Как возникает грибок ногтей на руках

2 декабря 2018, Комментарии 0

Грибок ногтей на руках: соблюдаем профилактику и укрепляем иммунитет

Грибок ногтей на руках, или по-научному онихомикоз, распространенная болезнь. Ее главная причина — ослабленный иммунитет. Лечение онихомикоза — задача непростая. Зачастую заболевание сопровождает человека на протяжении всей жизни.

Причины грибковой инфекции

В окружающей среде грибы встречаются повсюду и руки постоянно с ними контактируют, но болезнь развивается не всегда. Сильный иммунитет и соблюдение личной гигиены предупреждают развитие инфекции. Чаще всего возбудителем онихомикозов является грибок Trichophyton rubrum.

Реже болезнь вызывается следующими грибами:

  • Trichophyton interdigitale;
  • Epidermophyton inguinale;
  • Microsporum;
  • Aspergillus;
  • Candida albicans.

Все виды грибов любят теплые сырые помещения, поэтому их много в душе, бассейне и т. д. Источником заболевания может быть больной человек, предметы которыми он пользуется (одежда, обувь, банные, маникюрные и постельные принадлежности).

Если человек страдает грибковым заболеванием ног, возможно самозаражение и развитие онихомикоза.

Но одного контакта с возбудителем недостаточно, чтобы развилось грибковое заболевание, необходимо наличие еще целого ряда факторов:

  • регулярные стрессы;
  • несбалансированное питание, с большим содержанием быстроусвояемых углеводов;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием антибактериальных препаратов и противозачаточных таблеток;
  • слабая иммунная система;
  • теплая и влажная внешняя среда;
  • наращивание ногтей, если носить их больше квартала, создаются идеальные условия для размножения грибка.

Клиническая картина, виды грибкового поражения

Обычно грибок в ноготь попадает через ногтевое ложе, куда он проникает через различные повреждения кожи. Если иммунитет сильный, микоз не развивается.

Грибковая инфекция прогрессирует медленно, и если ее не лечить, со временем она захватит весь ноготь.

Довольно часто наблюдаются рецидивы болезни. Даже если, лечение было успешным, у 20% заболевание наблюдается снова.

Грибок ногтей на руках бывает 3 видов:

  1. Нормотрофический. У таких больных форма и толщина ногтя долгое время не меняется. Однако в глубине и по краям ногтевой пластины можно обнаружить пятна и линии, цвет которых может варьироваться от белого до темно-желтого. Через какое-то время отдельные окрашенные участки сливаются воедино и занимают весь ноготь, кроме луночки, которая не поражается грибком.
  2. Гипертрофический. У пациента наблюдается гиперкератоз ногтевого ложа. Сама ногтевая пластина утолщается, деформируется и частично разрушается, в ее толще видны белые пятна и желтые линии. При запущенных формах ноготь изменяет направление роста.
  3. Онихолитический, или атрофический микоз. Ногтевая пластинка атрофируется и отделяется со стороны свободного края, при этом поверхность ее остается гладкой, а цвет становится белый, иногда с желтизной.

Иногда к микозу может присоединиться вторичная инфекция, воспаляется ногтевой валик, такое состояние называется паронихией. Все это может сопровождаться выделением гноя, болевым синдромом, отечностью, гиперемией пораженного ногтя. Может наблюдаться как местное, так и общее повышение температуры.

Как вылечить?

Полностью излечить онихомикоз очень тяжело.

Лечение грибковой инфекции должно быть комплексным:

  1. Назначают фунгицидные средства общего и местного действия.
  2. Выписывают фармпрепараты, улучшающие циркуляцию крови в конечностях.
  3. Все личные вещи больного и предметы обихода обрабатывают противогрибковыми средствами.
  4. После успешного лечения ноготь с целью профилактики покрывают противогрибковым лаком.

Лечение легких и средних онихомикозов осуществляется местными лекарственными средствами: мазями, гелями, кремами, каплями, лосьонами, спреями и лаками. Как правило, они продаются без рецепта врача, имеют мало побочных эффектов и разрешены к длительному применению.

Все средства для наружного применения есть смысл применять, когда пораженно максимум 2/3 ногтевой пластинки. Для лечения ногтевого грибка лучше использовать жидкие лекарственные средства, так как они проникают глубоко в ноготь и создают необходимую концентрацию.

А вот мягкие лекарственные формы, такие как мази и гели, лучше применять при грибковых поражениях кожи. Можно использовать эти препараты с целью профилактики рецидивов.

На начальной стадии могут помочь масло чайного дерева или крема с ним.

При тяжелых формах лечение проводят с помощью таблеток. Они увеличивают вероятность излечения, но из-за большого количества побочных эффектов требуется постоянный врачебный контроль.

В настоящее время для лечения назначают азолы (флуконазол, кетоконазол, интраконазал) или аллиламины (тербинафин, нафтифин). Только специалист может подобрать оптимальную разовую, суточную и курсовую дозировку, поэтому не стоит заниматься самолечением.

У некоторых больных положительный результат дает лазеротерапия. В случае присоединения вторичной инфекции показано антибактериальное лечение.

При тяжелом течении болезни с частыми рецидивами проводят хирургическое и нехирургическое удаление ногтевой пластины. Для нехирургического удаления ногтя используют кусачки, пилки, скребки, применяют медицинский педикюр или фармпрепараты.

Медицинский педикюр можно сделать в косметическом кабинете: зараженный участки ногтя удаляются особым фрезером.

Из медикаментов применяют Йодинол, который размягчает ногтевую пластину и затем она легко удаляется. Кроме этого, в продаже имеется мазь Онихопласт с мочевиной, которая наносятся на инфицированный участок ногтя, и растворяет его. Перед наложением мази ногтевую пластину нужно зачистить, затем нанести мазь, а сверху заклеить пластырем.

Точно также применяют наборы для размягчения Микоспор и Канеспор. Они позволяют снять ноготь без боли и в короткие сроки.

Хирургическое удаление ногтя проводят, когда остальные способы не дали результата. Этот способ очень болезненный, имеет много противопоказаний, после него разрушается зона роста и повреждается ногтевое ложе. Поэтому такую процедуру проводят крайне редко.

Онихомикоз легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит пользоваться чужими предметами гардероба, маникюрными принадлежностями.

Необходимо уделять внимание личной гигиене и укреплять иммунитет.

Автор: Светлана Комарова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как вылечить грибок

Первые признаки грибка ногтей на руках и методика его лечения

Многие люди считают грибковые инфекции несерьезным заболеванием, которые и лечить-то не нужно. Это очень опасное заблуждение. Если болезнь запустить, то оно способно вызвать существенный дискомфорт. Особенно неприятен грибок ногтей на руках, так как пальцы рук всегда на виду, а вид ногтевых пластин, поражённых грибком, пугает окружающих.

Одним из самых распространенных дерматологических заболеваний являются грибковые инфекции. Поражать они могут кожу и ногти. В последнем случае заболевание называют онихомикозом. Чаще всего, ногтевой грибок поражает пальцы ног, но иногда грибковая инфекция проявляется и на руках. Причем у женщин грибок ногтей на руках встречается чаще, чем у представителей сильного пола.

Грибковая инфекция является одной из самых распространенных. Споры возбудителей в окружающей среде распространены повсюду, однако контакт с грибковой инфекцией еще не означает, что заболевание обязательно разовьется.

Источники заражения

Подхватить грибковое заболевание можно практически где угодно. Руки человека практически все время открыты и в течение дня соприкасаются со множеством предметов, поэтому риск контакта с возбудителем очень высок. Наиболее частые источники заражения:

  • Контакт с заболевшим человеком. Особенно сильно рискуют люди, у которых онихомикозом болеет кто-то из домашних. Дело в том, что инфекция может передаться не только при прямом контакте, но и при пользовании общими предметами – полотенцами, маникюрными принадлежностями и пр.

  • Заразиться можно в общественных местах. Наиболее часто инфицирование происходит в банях, тренажерных залах, бассейнах, поскольку там наиболее благоприятная среда для размножения грибков. Еще один источник распространения инфекции – это плохо простерилизованные маникюрные инструменты.
  • Источником заражения может стать сам человек. Если у него есть онихомикоз на пальцах ног, то вероятность того, что появится грибок на руках, очень высока.

Провоцирующие факторы

Далеко не всегда контакт с грибковой инфекцией заканчивается развитием заболевания. Основные причины и провоцирующие факторы:

  • частые стрессы;
  • неправильно составленный рацион, большое количество сладостей в рационе;
  • хронические заболевания – сахарный диабет, эндокринные патологии и пр.;
  • плохая гигиена;
  • снижение иммунитета;
  • длительный курс антибиотиков;

  • прием оральных контрацептивов;
  • длительное ношение накладных ногтей, в пространстве между ногтевой пластиной и искусственным ногтем создаются идеальные условия для размножения грибковой инфекции.

Совет! Специалисты не рекомендуют носить искусственные ногти дольше, чем три месяца подряд.

Группы риска

Определенные группы людей входят в группу риска по развитию грибка ногтей на пальцах рук. Это:

  • люди, часто посещающие спортзалы, бассейны, бани;
  • больные, страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью ладоней);
  • работники, которые по роду своей профессии часто контактируют с водой;
  • домохозяйки, пренебрегающие использованием перчаток во время выполнения домашней работы;
  • люди пожилого возраста.

Очень важно знать, как начинается грибок ногтей, чтобы своевременно заметить проблему. Если начать лечение, когда появились первые признаки грибка, то справиться с заболеванием можно будет намного быстрее. Описание основных симптомов грибка ногтей на руках на начальной стадии:

  • утрата блеска;
  • появление слабовыраженных бороздок;
  • образование небольших пятен.

Если грибок ногтей на руках на начальной стадии не был вылечен, то заболевание будет прогрессировать. На этом этапе могут проявляться следующие признаки:

  • утрата естественного цвета ногтевой пластины;
  • потеря блеска и прозрачности;
  • появление первых признаков деформации.

На запущенной стадии проявляются следующие симптомы:

  • расслоение пластины;
  • изменение формы ногтя;
  • утолщение ногтя;
  • отход ногтя от ногтевого ложа.

Кроме того, признаки грибка ногтей на запущенной стадии дополняются такими симптомами, как:

  • появление неприятного запаха;
  • воспаление кожи вокруг ногтя;
  • зуд и боль.

Виды и стадии

Вызвать разрушение ногтевой пластины могут разные виды грибков. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Онихомикоз. Эта разновидность наиболее распространена. Для него характерно длительное течение и постепенное развитие. Заражение происходит при контакте с больным человеком или при использовании общих с больным предметов.

  • Споротрихоз. Заболевание, чаще всего, диагностируется у детей и людей, работающих с животными. Возбудитель этой болезни – грибок споротрихум. Заболевание развивается остро, сначала поражаются ногти, а затем в процесс вовлекаются кожа и подкожная клетчатка.
  • Онихолизис. Характерный признак этой разновидности заболевания – полное отслоение ногтевых пластин от ногтевого ложа. Заболевание развивается стремительно, оно является чрезвычайно заразным. Выглядит рука с пораженными ногтями очень непривлекательно, поэтому больные стесняются проявлений заболеваний и стараются прятать свои руки.
  • Кандидамикоз. Грибки рода Кандида – условно патогенные микроорганизмы, которые практически всегда присутствуют на кожных покровах здоровых людей. Но при снижении иммунитета, грибки начинают стремительно развиваться, что приводит к развитию заболевания. Проявления этого заболевания на ногтях рук прогрессируют очень быстро. Сначала изменяется цвет пластины, затем в процесс вовлекаются близлежащие ткани, воспаляется приногтевой валик.

Выделяют несколько форм протекания грибковой инфекции ногтя, это:

  • Нормотрофическая. Эта форма встречается чаще остальных. Заболевание развивается мягко и постепенно. Сначала появляются пятна и борозды, затем меняется цвет пластины, а потом начинаются дистрофические процессы, то есть, пластина истончается и становится очень ломкой.

  • Гипертрофическая. При этой форме к эстетическим проблемам добавляется физический дискомфорт, то есть, появляется боль и жжение. Кроме того, ноготь сильно крошится и острые частички пластины могут ранить нежную кожу в подногтевом пространстве.
  • Атрофическая. В начале процесса отмечается истончение пластины, ногти становятся неровными и чрезвычайно ломкими. На поздних стадиях присоединяются воспалительные процессы в близлежащих тканях.

В зависимости от расположения очага поражения выделяют следующие формы:

  • Дистальная. Первые признаки поражения отмечаются в уголках пластин у внешнего края ногтя.
  • Проксимальная. В этом случае воспалительный процесс начинается у основания ногтя.
  • Поверхностная. Эта форма развивается при поражении плесневыми грибками, очаг поражения находится не в глубине пластины, а на её поверхности.

Совет! Чаше всего, появляются признаки грибка ногтя на большом пальце руки или на мизинце. Если инфекцию не лечить, то заболевание постепенно распространится на все остальные пальцы.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз только по внешнему виду ногтей нельзя. Поэтому, заметив какие-либо изменения во внешнем виде ногтя, стоит обратиться к специалисту. Дерматолог направит на анализ, который сможет подтвердить, может ли быть грибок на ногтях или это какое-то другое заболевание.

Совет! Похожие признаки могут отмечаться при псориазе ногтей, плоском лишае, синдроме Рейтера и ряде других дерматологических заболеваний. Анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Анализ на грибок на ногтях проводится путем взятия материала (соскоба с больного ногтя). Материал высаживается на питательные среды, благодаря чему можно будет выявить вид возбудителя, а также его чувствительность к различным видам противогрибковых лекарств.

После постановки диагноза специалист выбирает схему терапии. Больной должен знать, что вылечить грибок ногтей на руках непросто, потребуется много времени и большое терпение, чтобы ежедневно выполнять лечебные процедуры.

Совет! Вылечить начинающийся онихомикоз можно за 2-3 месяца, а вот если заболевание запустить, то на лечение потребуется не менее года. Причем это заболевание склонно к рецидивам, поэтому и после излечения нужно будет периодически применять профилактические меры.

Примерная схема лечения

Тактика терапии выбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья и других индивидуальных факторов. Примерная схема может включать в себя:

Совет! Если лечение начато на самой ранней стадии, то применение антигрибковых средств общего действия (таблеток, применяемых внутрь) не является целесообразным. На этом этапе достаточно использовать только наружные средства.

  • прием препаратов, направленных на улучшение капиллярного кровообращения, это необходимо для улучшения питания тканей;
  • использование средств для общего укрепления организма;
  • обязательная дезинфекция личных вещей (маникюрных инструментов, полотенец и пр.) для исключения вторичного заражения;
  • последующая профилактика рецидивов путем применения противогрибковых лаков.

Дополнительно могут быть назначены процедуры для очистки и удаления поражённой части ногтя. Для этого назначается аппаратный маникюр либо лазерная обработка больных ногтей.

Совет! При желании можно дополнительно использовать методы народной медицины. При сочетании этих методов с использованием современных лекарств удается добиться лучших результатов.

Выбор препаратов

Назначать лекарственные средства от грибка ногтей на руках может только специалист, так как возбудители заболевания могут быть разными, поэтому выбор препаратов осуществляется с учетом этого условия. Для системной и местной терапии, как правило, применяют две группы препаратов:

  • Азолы. Это синтетические антимикотики, производные триазола и имидазла. Это наиболее популярные препараты, назначаемые при грибке ногтей.
  • Полиеновые антибиотики. Эта группа менее эффективна, но она имеет меньше противопоказаний.

  • Аллиламины. Эта группа антимикотиков, которые эффективно уничтожают грибок, особенно, при наружном применении.
  • Другие виды препаратов – циклопирокс, гризеофульвин и пр.

Правильное применение

Какие бы препараты ни назначил врач, их обязательно нужно правильно применять. Наружные средства следует наносить только на предварительно подготовленный ноготь. Для этого необходимо:

  • сделать теплую ванночку для рук для размягчения ногтевых пластин;
  • коротко подрезать ногти, стараясь максимально удалить пораженные части ногтя (при дистальной форме онихомикоза);
  • обработать поражённый ноготь пилкой, снимая верхний слой роговых клеток;
  • протереть ноготь антисептическим раствором (спиртом);
  • нанести лекарственное средство – крем или раствор.

Если назначены таблетки, то принимать их следует строго по назначенной схеме. Чаще всего, при грибке назначают пульс-терапию.

Совет! Пульс-терапия – это схема приема препаратов короткими курсами с перерывами между ними.

Народные средства

Дополнительно к назначенным дерматологом противогрибковым средствам можно использовать народные рецепты. Особенно рекомендуется использовать ванночки для ногтей, эту процедуру проводят перед нанесением наружных средств. В ванночки добавляют:

Для приготовления отваров трав для ванночек рекомендуется использовать чистотел, ромашку, мяту, шалфей.

Итак, грибок ногтей на руках – это серьезное заболевание, которое нужно долго и упорно лечить. Ни в коем случае не прерывайте лечение до завершения курса, так как это может стать причиной развития рецидива. После завершения лечения рекомендуется периодически использовать лечебные лаки с профилактической целью.

Грибок ногтей на руках

Грибок ногтей на руках – это инфекционное поражение ногтевой пластины, которое провоцируется патогенными и условно-патогенными грибками.

Согласно имеющимся статистическим данным, онихомикоз кистей рук вызывается в первую очередь, дрожжеподобными грибами рода Кандида (в 44,5% случаев), за ними идут грибы группы дерматомицеты (до 36,4% случаев), плесневые грибы (16,5%) и иные микотические организмы (до 0,5%). При грибке рук может поражаться как одна, так и несколько ногтевых пластин, возможно параллельное поражение ногтей пальцев нижних конечностей.

Клинические наблюдения указывают на то, что рост числа людей, страдающих грибком ногтей на руках, с каждым годом возрастает, что объясняется фактором внутрисемейного заражения. Специалисты указывают на возросшее число больных со смешанной недерматофитной флорой на ногтях. Так, смешанная флора встречается в 7,3% случаев. Это достаточно опасная тенденция, так как имеется мнение относительно того, что смешанные недерматофитные грибки способны усиливать сенсибилизацию организма человека.

Число людей с грибковым поражением ногтей по разным данным варьируется в пределах от 2% до 18,5% от общей популяции человечества.

Симптомы грибка на руках

Симптомы грибка на руках при поражении дрожжеподобными грибами рода Кандида. Манифестирует заболевание с боковых и задних валиков ногтей рук. Они постепенно становятся толще, отекают и краснеют. Возможно визуализировать серебристые чешуйки, которые образуются по краям валиков. По мере прогрессирования грибковой инфекции, воспаление распространяется на весь валик, он начинает шелушиться. Кожа истончается, эпонихион исчезает. Если надавить на валик, то из него может выделиться сукровица, гнойное содержимое (при присоединении бактериальной инфекции) или небольшой комочек белой крошковатой массы.

Следующая стадия заболевания – это поражение ногтевой пластинки. Она постепенно тускнеет, начинает отделяться от ложа в области луночки. Разрушения протекают по типу онихолизиса, по площади пластины появляются борозды и возвышенности. Подобные процессы обусловлены сбоем в кровоснабжении пластины в районе матрикса. Они носят трофический характер, и спровоцированы инфицированием валика.

При поражении ногтя дрожжеподобными грибами по латеральному пути, разрушение пластины начинается с латеральных краев. Ногти становятся тоньше, начинают отделяться от ложа, их цвет меняется на желто-бурый. При осмотре ногтя создается визуальное впечатление, что его остригли по бокам.

Иногда грибы рода Кандида поражают ноготь, но при этом валик не воспаляется. В этом случае пластина не прирастает к ложу, ноготь постепенно истончается, но валик остается неповрежденным.

Симптомы грибка на руках при поражении красным трихофитоном (рубромикоз ногтей). На ногтях образуются светло-желтные, беловатые или сероватые пятна и полоски. Их локализация — центр ногтя. По мере прогрессирования заболевания ноготь тускнеет и подвергается деформации – нормотрофичекой, гипертрофической, атрофической или по типу онихолизиса.

Симптомы грибка на руках при поражении T. interdigitale. В центре ногтевой пластины, в ее толще, появляются яркие желтые пятна, либо полосы. У свободного от пятен края иногда происходит утолщение ногтя. Пластина со временем деформируется и имеет изъеденный вид.

Симптоматика грибка на руках при поражении атропофильными трихофитонами. Этот тип грибкового поражения часто протекает параллельно с поражением волосистой части головы и гладкой кожи. Поверхностная трихофития чаще всего манифестирует именно с ногтей верхних конечностей. По бокам и с дистального края ногтя появляется пятно серого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. Также возможно образование полос на ногтевой пластине. Она утолщается и начинает крошиться. На протяжении продолжительного отрезка времени деформации ногтя не происходит. Чаще всего подобное поражение ногтевых пластин наблюдается у пациентов, длительное время страдающим фавусом.

Симптомы грибка на руках при поражении зоофильными трихофитонами и микроспорумами. Подобный тип поражения встречается достаточно редко. Протекает заболевание по типу ониходистрофии. В начале появляются белые пятна и полоски на ногтях, после чего пластина деформируется, а затем разрушается с проксимального или дистального края. Ноготь перестает прирастать к ложу, окраска при таком заболевании часто остается неизменной. Иногда ноготь приобретает желтый цвет.

Симптомы грибка на руках при поражении ногтя плесневыми грибами. Поражение ногтей плесневыми грибами развивается как вторичная инфекция, при нелечнном онихомикозе любой природы (читайте также: Онихомикоз – причины и профилактика). Плесневые грибки тяжело поддаются иррадиации из ногтевой пластины и требуют назначения системных лекарственных препаратов. При этом сам ноготь меняет цвет, который варьируется в зависимости от типа возбудителя. Окрас может быть черным, коричневым, синим, зеленым или желтым.

В зависимости от формы поражения выделяют следующую симптоматику грибка ногтей:

При нормотрофической форме происходит изменение только окраса ногтей. Сначала изменения цвета затрагивают только ту часть ногтя, где образуются пятна и полосы с последующим вовлечением в процесс всего ногтя. При этом его толщина и блеск остается без изменения.

При гипертрофической форме ноготь утрачивает блеск, тускнеет и утолщается. Происходят разной степени выраженности деформации, вплоть до развития онигрифоза. Ноготь разрушается по бокам и напоминает коготь птицы.

При онихолитической форме наблюдается потускнение ногтя, он приобретает сероватый оттенок в той части, где произошло поражение. Возможно отторжение части пластины от ложа. После обнажения участка ногтя, под ним обнаруживается участок с рыхлыми наслоениями. Длительное время проксимальная часть пластины остается невовлеченной в патологический процесс.

Основные симптомы онихомикоза кистей рук сводятся к следующим:

Ноготь в той или иной мере меняет свой цвет, что зависит от типа возбудителя. Чаще всего это происходит при тотальной дистрофии.

Поверхность ногтя становится шероховатой. Шероховатость может определяться как визуально, так и при ощупывании.

Расслоение ногтя чаще всего происходит при дистально-латеральном поражении. По мере прогрессирования заболевания площадь расслоения увеличивается.

Появление белых пятен под ногтем.

Утрата здорового блеска. Это происходит постепенно, возможно длительное время иных проявлений мкотического поражения наблюдаться не будет.

Усиление образования заусенцев. Этот симптом наблюдается при поражении кожного валика, когда кожа по краю ногтя начинает быстро отмирать и лопаться.

Отслоение всей ногтевой пластины. Этот симптом характерен для тотальной дистрофии.

Шелушение кожи кистей. Иногда грибки поражают не только ногти, но и кожу рук и она начинает отслаиваться в виде небольших чешуек.

Появление крошек на поверхности ногтевой пластины. Этот симптом может наблюдаться при белой поверхностной форме грибкового поражения. Впоследствии на поверхности ногтя образуются небольшие углубления.

Причины появления грибка на руках

Известно, что грибок на руках появляется в результате инфицирования микотическими организмами, либо по причине усиления патогенной активности собственной грибковой микрофлоры человека.

На это могут повлиять следующие факторы:

На развитии грибка на руках может сказаться нарушение клеточного иммунитета, которое часто провоцируется различными заболеваниям, в том числе ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. (читайте также: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

Неоправданный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, особенно в профилактических целях при самостоятельном лечении. Сюда же можно отнести широкое использование лекарственных средств, оказывающих иммуносупрессивное воздействие (цитостатики, глюкокортикоидные гормоны).

Использование накладных ногтей, под которыми формируется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

Частый контакт с водой, который может быть обусловлен профессиональной деятельностью. В группу риска входят: обслуживающий персонал ресторанов, гостиниц, работники металлургических производств, домов отдыха, санаториев, столовых и пр. Чем дольше руки и ногти находятся во влажной среде, тем выше риск развития заболевания, особенно кандидозного поражения ногтей.

Воздействие на ногти химическими и щелочными веществами, частое обезжиривание ногтевой пластины (особенно при выполнении маникюра) ослабляет собственную защиту ногтя, способствует истончению пластины, а значит, увеличивает риски развития болезни. К факторам экзогенного воздействия также можно отнести частый контакт кистей с почвой и растворами, содержащими сахара. Поэтому в группу риска также входят работники кондитерских цехов и аграрной промышленности.

Зрелый и пожилой возраст – еще один фактор риска развития патологии. Каждые 10 лет риск заболевания увеличивается в 2,5 раза. Специалисты связывают это с замедлением скорости роста ногтевой пластины, с нарушением питания ногтя, с развитием ангиопатий.

Любые травмы ногтя, как при выполнении маникюра, так и полученные в результате ушиба, зажима, сдавления и пр. Сюда же можно отнести любые разрушения ногтя, геморрагии с формированием каналов и полостей, онихолизис. Отдельную группу риска по травмам ногтя составляют музыканты, гитаристы, операторы ПЭВМ.

Наличие больного родственника, проживающего на одной территории. Использование общих полотенец, маникюрных принадлежностей, пользование общей ванной и душевой – все это повышает риск инфицирования.

Наличие грибка стопы. Известно, что чаще всего микотическому поражению ногтей рук предшествует нелеченный онихомиокз ног. По мере прогрессирования заболевания, при ослаблении иммунной системы и под воздействием иных факторов риска, происходит распространение инфекции с вовлечением в патологический процесс ногтей на руках.

Психологические причины. Риск грибкового поражения увеличивается при наличии вредной привычки грызть ногти. Есть также две психогенных патологии: онихофагия (неконтролируемое обкусывание ногтей) и онихотилломания (навязчивое желание, заключающееся в разрушении собственного ногтя).

Чем опасен грибок на руках?

Грибок на руках – это не только эстетическая проблема. Это серьезное заболевание, которое способно приводить к различным осложнениям, особенно если игнорировать этот процесс. Часто грибок длительное время не доставляет человеку выраженного беспокойства, однако, при ослаблении иммунных сил, а также в результате возрастных изменений микотические организмы усиливают свою активность и приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Возможные последствия отсутствия терапии микоза рук:

Распространение патологического процесса на кожу рук.

Вероятность развития воспаления по причине присоединения бактериальной флоры. Поврежденный ноготь и кожный валик является входными воротами для различных бактерий.

Развитие хронического рожистого воспаления конечности.

Развитие инвазивного микоза.

Развитие аспергиллеза, то есть поражения ногтевой пластины плесневыми грибками.

Развитие полививалентной сенсибилизации на фоне длительного выделения грибками продуктов жизнедеятельности. Это, в свою очередь, влечет за собой учащение кожных аллергических реакций, их усиление и трудность терапевтической коррекции, формирование лекарственной резистентности.

Усугубление имеющихся кожных патологий: дерматозов, псориазов, гемодермий, атопического и себорейного дерматита (читайте также: Дерматит — причины, симптомы, лечение и диета).

Кроме того, человек, который игнорирует лечение, становится разносчиком инфекции и представляет опасность для окружающих людей в плане инфицирования.

Лечение грибка ногтей на руках

Традиционная терапия любых онихомикозов подразумевает использование системных и наружных антимикотиков. Что касается удаления ногтевой пластины хирургическим путем, то этого метода отказались все современные врачи. Его практикуют лишь при присоединении бактериальной инфекции, либо при длительном отсутствии эффекта от местной и системной антимикотической терапии.

Как альтернатива хирургическому методу может быть назначена авульсия или растворение ногтя. Выполняется эта процедура с использованием таких препаратов как Ногтивит или Ногтимицин. В этом случае возможно выполнение процедуры в домашних условиях, однако предварительно необходима врачебная консультация.

Средства местного применения

Когда микоз ногтей рук диагностируется на ранних этапах развития, возможно избавление от заболевания путем применения только местных препаратов. Это могут быть крема, лаки, мази, гели, аэрозоли, растворы и прочие лекарственные средства.

Их преимущества по сравнению с системными атимикотиками следующие:

Возможность продолжительного лечения, что не всегда удается осуществить при пероральном приеме.

Количество побочных эффектов не так велико по сравнению с системными антимикотиками.

Аллергические реакции и индивидуальная чувствительность организма к компонентам препаратов для местного нанесения встречаются гораздо реже, чем при приеме лекарственных средств внутрь.

Риск передозировки сводится к минимуму.

Показаниями к началу лечения исключительно с помощью местных антимикотиков сводятся к следующим:

Патологическому процессу подверглось менее 50% ногтя;

Поражены несколько ногтей, но поражения точечные;

Форма ногтевой пластины не изменена;

Имеются противопоказания к пероральному приему антимикотиков;

Форма поражения ногтевой пластины дистально-латеральная.

Тем не менее, несмотря на ряд преимуществ отказаться от системных антимикотиков не всегда удается. Ведь вглубь ногтевой пластины препараты местного действия проникнуть не в состоянии. Часто именно в ложе ногтя скапливаются грибки, обладающие повышенной кератинизацией. Чтобы добиться попадания местного препарата вглубь ногтя требуется удаление его роговых структур, что возможно благодаря использованию специальных пилочек (механический способ) или благодаря наложению кератолитических пластырей, которые позволяют размягчить структуры пластины.

Итак, возможно использование следующих противогрибковых лаков:

Лоцерил. Обладает широким спектром действия, способен избавлять от десятков разновидностей микотических организмов. Противогрибковый эффект достигается благодаря разрыву клеточной мембраны грибка. Основное действующее вещество называется Аморолфин. Однократное нанесение лака способствует тому, что лекарственное вещество сохраниться в ногте до 10 дней. Иногда пациенты отмечают чувство жжения во время нанесения препарата.

Батрафен. Этот препарат обладает высокой проникающей способностью и широким спектром действия. Оказывает губительное влияние не только на дерматомицетов и дрожжевых грибков, но и на плесневые микотические организмы. Кроме того, Батрафен способен губительно воздействовать на некоторые бактерии.

Демиктен. Благодаря действию альдегида муравьиной кислоты, Демиктен способствует устранению грибка ногтей. Возможно применение лака в качестве профилактического средства.

Микозан. В упаковке с препаратом можно также обнаружить кисточку-аппликатор и набор пилочек для ногтей. Благодаря этим аксессуарам удастся доставить вещество вглубь ногтя и дозировано расходовать лекарственное средство.

Кроме того, для лечения онихомикоза возможно использование следующих лекарственных форм антимикотиков локального действия:

Препараты из группы Азолов: Кетоконазол (Низорал) – крем или мазь, Изоконазол (Травоген) — крем, Клотримазол (Кандид) – выпускается в форме раствора, мази и крема.

Препараты из группы Аллиламинов – крем Тербинафин (Ламизил), крем или раствор Нафтифин.

Препараты – производные гидроксипиридона – это крем Батрафен (циклопироксоламин).

К кератолитическим средствам относят Салициловую мазь в 3%-ом концентрации и Серную маз в 10%-ой концентрации. Мази назначают для разрушения уже погибших кератиноцитов, что отнимает у грибков их естественный продукт питания.

Для профилактики бактериальной инфекции во время лечения, возможно использование галогеносодержащих препаратов, а именно 2%-ой настойки йода. Кроме того, это средство при местном нанесении способствует замедлению роста микотических организмов.

Местное лечение должно быть продолжительным и может составлять до полугода. Однако, если спустя две недели от начала терапии эффекта не наблюдается, необходимо пересмотреть выбранную тактику с возможной заменой препарата.

Препараты от грибка ногтей на руках

Пероральный прием антимикотиков показан в следующих случаях:

Поражению подверглось более 50% ногтевой пластины.

Диагностирован подногтевой гиперкератоз.

Поражено более трех ногтей на руках.

Имеются сопутствующие заболевания.

Возраст пациента превышает 50 лет (при отсутствии противопоказаний).

Антигрибковые лекарственные средства способствуют уничтожению грибковых спор, оказывают воздействие на ороговевшие части ногтя, размягчая их. Дозировку и кратность приема, также как и продолжительность курса лечения определяет исключительно врач. Возможна реализация пульс-терапии, то есть прием лекарственных препаратов короткими курсами. Это позволяет минимизировать побочные действия от препаратов без ущерба для лечебного эффекта.

Гризеофульвин. Первый анттимикотик системного действия. Он используется в микотической практике уже более 40 лет. Первый месяц лечения заключается в приеме до 1000 мг в сутки, во второй месяц доза не меняется, но прием препарата осуществляется через день. Последующее лечение зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластины. Препарат принимают до полной замены ногтя в привычной дозировке, но два раза в 7 дней. Таким образом, терапевтический курс может составлять до полугода. Прием препарата строго ограничен и может быть рекомендован только доктором, так как имеется большое число противопоказаний к его использованию.

Кетоконазол (Микозорал, Фунгинок, Ороназол) принимают по 1 таблетке в 200 мг во время приема пищи. Лечение не может продолжаться более 60 дней, так как средство обладает выраженным гепатотоксическим эффектом.

Итраконазол (Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Итраконазол-Ратиофарм, Румикоз, Текназол, Миконихол, Итрамикол) используется при пульсовой терапии. В первую неделю лечения назначают по 400 мг в сутки, разбитые на два приема. Затем пациент три недели отдыхает от терапии. Количество курсов при онихомикозе кистей – два.

Флуконазол принимают на протяжении полугода один раз в семь дней по одной таблетке в 150 мг. Препараты с аналогичным действующим веществом – Микомакс, Медофлюкон, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фунзол, Нофунг, Флукозид, Микосист, Дифлюкан.

Тербинафин принимают внутрь на протяжении шести недель по одной таблетке в 250 мг ежедневно. Тербинафин обладает не только фунгистатическим, но и фунгицидным эффектом благодаря способности разрывать клеточные мембраны грибка. Кроме того, этот препарат имеет свойство продолжительное время сохраняться в дистальных частях ногтей, вплоть до 48 недель. Поэтому именно Тербинафином или Тербизилом предпочитают лечить своих пациентов от онихомиокза многие микологи. Возможно также использование аналогичных лекарственных препаратов – Ламизила и Бинофина.

Даже если схема приема лекарственного средства кажется предельно понятной, не следует заниматься самолечением. Все без исключения антимикотики имеют противопоказания к приему, которые могут в полной мере проявиться при неправильном подходе к лечению. Кроме того, убедиться, что от грибка удалось полностью избавиться можно только после сдачи лабораторных анализов. Если лечение завершить раньше срока, то это может привести к развитию устойчивости микотических организмов в отношении имеющихся лекарственных средств. В дальнейшем даже профессиональный подход к лечению грибка рук может не дать желаемого результата.

Несмотря на доступность лекарственных средств, не стоит заниматься самостоятельным лечением онихомикоза ногтей рук. Чтобы лечение было комплексным, потребуется консультация врача, прохождение диагностики, соблюдение схемы лечения и лабораторный контроль его результатов.

Чем еще можно лечить грибок на руках?

Лечение лазером

Лечить грибок на руках также можно с помощью лазера. Этот способ избавления от онихомикоза относится к физиотерапевтическим методам и обладает доказанной высокой эффективностью. Больной ноготь во время процедуры подвергается облучению с регулируемой интенсивностью.

Лазер способен проникать вглубь ногтя и местно уничтожать микотические организмы. Возможно назначение лазеротерапии как самостоятельного метода лечения при невозможности использования местных и системных антимикотиков. Во всех остальных случаях желательно сочетание лазеротерапии с консервативными методами лечения. К тому же при облучении с помощью лазера, доставка лекарственного вещества внутрь ногтя улучшается. Длительность процедуры не превышает 25 минут, для достижения максимального эффекта потребуется выполнить до 4 облучений. Однако большинство пациентов отмечают видимый эффект уже после первого сеанса физиотерапии.

Побочных эффектов от процедуры не наблюдается, она полностью безболезненна для пациента. Единственный недостаток такой терапии – вероятность рецидива заболевания при применении его как самостоятельного терапевтического метода.

Аппаратная чистка

Еще один метод – аппаратная чистка ногтя даёт возможность избавиться от его верхнего слоя, который больше всего подвергся микотическому поражению. Эта процедура необходима к применению в том случае, когда грибок разрушил ноготь в большом объеме. Процедура безболезненная и способствует ускорению сроков выздоровления в два раза. Ведь обнажение ногтевого ложа позволит напрямую доставить в него атимикотик.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источники: http://mama66.ru/nogti/gribok-nogtejj, http://moidermatolog.ru/gribok/gribok-nogtej-na-rukax.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gribok_nogteii_na_rykah.php

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector