Какие таблетки пить когда грибок ногтей

2 декабря 2018, Комментарии 0

Таблетки от грибка ногтей на ногах и на руках

Грибок ногтей может доставить массу не только моральных неудобств, но и привести к серьезным осложнениям. Чтобы избавиться от этой болезни, многие предпочитают использовать средства местного воздействия – мази, гели, кремы. Однако не всегда простые лекарства оказываются эффективными. Врачи советуют прибегнуть к комплексному лечению и добавить в схему специальные препараты антимикотики — специальные таблетки от грибка ногтей. Насколько они эффективны? Как сделать правильный выбор антигрибковых средств и какова их цена в аптеках?

Что такое таблетки от грибка ногтей

Антимикотики – это специальная группа медицинских препаратов, обладающая активностью по отношению к инфекциям кожных покровов, дрожжам и патогенным грибкам. Бывают такие средства природного происхождения или полученные путем синтетической обработки химических веществ. В зависимости от специфики воздействия на организм, наличию в составе определенных активных веществ или по принципу использования все оральные средства подразделяют на несколько групп:

  • Полиены – обладают самым широким спектром воздействия на патогенную флору. К ним относятся: Нистатин, Натамицин, Амфотерицин. Область применения – лечение кандидоза слизистых оболочек, кожи и пищеварительного тракта.
  • Азолы – синтетические антимикотики. В группу входят препараты Флуконазол, Итраконазол, Кетоназол. Эффективны при лечении грибков ногтей, кожи, кандидозов слизистой и лишая.
  • Аллиламины – таблетки с химическим составом. Основным показанием к использованию аллиламинов является грибковые поражения ногтевых пластин, волос, кожи и лишаи. Это препараты: Тербинафин, Экзитерн, Ламизил, Тербизил.
  • Природные антимикотики имеют один главный недостаток – узкий спектр воздействия, поэтому используются только при лечении грибков-дерматомицетов и инфекций, протекающих в легкой степени.

Когда назначают

Фармакологические особенности всех таблеток от грибков основываются способности уничтожать образовавшиеся споры, негативно воздействовать на синтез белка патогенных микроорганизмов, возможности начать процессы разрушения клеточного тела дрожжей. Большинство препаратов активны по отношению дерматофитам, плесневелым, кандидозным и диморфным грибкам или их разновидностям.

Показаниями к применению служат различные формы кожных микозов, грибковые поражения мягких тканей внутренних органов, инфицирование ногтевых пластин на руках и ногах разной степени тяжести. Таблетки при поражении спорами ногтей на ногах и руках употребляют перорально. Они хорошо усваиваются пищеварительным трактом, а активные компоненты с током крови разносятся по всему организму. Преимущества перед другими препаратами заключается в способности этих медикаментов предотвратить дальнейший рост патогенной микрофлоры.

Какие таблетки пить

Если лаки, гели и мази действуют на грибок ногтей только лишь поверхностно, то таблетки помогают устранить корень проблемы и предотвратить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры. Кроме того, риск рецидива после прохождения полного курса лечения пероральными препаратами приравнивается к нулю. Какие лекарства лучше выбрать, стоит проконсультироваться у врача. Только специалист после взятия проб, проведения лабораторных анализов сможет установить тип грибковой инфекции и назначит грамотное лечение.

Таблетки от грибка на ногтях ног могут назначаться как отдельный вид терапии, так и входить в состав комплексного лечения с применением мазей или специальных кремов. Курс приема в среднем составляет от двух до шести недель. Среди самых действенных лекарственных средств для устранения грибка на ногтях считаются препараты:

  • Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин;
  • Аморолфин;
  • Онихон;
  • Румикоз;
  • Фунготербин.

Кроме приема пероральных средств, необходимо принять дополнительные профилактические меры: использовать народную медицину, обрабатывать ногтевую пластину противогрибковыми и антисептическими мазями, уделять особое внимание личной гигиене. Чтобы лечение прошло максимально быстро стоит обработать лекарственными антигрибковыми спреями обувь и одежду.

Для избавления от грибка на пальцах рук используется те же таблетки, что и при лечении поражений ногтевых пластин на ногах. Чтобы не поразить здоровый ноготь на все время терапии стоит отказаться от ношения перчаток из синтетических тканей, использования общих банных принадлежностей, пилочек и прочих инструментов для маникюра. Для длительного укрепления иммунитета врач может порекомендовать пропить витаминные комплексы или таблетки иммуномодуляторы.

Эффективные таблетки от грибка ногтей

Ниже приведен рейтинг самых действенных противогрибковых препаратов в таблетках. Все подобные лекарства имеют целый список противопоказаний, могут вызывать аллергию и прочие побочные эффекты, поэтому их назначение, длительность приема и дозировка должна быть установлена лечащим врачом. Пропуск приема нежелателен, но если такое случилось, больному необходимо как можно быстрее восполнить запас противогрибковых веществ в организме без удвоения назначенной дозировки.

Системный препарат Ламизил на вид – это таблетки белого цвета или слегка желтого оттенка, покрытые прозрачной пищевой оболочкой и имеющие насечку с названием на одной стороне. Основным действующим компонентом является тербинафин, действие которого усилено вспомогательными веществами: стеаратом магния, диоксидом кремния, гипрометаллозой.

Назначаются против грибка на ногах или руках, стригущем лишае кожи или промежностей, при дерматофии стоп, онихомикозе. Дозировка для взрослых составляет по 1 штука Ламизила каждые 24 часа. Рекомендуемая продолжительность лечения:

  • при подошвенной или межпальцевой дерматофии стоп – 2-6 недель;
  • поражении грибком поверхности кожи – 4 недели;
  • при обнаружении патогенной микрофлоры в промежностях – от 2 до 4 недель.

С особой осторожностью и только после разрешения врача начинать пить Ламизил можно людям с отклонениями в работе печени, женщинам после зачатия и при кормлении грудью, при индивидуальной непереносимости активных компонентов. Иногда после приема могут появиться побочные эффекты в виде тошноты, зуда, потери вкуса или обоняния, депрессивных симптомов.

Тербинафин

Этот препарат выходец из группы алламинов – химических веществ, оказывающих влияние на мембраны паразитов. Выпускается лекарство в нескольких формах: спреем, каплями, мазью и таблетками. Капсулы запечатаны в блистеры по 7-10 штучек. Основным активным веществом Тербинафина является гидрохлорид, а вспомогательными компонентами стеарат кальция, лактоза, натрий, диоксид кремния, гидролаза.

Основными показаниями для назначения считаются:

  • грибковые заболевания ногтей или кожи – онихомикозы, обусловленные воздействием на организм больного паразитов Trychophyton, Microsporum и Epidermophyton floccosum;
  • трихофития, микроспория волосистой части головы;
  • дерматомикозы кожи на туловище или конечностях в тяжелой форме;
  • кандидозы слизистых оболочек.

Согласно инструкции дозировка не должна превышать 1 капсулы 1 раз в сутки. Детям возрастом старше трех лет при массе тела до 40 кг можно давать по ½ таблетки в день. Ребенку с весом от 40 кг назначают по 250 мг раз в 24 часа. Курс лечения в среднем составляет от 4 недель до 3 месяцев. Однако пациентам, у которых ногти растут очень медленно, длительность терапии может быть увеличена.

С особой осторожностью стоит принимать беременным, кормящим мамочкам, при проблемах с почками или заболеваниях печени. Список побочных эффектов включает: чувство распирания желудка, диарею, головную боль, появление аллергии, артралгии или миалгии, нарушение вкуса или запаха. В случаях передозировки все негативные реакции организма усиливаются.

Таблетки от грибка ногтей

В фармакологии большой ассортимент таблеток от грибка ногтей. Они имеют разную степень эффективности, разные способы применения и воздействия на возбудителя. Все применяемые таблетки в той или иной степени токсичны для печени и эффективность их от грибка ногтей значительно ниже нежели у препаратов местного назначения (крем, капли, мазь, лак).

Перед тем как приступать к борьбе с грибком ногтей нужно иметь представление о том, какое это заболевание и насколько оно опасно. Проявления этого неприятного заболевания зависит от глубины и степени поражения. Много проблем доставляет грибок, который поселился на коже ступни и ногтях ног.

Первыми признаками заболевания могут быть трещинки на ногах, шелушение кожи, зуд, а позже и пожелтение и ломкость ногтя. Это следствие того, что гибок воздействует на ногтевую пластинку, тем самым делая ее более хрупкой и желтой. Такие признаки не только не эстетично смотрятся, а еще и доставляют массу проблем. Со временем, если не лечить это заболевание, мицелий грибка распространяется на ногтевую пластину не только на ногах, но и на руках. Также могут поражаться грибком и внутренние органы, что бывает крайне редко.

Сегодня существует множество лекарств, которые могут помочь в борьбе с грибком ногтя, но самолечение заниматься не рекомендуется, так как это может не исправить, а усугубить ситуацию. В первую очередь при малейших неудобствах нужно обратиться к дерматологу, сдать все необходимые анализы и потом получить комплексное лечение, которое даст положительную динамику.

Все препараты для лечения грибка ногтя можно условно разделить на средства внутреннего применения и наружного:

  1. Внутреннего – таблетки от грибка ногтя, которые назначают пациентам c ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, людям старше 50, в случае очень быстрого развития грибка или же при очень большой зоне поражения. Действие орального препарата необходимо совмещать со средствами местного действия, например кремами или мазями.
  2. Наружного применения – это крем, капли, лак, мазь. Лак и капли наносят непосредственно на ноготь, а кремы и мази более удобны и эффективны для лечения грибка на стопах.

Таблетки от грибка ногтей

Системная противогрибковая терапия (приём препаратов внутрь) – самый результативный способ лечения онихомикоза.

Преимущества таблеток против грибка ногтей по сравнению с другими методами лечения:

  • эффективность терапии выше на 80%;
  • простой, удобный и нетрудоемкий процесс лечения.

Показания к системной терапии

Для лечения грибка ногтей таблетками напрямую необходимо учитывать ряд факторов. В первую очередь врач обращает внимание на степень развития грибковой инфекции, а именно: площадь поражения и уровень гиперкератоза (утолщения ногтевой пластины):

  1. При невыраженном гиперкератозе и видимом поражении ногтя до 30% стандартно применяют наружные противогрибковые средства.
  2. При слабовыраженном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 30-50% достаточно системного медикаментозного лечения. Часто в комплексе назначают и наружные препараты.
  3. При умеренном гиперкератозе, если степень поражения ногтя 50-70% схема лечения аналогична предыдущей. Есть вероятность недостаточной результативности без механического удаления ороговевших тканей.
  4. При выраженном гиперкератозе и площадью поражения более 50% показано обязательное удаление ногтевой пластины, чистка ногтевого ложа на фоне приёма системных препаратов.

Помимо клинической картины заболевания в учёт берутся:

  1. Возраст и физические особенности (локализация онихомикоза, скорость отрастания ногтей);
  2. Предыдущий опыт лечения грибка, длительность заболевания;
  3. Сопутствующие проблемы со здоровьем. Например: лабиальный герпес, сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа – факторы в пользу назначения системного лечения.

Полный список противогрибковых таблеток

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Гризеофульвин

Гризеофульвин эффективен только в отношении дерматофитов.

Оказывает фунгистатическое воздействие на клетки грибов (препятствует их делению и размножению). Не подходит для лечения онихомикозов, спровоцированных плесневыми и дрожжевыми видами.

Отличается высокой степенью абсорбции. Метаболизируется печенью, токсичен.

Предельной концентрации достигает спустя 4-5 часов после приёма.

Системное лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя, т. к. после прекращения приёма препарата концентрация резко снижается в течение 2 суток.

Средняя продолжительность терапии зависит от локализации онихомикоза: ногти на руках до 6 месяцев, на ногах 9-18 месяцев.

Лекарственные формы: таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг или пероральная суспензия.

Дозировка: в среднем из расчёта 10 мг/10 кг массы тела, т. е. 500-1000 мг гризеофульвина в сутки для взрослых и 125-500 мг детям. Последней группе пациентов назначение препарата не рекомендуется. Употреблять после еды для лучшего усвоения.

Взаимодействует с другими препаратами: ослабляет действие циклоспорина, антикоагулянтов, а также гормональных контрацептивов.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, гепатит, головокружение, нарушения сна.

Противопоказания: беременность и период лактации, детский возраст, заболевания печени и почек, системные болезни крови.

Тербинафин

Препарат аллиламиновой группы, оказывает фунгистатическое (угнетение) и фунгицидное (уничтожение) воздействие на дерматофиты и некоторые плесневые грибы (Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum). Недостаточно эффективен в отношении дрожжевых видов. Механизм действия направлен на разрушение клеточной мембраны грибов.

Легко всасывается в кишечнике, частично метаболизируется печенью, в считанные часы достигает максимальной концентрации. В необходимом количестве накапливается в ногтях через 3-8 недель приёма и сохраняется длительное время после отмены препарата.

Выпускается в форме таблеток по 125 мг и 250 мг.

Курс приёма для лечения на руках – 4-6 недель, на ногах – 12 недель. Для взрослых суточная доза препарата 250 мг, для детей по 62,5 мг на каждые 20 кг веса.

Параллельный приём рифампицина, циметидина влияют на метаболизм тербинафина и требуют коррекцию дозировки препарата.

Побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в животе, снижение аппетита, изменения вкуса.

Противопоказания и ограничения: не рекомендуется людям с заболеваниями печени, почек, сосудов. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 3 лет.

Кетоконазол

Кетоконазол из группы азолов активен в отношении дерматофитов и дрожжевых грибов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Candida). Фунгистатически воздействует на возбудителей онихомикоза, разрушает клеточную мембрану грибка.

Всасываемость кишечником частичная, снижается при слабой кислотности, рекомендуется принимать одновременно с пищей. Попадает в ногтевую пластину в среднем через 1,5 недели после начала приёма. Не имеет свойств задерживаться в тканях после окончания потребления.

Лекарственная форма: таблетки по 200 мг.

Дозировка: средняя норма для взрослого 200 мг в сутки курсом 4-6 месяцев и 8-12 месяцев для лечения грибка на руках и ногах соответственно. Детям с массой тела до 30 кг достаточно половины дозы.

Взаимодействует с другими препаратами: рифампицин снижает концентрацию кетоконазола, а средства для снижения желудочной секреции препятствуют всасыванию. Кетоконазол не рекомендуется принимать одновременно с антигистаминами, антигкоагулянтами.

Может вызвать тошноту, рвоту, дискомфорт в животе.

Противопоказан кормящим и беременным женщинам, детям до 3 лет, при заболевании печени.

Итраконазол

Современный представитель азолов. Отличается широким спектром действия: разрушает клетки дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибков.

Отлично абсорбируется в кишечнике. Через 7 дней после начала приёма накапливается под ногтем, в самом очаге инфекции. С каждым приёмом препарата концентрация увеличивается в несколько раз. После отмены сохраняется в тканях в течение продолжительного периода времени. Часто применяется в рамках пульс-терапии: 400 мг/сутки в течение недели с последующим перерывом. Для лечения ногтей на ногах в среднем назначают 3 курса терапии с интервалом 3 недели. На руках – 2 курса с аналогичным интервалом.

Лекарственная форма: капсулы по 100 мг препарата.

Взаимодействует с другими препаратами, имеет перечень противопоказаний по сочетанию.

Побочные эффекты: тошнота, запоры, боль в животе, нарушение менструального цикла, головокружения.

Противопоказан женщинам в период беременности (1 триместр) и лактации, при сердечных патологиях, нарушениях функции печени и почек.

Флуконазол

Флуконазол действует аналогично другим препаратам группы азолов. Отличается широким спектром активности против дерматофитов и дрожжевых грибков. В отношении плесневых видов эффективность невысокая.

Быстро всасывается, практически не метаболизируется в печени. Пиковая концентрация наступает в течение первых часов после приёма. В ногти попадает быстро, в среднем в течение суток.

Выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг

В рамках пульс-терапии назначается 150-300 мг один раз в неделю курсом до 6 месяцев при онихомикозе рук и до 12 месяцев для ног.

Приём рифампицина уменьшает концентрацию антимикотика. А сам флуконазол увеличивает концентрацию циклоспорина и фенитоина.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям до 7 лет, при заболеваниях почек.

Побочные реакции за счёт однократного приёма в неделю обычно не проявляются.

Выбираем самый эффективный препарат

Оптимальный препарат для системной терапии назначает врач по результатам определения вида грибка, локализации и тяжести заболевания.

Основные критерии выбора:

  1. Вид грибка-возбудителя. Универсальных таблеток для лечения онихомикозов не существует. Все активные компоненты проявляют различную эффективность в отношении разных видов грибков. При дерматофитах назначают гризеофульвин и тербинафин.
    • При дерматофитах и/или дрожжевых грибах рода Candida – азолы (кетоконазол и флуконазол).
    • Если возбудителей заболевания несколько, то назначаются препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективен в отношении всех видов грибов итраконазол и его производные-аналоги.
  2. Локализация онихомикоза и тяжесть заболевания. Гризефульвин и кетоконазол не применяют длительным курсом из-за высокой токсичности. В основном назначают для лечения онихомикоза начальной, средней стадии, с локализацией на руках.
    Тербинафин и Итраконазол относительно безвредны и высокоэффективны, подойдут для лечения онихомикоза на ногах, а также в запущенных случаях, которые требуют более длительного курса терапии.
  3. Противопоказания. Выбор препарата во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, необходимо тщательно изучить противопоказания и побочные эффекты перед применением антимикотиков любой группы.

Основные противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • заболевания печени, почек;
  • нарушения нервной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Возможные осложнения

Антимикотические средства токсичны, особенно сильное воздействие оказывают на печень. Во избежание осложнений приём препаратов должен проходит под контролем врача. Параллельно назначаются гепатопротекторы – препараты для защиты и восстановления клеток печени (Карсил, Эссенциале Форте, Фосфоглив, Гепабене).

Альтернативы системной терапии

Абсолютной альтернативы системному лечению нет, ввиду его высокой эффективности. Но в случае серьёзных противопоказаний грибок можно вылечить и без таблеток. Схожий эффект дают:

  • кремы, мази, лаки и растворы при нормотрофическом онихомикозе;
  • средства для местной терапии в совокупности механическим удалением ногтевой пластины при гипертрофическом онихомикозе.

Оптимальная схема лечения назначается исключительно врачом. Ввиду токсичности антимикотических препаратов самолечение опасно для здоровья.

Источники: http://sovets.net/17175-tabletki-ot-gribka-nogtey.html, http://m.ilive.com.ua/health/tabletki-ot-gribka-nogtey_106893i15828.html, http://ngribok.ru/preparaty/tabletki

Adblock detector