Как отличить грибок ногтей от вросшего ногтя

2 декабря 2018, Комментарии 0

Как определить грибок на ногтях ног

Перед тем, как определить грибок на ногтях ног, специалист должен провести визуальный осмотр пациента и изучить первые признаки заражения микозной инфекцией, наблюдаемые на пальцах и стопе. Данное неприятное заболевание встречается примерно у 20 % людей. Грибок ногтя может поразить любого человека при посещении бани, бассейна, пляжа или из-за нарушения правил личной гигиены вследствие использования чужих полотенец и пилочки для маникюра. Споры грибка находятся не только на разных предметах, но и на поверхности обуви.

Что такое грибок на ногтях

Грибок на ногтевых пластинах (дерматофитный онихомикоз) – это распространенная болезнь, вызванная грибковой инфекцией, поражающей все покровы конечностей. Как правило, она проявляется белым или желтоватым пятном в слое кератина. В тяжелых ситуациях грибок может вызвать сильное повреждение пластины и распространиться по всему организму, попав в кровоток.

Среди возбудителей инфекции встречаются несколько видов патогенных микроорганизмов. Слой кератина могут поразить грибы-дерматофиты, но иногда после взятия анализов диагностируют дрожжевые или плесневые микозы. Первые симптомы заболевания не выражены, поэтому вовремя определить возбудителя не всегда возможно. С момента заражения организма может пройти несколько месяцев до появления первых признаков.

Как выглядит грибок на ногах

Как начинается грибок ногтей на ногах у зараженных людей? Микозы имеют несколько стадий распространения. При развитии заболевания на пластинах появляются желтые и белые пятна. Не нужно путать эти изменения со следами травм ногтя (ушибов), в результате которых под кератиновым слоем образуются кровоизлияния. Постепенно толщина пластин меняется, а форма деформируется. Они становятся изогнутыми и приобретают волнистую поверхность.

Признаки грибка ногтей на ногах

О наличии заболевания говорят характерные признаки, по которым можно поставить правильный диагноз. Зараженная грибком пластина имеет несколько выраженных особенностей при поздних стадиях заболевания:

  • ноготь крошится, расслаивается, становится ломким;
  • кератиновый слой утолщается или становится очень тонким;
  • происходит деформация ногтя, он изгибается, покрываясь волнистыми бороздками;
  • пластина тускнеет, теряет блеск, на ней появляются пятна;
  • ощущается болезненность;
  • в запущенных случаях пластина отделяется от ложа.

Первые признаки

Поразив кожные покровы и пальцы ног, грибковая инфекция не вызывает сразу ярко выраженные признаки патологии. На первых стадиях заражения больной может заметить следующие симптомы грибка ногтей на ногах:

  1. зуд, усиливающийся из-за повышенной потливости;
  2. наблюдается появление неприятного запаха;
  3. кожа стоп и пальцев может выглядеть утолщенной и шелушащейся;
  4. по краям ногтя появляются небольшие пятна от белого до коричневого цвета;
  5. пластина выглядит не эстетично.

Поражение ногтя, вызванное какой-либо разновидностью грибков, отличается в каждом конкретном случае и проявляется несколькими характерными симптомами. Врачи делят онихомикоз ногтей ног на три группы:

  1. Нормотрофический – на начальных стадиях размножения инфекции проявляются пятна и полосы, меняется окрас кератина, структура ногтя (толщина, форма) остается прежней.
  2. Гипертрофический – пластина разрушается, и кромки становятся шершавыми. Больной человек ощущает боль, сильный зуд. Кератиновый слой утолщается, становясь темнее. Кроме этого, грибок вызывает шелушение кожи ступней.
  3. Онихолитический – распространение инфекции вызывает отслаивание пластины от ложа, вплоть до полного удаления ногтя. Цвет кератина становится темно-коричневым или серым, он теряет блеск. Болезнь развивается, сопровождаясь неприятным запахом и шелушением стоп.

Методы диагностики

Многих больных интересует, как определить грибок на поверхности ногтей ног в поликлинике. Постановка точного диагноза пациенту проходит на основе данных, полученных в результате проведения нескольких методов обследования:

  • анализа клинической картины;
  • микроскопического анализа;
  • культурального исследования;
  • ДНК-диагностики.

Клиническая картина заболевания – это суммарный анализ жалоб больного и того, как выглядит кератиновый слой. Онихомикоз вызывает ряд изменений в кожных покровах и ногтевой пластине. По результатам осмотра дерматолог должен исключить другие заболевания: псориаз, экзему и прочее. Для эффективного лечения нужно выявить возбудителя инфекции, поэтому проводят микроскопическое и культуральное исследование. Сначала в лаборатории анализируют соскоб под микроскопом на предмет наличия грибков, а затем производят посев микроорганизмов.

Процедуру ДНК-диагностики проводят, чтобы обнаружить грибковую инфекцию в организме. Для проведения анализа у пациента берут образец ткани ногтя, которую поразил микроб, и соскоб. Плюсом данного метода является высокая вероятность постановки точного диагноза, а также то, что результат будет готов в течение короткого времени (одних или двух суток).

Как отличить грибок ногтя от вросшего ногтя

Как распознать и определить грибок на ногтях ног

  • Признаки грибка на ногах
  • Причины появления грибка
  • Лечение причин грибка ногтей
  • Народные средства против грибка
  • Профилактика ногтевого микоза
  • Подведём итоги

Грибок ногтей (ногтевой микоз) — это инфекционное заболевание, которым страдает каждый 5 взрослый на нашей планете. Заражение происходит очень быстро и возникает посредством патогенных грибов. «Подцепить» инфекцию можно, если носить чужую обувь или пренебрегать правилами гигиены, а также при посещении бассейнов, саун и т.д. Поспособствовать появлению грибка на ногтях ног может диабет, затрудненное кровообращение в ногах, низкий иммунитет, поврежденные ногти, лишний вес и излишняя потливость. Как определить грибок ногтей, какие симптомы сигнализируют о проявлении заболевания? Об этом мы поговорим в данной статье.

Ногтевой микоз появляется обычно на ступнях, реже на руках, но он может перемещаться с ног на руки и с одного пальца на соседние. Это заболевание может показаться лёгким, но оно очень «живучее», доставляющее неудобства физические и психологические. Лечение грибка — это очень кропотливый и длительный процесс, если вовремя не выявить болезнь или игнорировать симптомы, то могут возникнуть серьёзные нарушения: на ногтях грибок быстро укрепляется и проникает во внутренние органы, где может вызвать сильное поражение. Поэтому, чтобы вовремя диагностировать и распознать грибок ногтей на ногах, необходимо знать первые признаки грибка ногтей на ногах. Каковы же они?

Признаки грибка на ногах

Как правило, на начальных стадиях значительных изменений не происходит, но если упустить момент, то диагностика и лечение станут проблемой. Так как распознать грибок ногтей? Признаки или симптомы грибка ногтей включают в себя следующие факторы:

  • Изменение структуры ногтя. Ноготь меняет цвет (желтеет), становиться ломким, шершавым и мутным.
  • Болезненные ощущения в очаге поражения. Место появления грибка болит при контакте с обувью.
  • Зуд и жжение на коже. Кожа рядом с инфицированным ногтем краснеет и чешется.
  • Выпадение ногтя. В запущенных стадиях ногти, зараженные грибком, могут отслоиться.

Выделяют 4 стадии грибка ногтей:

  • Начальная стадия грибка ногтей почти не диагностируется (только врачебно). На ногтевой пластине появляются едва заметные белые полосы, что свидетельствует о наличии грибка.
  • Вторая характеризуется изменением внешнего вида ногтевой пластины (можно распознать самостоятельно). Ноготь желтеет, мутнеет и крошится.
  • Третья проявляется в заметной деформации ногтя, а иногда и его частичном отслоении. Также кожа вокруг пальцев начинает зудеть, жечь и шелушиться.
  • Четвертая самая запушенная. Пораженная кожа начинает лопаться, мокнуть и при отсутствии лечения появляются незаживающие раны.

Причины появления грибка

Так отчего же появляется грибок? Микроорганизмы, именуемые грибами (дерматофилы) отвечают за поражение организма грибком. А определённая среда даёт им размножаться, поэтому к причинам возникновения грибкаможно отнести влажность и тепло, которые образуются в результате носки обуви, не пропускающей воздух, или синтетических носков, а также если насухо не вытереть ноги после мытья, повреждение ногтя — когда ногтевая пластина подрезана под корень, носку тесной обуви, которая только способствует ослаблению ногтя, как и акриловые или гелевые лаки.

Так как выглядят ногти, пораженные грибком? Они желтые, потерявшие блеск, крошащиеся и частично отслаивающиеся. Если Вы увидели все эти симптомы грибка ногтей или некоторые из них, следует срочно обратиться к специалисту, так как самолечение – это лишь трата драгоценного времени. Сам по себе грибок ногтей не уйдет, он будет шаг за шагом поражать Ваш организм, ослабляя его. Именно поэтому одним из главных и самых важных симптомов грибка ногтей на ногах является его системность.

Лечение причин грибка ногтей

Итак, первые симптомы распознаны, и Вы пришли к врачу. Дерматолог или миколог сначала должен определить вид и степень заболевания (взяв пробу пораженных тканей) и поставить диагноз, а затем уже назначить лечение. По степени поражения ногтя выделяют нормотрофический микоз (когда изменяется цвет ногтя), гипретрофический микоз (к изменению цвета прибавляется помутнение ногтя и его уплотнение), атрофический микоз (помимо изменения цвета и деформации появляется крошение ногтя и его отслоение).

Лечение начинается с местных препаратов — это мази, пластыри и кремы. Чаще всего они применяются при восстановлении кожи пораженной грибком. Для лечения ногтя применяются антигрибковые лаки, принцип их действия основан на проникновении вглубь ногтевой пластины и устранении грибков-возбудителей. На поверхности ногтя эти препараты образуют пленку, препятствующую новой атаке инфекцию.

При тяжелых случаях заболевания и неэффективности лечения местными препаратами дерматолог назначает антимикотические таблетки (Дифлюкан, Ламизил). Стоит отметить, что по своему спектру действия они оказывают очень серьёзное воздействие на организм и имеют ряд побочных эффектов. При назначении пероральных таблеток и во время их приёма необходимо сдавать анализы, чтобы врач мог контролировать ход лечения и их воздействие на организм.

Также есть случаи, когда специалисты назначают местные препараты вместе с антимикотическими таблетками. Это происходит при тяжелейших формах заболевания или у пациентов зрелого возраста, у которых процесс восстановления происходит медленнее. В результате такой терапии значительно сокращается курс лечения.

Народные средства против грибка

Наряду с медикаментозным лечением широко используется в борьбе с грибком и народная медицина.

Неправильное лечение — шаг к усугублению заболевания! Следует помнить, что народные средства не вылечат ногтевой микоз, а могут только облегчить состояние и ослабить симптомы. Они могут быть использованы как дополнительная поддержка при медикаментозном лечении.

Самыми распространенными народными средствами против грибка являются компрессы и растворы с йодом и уксусом, к ним также часто добавляют или применяют отдельно травяные сборы (календула, чистотел, кора дуба и хвощ полевой), спиртовую настойку прополиса, масло чайного дерева или лаванды, берёзовый дёготь или растительное масло. Следует также отметить что ни одно лечение (медикаментозное или народное) не будет эффективным если не соблюдать определенные правила гигиены, именно из этого складываются советы для профилактики грибка.

Профилактика ногтевого микоза

Предотвращение грибка ногтей – достаточно простая задача, если учитывать некоторые стандартные гигиенические требования, которые могут и должны соблюдать все:

  • Носите носки или колготки из натуральных тканей и меняйте их каждый день, а если в течение дня ноги становятся влажными (несколько раз в день), необходимо их вымыть, насухо вытереть и сменить носки на сухие.
  • Почаще меняйте обувь. Если вы изо дня в день носите одну и ту же обувь, всегда проверяйте (перед выходом на улицу) высохла ли она после предыдущей прогулки. Помните о том, что влажная среда способствует образованию грибка.
  • Посещая мастера маникюра и педикюра, убедитесь в надлежащем виде и состоянии инструментов. Не стесняйтесь попросить специалиста продезинфицировать все оборудование.
  • Низкий иммунитет – предпосылка для появления грибка. Обогащайте свой рацион полезными продуктами: ешьте больше фруктов и овощей – они богаты витаминами, не ленитесь употреблять чеснок и орехи.
  • Применяйте антисептические средства. Самое распространенное среди них – это масло чайного дерева (природный антисептик), им можно обрабатывать ногти и кожу вокруг них.
  • Используйте только свои средства гигиены, так как предметы общего пользования – это верный путь грибку. У Вас должны быть свои туалетные принадлежности (полотенце, щётка, расческа, ножницы); также при походе в общественные места (баня, бассейн, сауна, тренажерный зал) необходимо использовать только свою обувь (даже в душе).

Профилактика — это самый лёгкий способ избежать грибка! Выполняя простые (вышеуказанные) правила регулярно, Вам не придется долго и мучительно избавляться от «упорного» ногтевого микоза. Личная гигиена: залог здоровья.

Подведём итоги

Итак, как определить грибок на ногтях? Нужно изучить внешний вид ногтя, а также обратить внимание на симптомы и признаки грибка. Если все-таки ногтевой микоз присутствует, необходимо срочно обращаться к дерматологу или микологу, но не заниматься самолечением, чтобы не упустить драгоценное время. Лечить грибок только медикаментозно (под наблюдением врача), в качестве вспомогательной терапии можно применять народные средства. И самое главное: нужно обязательно соблюдать правила личной гигиены (как бы Вам не казалось, что это пустяки и некоторыми из них можно пренебречь), чтобы избежать такого неприятного недуга как ногтевой микоз и не сталкиваться с ним.

Метки: Гипергидроз, Грибок, Лечение грибка, Сахарный диабет

Как отличить грибок от других недугов?

Симптомы различных заболеваний часто похожи или повторяют друг друга. Чтобы отличить одну болезнь от другой, врачи проводят дифференциальную диагностику.

Даже при схожих симптомах возможно найти различия, чтобы ускорить постановку диагноза. Отличить грибок ногтей от других кожных патологий можно по характерным признакам. Каждая болезнь обладает своими особенностями, определить которые способен врач-дерматолог.

От аллергии

Причиной аллергии становится контакт с агентом, вызывающим реакцию. Это пылевые частицы, некоторая еда, пыльца растений, бытовая химия, реже солнечные лучи и холод. При контакте с аллергеном на коже появляется сыпь красного цвета. По виду она напоминает ожог от крапивы. Такого рода высыпания возникают только при аллергии.

Для проявлений грибка характерны участки тела с волосами, ногти, а также пальцы конечностей. Покраснения кожи для микоза также характерны, но проявляются не в виде сыпи. Роговой слой эпидермиса в этих местах шелушится, чешуйки осыпаются. Очаги поражения со временем растут. В центре пятна чешуйки окончательно отпадают, а покраснения вокруг него остаются.

Это выглядит как кольца на коже. Лишай бывает различных видов, каждый из которого лечится по-своему. Важно начать терапию на первом этапе заболевания, чтобы не допустить распространения и обширного поражения кожных покровов.

От чесотки

Чесотка – это антропонозное заболевание, спровоцированное чесоточным зуднем. Так называется вид клеща, который забирается к человеку под кожу и паразитирует, вырывая ходы и оставляя в них яйца. Характерным признаком чесотки считается нестерпимый ночной зуд, ходы насекомого и сыпь. Она появляется из-за токсинов, выделяемых насекомым. Они раздражают кожу, провоцируя аллергические высыпания.

Появление симптомов происходит через неделю после заражения при повышенной чувствительности организма к токсинам. Манифестация заболевания может затянуться до месяца при высоком иммунитете. Это не считается инкубационным периодом, так как при попадании возбудителя под кожу он сразу же начинает прогрызать ходы, откладывая в них яйца.

Симптомы, по которым легко узнать чесотку:

  • Нестерпимый зуд, особенно ночью;
  • Волдыри, высыпания;
  • Шелушение кожи типичной локализации;
  • Расчёсы, которые со временем нагнаиваются.

Самым характерным признаком заражения зуднем считается наличие чесоточных ходов. Они достигают в длину 7 мм, по внешнему виду напоминают червей, так как извиваются и имеют светлый цвет. На конце такого хода находится пузырёк с яйцами клеща. За один раз самка способна отложить от 10 до 25 яиц.

Расчёсы клещевых ходов нагнаиваются, образуя корки и мокнущие ссадины. В качестве осложнений часто возникает экзема и пиодермия. Границы очагов чёткие, внутри находится большое количество мелких гнойных воспалений. Для чесоточных высыпаний характерно единичное и парное расположение прыщиков, реже возникает полиморфизм.

Ходы клеща находятся в типичных местах, обладающих развитым роговым слоем:

  • Обратная сторона локтя и колена на сгибе;
  • Сбоку пальцев рук и на коже между ними;
  • Ладонь с тыльной стороны;
  • Запястье в месте сгиба;
  • Переднебоковая поверхность тела;
  • Ноги спереди;
  • В подмышечных впадинах;
  • В области молочных желез;
  • Половые органы.

У детей заболевание иногда проявляется в нетипичных местах локализации – на подошвах и ладонях, в волосах, на лице.

Основные признаки чесотки:

  1. Симптом Сезари – определение наощупь клещевого хода;
  2. Симптом Арди-Горчакова – локализация в области локтей шелушения, корок и прыщиков;
  3. Симптом Михаэлиса – между ягодиц определяются корки засохшей крови.

Грибок разительно отличается от чесотки. Его возбудители не образуют ходы, а зуд сопровождает больного постоянно и не связан со временем суток. Основное отличие микоза от чесотки – отсутствие сыпи, появляющейся в результате действия клещевых токсинов на кожу.

Экзема относится к заболеваниям неинфекционной природы воспалительной этиологии. Другое название этой болезни у взрослых людей — нейродермит.

Поражённые участки расположены на внутренней части сгибательных поверхностей. Грибок же располагается в области ногтей, на стопах и других участках кожи.

Нейродермит провоцирует гиперемию кожи с появлением сыпи мелкого размера. Пузырьки вскрываются, образуя мокнущие поверхности и эрозии. Из них выделяется жидкость серозного характера. Сыпь при этом заболевании обладает выраженным полиморфизмом.

Для очагов грибкового поражения характерна сухость, из них никогда не выделяется жидкость, а на коже возникает ярко выраженное шелушение. Общее у микозов и экземы – зуд, появление которого не связано с временем суток.

Экзема микробной этиологии возникает в месте локализации гнойников, трофических язв и других повреждений целостности кожи. Очаги поражения образованы мокнущей раной, коркой из гноя, а также многочисленных пузырьков. Они обладают чёткими границами и большими размерами в сравнении с участками, поражёнными микозом.

Очаги грибка никогда не сливаются вместе, в отличие от экзематозных. Больные себорейным дерматитом отмечают появление очагов с красными шелушащимися пятнами и жёлтыми высыпаниями. Для грибка высыпания нехарактерны. Так как отличить экзему от грибка сам сможет не каждый пациент, для постановки диагноза лучше обратиться к врачу-дерматологу.

От псориаза

Отличить грибок от псориаза нетрудно по площади поражения. Микоз возникает локально, хотя иногда способен переходить в генерализованную форму. Переход от местных небольших очагов до поражения всего тела происходит длительно. При псориазе изменения кожи возникают одновременно в нескольких местах и занимают значительную площадь.

Очаги поражения расположены в местах с наибольшим трением:

  • На ягодицах;
  • На сгибе локтя;
  • Под коленными чашечками.

Реже болезнь затрагивает волосистую часть головы, кисти рук, стопы, половые органы и ногтевые пластины, вплоть до ониходизиса. Псориаз относится к хроническим патологиям, тогда как грибок всегда проявляется в острой форме. И лишь при отсутствии адекватной терапии переходит в следующую стадию.

Больные псориазом страдают от сыпи, которая выглядит как россыпь узелков ярко-розового цвета. Поверхность высыпаний покрыта серебристыми чешуйками.

К типичным симптомам псориаза относятся:

  1. Характерные бляшки – возвышения над кожей красного или розового цвета с чешуйками серебряного цвета, локализованные в определённых местах;
  2. Кровоточащие очаги, вызванные обрывом отошедшей кожей;
  3. Деформация ногтевой пластины – появление небольших ямок, отхождение края, изменение цвета на мутный жёлтый;
  4. Зуд в местах наибольшего трения;
  5. Симметричность бляшек относительно оси тела;
  6. Высыпания по внешнему виду напоминают капли;
  7. Суставы болезненны, припухшие и чрезмерно чувствительные.

Грибковые поражения никогда не возникают симметрично, а зуд не зависит от локализации очага. Микоз не поражает суставные сумки, поэтому больные не замечают изменений или болезненности в местах их расположения.

От герпеса

Герпес вызывается вирусом, который насчитывает 5 видов. При этом заболевании появляется характерная сыпь из пузырьков с жидкостью. Со временем они вскрываются, образуя корки. К типичным симптомам также относят зуд, жжение, покраснение кожи. Нередко герпес сопровождается лихорадкой и ознобом.

Опоясывающий тип заболевания отличается от других локализацией высыпаний по ходу расположения нерва. Содержимое пузырьков меняется с серозного на гнойное с прожилками крови по мере прогрессирования болезни. Лимфоузлы при этом увеличиваются, больного беспокоит лихорадка. Отличительной чертой считается боль по ходу нервного волокна, которая сохраняется после исчезновения остальных симптомов.

Для герпеса характерна следующая локализация очагов поражения:

  • Уголки губ;
  • Щёки;
  • Носогубный треугольник;
  • Слизистая глаз (кератит, конъюнктивит);
  • Кожа лица и век;
  • Дёсны;
  • Слизистые гениталий;
  • Красная кайма рта.

Нередки случаи возникновения высыпаний на всех указанных участках одновременно.

Грибковая инфекция распространяется на других участках, она чаще поражает ногти и кожу конечностей, а также слизистую рта.

От натоптышей

Сухие мозоли (натоптыши) – это участки уплотнения рогового слоя на подошвенной части стопы. Причина их появления – избыточное механическое трение или сдавление кожи. Для этих образований нехарактерен зуд. Они отличаются болезненностью при нажатии. Натоптыши локализованы у начала пальцев на ногах, а также на подушечке первой фаланги.

Образования нечёткие, мутного желтоватого цвета. Кожа в этих местах не склонна к шелушению, как при грибке. Она уплотнённая, чаще гладкая наощупь.

От потницы

Симптомы потницы различаются в зависимости от вида. Определить его нетрудно по характеру высыпаний:

  1. Папулёзная – характерна для взрослых. Сыпь мелкая (до 2 мм), телесного цвета. Типичная локализация – переднебоковая часть тела, конечности. Кожа шелушится, больного беспокоит зуд;
  2. Красная – характерна для всех возрастов. Сыпь небольшого диаметра (до 2 мм) с мутной жидкостью, вокруг которой красная окантовка. Пациент жалуется на зуд. Высыпания не склонны к слиянию. Типичная локализация – места наибольшего трения – под молочными железами, между ягодицами, под подгузником, на внутренней поверхности бёдер;
  3. Кристаллическая – характерная для детей. Сыпь крупнее, чем при остальных видах болезни, белого или мутноватого цвета. Пузырьки способны сливаться, образуя крупное пятно. Для этого вида характерно появление корочек и торчащих чешуек кожи. Типичная локализация – лицо, шея, плечи, спина, живот.

Высыпания, возникающие при потнице, сильно отличаются от очагов поражения при микозе. Красный тип обладает схожей окантовкой пузырьков, но прыщики слишком мелкие, чтобы не заметить разницу между ним и лишаем.

Хорошо заметны различия этих заболеваний в терапии. Потница проходит при прижигании высыпаний марганцовкой. При микозе такая обработка лишь усугубит ситуацию, так как высушит ещё сильнее поражённую кожу.

Ониходистрофия, характерная для микоза, часто возникает из-за травмы ногтевой пластины. Ушиб мягких тканей под ложем приводит к изменениям в верхнем слое. Ноготь меняет свою структуру, цвет и характер роста. От болезней кожи травмы отличает наличие синяка, который видно под пластиной. Из него необходимо выпустить кровь, чтобы ускорить заживление.

Травматические повреждения ногтевой пластины не требуют особенного терапевтического лечения. Необходимо держать повреждённый участок в покое и обрабатывать ранозаживляющими препаратами, если это возможно.

Дифференциальная диагностика грибка от других заболеваний должна проводиться врачом. Это поможет точно установить диагноз, что значительно ускорит лечение.

Видео в тему

Вросший ноготь, грибок ногтя, «шипички» – есть решение!

К какому специалисту вы обратитесь, если обнаружите у себя признаки грибка на стопах или пальцах ног? А если вас будет беспокоить вросший ноготь? А если вашей летящей походке препятствует вальгусная косточка? Дерматолог, мастер маникюра-педикюра или хирург, хирург-ортопед – четыре разных специалиста для решения проблем стоп… На сегодня все эти проблемы может решить один врач – подолог, который занимается заболеваниями стопы и голени. Раздел медицины – подология, который также известен, как хироподия и подиатрия, объединяет в себе знания по ортопедии, травматологии, сосудистой и гнойной хирургии. Подология – отрасль совсем молодая, западные врачи выделили ее еще в середине 20-го века, а вот на постсоветском пространстве о ней заговорили только в начале 2000-х. Первый учебник по этой дисциплине на русском языке вышел в 2006 году.

«Эксперт здоровья» расспросил подробно о профилактике и лечении заболеваний стопы и голени главврача Алматинской дерматологической клиники MCD, подолога-дерматолога Андрея Анатольевича ЦОЯ. Опытный врач, проходивший обучение в Германии, отметил, что подология – очень широкий раздел медицины, а в их центре занимаются всеми проблемами стопы, кроме ортопедических.

– Андрей Анатольевич, расскажите, пожалуйста, какие проблемы со стопами чаще всего беспокоят казахстанцев?

– Одна из самых распространенных проблем – вросший ноготь на больших пальцах ног. Он страшен не столько сам по себе, хотя дает значительный дискомфорт при ходьбе. Он сильно влияет на состояние организма в целом: вся нагрузка тела при движении заканчивается на большом пальце ноги, он должен выполнять функцию амортизации, а любая травма этого пальца дает последствия. Часто бывает, что пролечиваем вросший ноготь, и спина болеть перестает. Это как сломанный амортизатор в машине – дает тряску на все авто. Казалось бы, мелочь, а все взаимосвязано.

– Каковы причины врастания ногтя?

– Причин может быть несколько. Во-первых, врожденная – генетическая предрасположенность, когда ноготь широкий от природы. Во-вторых, посттравматическая – человек ломает ноготь и образуется врастание. В-третьих, инфекционная – при грибковых заболеваниях ноготь утолщается, начинает скручиваться и его углы врезаются в валики ногтевого ложа. В-четвертых, может быть последствием неправильного педикюра, когда мастер кусачками «выгрызает» ноготь и он начинает врастать. Я не хочу сказать, что поголовно все мастера так делают, но дилетантов в сфере красоты довольно много.

– Как решалась эта проблема раньше и как решается сейчас?

– В начале 2000-х годов я работал дерматологом в городском кожно-венерологическом диспансере на Манаса, который находится через дорогу от 12-й больницы. И каждый раз я наблюдал такую картину с участием пациентов, которых беспокоит вросший ноготь на большом пальце ноги: мы лечили их консервативно – примочки, мази и так далее, а если на месте врастания образовывался абсцесс, то отправляли их в соседнее лечебное учреждение, там ноготь им удаляли хирургически (очень болезненная и неприятная процедура). К сожалению, один человек мог проходить все это по кругу неоднократно, ноготь мог врастать вновь и вновь. И я задумался о том, что, вероятно, в мире есть более эффективные, менее варварские способы преодоления этой проблемы.

В 2002 году я нашел в Германии подологическую клинику доктора Баумана, куда и отправился на обучение. После месячного обучения я привез в Алматы методику решения проблемы вросшего ногтя нехирургическим методом. Условно можем назвать ее «ногтевыми брекетами»: для каждого человека индивидуально изготавливается скоба, которая, как брекеты на зубы, устанавливается на ноготь. Изготовленная из медицинской стали скоба, как пружинка, приподнимает ноготь вверх, помогая при его росте углам выходить наружу. После того как углы вышли наружу и ширина ногтя восстановлена, проблема решена. Скоба изготавливается непосредственно по размеру ногтя, создавая достаточно сильное напряжение приподнимания ногтя. Это выглядит эстетично, незаметно, человек не испытывает дискомфорта. Срок лечения зависит от состояния ногтя, от степени врастания и обычно занимает 6-12 месяцев. В 2004 году, когда я открыл свою собственную клинику, эта методика стала одной из основных в нашей деятельности.

– У нее есть альтернативы?

– Да, существуют АШБС-пластинки, прокладки под ноготь, готовые пластинки с фрезерами, изготовленные на заводе, они подгоняются под пациента. Но я считаю самыми эффективными те, которые изготавливаются индивидуально под человека.

– Лечение по методике «ногтевые брекеты» дорогостоящее?

– Я бы не сказал. В той же Москве дороже раза в 3-4. Установка скобы стоит 7000 тенге, корректировка раз в полтора-два месяца – 3500 тенге.

– Вы упомянули, что зачастую причиной возникновения вросшего ногтя является неправильно выполненный педикюр. Тогда как правильно его делать, какие рекомендации соблюдать?

– Я бы вообще не рекомендовал обрезной педикюр. Я сторонник сухого аппаратного медицинского педикюра. Считаю его более безопасным, да и, по правде сказать, более быстрый он. Он позволяет избежать вросшего ногтя, а также более аккуратно обработать остальные ногти.

– Насколько часто к вам обращаются с грибковыми поражениями?

– Онихомикоз – это очень распространенная жалоба, притом что он трудно поддается лечению. Заболевание передается не только от человека к человеку, но и через предметы домашнего обихода, через поверхности в местах общего пользования. Заразиться фактически может каждый, но особенно в зоне риска люди с пониженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста: с годами замедляется рост ногтей и соответственно при повреждениях медленнее идет регенерация.

Существуют две классификации этого заболевания: российская, основой для которой стал еще советский опыт, различает три степени грибковых заболеваний, а также западная – четыре степени. Я умышленно сейчас не расписываю подробно, как выглядит визуально каждая из них, потому что самостоятельное лечение онихомикозов малоэффективно – грибков существует более 500 видов, если вы сами выбрали и купили средство и оно вам помогло, то это большая-большая удача. Лечить грибковые поражения должен врач, опираясь на анализы и свои знания.

Здоровая ногтевая пластина – ровная, гладкая, она розового цвета и немного блестит. Вас должны насторожить следующие изменения. Во-первых, если изменился цвет ногтя, например, ноготь потемнел до темно-желтого, почти коричневого цвета или, наоборот, побелел. Изменение может быть как частичным, так и затрагивать весь ноготь. Во-вторых, если повысилась плотность ногтя – ноготь огрубел, произошло ороговение. Например, при крайней степени онихомикоза обычно у лиц пожилого возраста ногти становятся, как деревяшки, разрастаются в разные стороны. В-третьих, если ноготь стал хрупким, начал расслаиваться. В-четвертых, если поменялась структура ногтя – появились полоски и пятна. В-пятых, если начала меняться форма ногтя. В-шестых, если ногтевая пластина начала отслаиваться от ногтевого ложа. Это наблюдается при запущенных формах заболевания.

Используя медицинский педикюр, мы максимально убираем пораженный ноготь и затем лечим противогрибковыми препаратами. Это комфортный, безболезненный и наиболее эффективный способ лечения такого онихомикоза. Раньше это все также убирали хирургически, даже под общим наркозом, бывало, проходили операции. Либо же использовали кератовиты – различные мази, лаки, которые постепенно размягчали ноготь, а потом пациент сам в течение месяца-полутора ежедневно соскребал отстающие слои. Методика медицинского педикюра позволяет за один сеанс безболезненно удалить все эти очаги. Вы видели машинку для медицинского педикюра?

– Да, чем-то напоминает бормашину.

– А эта разработка и вышла из стоматологии. С помощью алмазных фрез безболезненно удаляется ногтевая пластинка.

– А можно до этого не доводить и вылечиться мазями, как нам обещает реклама?

– В зависимости от степени поражения. На начальных стадиях можно, а дальше уже нет. Но в любом случае, при всех степенях поражения пациент должен получать общее противогрибковое лечение, пить таблетки. Самолечением, повторю еще раз, заниматься бесполезно – без анализа не получится поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Если бы все было как в рекламе – я был бы рад. Они там показывают здоровые ногти. Если бы они увидели настоящие грибковые ногти, которые мажь не мажь…

– Врач для постановки диагноза ориентируется на анализ?

– Да, выполняется соскоб с кожи, состригается маленький фрагмент ногтя. Однако достоверность лабораторного исследования не сильно высокая – не более 40 процентов. Потому что пациенты моют ноги и пользуются косметическими средствами. Или же спор не видно под микроскопом, потому что они очень мелкие. Бывает, что лечение проведено, но не до конца: тогда снова может появиться грибок. Потому что мицелий начинается со спор – это как грибы в лесу: мы можем сорвать гриб, а мелкие споры при благоприятных условиях прорастают вновь.

– Так можно ли вылечить раз и навсегда?

– Да, мы этим и занимаемся – комплексно лечим. Приходят люди с пораженными ногтями, а уходят со здоровыми ногтями и розовыми пяточками.

– Грибок имеет только эстетический недостаток?

– Ни в коем случае. Онихомикоз – это 100-процентное заболевание, которое должен лечить именно врач-дерматолог. Вообще грибковые заболевания – это бич 21 века. Мы же все антибиотики принимаем – надо не надо. Самое страшное, что после их приема могут начаться поражения не только снаружи, но и внутренних органов, те же хронические дрожжевые поражения – это ведь тоже все грибки. Они, в конечном счете, могут привести к инвалидизации всего организма… В качестве примера опишу взаимосвязь между грибком и аллергией: у пациента на ногах был хронический грибок, токсины от него всасывались в кровь, повышая аллергический фон всего организма в целом; как следствие, человек постоянно чихал… Очень часто мы комплексно пролечиваем онихомикозы, и аллергии проходят.

– Один из самых неприятных симптомов при грибковых заболеваниях – это сильный запах от ног. Что делать при его появлении?

– Сильный запах от ног появляется при присоединении дрожжевого грибка. Дрожжевой грибок – это условно-патогенная флора, которая присутствует у каждого: когда есть хорошие условия для нее, то из условно-патогенной она становится патогенной. Никаких сопутствующих симптомов может и не быть, кроме запаха. Это уже достаточный симптом для обращения к врачу. Лечиться в этом случае надо у миколога-подолога с применением противогрибковых препаратов. Никакими дезодорантами пользоваться нельзя, так как они только скроют последствия, но не вылечат причину.

– Возможна ли профилактика онихомикозов? Если да, то какими способами?

– Да, существуют кремы и спреи. Тем, кто ходит в бассейны, общественные бани, мы рекомендуем по возвращении домой обрабатывать стопы специальными средствами. Раз-два в неделю достаточно пользоваться противогрибковым средством широкого спектра действия. Кроме того, если дома кто-то из членов семьи заражен грибком, то у него строго должна быть своя домашняя обувь, которую никто другой не будет надевать. Соответственно индивидуальными должны быть тряпка для ног и инструменты для домашнего ухода за ногами.

– Только ли грибок влияет на разрушение ногтевых пластин?

– Ноготь также разрушается при нарушении трофики, при нарушении кровообращения стопы, при атеросклерозе у пожилых людей. Но все эти проблемы чаще всего возникают именно у пожилых людей. У молодежи зачастую причиной становится именно грибок.

– В целом если у человека розовые пятки, то это признак здоровья?

– В целом и общем да. Опытный терапевт по глазам, по коже, по стопам может диагностировать заболевания. Я за многие годы работы, осмотрев стопы и ладони, могу сказать: есть ли у человека туберкулез или другие проблемы с легкими, атеросклероз и так далее.

– Лишний вес тоже отражается на стопах?

– Конечно. Например, развивается плоскостопие: поперечное, продольное. Когда проявляется вальгусная косточка, то это следствие поперечного плоскостопия. У нас в стопе есть два свода – поперечный и продольный. Поперечный свод со временем выравнивается, нагрузка перераспределяется неправильно, и наружная связка большого пальца сильно растягивается. Получается, что она ослабевает, а эта связка сильно тянет, и косточка начинает разворачиваться…

– Сейчас в интернете много рекламируют фиксаторы для альгусных косточек. Они эффективны?

– Да. Это называется малой ортопедией. Вполне эффективно. Я как врач в данном случае не против выписывания рецепта самому себе. В подологических кабинетах специалисты вам предложат такие же фиксаторы, стельки.

– Есть люди, которые мучаются от чрезмерно сухих пяток и мозолей между пальцами… Может ли им помочь подолог?

– Мозоли между пальцами, корни которых идут внутрь пальца, называются стержневыми мозолями, кнопочными – как будто внутри кнопка. Это тоже следствие поперечного плоскостопия. В этих случаях требуется медицинский уход за ногами. Человек может посещать подологический кабинет раз в два месяца, ему на аппарате все это будут убирать. Стоимость медицинского педикюра сопоставима с ценами на классический обрезной педикюр – 4500-6500 тенге. А вот сухие пятки, натоптыши одним только педикюром не всегда вылечишь. Это может быть и грибковый процесс, и нарушения в работе эндокринной системы, надпочечников, щитовидной железы. Надо обращаться попутно к другим врачам. Мы же можем смягчить их, сейчас очень большой выбор эффективных немецких средств по уходу за ногами. Например, обратные эмульсии – выглядит как пена, но при этом не оставляет жирного следа. Такие средства изготавливаются не на каждом заводе, считаются передовыми технологиями.

– Обычные мозоли. Каковы причины их появления?

– Причин может быть много. И неудобная обувь. И если человек в жизни мало ходит, а тут впервые в поход пошел, например.

– Что делать, если все же натер мозоль? Протыкать ведь нельзя?

– Вскрывать нельзя – инфекция может попасть. А протыкать можно и нужно. Посоветую народный метод: берете иголку с ниткой, нитку продеваете через мозоль, оставляете, по ней вся жидкость выходит и мозоль высыхает. Мы сами так делаем. Естественно, все должно быть продезинфицировано.

– Как сказывается на здоровье стопы женщин ношение каблуков?

– Негативно. Плоскостопие опять же может развиться. Женщины, они как: на каблуках или нет, возьмут на базаре, в супермаркете много продуктов и с тяжелыми сумками идут домой… Когда нога на высоком каблуке, то стопа опирается только на поперечный свод – так связки и ослабляются. В этом плане мне импонируют американки: женщина в платье обувает кроссовки, в них до работы доезжает, там переобувается в каблуки, несколько часов в них походила, после работы снова в спортивной удобной обуви. Я женщинам рекомендую разгружать свод стопы и не носить тяжести больше 5 килограммов. Если ноги все же устали, то могу рекомендовать и самомассаж, и хождение босиком по камушкам. Однако во всем надо знать меру: если переусердствовать, то даже полезная вещь будет во вред.

– Есть ли проблема стоп, которую мы не обсудили, но обращения с жалобой на нее выделяются среди общего потока обращений?

– Да, это «шипички» – подошвенные бородавки. Это вирусное заболевание – папилломавирус человека, ему подвержены и дети, и взрослые, и пожилые. Подошвенные бородавки очень трудноизлечимые: если их начать удалять механически, то они дают корни. Мы удаляем разными методами: и химически, и механически, и лазером, и коагулятором. Вкупе с этим назначаем противовирусную терапию. Вообще в идеале надо так: пройти противовирусную терапию, а потом удалять, чтобы не было рецидивов. Но люди у нас лечиться не любят, медикаментозное лечение по этой проблеме в итоге в лучшем случае одна треть обратившихся проходит. В основном запрос такой: «Уберите мне это, и я побегу дальше по своим делам…»

Источники: http://sovets24.ru/989-kak-opredelit-gribok-na-nogtyah-nog.html, http://nogi.o-gribke-nogtej.ru/nogi/kak-otlichit-gribok-nogtya-ot-vrosshego-nogtya/, http://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/2433-vrosshiy-nogot-gribok-shipichki.html

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector