Какими препаратами лечить онихомикоз ногтей

2 декабря 2018, Комментарии 0

Таблетки для лечения грибка ногтей

Инфицирование патогенными грибками чрезвычайно распространенное явление. Грибковое поражение ногтей (онихомикоз) — это заболевание, сопровождающееся развитием неприятной симптоматики, значительно ухудшающее самочувствие и качество жизни больного. Лечение должно быть комплексным и включать как локальную обработку ногтей, так и системные медикаменты. Пациентов дерматолога очень интересует вопрос, какие таблетки от грибка ногтей являются наиболее эффективными, безопасными и недорогими.

Факторы риска и причины заражения

Возбудителями грибкового поражения кожи, ногтей и других тканей человеческого организма являются разнообразные патогенные грибы. Наиболее частый путь инфицирования — контактно-бытовой. Заразиться микозом можно при посещении мест общего пользования: бани, сауны, бассейна, пляжа. Легко инфицироваться при примерке чужих вещей и обуви, ношении одежды из синтетических недышащих материалов, несоблюдении элементарных правил гигиены.

Если у человека хороший иммунитет, то контакт с микроорганизмом может пройти без последствий, то есть организм самостоятельно справится с грибком, не даст ему возможности размножаться. Если же иммунитет снижен, защитных сил для борьбы с инфекцией недостаточно, то у инфицированного появляются характерные симптомы микоза.

Факторами риска считаются патологические или физиологические состояния, протекающие с развитием иммунодефицита:

  • частые респираторные вирусные инфекции;
  • наличие хронических болезней ЖКТ, патологии крови, лимфатической системы;
  • длительный бесконтрольный прием иммуносупрессоров, стероидных гормонов, антибактериальных препаратов;
  • беременность, период полового созревания, менопауза;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
  • нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся повышенной потливостью стоп и ладоней;
  • авитаминозы;
  • ВИЧ-инфекция;
  • состояние после курса химиотерапии или лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Лекарства для лечения грибковых поражений кожных покровов конечностей и ногтей называются антимикотиками. Их назначают в составе комплексной терапии при обширных поражениях, на этапе, когда одного местного воздействия недостаточно.

Антимикотики оказывают губительное влияние на все формы грибка: мицелий и споры.

Список основных действующих веществ, входящих в состав антимикотических лекарственных средств:

  • тербинафин;
  • флуконазол;
  • итраконазол;
  • кетоконазол;
  • клотримазол;
  • натамицин;
  • гризеофульвин.

Обзор эффективных средств

На прилавках аптек можно обнаружить большое количество разнообразных лекарств от грибка ногтей. Для того чтобы сделать правильный выбор, нужно проконсультироваться с врачом, который подберет лечение с учетом возраста, веса пациента, индивидуальной непереносимости и сопутствующих патологических или физиологических состояний.

Препараты против грибка ногтей из разных фармацевтических групп отличаются друг от друга эффективностью, механизмом действия, кратностью и длительностью приема, нежелательными эффектами и стоимостью.

Ламизил, Ламикон, Экзифин, Фунготербин

Активное вещество этих противогрибковых таблеток — тербинафин. Он обладает фунгицидным и фунгистатическим действием: останавливает размножение дерматофитов и разрушает мембрану клеток микроорганизмов, уничтожает плесневые грибы, но по отношению к дрожжеподобным видам менее эффективен.

Назначают Ламизил и подобные ему препараты для лечения запущенных стадий онихомикоза длительным курсом — более 2 месяцев. Ламизил — одно из самых дорогих лекарств от грибка. Его цена примерно — 1200 рублей за 14 таблеток. Для сравнения, обычный Тербинафин (те же доза и количество) более дешевый, стоит в пределах 500 рублей, его аналог Экзифин — 850 рублей.

Дифлюкан, Микосист

Действующее вещество — флуконазол. Он угнетает активность многих представителей патогенных грибков, разрушая их мембраны. Флуконазол достигает достаточной для воздействия концентрации в структуре ногтевой пластины примерно через 5 дней после начала приема. Принимают Дифлюкан в дозировке, назначенной врачом. Курс лечения — до полугода.

Дифлюкан считается довольно безопасным препаратом, но все же его с осторожностью назначают при серьезных патологиях почек, печени. Стоимость 1 капсулы — 500 рублей.

Основное вещество — итраконазол. Это наиболее действенное современное синтетическое средство для лечения грибковых инфекций. Ирунин используют для терапии не только онихомикозов, но и поражения внутренних органов. Пить Ирунин нужно ежедневно по 1 таблетке примерно полмесяца.

Этот препарат нельзя принимать одновременно с медикаментами, снижающими уровень холестерина крови (Симвастатин, Ловастатин) во избежание поражения печени. Это недорогие, но эффективные таблетки. Стоимость 10 штук по 100 мг — в пределах 500 рублей.

Действующим веществом является итраконазол. Выпускается в капсулах по 100 мг. Принимают обычно в течение недели ежедневно (дважды за сутки). Затем делают перерыв на 3 недели и проводят 1 или 2 повторных курса при необходимости.

Орунгал используется для лечения системных микозов, тяжелых, запущенных поражений ногтей. Эффективен он при грибке у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Действующее вещество — натамицин. Наибольшую активность проявляет в отношении дрожжеподобных грибов. Дерматофиты менее чувствительны к Пимафуцину. Препарат разрешен для приема беременным, кормящим женщинам и новорожденным детям. Но при непереносимости лактозы Пимафуцин принимать нельзя.

Гризеофульвин

Это одни из самых «старых» таблеток от грибка ногтей. Препарат активен только по отношению к дерматофитам. Назначается взрослым длительным курсом (6—12 месяцев). Детям Гризеофульвин пить не рекомендуется из-за сильного негативного влияния на клетки печени. Препарат недорогой: стоимость упаковки из 20 таблеток — 250 рублей.

Кетоконазол (Низорал)

Вещество проникает в структуру ногтевой пластины только через 3—4 месяца после начала регулярного приема таблеток. За это время развивается большое количество побочных эффектов, поэтому для лечения онихомикозов Кетоконазол назначают редко.

Рекомендации

Каждый препарат для лечения микоза обладает своими особенностями, но основные рекомендации по терапии инфекций схожи:

  1. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При любых возникших проблемах с ногтями необходима консультация дерматолога. В течение всего лечебного курса следует регулярно приходить на прием к врачу, который выпишет рецепт на нужное средство и будет контролировать эффективность проводимой терапии, а при необходимости — корректировать ее.
  2. В большинстве случаев назначается «пульс-терапия» большими дозами противогрибковых лекарств в первые 1—3 дня для быстрого достижения терапевтической концентрации действующего вещества в ткани пораженных ногтевых пластин.
  3. Для повышения эффективности терапии таблетки назначают одновременно с местной обработкой (кремы, мази, лечебный лак для ногтей).
  4. Терапию рекомендуется продолжать до появления явных улучшений — отрастания новых здоровых ногтей. Результаты лабораторных анализов должны свидетельствовать об отсутствии спор микроорганизма в ногтевых пластинах и эпидермисе стоп.
  5. Не рекомендуется одновременно принимать несколько лекарств из разных фармакологических групп во избежание потенцирования побочных эффектов.
  6. Нельзя сочетать прием фунгицидных препаратов с некоторыми антибиотиками.
  7. Антимикотики проникают в молоко, поэтому при грудном вскармливании их использовать запрещено.
  8. Таблетки рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.
  9. В период приема противогрибковых средств нельзя пить алкоголь.

Основные противопоказания

Лечение таблетированными формами антимикотиков обычно длительное, нередко приводит к развитию нежелательных явлений. Поэтому при назначении врач учитывает противопоказания, основными из которых являются:

  • аллергии;
  • беременность (особенно первый триместр);
  • период лактации;
  • заболевания сердца и сосудов с развитием сердечной недостаточности (ИБС, гипертоническая болезнь, сердечные пороки, аритмии);
  • болезни печени, почек, особенно в стадии декомпенсации;
  • патологии нервной системы;
  • нарушения пищеварения, эрозивно-язвенные поражения слизистых ЖКТ.

Возможные осложнения

Многие антимикотические препараты обладают похожими побочными эффектами, поэтому иногда прием может привести к серьезным осложнениям. Во время антимикотической терапии необходим динамический контроль лечащего врача.

Основные осложнения, развивающиеся при приеме противогрибковых препаратов:

  1. Аллергия, проявляющаяся крапивницей, ринитом, бронхиальной астмой. Непереносимость может проявиться и более тяжелыми, опасными для жизни реакциями: отек Квинке, анафилактический шок.
  2. Диспепсические симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея, повышенное газообразование в кишечнике.
  3. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница.

Онихомикоз — очень распространенное заболевание, при котором поражаются ногти на ногах или на руках. Назначение того или иного лекарства делает дерматолог, который может объективно оценить состояние пациента, выявить противопоказания и правильно подобрать хороший препарат в эффективной дозировке.

Отзывы пациентов о лечении грибка ногтей таблетками свидетельствуют о том, что при правильном подборе средства и соблюдении дозировок терапия обязательно дает положительные результаты даже при запущенной форме заболевания.

  1. Светлана, 46 лет. В течение 5 лет мои ноги были в ужасном состоянии: кожа на стопах грубая, потемневшая, шелушащаяся, а ногти — слоистые, утолщенные и какие-то желтые. Я мазала периодически какими-то кремами, мазями, но ничего не помогало. Решила, наконец, обратиться к врачу. Он назначил мне таблетки Ламизил на полгода. Дороговатый курс лечения получился, конечно. Зато после того как начали расти новые ногти, я нарадоваться не могла — какие они стали красивые и здоровые.
  2. Татьяна, 30 лет. Начала лечение Тербинафином, так как это недорогое, но хорошее средство от грибка. Через 4 месяца от начала приема таблеток почувствовала значительное улучшение: прекратился зуд в области стоп, ноготь перестал крошиться. Обязательно пройду полный курс.
  3. Елена, 38 лет. Для лечения онихомикоза дерматолог посоветовал мне таблетки Орунгал. На начальном этапе (после первого курса) особых изменений не заметила. Через месяц недельный курс приема Орунгала повторила, проявления инфекции стали меньше, а после третьего курса шелушение кожи на стопах, постоянный зуд, расслоение ногтей практически прошли. Теперь можно попробовать полечить мазями и для профилактики повторного заражения буду использовать специальный противогрибковый лак.

Онихомикоз: фото, лечение ногтей на ногах и руках

На вопрос, что такое «онихомикоз», скорее всего, правильно ответят только специалисты. А между тем эта грибковая инфекция, поражающая ногти на ногах и руках, — одна из самых распространенных , если не в мире (где полномасштабного изучения проблемы пока не было), то в Европе точно.

В начале 2000-х исследование, проведенное в 16 странах этой части света, выявило неутешительную тенденцию – на долю онихомикоза приходится 27% случаев грибковых болезней ног. В такой ситуации очень важно, чтобы всем заболевшим были доступны недорогие эффективные препараты для лечения онихомикоза ногтей на руках и ногах. Это поможет не только вылечить тех, кто уже пострадал от опасного грибка, но и остановить дальнейшее распространении инфекции.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

  • дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
  • микроспории,
  • эпидермофитии,
  • трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp . Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней онихомикоз относят к категории паразитарных и инфекционных патологий. Код заболевания — В35.1 (микоз ногтей).

Причины возникновения и факторы риска

Онихомикоз – болезнь заразная, главной причиной возникновения заболевания является передача инфекции от больного человека к здоровому . Отслоившиеся от зараженной ногтевой пластины чешуйки могут оказаться на полу, ковре, кафельной плитке в бассейне, песке на пляже, по которым босиком пройдет здоровый человек.

Грибок может попасть внутрь ногтевой пластины, если она травмирована в результате:

  • ношения тесной и «недышащей» обуви;
  • различных травм (бытовых, производственных, спортивных);
  • неудачно выполненного педикюра, при котором ноготь спилен слишком сильно.

Факторами риска являются:

  • игнорирование личных гигиенических норм (использование чужих полотенец, обуви);
  • ослабленные защитные силы организма и употребление лекарств, иммунитет снижающих;
  • проблемы с кровообращением (варикоз);
  • хронические болезни (СПИД, диабет, заболевания желудка).

В группу риска попадают:

  • спортсмены, пользующиеся общим инвентарем, посещающие бассейны, спортзалы, бани;
  • посетители маникюрных салонов (не в каждом из них качественно обрабатывают используемые инструменты);
  • представители профессий, которым часто приходится пользоваться общими душевыми (военнослужащие, шахтеры, медработники).

Классификация: виды и стадии

Согласно классификации специалисты разделяют случаи онихомикоза на 3 вида:

  1. Атрофический назван так потому, что этот вид заболевания приводит к атрофии ногтя – отторжению его от ложа. Этому неприятному моменту предшествует изменение окраски ногтевой пластины, она становится буровато-серой.
  2. Гипертрофический вид заболевания характеризуется деформацией ногтя. Виноват в этом подкожный гиперкератоз (чрезмерное утолщение верхних слоёв эпидермиса). Результат — разрушение ногтя и серьезный дискомфорт при ходьбе.
  3. Нормотрофический вид довольно сложен в диагностике, поскольку ногтевая пластина часто выглядит вполне здоровой и сохраняет естественный блеск. Об инфекции можно судить по образующимся в толще ногтевых пластин пятнам и полосам.

Исходя из локализации зоны поражения принято различать онихомикоз:

  • проксимальный (грибок захватывает основание ногтя);
  • дистальный (болезнь проявляет себя на свободной части пластины, напоминая занозу, попавшую под ноготь);
  • боковой (грибок поражает края пластины, иногда при этом заболевании возникает проблема вросшего ногтя);
  • тотальный (ногтевая пластина поражается инфекцией полностью).

Обычно онихомикоз проходит 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

  1. Во время 1-й стадии заболевания цвет ногтя становится темным, поверхность – неровной.
  2. Происходит деформация ногтевой пластины – она утолщается, слоится. Во время 2-й стадии могут воспаляться ткани, окружающие ноготь.
  3. На завершающей стадии онихомикоза ноготь крошится, а иногда – разваливается полностью.

Характерные симптомы и признаки

Практически для всех видов заболевания характерны следующие симптомы :

  • воспаление в районе околоногтевого валика;
  • наличие в структуре ногтя полос и пятен, отличающихся по цвету от окраски здорового ногтя;
  • изменения в ногтевой ткани дистрофического характера;
  • отделение ногтя от ложа.

Инфицирование обычно проявляет себя на больших пальцах ног, затем наступает очередь ногтей на других пальцах — сначала ног, а затем и рук. От онихомикоза страдают и прилежащие к ногтю ткани. Когда они воспаляются, человек испытывает боль и зуд.

Не так часто встречающийся белый поверхностный онихомикоз отличается от остальных видов заболевания тем, то первые признаки инфицирования появляются не только на больших пальцах ног, но и на мизинцах кистей.

Поверхность ногтевой пластины покрывают белые точки, которые со временем становятся желтыми. Иногда это может быть одно большое пятно белого цвета. Разрушающаяся часть ногтевой пластины при этой форме заболевания напоминает меловой порошок.

Фото онихомикоза ногтей на начальной стадии

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева , будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Лечение болезни ногтей на руках и ногах

Схема лечения определяется врачом с учетом тяжести заболевания. Если онихомикоз диагностирован в его начальной стадии, справиться с ним могут помочь наружные средства – мази, лаки, кремы. Запущенные случаи иногда требуют хирургического вмешательства.

Информацию о симптомах, лечении, фото герпеса на лице найдете по этой ссылке.

Об особенностях лечения сухой экземы на руках и ногах узнаете отсюда.

О том, как лечить нарыв на десне возле зуба мы писали здесь.

Самые эффективные недорогие препараты

Лечение онихомикоза – процесс длительный, поэтому очень важно, что в распоряжении медиков имеются бюджетные, но достаточно эффективные средства. Пациент с любым достатком может позволить себе лечение ногтей стопы в течение 9-18 мес., ногтей на пальцах рук – от 4 до 6 мес. такими противогрибковыми лекарствами в виде таблеток , как:

  • Кетоконазол,
  • Флуконазол,
  • Итраконазол,
  • Гризеофульвин.

Один препарат используется обычно 3-6 мес. Если лечение назначено повторно, его меняют на другое лекарство, поскольку у грибка может выработаться устойчивость к первому препарату.

В зависимости от локализации заболевания, его стадии, индивидуальных особенностей организма пациента, имеющихся противопоказаний врач может порекомендовать ту или иную лекарственную форму :

  • крем (Низорал, Бифосин);
  • лак (Батрафен, Лоцерил);
  • спрей (Термикон, Ламизил);
  • мазь (Микозорал);
  • противогрибковые жидкости (Фукорцин, Креолин);
  • пластырь (кератолитический, трихлоруксусный).

Эффективность каждого средства зависит от того, насколько точно пациент будет следовать прилагаемой к препарату инструкции по применению.

Например, прежде чем пользоваться медицинским лаком Лоцерил, ноги нужно вымыть в горячей воде и насухо вытереть. Зачистить больной ноготь пилочкой (обычно этот инструмент прилагается к препарату), подрезать его. Обработать кожу вокруг ногтевой пластины спиртом. Дождавшись, когда он подсохнет, наносить на ноготь лак.

Если проигнорировать хотя бы один из перечисленных подготовительных этапов, результативность лечения может быть сведена к минимуму.

Помощь народных средств в домашних условиях

Полагаться только на народные методы лечения этого заболевания нельзя, но в составе комплексной терапии они, безусловно, полезны. Вот перечень средств, которые могут быть использованы:

  1. Йод . Этот препарат губительно действует не только на грибок, но и на различных микробов, которые, размножаясь, усложняют процесс лечения онихомикоза. Препарат наносят на всю ногтевую пластинку каждый день или через день, воспользовавшись для этого ватной палочкой. Для профилактики желательно смазывать не только больные, но и здоровые ногти.
  2. Эфирные масла . Хорошо, если это будет ассорти оливкового, лавандового и масла чайного дерева. Как и в случае с йодом обрабатывать нужно всю ногтевую пластинку. После этого надевают носки. Чтобы у масел было время впитаться, процедуру проделывают перед сном.
  3. Чеснок . Его нужно превратить в кашицу, пропустив через пресс. Чеснок наносят на ногти на ночь, обмотав их пищевой пленкой.
  4. Яблочный уксус . Перед использованием этого средства ноги распаривают, а затем к поврежденным ногтям прибинтовывают на 2 часа смоченные в уксусе тампоны. Процедуру проделывают регулярно, каждый раз срезая отросшую часть ногтя.
  5. Чистотел . Это растение помогает лечить многие заболевания, в данном случае будут полезны теплые ванночки с целебным отваром. Процедуру проводят каждый день в течение 1 часа. Положительного результата можно добиться через 3-4 недели.

Безопасным современным методом дерматологи считают лазерное лечение. Лучи, воздействуя на инфицированные зоны, убивают все споры опасного грибка. Добраться до них с помощью традиционных наружных средств не всегда удается – мицелий находится на глубине до 7 мм.

Другие преимущества лазерного лечения:

  • безболезненность процедуры,
  • быстрый эффект и стойкий результат,
  • обеззараживающее действие,
  • возможность индивидуально регулировать продолжительность сеанса,
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента,
  • безопасность для окружающих ноготь мягких тканей.

При онихомикозе врач может назначить физиопроцедуры. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на возбудителей инфекции губительно, не нанося вреда здоровым тканям.

Если пациенту пришлось удалить разрушенные грибком ногтевые пластины, то для скорейшего роста новых врачом могут быть назначены (в рамках комплексного лечения) УВЧ-процедуры и амплипульстерапия.

Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы полностью либо частично удалить больной ноготь. Если удается обойтись удалением лишь отмерших участков, это делают, спиливая или срезая кусочки ногтевой пластины.

Перед этими процедурами ногтевую ткань размягчают с помощью кератолитического пластыря. Хирургическое лечение осуществляется только специалистами.

Возможные осложнения

Пессимистам, которые не верят, что онихомикоз излечим, надо иметь в виду, что они, к счастью, ошибаются. Однако, если болезнь игнорировать или заниматься самолечением, не будучи уверенным в правильности диагноза, проблемы могут возникнуть.

Среди возможных осложнений:

  • возникновение микотической экземы при большой зоне поражения грибком;
  • ожоги, вызванные неправильным использованием кератолитического пластыря;
  • нарушения работы печени, желудочно-кишечных органов, спровоцированные накоплением в организме токсинов;
  • развитие аллергической реакции, также происходящее из-за того, что организм «перегружен» вредными для него веществами;
  • проблемы психологического порядка, вызванные тем, что человек не может жить обычной жизнью – например, не стесняясь, посещать баню, ходить на пляж.

С информацией о проявлениях и лечении, с классификацией и фото симптомов вируса Коксаки у детей можно ознакомиться в данном материале.

Причины и признаки, способы лечения и фото карбункулов — все это в следующей статье.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться онихомикозом, нужно придерживаться следующих правил :

  • в бассейны и бани брать с собой резиновую обувь;
  • не пользоваться чужими полотенцами;
  • не надевать чужие тапочки, шлепанцы, кроссовки (особенно те, что носят на босые ноги);
  • после любых водных процедур вытирать насухо ноги;
  • использовать специальные средства при потливости ног;
  • в случае травм пальцев и ногтей, обрабатывать ранки противомикробными средствами;
  • при подозрении на какое-либо кожное заболевание обращаться к врачу.

Следует также заботиться об укреплении своего иммунитета, поскольку сильный организм всегда устойчивее к разного рода инфекциям, в том числе грибковым.

Автор статьи: Маргарита Дементьева, дерматовенеролог

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств

Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах. Спровоцировать этот недуг способны несколько видов дерматофитов, дрожжеподобных грибов и даже представителей рода Кандида. Какими средствами с ними бороться?

Что такое онихомикоз

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

  • прием иммуномодуляторов;
  • местное использование противогрибковых кремов или мазей;
  • применение кератоликов;
  • физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

  • лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
  • мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
  • растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

  • тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
  • итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
  • флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

  • Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
  • Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок. Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

  • Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.

  • Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

  • Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

  • Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

  • Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

  • Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Местные лекарственные средства от микоза зачастую побочных реакций не вызывают, среди противопоказаний имеют только повышенную чувствительность к активному компоненту. Если они базируются на аллиламинах (нафтифин, тербинафин), они могут накапливаться, поэтому действуют пролонгированно. Картину цен на самые эффективные можно отследить по таблице:

Источники: http://kozhainfo.com/gribok/tabletki-dlya-lecheniya-nogtej.html, http://udermatologa.com/zabol/mik/onihomikoz-foto-lechenie-nogtey-na-nogah-i-rukah/, http://sovets.net/14472-lechenie-onihomikoza-nogtej-na-nogah.html

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector