Как берут анализ на грибок ног

2 декабря 2018, Комментарии 0

Соскоб на грибок ногтей

Квалифицированно проведенный соскоб на грибок ногтей будет являться залогом оказания качественной медицинской помощи.

Как проявляется грибок

Ухоженные ноги – предмет гордости не только для женщин, но и мужчин. Человек не всегда обращает внимание на первые признаки появления грибковой инфекции на теле. Ноготь с маленькими трещинами не сильно отличается от своих здоровых собратьев. Статистика свидетельствует, что 50% заболеваний ногтей принадлежит грибковым поражениям. Это не только эстетическая проблема. Грибок распространяется на новые участки тела, и будет являться источником заражения других людей инфекцией.

У людей по-разному проявляется грибок. Более чувствительные люди сразу ощущают зуд и замечают легкое покраснение вокруг пораженного участка. Наблюдательный человек не мешкая обратится к врачу. Но встречаются и запущенные формы болезни. Ногтевая пластина сильно деформирована, значительное утолщение ногтевой пластины, вдоль ногтя глубокие бороздки и ноготь имеет неестественный грязно-желтый или серый цвет.

Симптомы грибка на теле:

  • В складках между пальцами появляются небольшие трещины. Из-за плохой осведомленности человек не может связать наличие этой проблемы с грибком.
  • Появление утолщений на коже.
  • Возникновение зуда и покраснения. Это уже явные признаки, которыми пренебрегать не стоит.
  • Ноготь становится толстым, хрупким, в некоторых местах признаки наличия ногтевой пластины не просматриваются.
  • При визуальном осмотре ногтевой пластины установлена ее деформация и изменение цвета.

Но прежде чем назначить лечение врач проведет обследование.

Зачем нужен соскоб

Дерматомикозы – грибковые заболевания кожи и ногтей. Опытный дерматолог в большинстве случаев может точно распознать проявления того или иного грибка по клиническому состоянию пораженного участка. Но различные виды грибков у разных пациентов могут проявлять себя клинически одинаково. И в таких случаях полагаться на опыт врача не следует. Пациент в любом случае должен быть инициатором проведения процедуры соскоба.

Кроме этого существуют заболевания, у которых визуальные симптомы проявляются, как и при грибковом поражении. Поэтому проведенные лабораторные анализы дадут максимально точный результат в диагностике заболевания. Каждый случай поражения требует лабораторного исследования.

В идеале, если пациент обратится на ранней стадии заболевания. Процедура лечения будет проходить быстро и безболезненно.

Запущенную грибковую инфекцию, вывести сложнее. Лечение тяжелой формы будет сопровождаться несколькими соскобами на протяжении всего процесса выздоровления. Повторные соскобы нужны для отслеживания воздействия методов лечения на пораженных участках.

Откуда берется дерматомикоз

1.Основная причина проявления – несоблюдение правил гигиены.

  • Контакт с человеком, у которого болезнь находится в активной фазе, также спровоцирует заболевание.
  • Даже если Вы пользуетесь одним предметами гигиены: полотенцем, мочалкой и другими, риск заражения также велик.
  • Маленький ребенок споры заболевания может получить с молоком матери. Мамы несут двойную ответственность за здоровье свое и малыша.
  • Не следует контактировать с бродячими собаками и кошками. Они могут быть разносчиками патогенных микроорганизмов.

2.Грибковые заболевания проявляются на общем фоне ослабленного иммунитета организма.

3.Гормональный сбой способен увеличить риск заболевания.

4.Из-за недостатка витаминов в организме можно получить грибковое заболевание.

Предпроцедурная подготовка соскоба с ногтя

Предварительная подготовка важна как и само проведение забора с пораженных участков. Перед посещением врача ногтевые пластины должны быть чистыми. Не следует обстригать ногти в течение 6-10 дней.

На ногтях не должно быть декоративной косметики. Накануне не следует применять какие-либо мази, растворы или химические препараты для удаления следов косметики. Не стоит проводить никаких манипуляций самолечения. За несколько суток до отбора проводите гигиенические процедуры теплой водой, мылом пользоваться не желательно. В противном случае получатся неверными результаты анализов.

«Специальная подготовка должна быть минимальной. Во-первых, нельзя принимать противогрибковые препараты, не мазать противогрибковыми препаратами. Они могут дать ложно-отрицательный результат после их использования. Не наносить никакую косметику на место возможного забора соскоба. Не мыть зараженные участки 2-3 дня с мылом. Это несложная подготовка для соскоба на грибок» – проконсультировал подполковник медицинской службы врач дерматовенеролог миколог Ленкин Сергей Геннадиевич.

Процедура соскоба

Взятие анализов с ногтевой пластины проходит безболезненно. Соскоб проводится с помощью медицинских инструментов:

  • скальпеля;
  • препаровальной иглы;
  • ножницами.

Врач инструментом снимает некоторые фрагменты с ногтевых пластин или из-под ногтей, не касаясь других участков тела. Полученные фрагменты соскоба переносят на стеклянную полоску, помещаются в пробирку и отправляют в лабораторию.

Как проводят анализы в лаборатории

В лаборатории на пораженные фрагменты воздействуют щелочью, чтобы растворить кератин. И оставляют в термостате на 1 день. С помощью светового микроскопа визуально выявляют споры или мицелии грибка.

«Ранее применялся более интенсивный метод – посев на грибки. Посев на грибки отбирался в объемную пробирку и выращивался в термостате. Материал сеялся на питательную среду. К сожалению, данный метод долог в исполнении. Он длился 7 – 10 дней. Некоторые лаборатории справлялись с этой задачей в течение 30 дней. Учитывая, что сейчас лечение стандартизировано на все виды грибов и не требуют знания вида их представителей, то данная методика практически не используется. В связи с появлением современных препаратов, к которым грибки все чувствительны, то необходимость такой методики практически отпала. А учитывая ее большую длительность, она не применяется врачами микологами» – отметил Ленкин С.Г.

Преимущества процедуры соскоба:

  • Получение результатов за 1-2 дня.
  • Минимальная предпроцедурная подготовка.

Соблюдение правил гигиены и профилактика заболевания

Видео: Обзор процедуры соскоба

Как правильно сдать анализ на грибок ногтей?

Многие люди считают, что грибок ногтей – это безобидное заболевание, от которого можно избавиться самостоятельно в домашних условиях. Данное мнение ошибочно, патология может перейти в тяжёлую стадию, что грозит появлением различных осложнений. Кроме того, грибок имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями. В связи с этим при появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу. После сбора анамнеза он объяснит, какие анализы сдают при грибке ногтей и даст соответствующие направления. Как только будут получены результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз и составить схему лечения.

Причины возникновения грибка

На сегодняшний день заболевание является одной из самых распространённых проблем дерматологического характера. Онихомикозу (грибковому поражению) подвержены больше лица мужского пола и люди пожилого возраста, но он всё чаще диагностируется и у подростков.

Заболевание является следствием размножения инфекции на стопах ног или кистях рук. Оно может протекать бессимптомно или находиться в неактивной форме до тех пор, пока не появятся благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Кроме того, вероятность заражения грибковой инфекцией зависит от:

  • функционирования защитной системы организма;
  • наличия травм ногтей и нарушений целостности кожного покрова в области пальцев рук и ног;
  • имеющихся сосудистых заболеваний;
  • качества обуви;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • психоэмоционального состояния.

Иногда онихомикоз возникает сразу в ногтях. Данный вариант развития заболевания возможен в случае проникновения через верхнюю часть пластины наиболее агрессивных возбудителей. В этом случае тревожные симптомы могут не беспокоить человека длительное время.

Другими путями заражения являются:

  1. Область среза ногтя и валик сбоку. При этом разрушение пластины происходит очень медленно.
  2. Основание ногтя. В этом случае входными воротами для инфекции является повреждённая механическим способом кутикула.

При первых признаках поражения необходимо сдать анализ на грибок ногтей. Если его наличие подтвердится, лечение нужно начинать незамедлительно. Его целью является полное уничтожение грибка, иначе он будет беспокоить регулярно.

Без эффективной терапии инфекция продолжает распространяться на кожу и здоровые ногти. Учёные выяснили, что качество жизни человека, страдающего от грибкового поражения ногтей, снижается на 50%. Кроме того, повышается вероятность развития других заболеваний и обострения хронических недугов. Например, при онихомикозе существенно ухудшается течение сахарного диабета. Также важно знать, что грибковая инфекция заразна и передаётся другим членам семьи.

Часто заболевание можно спутать с другими видами поражения ногтей. Это обусловлено схожестью некоторых признаков.

Врач обязательно даёт направление на анализ на определение грибка ногтей при следующих симптомах:

  1. Изменение оттенка. Визуально ноготь потерял прозрачность, а его цвет стал жёлтым, серым или коричневым. Если оттенок изменился на всей поверхности ногтя, это свидетельствует о длительном течении заболевания. Начало его развития характеризуется постепенным изменением цвета, иногда наблюдаются вкрапления, полосы и пр.
  2. Изменение плотности и подвижности. Часть ногтя отстаёт от пальца, что характерно для начала заболевания. В дальнейшем пластина утолщается, расслаивается и становится очень твёрдой. Большая плотность ногтя даже может стать причиной травмы пальца.
  3. Изменение формы. Она становится выпуклой, неравномерной, что провоцирует возникновение дискомфорта при ходьбе.

Подготовка

От знания того, как правильно сдать анализ на грибок ногтей, напрямую зависит достоверность полученных результатов.

Исследование проходит в несколько этапов:

  • изучение соскоба под микроскопом;
  • бактериальный посев;
  • ПЦР.

Таким образом, биоматериалом для анализа на грибок ногтей служат частички поражённой пластины и кровь.

Подготовка к соскобу подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  1. В течение трех дней, предшествующих исследованию, необходимо осуществлять гигиену поражённых участков с помощью воды без применения мыла и средств на его основе.
  2. На протяжении этого же срока запрещается использовать лекарственные препараты (мази, кремы, лаки), действие которых направлено на уничтожение грибка.
  3. За 10 дней до исследования нежелательно стричь ногти.
  4. Перед сдачей биоматериала необходимо удалить декоративное покрытие (лак).

Подготовка к анализу крови является стандартной:

  • за 8 ч. нужно исключить любые приёмы пищи;
  • за 48 ч. запрещается употреблять алкогольные напитки;
  • на это же время необходимо снизить интенсивность физических нагрузок и избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • перед забором крови запрещается курить.

Кроме того, необходимо поставить в известность врача относительно принимаемых медикаментов. Возможно, некоторые из них нужно будет временно отменить.

Микроскопическое исследование

Алгоритм забора биоматериала для анализа на грибок ногтей и на ногах, и на руках следующий:

  1. Лаборант с помощью скальпеля отделяет несколько чешуек с поражённых пластин. Процедура не является болезненной.
  2. Биоматериал помещают в раствор щёлочи, после чего тщательно изучают под микроскопом.

В результате данного исследования определяется природа заболевания. Не исключается вероятность того, что она окажется не грибковой.

Бактериологический посев

В случае выявления онихомикоза возбудителя помещают в благоприятные для него условия и наблюдают за этапами его жизнедеятельности.

Бакпосев – это длительный процесс, для получения результатов которого нужно ждать около двух недель. Тем не менее данный вид анализа на грибок ногтей является одним из самых широко распространённых. Это обусловлено тем, что некоторых возбудителей трудно или вовсе невозможно определить с помощью микроскопического исследования. Кроме того, в процессе выявляется не только вид грибка, но и степень его чувствительности к медикаментам, что позволяет составить наиболее эффективную схему лечения.

Полимеразная цепная реакция

Биоматериалом для проведения ПЦР является кровь. Суть метода заключается в выявлении ДНК возбудителя. Способ считается самым точным, т. к. в процессе можно определить наличие даже нескольких молекул. Также он является самым быстрым и может служить единственным методом анализа на грибок ногтей.

Где сдать, стоимость

Забор биоматериала на исследование осуществляется в лабораториях, как независимых, так и работающих при медицинском учреждении. Как правило, анализ на грибок ногтей проводится на платной основе в частных клиниках. Его стоимость зависит от ценовой политики учреждения, региона и уровня квалификации сотрудников. Анализ на грибок методом ПЦР является самым дорогостоящим, его цена может составлять до 2 тыс. рублей. Соскоб и бакпосев обойдутся значительно дешевле (400-600 руб.), но результата придётся ждать дольше, в то время как после забора крови заключение, как правило, готово через 1-2 дня.

Относительно того, где сдать анализ на грибок ногтей по медицинскому полису, необходимо уточнять в справочных службах города. В большинстве медицинских учреждений забор крови осуществляется платно (для исследования методом ПЦР). Зачастую по полису биоматериал в виде чешуек с ногтевых пластин можно сдать в кожно-венерологических диспансерах, предварительно сходив на консультацию к врачу-дерматологу.

В заключение

Грибковое поражение ногтей – заболевание, которое существенно снижает качество жизни человека. Попытки самолечения, как правило, не приносят желаемого результата. При появлении первых признаков онихомикоза необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на грибок ногтей. По результатам исследований врач сможет точно определить природу заболевания и составить наиболее эффективную схему лечения.

Анализы на грибок: от видов исследования до правил сдачи биоматериала и цен

При подозрении на грибковую инфекцию кожи рекомендуется пройти микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы.

Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы желательно проводить до начала лечения противогрибковыми препаратами.

Грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета могут начать усиленно размножаться, вызывая заболевание.

Некоторые лаборатории предоставляют возможность срочного выполнения части исследований.

Стоимость микроскопического исследования соскоба с кожи на грибы составляет около 800 рублей, но может меняться в зависимости от лаборатории.

Не каждая лаборатория может проводить определенные исследования, поэтому стоит заранее ознакомиться с оказываемыми услугами.

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

  • микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
  • трихофитию (грибки рода Trichophyton);
  • эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
  • рубромикоз (Trichophyton rubrum);
  • эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз. В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

  • аспергиллез (род Aspergillius);
  • мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
  • пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы. Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод, дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Источники: http://griboknogtya.ru/gribok-nogtey/soskob-na-gribok-nogtej.html, http://www.syl.ru/article/360076/kak-pravilno-sdat-analiz-na-gribok-nogtey, http://www.kp.ru/guide/analiz-na-gribok.html

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector