Крем с кетоконазолом для новорожденных

2 декабря 2018, Комментарии 0

Мазь «Кетоконазол»: инструкция по применению, отзывы, фото, аналоги

Противогрибковые средства можно приобрести в различных формах. Они продаются в виде таблеток, свечей, аэрозоля, шампуня и т.д. Однако специалисты утверждают, что наиболее эффективным препаратом от грибка является местное средство в форме геля, мази или крема. Такие медикаменты действуют непосредственно на очаг поражения, способствуя скорейшему выздоровлению пациента.

Сегодня мы расскажем вам о таком противогрибковом препарате, как «Кетоконазол» (мазь). Применение этого средства (способ), его дозировка, аналоги и фото будут представлены в данной статье.

Состав и упаковка наружного препарата

Какие компоненты входят в состав такого противогрибкового средства, как «Кетоконазол»? Мазь, инструкция к которой вложена в картонную коробку, содержит кетоконазол и различные вспомогательные ингредиенты.

Данный препарат продается в полиэтиленовых тубах и пачках из плотной бумаги соответственно.

Принцип действия лекарственного средства

Что представляет собой наружный препарат «Кетоконазол»? Мазь, аналоги которой перечислены ниже, является противогрибковым средством. Она имеет широкий спектр действия, замедляет синтез фосфолипидов, эргостерола и триглицеридов, что в конечном итоге приводит к микостатичному эффекту и нарушению проницаемости клеточных стенок.

Данный медикамент способен оказывать фунгистатическую и фунгицидную активность в отношении дрожжей, дерматофитов, высших и диморфных грибов. К действию этого лекарства менее чувствительны Aspergillus ssp., Sporothrix schenckii, Mucor spp. и некоторые Dermatiaceae, а также другие фикомицеты, кроме Entomophthorales.

Какими еще свойствами обладает препарат «Кетоконазол» (мазь)? Отзывы опытных специалистов гласят, что он способен тормозить биологический синтез эргостерола грибов. В результате этого рассматриваемое средство изменяет состав других липидных элементов в их мембранах. При этом следует отметить, что грибковый менингит пероральными формами данного препарата не лечат.

Показания к использованию противогрибкового крема

При каких заболеваниях пациенту назначают мазь «Кетоконазол»? Данное средство эффективно лечит грибок стопы, а также грибковые заболевания других частей тела, дрожжевой грибок на коже, паховую эпидермофитию и отрубевидный лишай. Кроме того, данный препарат активно применяют при поддерживающей терапии себорейного дерматита.

Помимо мази, под торговым названием «Кетоконазол» в аптеках можно встретить и препараты в форме таблеток, свечей и даже шампуня. Согласно инструкции, такие средства назначают при:

  • системных и поверхностных микозах:
  • микозе волосистой части головы;
  • дерматомикозах (то есть при кожных грибковых заболеваниях), вызванных бластомицетами;
  • онихомикозах (то есть при грибковом заболевании ногтей), которые были вызваны бластомицетами (так называемыми грибами-паразитами, которые относятся к классу несовершенных грибов);
  • бластомицетозе (то есть при заболевании человека, которое было вызвано паразитирующими грибами) полости рта и органов ЖКТ, а также мочеполовых органов;
  • микозе внутренних органов;
  • влагалишном микозе.

В качестве профилактического средства такой препарат может использоваться с целью предупреждения грибковых инфекций при сниженной иммунологической резистентности организма (снижении устойчивости человека к болезнетворным агентам).

Противопоказания к использованию препарата

Мазь «Кетоконазол» не назначается пациенту при наличии гиперчувствительности к кетоконазолу, а также пропиленгликолю или прочим компонентам средства. Помимо этого, данный препарат не рекомендуется использовать при беременности, нарушенной работе печени и почек и грудном вскармливании.

Медикамент в форме таблеток не следует назначать одновременно с антацидными средствами, снижающими кислотность желудка, холинолитиками, «Циметидином» и его аналогами.

Используя мазь «Кетоконазол», а также другие формы этого лекарства, следует обязательно контролировать функцию печени и картину крови. Особую осторожность необходимо соблюдать при нарушенной работе гипофиза и коры надпочечников.

Препарат «Кетоконазол» (мазь): инструкция по применению

Способ применения данного средства стандартный. Противогрибковый крем тонким и ровным слоем наносят на сухую и чистую кожу.

Перед непосредственным использованием данного средства следует тщательно подготовить пораженную поверхность кожи. Ее хорошенько моют с применением мыла, а затем полностью высушивают.

Наносить мазь «Кетоконазол» следует единожды в сутки. Осуществлять лечебные процедуры желательно вечером.

Для достижения лучшего терапевтического результата крему требуется обеспечить хорошее впитывание. Для этого после его нанесения на протяжении некоторого времени запрещается надевать обувь или одежду.

Если пораженный участок располагается на руке, то какой-то период следует воздержаться от выполнения ручной работы.

В том случае, если грибковое поражение тяжелое или же данная область постоянно контактирует с обувью или одеждой, то лекарственный крем можно наносить дважды в сутки. При этом следует отметить, что передозировка этим средством маловероятна.

Длительность применения

Как долго следует использовать препарат «Кетоконазол» (мазь)? Инструкция сообщает, что продолжительность курса лечения этим лекарством зависит от вида имеющегося заболевания:

  • грибок на стопе – 4-6 недель;
  • грибок на других частях тела – около 3-4 недель;
  • дрожжевой грибок на кожных покровах – примерно 2-3 недели;
  • эпидермофития паховая – около 2-4 недель;
  • отрубевидный лишай – примерно 2-3 недели;
  • дерматит себорейный – 2-4 недели;
  • поддерживающее лечение при себорейном дерматите – применять около 1-2 раз в неделю.

В том случае, если симптомы грибкового заболевания не проходят, следует обратиться к врачу.

Если грибок поразил ногтевые пластины, то теоретически для их лечения можно делать компрессы (до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь). Однако врачи рекомендуют использовать для этого специальные препараты.

Также следует помнить, что исчезновение признаков не говорит о полном излечении болезни. В связи с этим специалисты советуют соблюдать все сроки терапии и продолжать использование мази еще в течение нескольких дней после устранения всех симптомов.

Побочные явления

Побочные эффекты на фоне применения рассматриваемого средства развиваются крайне редко. Как правило, данный препарат вызывает развитие:

  • контактного дерматита;
  • эритемы;
  • местных отеков;
  • зуда и жжения.

Никаких особых действий для устранения таких явлений осуществлять не требуется. Они проходят самостоятельно после отмены противогрибкового средства.

Беременность и грудное вскармливание

Можно ли во время беременности использовать препарат «Кетоконазол»? Мазь, фото которой представлено в этой статье, предназначена для наружного нанесения, не всасывается в общий кровоток, а потому и не оказывает системного воздействия. В связи с этим данный медикамент допустимо назначать беременным женщинам, но только по показаниям и в случае крайней необходимости.

При кормлении малыша грудью следует полностью исключить вероятное попадание крема ребенку в рот.

Условия и сроки хранения

Хранить рассматриваемый медикамент желательно в сухом, недоступном для детей и темном месте, где температура воздуха колеблется в пределах 10-20 градусов.

Мазь запрещается замораживать. Если это случилось, то использовать ее не рекомендуется.

Срок годности данного средства составляет три года.

Аналогичные препараты и стоимость

Цена препарата «Кетоконазол» в форме мази составляет около 160 рублей.

Если данный медикамент вам противопоказан, то его можно заменить аналогами. К средствам с таким действующим веществом, как кетоконазол, относят следующие: мазь «Перхотал», мазь «Себозол», мазь «Микозорал» и крем «Низорал».

Отзывы о местном медикаменте

Согласно большинству пациентов, препарат «Кетоконазол» довольно эффективно справляется с поставленной задачей. Его активное вещество способствует быстрому устранению грибковых заболеваний.

Если пациенту кажется, что такой медикамент лечит кожные поражения недостаточно хорошо, то врачи рекомендуют использовать его в комплексной терапии вместе с пероральными средствами аналогичного действия.

Также следует отметить, что к достоинствам этого препарата нередко относят его вполне приемлемую стоимость, доступность и отсутствие побочных эффектов.

КАНДИДОЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Последним в настоящее время представителем полиеновых антибиотиков является натамицин (пимафуцин), который практически не абсорбируется и, следовательно, оказывает лишь местное антимикотическое действие. Поэтому показанием к назначению внутрь служит кандидоз желудочно-кишечного тракта. Таблетки для приема внутрь покрыты оболочкой, которая защищает препарат от воздействия желудочного сока и позволяет растворяться только в кишечнике. Побочные действия при применении таблеток натамицина редки и немногочисленны, заключаются в основном в появлении тошноты и диареи в первые дни лечения. Исчезают эти симптомы самостоятельно на фоне терапии.

Следующая большая группа противогрибковых препаратов представлена азольными производными. Группа азолов неоднородна и включает имидазольные и триазольные производные. В России из имидазольных производных наиболее хорошо известен кетоконазол (низорал), а из триазольных — флюконазол (дифлюкан, форкан, медофлюкон, микосист, флюкостат) и итраконазол (орунгал). Однако кетоконазол в настоящее время не назначается внутрь (особенно новорожденным и детям раннего возраста) из-за множества побочных проявлений и относительно не широкого спектра действия этого антимикотика.

Триазольные производные повсеместно успешно используются для лечения различных микозов, однако итраконазол запрещен к применению у детей раннего возраста.

Механизм действия флуконазола основан на целенаправленном угнетении системы цитохрома Р 450 грибов, в результате чего нарушается синтез эргостерола, повышается проницаемость клеточной мембраны гриба и клетка погибает. Учитывая специфичность действия, триазолы не влияют на синтез стероидов у человека.

Флуконазол обладает активностью против большинства видов грибов рода Candida, за исключением Candida krusei и Candida glabrata. Он, как никакой другой антимикотик, обладает высокой биодоступностью. Прием пищи не влияет на всасываемость. Флуконазол хорошо проникает во все биологические среды и ткани организма, в том числе через гематоэнцефалический барьер. Содержание его в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня в плазме. Флуконазол обычно хорошо переносится. Из побочных эффектов возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, которые возникают при приеме препарата per os в максимальных дозах. К ним относятся тошнота и чувство дискомфорта. Реже встречаются головная боль, сыпь, рвота, боль в животе и диарея.

Флуконазол считается препаратом выбора при лечении всех форм кандидоза у новорожденных, даже менингита у недоношенных детей. При этом не отмечается каких-либо побочных реакций, которые непременно возникают при использовании амфотерицина В. Флуконазол может применяться в качестве монотерапии или в сочетании с амфотерицином В. Учитывая высокую эффективность и безопасность препарата, его используют не только для лечения, но и для профилактики кандидоза у детей первых месяцев жизни.

В настоящее время на Российском рынке имеются несколько препаратов флуконазола. Однако в работе Н.В. Васильевой и соавторов (2002) показано, что дженерики флуконазола (медофлюкон, микосист, форкан, флюкостат) в опытах in vitro уступали дифлюкану по активности против использованных чувствительных тест-культур Candida species в 2 и более раза.

Вводится флуконазол внутрь и внутривенно. Внутривенное введение осуществляется медленно, однократно в сутки. При переходе с внутривенного введения на прием препарата внутрь необходимости в изменении дозы нет.

При ограниченном характере кандидоза кожи и слизистых можно проводить только местную терапию. При распространенных кандидозных поражениях местная терапия применяется в комплексе с антимикотическими препаратами для перорального и внутривенного применения.

Местная терапия кандидоза видимых слизистых у новорожденных и детей раннего возраста долгое время включала лишь местную обработку зон поражения 10-25% растворами буры в глицерине, 1-2% растворами анилиновых красителей, 2-6% растворами бикарбоната натрия. При кожных поражениях наиболее широко применялась нистатиновая мазь.

В настоящее время существует большое количество противогрибковых мазей и кремов, используемых при кандидозе кожи и видимых слизистых оболочек.

К противогрибковым антибиотикам можно отнести полиеновые производные, включающие нистатиновую мазь и крем пимафуцин. Нистатиновая мазь наносится тонким слоем на пораженную поверхность ежедневно 2 раза в сутки. Однако, в связи со снижением чувствительности грибов рода Candida к этим препаратам, эффект от лечения появляется только на 8-14 день терапии, а иногда вообще отсутствует. Таким образом, курс лечения удлиняется и составляет от 2 до 4 недель. При использовании мази могут возникать местные аллергические реакции.

Крем пимафуцина 2% практически не абсорбируется. Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от выраженности клинических проявлений. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней для предупреждения рецидивов. При использовании крема возможны местные реакции в виде легкого раздражения и ощущения жжения.

Среди азольных производных для наружного применения используются следующие кремы: бифоназол (микоспор), изоконазол (травоген), кетоконазол (низорал), клотримазол и эконазол (певарил, экалин, экодакс).

Микоспор применяют в виде 1% крема и раствора. Препарат наносится тонким слоем на пораженный участок кожи и тщательно втирается. Обработку проводят один раз в сутки, на ночь. Продолжительность лечения составляет в среднем 2-4 недели. Во время лечения редко можно отметить местные реакции в виде покраснения, раздражения кожи, жжения и покалывания.

Травоген выпускается в виде 1% крема, который наносится на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Эффект от применения препарата появляется чаще на 2-4 день от начала лечении. Курс лечения составляет в среднем от 1 до 3 недель. Эффективность препарата составляет примерно 60-70%.

Крем низорал 2% наносят 1 раз в сутки на пораженные участки кожи, захватывая 2 см здоровых участков. После исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают еще несколько дней. Средняя продолжительность курса лечения составляет 2-3 недели. При использовании крема низорал возможны местные аллергические реакции.

Клотримазол выпускается в виде различных лекарственных форм: это раствор 1% для наружного применения, мазь и крем 1%. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки и осторожно втирают. Курс лечения составляет в среднем 2-4 недели, но при исчезновении клинических проявлений заболевания целесообразно продолжить терапию препаратом еще некоторое время. На фоне лечения при гиперчувствительности к компонентам препарата можно отметить развитие местных аллергических реакций.

При поражении половых органов (вульвиты у девочек и баланиты у мальчиков) можно проводить обработку слизистой кремом, мазью или раствором клотримазола.

Препарат батрафен выпускается в виде 1% крема, 1% раствора для наружного применения и 1% пудры. Обычно препарат наносят на пораженные участки кожи 2 раза в сутки. При нанесении крема участок кожи необходимо подсушить, а при нанесении раствора его необходимо втирать в кожу. Режим дозирования пудры устанавливается индивидуально. Продолжительность лечения составляет в среднем 2 недели, а затем с целью профилактики рецидивов препарат применяют еще 1-2 недели. На фоне терапии возможно возникновение побочных реакций в виде зуда и жжения. Опыт использования батрафена свидетельствует о большей его эффективности у детей в возрасте старше 1 года. У новорожденных эффективность препарата не высокая, при этом нередко возникали рецидивы заболевания (до 18-20% случаев).

При грибковом поражении слизистых используют 0,1% раствор гексорала. Препарат в неизмененном виде наносят на пораженные участки 2 раза в сутки после приема пищи.

Эффективность местной терапии в большой степени зависит от распространенности процесса. При этом будет высокий и стойкий эффект наблюдается лишь при локальном и изолированном поражении кожи и слизистых. При сочетанном воспалительном процессе, например, еще и кандидозе желудочно-кишечного тракта, применение только местных противогрибковых средств оказывает лишь кратковременный и нестойкий эффект с частыми рецидивами заболевания (примерно у 1/3 больных). В таких случаях целесообразно сразу проводить системное лечение, которое можно сочетать с антимикотиками для наружного применения.

Противогрибковые препараты для детей — перечень эффективных таблеток, мазей, кремов, свечей и применение

Для устранения микроорганизмов, вызвавших грибок стопы, кожи или других органов, используют противогрибковые препараты для детей в виде растворов, таблеток, свечей и капсул. В педиатрической практике используются медикаменты с малой токсичностью. Широкая группа антимикотических препаратов уничтожает возбудителей болезни в организме, не нанося ему вреда.

Грибковые заболевания у детей

Поражение детской кожи и ее производных патогенными формами грибка проявляется зудом, шелушением, деструкцией ногтей, выпадением волос и растрескиванием кожи. Опытный взгляд дерматолога сразу определяет грибковое поражение. При наличии сомнений осуществляется диагностика путем люминесцентного исследования, соскоба на микрофлору и микроскопии. Лечебная терапия в отношении грибка осуществляется с применением антигрибковых средств наружного и системного действий. Проводится лечение иммуностимуляторами, кортикостероидными и десенсибилизирующими средствами.

Необходимость своевременной диагностики и последующего лечения обуславливается тем, что грибок в процессе жизнедеятельности выделяет токсины, которые детский организм переносит особенно тяжело. Начинается ослабление иммунитета, обостряется симптоматика хронических патологий. Заражение ребенка происходит при взаимодействии с внешней средой. Это может быть как больное животное, так и человек или предметы общего пользования. Самыми распространенными и заразными заболеваниями у детей являются микроспория и стригущий лишай, при которых поражается кожа головы.

Виды детских препаратов

Выбрать эффективный противогрибковый препарат для детей является сложной задачей, потому что он должен обладать малой токсичностью, эффективно справляться с возбудителями микозов, действовать на грибковые мембраны. Классификация медикаментов:

  1. По происхождению: природные полиены, синтетические азолы и аллиламины, другие группы.
  2. По способу применения: системные (употребляются внутрь), местные (используются наружно или ректально).
  3. По типу лекарственной формы: кремы, мази, лосьоны, суспензии, присыпки, таблетки, шампуни, пастилки, суппозитории, аэрозоли, лаки для ногтей.
  4. По типу активного вещества: производные триазола или имидазола (Галопрогин, Циклопирокс), аллиламина (Экзодерил, Тербизил, Ламизил).

Противогрибковые препараты внутреннего применения

Системные противогрибковые препараты иначе называются «для внутреннего применения». Они используются при тяжелых случаях поражения грибком организма, выпускаются в формате растворов, порошков для разведения водой, таблеток и капсул. Медикаменты могут применяться в качестве монотерапии или сочетаться с прочими группами средств помимо антацидов, которые уменьшают их всасываемость.

Противогрибковые препараты в таблетках

Таблетированный формат детских лекарств является одним из популярных. Следующие средства принимают во время или после приема пищи, запивают водой:

  1. Тербизил – назначается с двух лет и детям с массой тела свыше 12 кг. Средняя доза составляет 125 мг/сутки раз в день курсом до 14 дней. Используется медикамент для лечения микозов волосистой части головы, выпускается также в форме крема.
  2. Нистатин – из группы полиенов, активен по отношению к грибам рода Candida. Лекарство лечит кандидозы слизистых, кожи, кишечника, полости рта и глотки. Нистатин назначают для профилактики кандидоза желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  3. Пимафуцин – содержит натамицин, полиеновый противогрибковый антибиотик с фунгицидным эффектом. Таблетки действуют в просвете кишечника, не оказывая системного воздействия.

Противогрибковые препараты в капсулах тоже популярны, отличаются от таблеток защищенным содержимым, которое абсорбируется в желудке, но не применяются при заболеваниях почек. Известными медикаментами являются:

  1. Итраконазол – эффективно устраняет симптомы дерматофитии, снижает активность дрожжевых и плесневых грибов. Средство применяется в течение 2-4 недель, назначается детям с осторожностью.
  2. Флуконазол – используется по назначению врача, лечит микозы кожи, ногтей и прочие инфекции.
  3. Дифлазон, Дифлюкан – аналоги Флуконазола, но дешевле по цене, могут применяться для лечения системных микозов ногтей и кожи.

Местные препараты

Противогрибковые препараты для горла, кожных покровов и кишечника используются местно. Это значит, что они минимально действуют на системный кровоток, не попадая в ткани организма, не накапливаясь и не влияя на печень. Формами выпуска таких средств являются мази, кремы, лосьоны, аэрозоли и ректальные свечи. Их эффективнее использовать на ранних стадиях лечения грибка или при поражении кожи.

Противогрибковые мази для детей

Для обработки сухих участков кожи с шелушениями используются мази. Они отличаются плотной, жирной текстурой, долго впитываются. Популярными средствами являются:

  1. Нистатиновая мазь – ею можно обрабатывать кожу при кандидозе, слизистые оболочки два раза в день курсом 14-30 суток. Точную продолжительность терапии определяет дерматолог.
  2. Клотримазол – 2%-ная мазь с одноименным активным компонентом наносится 2-3 раза/сутки и тщательно втирается. Симптомы грибка исчезают быстро, но следует продолжать лечение еще какое-то время, чтобы избежать рецидива грибковой инфекции.

Противогрибковые кремы

По сравнению с мазями кремы с антимикотическим эффектом применяются для детей чаще, потому что отличаются легкой, быстро впитывающейся структурой и комфортом при нанесении. Известными медикаментами являются:

  1. Пимафуцин – 2%-ный крем применяется несколько раз в сутки, улучшает состояние больного на 2-3 день после начала терапии.
  2. Микоспор – 1%-ный крем наносится тонким слоем на пораженную кожу и тщательно втирается. Обработка проводится раз/сутки на ночь, курс длится 2-4 недели. Не рекомендуется использовать крем для лечения грудных детей.
  3. Травоген – 1%-ный крем наносится на кожу однократно в день, эффективности начинает проявляться на 2-4 день применения. Средний курс лечения новорожденных составит 6-10 суток, старше – до 2-4 недель.

Противогрибковые свечи используются у детей для ректального ввода. Это помогает избавиться от кандидоза кишечника, поднять местный иммунитет для борьбы с грибками. Популярными препаратами являются:

  1. Виферон – комплексное средство ­с противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действиями. Он лечит кандидоз и вирусные поражения. Детям назначают по одному суппозиторию дважды/день курсом 5-14 дней.
  2. Нистатин – эффективен в отношении патогенных грибков из рода Кандида, активен в лечении и профилактике кандидоза кожи и слизистых оболочек. Применяют средство дважды/день курсом 10-14 дней.
  3. Пимафуцин – содержит макролидный антибиотик натамицин, который устраняет грибки желудочно-кишечного тракта и половых путей. Средство используется в комплексной терапии, вставляется на ночь по одной штуке. Курс длится 3-6 дней, после его можно продлить еще на 3-4 дня.

Область применения

Противогрибковые препараты используются, в основном, при поражении складок кожи стоп и кистей у детей. К самым распространенным грибковым патологиям относятся:

  • бластомикоз;
  • висцеральный лейшманиоз;
  • аспергиллез;
  • трихофития;
  • отрубевидный лишай;
  • микроспория;
  • гистоплазмоз;
  • дерматофития (кожных складок туловища; стоп; паха);
  • кератит грибкового происхождения;
  • криптококкоз;
  • кожный кандидоз;
  • онихомикоз.

Противогрибковые препараты для кожи

Медикаменты могут выпускаться в виде пасты, крема, мази или эмульсии с содержанием нафтифина, тербинафина, миконазола, клотримазола или кетоконазола. Имеют применение Нафталановая, Салициловая и Серно-дегтярная мазь. При тяжелых случаях дерматофитии, при инфицировании ногтей и волос назначается системная антимикотическая терапия. В отдельных случаях допустимо уничтожение грибка ногтей и кожи при помощи лазера.

Источники: http://fb.ru/article/221080/maz-ketokonazol-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-foto-analogi, http://studfiles.net/preview/1147006/page:2/, http://sovets.net/15195-protivogribkovye-preparaty-dlya-detej.html

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector