3. Грибковые инфекции, которые вызваны патогенной микрофлорой, чувствительной к интраконазолу.
  4. Общие микозы – криптококкоз (вызывают грибки Cryptococcus neoformans), аспиргеллез (вызывают грибки Aspergillus), криптококковый менингит.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, при наличии которых Итразол от грибка применять нельзя:

  1. Объединенный прием с медикаментами, компоненты которых расщепляются изоферментом CYP3A4.
  2. Детям до 3 лет.
  3. Во время вынашивания ребенка и грудного кормления.
  4. Нехватка сахаразы, непереносимость организмом фруктозы, нарушенный процесс всасывания моносахаридов в ЖКТ.
  5. Повышенная индивидуальная чувствительность к дополнительным составляющим медикамента.

Если у пациента имеется хотя бы одно из представленных противопоказаний, то врач должен подобрать ему эффективные аналоги. А вот с осторожностью принимать Итразол стоит пациентам с нарушенной работой печени и почек, при циррозе печени, при приеме Итразола и других медикаментозных средств, которые уменьшают или увеличивают количество интраконазола в крови.

Как применять

Инструкция по применению медикаментозного средства предполагает прием таблеток внутрь после еды, запивая их достаточным количеством жидкости.

Таблица 1 – Итразол: инструкция по приему с учетом показаний

Источники: http://medi.ru/instrukciya/itrazol_5393/, http://sovets.net/14661-itrazol-instrukciya-po-primeneniyu.html, http://o-gribke-nogtej.ru/gribok-na-nogah/kak-prinimat-itrazol-pri-gribke-nogtej/

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector