Лечение грибка кожи ног запущенная форма

2 декабря 2018, Комментарии 0

Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами

Грибок стопы (микоз) – распространенное заразное кожное заболевание, причиной которого являются патогенные грибы. По данным ВОЗ грибковыми заболеваниями на Земле болеет около 1/3 населения. Среди всех заболеваний стопы грибковое поражение составляет 35%. Симптомы грибка стопы яркие. Лечение грибка стопы затруднено из-за нарушенного клеточного иммунитета.

Грибок стопы чаще встречается у лиц, старше 60-и лет, у больных сахарным диабетом и у пациентов со сниженным иммунитетом, который имеет самое различное происхождение.

Каждый третий больной экземой, псориазом и нейродермитом и каждый второй больной с нейроэндокринной и соматической патологией страдает этой патологией. Грибок стопы способствует развитию рожистого воспаления нижних конечностей и затягивает его излечение. К тому же в последнее время значительно возросло количество инвазивных медицинских процедур и неоправданно широкое применение мощных антимикробных препаратов, что способствует распространению микозов.

Вначале симптомы грибка стопы больные принимают за обычную сухость и опрелость между пальцами ног. Пациенты длительное время не обращают на эти изменения внимания или самостоятельно пытаются устранить эти симптомы. При этом они значительное время остаются источником инфекции.

Аллергия к грибкам

Аллергия к грибкам является серьезной проблемой. Сегодня количество установленных аллергенов приближается к полутысячи. Из них 18% составляют аллергены грибов.

О возбудителях грибка стопы

Грибки (дерматофиты), вызывающие поражение стоп, живут в теплых и влажных помещениях – общественных душевых, раздевалках, банях и бассейнах. Они быстро размножаются во влажных местах межпальцевых промежутков, могут долгое время паразитировать на коже стоп, не вызывая заболевания. Если у человека в прошлом было зарегистрировано грибковое поражение, велика вероятность того, что он вновь может заболеть.

Чаще всего заболевание вызывается грибком Trichophyton rubrum (красный трихофитон), которое трудно поддается лечению. Заболевание, вызванное грибком Trichophyton mentagrophytes, протекает тяжело, однако хорошо поддается лечению. Значительно реже микоз стоп вызывается Epidermophyton floccosum и дрожжевыми грибками. Часто выявляется смешанная инфекция.

Рис. 1. Trichophyton rubrum (красный трихофитон). Вид под микроскопом.

Характеристика возбудителя Trichophyton rubrum

  • Грибы рода Trichophyton rubrum проникают в кожу в результате разрушения кератина, который происходит под действием фермента грибка кератиназы.
  • Маннаны (полисахариды), содержащиеся в стенке возбудителя, способны тормозить иммунные реакции, что делает его устойчивыми к разрушению иммунными клетками.
  • Некоторые протеазы (ферменты) Trichophyton rubrum способны разрушать коллаген.
  • Грибы вырабатывают афалотоксиноподобные вещества, которые способствуют образованию омозолелостей и гиперкератоза.
  • Под воздействием грибка усиливается рост и развитие папилломавирусов, которые вызывают образование бородавок на ладонях и подошвах.

Споры грибков длительно сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде. Среди чешуек кожи дерматофиты сохраняют свою жизнеспособность до одного года. Они могут длительное время находиться на стельках обуви, носках, чулках или обуви. При ходьбе чешуйки со стоп больного отшелушиваются и попадают во внешнюю среду – на пол, в обувь, носки, чулки, тапочки и т.д. Дерматофиты чаще всего поражают нежные слои кожи между пальцами. Они паразитируют в верхнем ороговевшем слое эпидермиса и при отсутствии должного лечения способны поражать более глубокие структуры кожи.

Особое место в развитии грибка стопы имеет состояние иммунной системы. Высокий иммунитет сдерживает развитие заболевания. Рецидивы болезни отмечаются весной и осенью.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Рис. 2. Высокий иммунитет сдерживает развитие грибка стопы.

  • повышенная потливость ног,
  • мелкие повреждения кожи: порезы, трещины, ранки,
  • слишком тесная обувь,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • болезни сосудистой, эндокринной системы,
  • сахарный диабет,
  • частое переохлаждение ног,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • стрессовые ситуации.

к содержанию ↑

Симптомы грибка стопы

Несмотря на то, что существует несколько видов дерматофитов, вызывающих заболевание, его симптомы в большинстве случаев однотипны. Чаще всего вначале поражаются межпальцевые промежутки. Появляется зуд, боль и трещины на коже. Некоторые формы микоза протекают без жалоб. Чаще поражаются обе стопы. При остром развитии заболевания кожа стоп отекает, на ней появляются пузырьки, которые со временем нагнаиваются, появляются эрозии и трещины. Болезненность в области поражения затрудняет ношение обуви.

Осложненное течение заболевания проявляется, помимо местных симптомов, увеличением лимфоузлов и лимфостазом. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела. При длительном, хроническом течении микоза стоп, отмечается распространение процесса на ногти (онихомикозы). У 25% больных процесс распространяется на крупные складки кожи и другие участки тела. В запущенных случаях поражается волосистая часть головы.

Рис. 3. На фото грибок стопы. Острая форма.

Классические симптомы грибка стопы:

  • зуд и мелкие трещины между пальцами ног,
  • покраснение,
  • шелушение,
  • образование пузырьков с жидкостью,
  • утолщение кожи,
  • неприятный и резкий запах,
  • жжение, болезненные ощущения в области стоп, которые усиливаются при ходьбе.

Рис. 4. На фото грибок стопы. Поражение кожи стопы, пальцев ног и межпальцевые промежутки.

Виды микозов стоп

Межпальцевая дерматофития

Самый частый вид грибка стопы. Встречается в виде острой и хронической формы. При острой форме поражается кожа между 3,4 и 5 пальцами. Отмечается размягчение (мацерация) кожи, эпидермис отслаивается, мокнутие, покраснение, трещины. Отслоившийся эпидермис белесоватого цвета. Очень быстро поражается прилегающие участки стопы.

Рис. 5. На фото грибок стопы. Межпальцевая дерматофития.

Глубокая дерматофития стоп

Это состояние расценивается как осложнение межпальцевой дерматофитии. Гноеродные бактерии легко проникают через поврежденные участки кожи в глубокие слои, разрушая их. Без адекватного лечения и при снижении иммунитета грибок стопы распространяется на всю подошву и ее внутреннюю часть.

Рис. 6. На фото грибок стопы. Глубокая дерматофития стоп.

Дисгидротическая дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes. Встречается редко. На коже стопы появляется воспалительная реакция и множественное высыпание везикул и пузырьков. Пузырьки и везикулы напоминают высыпания при аллергических реакциях. Все проявления связаны с аллергической реакцией на антигены дерматофитов. Поражается кожа подошвы, ее внутренняя часть и промежутки между пальцами. При присоединении бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) появляется гной.

Рис. 7. На фото грибок стопы. Видны дерматофиты — аллергические высыпания при грибковых поражениях.

Подошвенная дерматофития стоп

Вызывается грибком Trichophyton rubrum. Вначале возникает покраснение с мелкими папулами по краям, далее пораженный участок начинает шелушиться и ороговевать. Охватывая всю стопу и боковые ее поверхности, пораженная кожа напоминает балетную туфлю.

Рис. 8. На фото грибок на ногах — подошвенная дерматофития.

Последствия и осложнения грибка стопы

  • Грибки и продукты их жизнедеятельности увеличивают частоту аллергических проявлений на коже и слизистых больного.
  • Утяжеляется течение дерматитов, экземы и псориаза, нарушаются процессы заживления кожных покровов.
  • Через поврежденные участки кожи инфекция легко проникает в ее глубокие слои, вызывая нагноения (пиодермиты), обострения рожистого воспаления и лимфостаз.
  • Подошвенные бородавки при грибке стопы образуются в 4 раза чаще, чем во всех других случаях.
  • При заболевании часто образуются омозолелости и гиперкератоз.

Рис. 9. На фото осложнение микоза стопы — подошвенные бородавки.

Рис. 10. На фото осложнение микоза стопы — гиперкератоз.

Лечение грибка стопы

Микоз стоп трудно поддается лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. Противогрибковые средства тяжело преодолевают роговой слой подошвы, а грибки, расположенные в ногтевых пластинах (при одновременном поражении) служат постоянным источником инфекции. При лечении грибка стопы применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка стопы составляет:

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Применение препаратов, улучшающих кровообращение в мелких сосудах конечностей и лечение сопутствующих заболеваний.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения.

Лечение грибка стопы препаратами системного действия

Лечение грибка стопы таблетированными и инъекционными препаратами применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов. Для лечения грибка стопы применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином.

Интраконазол и тербинафин сегодня являются препаратами выбора при лечении грибка стоп. Они быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом.

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Рис. 11. Противогрибковый препарат системного действия группы азолов.

Рис. 12. Противогрибковый препарат системного действия группы аллиламинаминов.

Лечение грибка стопы препаратами местного действия

Грибок стопы — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

  • При появлении отека, повреждении кожи и мокнутии применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
  • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки (фунгицидные средства). Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом).

Рис. 13. Противогрибковый препарат с кортикостероидом.

Рис. 14. Противогрибковый крем.

Современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил

  • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
  • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
  • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
  • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
  • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
  • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
  • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
  • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Рис. 15. На фото современный препарат для лечения грибка стопы Ламизил гель и Ламизил крем.

Рис. 16. На фото современный препарат для лечения грибка стопы раствор Ламизил Уно и Ламизил спрей.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижаются побочные реакции. При грибковом поражении стопы необходимо:

  • провести коррекцию иммунологических нарушений,
  • снизить аллергические проявления,
  • восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
  • принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибка стопы позволят в кратчайшие сроки добиться ее здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибка стопы является нарушение режима лечения со стороны больного.

  • Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
  • Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
  • Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
  • До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка стопы

Профилактика повторного заражения

После того, как лечение грибка стопы успешно завершено, необходимо принять меры по профилактике рецидива заболевания.

1. Обработка ног. Профилактика рецидивов микозов стоп осуществляется с целью предотвращения повторных заболеваний, для чего рекомендовано ежедневное мытье ног с последующей обработкой бензоил пероксидом. Допускается обработка стоп противогрибковыми кремами и присыпками. Ламизил, Флуканозол или Интраконазол применять 2 раза в неделю в течение 1 года. Носки и обувь так же необходимо обрабатывать.

Рис. 17. Ежедневное мытье и тщательное просушивание ног.

Рис. 18. Обработка стоп спреем Ламизил и бензоил пероксидом.

2. Просушивание обуви. Для просушивания обуви используются электрические сушилки. Есть сушилки, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

Рис. 19. Просушивание обуви при помощи сушилок.

3. Дезинфекция обуви. Для проведения дезинфекции подойдет 40% уксусная кислота, 40% раствор формалина и 1% раствор хлоргексидина. Раствором обрабатывается часть обуви, прилегающая к ноге. Увлажненный тампон на сутки оставляется в носовой части обуви, завернутой в целлофановый пакет. Спустя сутки тампон вынимается, а обувь проветривается. Для дезинфекции рекомендовано применять Ламизил-спрей. Рекомендовано использовать сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами.

4. Дезинфекция предметов личной гигиены.

5. Обработка приборов маникюрного прибора. Маникюрные принадлежности после стрижки и обработки ногтей обрабатываются спиртом.

Профилактика грибка стопы

Грибок стопы и ногтей лучше предупредить. Основные правила профилактики включают в себя следующие пункты:

  1. Проследите, чтобы члены семьи, имеющие грибковые поражения проходили адекватное лечение.
  2. Просушивайте обувь. Используйте сушилки для обуви, оснащенные ультрафиолетовыми лампами. Выбирайте носки, которые фильтруют влагу.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  • После мытья ног хорошо просматривайте кожу ног, особенно между пальцев и ногти.
  • Покупайте удобную и качественную обувь.
  • Носите обувь в общественных местах.
  • Не носите чужую обувь и носки.
  • Не пользуйтесь чужими маникюрными наборами;
  • Проследите за тем, чтобы в маникюрном салоне пользовались только стерильными инструментами.
  • Избегайте ранений ногтей.
  • Будьте особенно осторожны, если вы болеете сахарным диабетом.
  • Бросьте курить.

Рис. 20. Пользуйтесь тапочками в общественных местах.

Правильная профилактика грибковых поражений стоп поможет вам сохранить чувство комфорта многие годы

Рис. 21. Здоровые ногти – отличное настроение.

Лечение грибка стопы

Самая распространенная причина появления грибка стопы – регулярное ношение некачественной закрытой обуви из плотных материалов. Они не пропускают воздух, тем самым способствуя развитию патогенной микрофлоры. Давайте узнаем, как выполняется лечение грибка стопы, в том числе, в домашних условиях. Чтобы скорее избавиться от заболевания, которое вызывает не только ощущение дискомфорта, но и понижает уверенность человека за счет того, что имеет неэстетический вид.

Формы микоза стоп и их симптомы

Ученым известны сотни различных видов грибка, способных привести к поражению кожи в области стоп. Однако, проявляются они практически одинаково. В подавляющем большинстве случаев грибок поражает межпальцевые складки на стопе. Но каких-либо дискомфортных ощущений он не вызывает, и человек не замечает симптомов развития заболевания. Через время грибок распространяется по поверхности стопы, поражая, прежде всего, области кожи, на которые приходится максимальная нагрузка в процессе ходьбы. Каковы же симптомы поражения грибком?

  • Образование небольших трещин между пальцами.
  • Постоянный зуд.
  • Чрезмерная сухость и шелушение кожи между пальцами (со временем распространяется на всю поверхность ступни).
  • Утолщение некоторых участков кожи.
  • Покраснение зон, пораженных грибком.
  • Ощущение постоянного жжения.
  • Появление небольших пузырьков, наполненных жидкостью.

Инфицирование ногтевых пластин стоп происходит, как правило, в общественных банях, саунах, плавательных бассейнах. Поэтому в целях профилактики при посещении подобных мест важно пользоваться сменной обувью. Как же происходит заражение? Отмершие частички зараженной кожи с патогенным грибком попадают на пол. В условиях повышенной влажности грибок может не только длительное время сохраняться, но и размножаться.

Возникновению микоза стоп способствуют травмы ногтей, особенно многократные (у спортсменов), нарушение кровоснабжения конечностей, тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит, болезни крови). Грибок часто распространяется внутри семьи при пользовании общей обувью, полотенцами, мочалками, недостаточной обработке ванны после мытья. При расчесывании очагов размножения грибка стопы он может распространяться на ногти рук.

Сквамозная или стертая форма

Специалисты различают несколько форм грибка стопы. При стертой (сквамозной) форме микоза, кожа между пальцами, на боковых поверхностях стоп и на пятке, шелушится. Сквамозная форма поражения кожи является начальной, при отсутствии своевременного лечения она постепенно прогрессирует, превращаясь в более серьезные – гиперкератотическую, интертригинозную и дисгидротическую.

Гиперкератотическая

У больных гиперкератотической формой микоза кожный рисунок становится более выраженным, слой эпидермиса утолщается, наблюдается небольшое шелушение в маленьких складках кожи. Присутствуют ороговевшие участки, покрытые трещинами. Появляется зуд, сухость, возникает дискомфорт (у незначительной части больных присутствуют и болевые ощущения).

Интертригинозная

Интертригинозная форма микоза стоп диагностируется примерно в 10% случаев. Она характеризуется глубоким поражением кожных складок. В области между пальцами ног проявляются покраснения, возникают трещины, сопутствующие отслаиванию верхнего слоя кожи. Периодически возникают неприятные болевые ощущения, особенно – при ношении неудобной закрытой обуви.

Дисгидротическая

Дисгидротическая форма грибкового поражения стопы характеризуется появлением на коже мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. При сильном воспалении они вскрываются и образуют эрозированную поверхность. Наблюдается сильное шелушение и отслаивание пластов эпидермиса. Симптомами дисгидротической формы является сильный зуд, переходящий в жжение, отеки и даже повышение температуры.

Как вылечить онихомикоз стоп аптечными средствами

Медикаментозное лечение грибка стопы подразумевает использование местных или системных препаратов. К местным относятся гели, лаки, крема, мази и спреи, к системным – таблетки или капсулы, принимаемые внутрь. Перед назначением конкретного противогрибкового препарата обязательно проводится определение чувствительности возбудителя к активному компоненту средства. Для этого пациент сдает особый анализ (соскоб с ногтевой пластины), позволяющий специалистам выяснить, какой вид грибка вызвал заболевание.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты для лечения микоза стоп выпускаются в форме таблеток или капсул и назначаются для длительного применения (около 4-6 месяцев). Подбор того или иного средства может проводиться только после определения типа грибка и исключения возможных противопоказаний для его использования (к примеру, при беременности). Принимаются они по принципу так называемой пульс-терапии (короткими курсами с длительными перерывами и высокими дозами).

Для лечения онихомикоза могут применяться системные противогрибковые средства с такими активными компонентами, как тербинафин, итраконазол, флуконазол, гризеофульвин и кетоконазол. В состав некоторых препаратов входят еще и эффективные споровые пробиотики. В большинстве случаев специалисты назначают «Дифлюкан», «Ламизил» или «Оргунал». Эти препараты эффективно устраняют грибок стопы. Перечислим основные противопоказания к назначению системных противогрибковых лекарств:

  • Хронические заболевания печени и почек.
  • Беременность, период лактации.
  • Дефицит лактазы или ее индивидуальная непереносимость.
  • Прием некоторых других лекарств.
  • Гиперчувствительность к активному компоненту препарата.

Большое значение имеет подбор удобной обуви как во время лечения микоза стопы, так и после его окончания. Вызываемое обувью сдавливание тканей может стать причиной обострения или возникновения подногтевого онихомикоза. Контрольные осмотры у лечащего специалиста обязательно проходить первый раз через две недели, затем – каждый месяц. Микроскопия проводится через 6 месяцев после окончания лечения.

Местные средства: крема, спреи и мази

Местные средства применяются на начальных стадиях грибка стопы и оказывают меньшее системное воздействие на организм, чем медикаменты. Наибольшую эффективность они показывают при использовании в составе комплексной терапии. Крема, гели или мази наносятся после очищения кожи стоп легкими, втирающими движениями. Выполнять процедуру следует на протяжении 7-10 дней. Средство наносится не только на пораженный ноготь, но и на участок кожи вокруг него.

Хорошей альтернативой вышеперечисленным лекарственным формам являются лечебные лаки для ногтей. При первом их нанесении помощью одноразовой пилочки для ногтей удаляются поврежденные грибком участки ногтевой пластины, затем ноготь обезжиривается спиртом. Противогрибковый лак высыхает быстро – на протяжении 3-5 минут. Перечислим основные преимущества таких препаратов:

  1. В состав лаков входят вещества с подсушивающим действием.
  2. Жидкое средство способно проникать вглубь ногтевой пластины.
  3. После затвердения лака в ноготь не поступает воздух. Это останавливает размножение грибка и приводит к его гибели.
  4. Защитная пленка, образовывающаяся на ногтевой пластинке, препятствует повторному заражению грибком.

Причины, симптомы и лечение грибка стопы

Что такое грибок стопы?

Грибок стопы представляет собой микотическое поражение кожи межпальцевых промежутков с возможностью включения в патологический процесс ногтей на ногах (онихомикоз) и дальнейшего распространения на иные участки тела человека. Вызывается это заболевание инфицированием кожных покровов ног микроскопическими грибками – дерматофитными, дрожжевыми и плесневыми. Любые грибковые поражения кожи можно объединить в группу болезней под названием «дерматомикозы». Читайте также: Причины и симптомы дерматомиозита.

Согласно статистике, грибковые заболевания стоп только в России затрагивают 20% от всего населения страны. Потенциальную опасность для человека представляют почти 500 видов микотических организмов, существующих в природе. Все они при определенных условиях способны паразитировать на теле человека и внутри него, способствуя развитию местных и системных грибковых патологий.

Грибковое поражение стоп вызывает изменение структуры кожи, а в дальнейшем и ногтей. Выраженность симптоматики будет зависеть от вида грибка, приведшего к заболеванию. Часто патология сопровождается шелушением, наслоением чешуек кожи, сильным зудом. Возможно присоединение воспаления.

Симптомы грибка стопы

Симптомы грибка стопы будут зависеть от вида возбудителя и степени вовлеченности в патологический процесс кожных покровов и ногтей.

Симптомы грибка стопы при поражении трихофитоном красным:

Манифестирует заболевание поражением межпальцевых складок. Причем начальным местом локализации руброфитии являются наиболее тесные складки стоп – между третьим и четвертым пальцами. После чего в патологический процесс последовательно вовлекаются подошвы, боковые и тыльные поверхности стоп, возможен переход инфекции на ладони и ногти;

Кожа становится сухой, утолщается. Характерно образование борозд. По мере прогрессирования заболевания роговой слой уплотняется до грубых мозолей, трещины становятся глубже, присоединяются болезненные ощущения;

Шелушение кожи муковидное или пластинчатое;

Большая часть больных предъявляет жалобы на беспокоящий их зуд;

Стертая клиническая картина возможна при экссудативных вариантах руброфитии, среди которых интертригинозные (протекающие по типу опрелостей), дисгидротические (с возникновением пузырей) и смешанные интергинозно-дисгидротические поражения. Трещинки между пальцами являются малозаметными, шелушение поверхностное, зуд легкий. В таком виде заболевание может просуществовать продолжительное время, поэтому человек часто не обращается за медицинской помощью;

Иногда наблюдается лейконихия – появление белых полос и пятен на ногтях;

Кроме стоп, грибку могут быть подвержены крупные кожные складки, например, ягодичные, паховые, под молочными железами;

Грибок стоп протекает с множественным поражением ногтевых пластин.

Трихофитон красный редко поражает детей, что ученые связывают с высокой скоростью регенерации кожных покровов и ногтевых пластин. В подростковом возрасте заболевание диагностируется в 17% случаев, причем чаше страдают юноши.

Симптомы грибка стопы при поражении трихофитоном интердигитальным:

Чаще всего страдает третья и четвертая межпальцевая складка, а также подошва стопы, ее боковая поверхность, пальцы и свод;

Воспалительный процесс ярко выражен, имеет сходство с вышеописанным грибком стопы, однако никогда не протекает скрыто;

Шелушение часто сопровождается экссудативными явлениями;

Возможно развитие аллергических реакций с высыпаниями на туловище, лице и конечностях;

Поражение ногтей единично, наблюдается чаще на первом и пятом пальце ног.

Симптомы грибка стопы в зависимости от клинической формы заболевания:

При стертой форме грибка шелушение небольшое, часто оно возникает лишь в одной межпальцевой складке. Трещины мелкие, незаметные, поверхностные. Дискомфорта больной не испытывает, к врачу не обращается;

При сквамозной форме шелушится боковая поверхность стоп и складки между пальцами. Воспаления не наблюдается, иногда возможна гиперемия кожных покровов, которая сопровождается зудом. На подошвах кожа лихенизирована, из-за утолщения рогового слоя создается эффект ее лакового блеска. В области естественных кожных борозд наблюдается пластинчатое шелушение, заметно усиление кожного рисунка. Тем не менее, больной не испытывает какого-либо беспокойства по поводу состояния кожи ног, кроме, возможно, эстетического дефекта;

При гиперкератотической форме грибка стопы на ее сводах образуются сухие и плоские папулы с синюшными бляшками. В центре этих высыпаний образуются чешуйчатые наслоения, имеющие серовато-белый оттенок, а по их периферии бордюры с отслаивающимся эпидермисом. При ближайшем рассмотрении можно визуализировать пузырьки. Имеющиеся высыпания склонны к слиянию с формированием крупных очагов и постепенным захватом всей подошвы. Клиническая картина может напоминать псориаз. Читайте также: Псориаз – стадии, причины, симптомы. Кожа сухая, возможно возникновение умеренного зуда, иногда больные жалуются на болезненность стоп;

При интертригинозной форме заболевания клинические проявления сходны с симптомами опрелостей. Чаще всего поражаются складки между третьим и четвертым, а также между четвертым и пятым пальцами. Кожа в этих местах краснеет, отекает, развивается мацерация. Эрозии могут быть глубокими и достаточно болезненными. Дифференцировать грибковое поражение от опрелостей позволяют округлые границы зоны поражения, их резкая выраженность, наличие белесого эпителия по периферии. Зуд, болезненность и жжение являются частыми субъективными симптомами этой формы заболевания;

При дисгидротической форме грибка стопы на коже появляется множество пузырей, имеющих сверху утолщение. Чаще всего они локализуются на своде стопы. Возможен захват обширных участков подошвы, межпальцевых складок. При вскрытии пузырей на коже образуются розовато-красные эрозии, которые продолжают мокнуть. По мере усиления воспаления нарастает гиперемия и отек, что делает дисгидротическую форму грибка стопы сходной с острой экземой. Читайте также: Причины и симптомы экземы на ноге.

Грибок стопы – заболевание хронического характера, которое имеют склонность к частым рецидивам. Монотонное течение по сухому типу характерно для пожилых пациентов. Обострения преимущественно случаются в молодом и зрелом возрасте. Часто грибок определяется как многолетний процесс, причем заражение происходит еще в ранней молодости.

Симптомы грибка стопы при поражении грибами рода кандида:

Кожа гиперемирована и отечна;

Очаг поражения окружен ободком из отслоившегося эпидермиса;

По периферии располагаются пузырьки с серозным содержимым и гнойнички небольшого размера.

Причины появления грибка стопы

Грибок стопы – это заболевание инфекционное. Чаще остальных грибковое поражение стоп вызывают грибки, относящиеся к группе дерматофитий. Это плесневые грибы-аскомицеты, 30 видов из которых способны спровоцировать болезнь – руброфитию или рубромикоз. На их долю приходится более 70% случаев грибка стопы.

Примерно 10% населения земного шара страдают от эпидермофитии стоп, которая провоцируется грибком Trichophyton mentagrophytes. Не исключено поражение кожи стоп плесневыми и дрожжеподобными грибами, однако это происходит гораздо реже – примерно в 1,5% случаев.

Возможны следующие причины появления грибка стопы:

Большая часть здоровых людей (до 28%) заражаются грибком стопы во время посещения общественных мест. Это могут быть не только сауны, бассейны, бани, но и спортивные клубы, фитнес-центры;

Возможно внутрисемейное заражение грибком стопы при наличии больного родственника, уклоняющегося от лечения. Чаще всего это родственники пожилого и старшего возраста. Использование общих полотенец, тапок, средств личной гигиены, ванны, душа, коврика для ног – все это повышает риски внутрисемейного заражения;

Снижение иммунитета приводит к увеличению числа больных микозом среди пожилых людей. Причем чаще всего болеют мужчины, и грибок стопы у них сочетается с онихомикозом. Читайте также: Онихомикоз – причины и профилактика;

Провоцирующими факторами могут выступать ухудшение экологической обстановки и пренебрежение правилами гигиены;

Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов – все это приводит к увеличению риска развития микотической инфекции;

Профессиональные факторы риска. Высока возможность инфицирования среди обслуживающего персонала – это работники саун, бань, душевых, бассейнов. В группу риска входят также спортсмены, шахтеры, металлурги, военнослужащие;

Образ жизни в целом;

Имеющиеся соматические патологии;

Избыточная масса тела;

Сахарный диабет, причем риск возникает при симптоме диабетической стопы;

Травмирование кожи стоп также повышает риски внедрения грибка. Среди возможных травм: мозоли, натоптыши, вальгусная деформация, остеоартроз.

Чем опасен грибок стопы?

Если лечение грибка стопы отсутствует на протяжении длительного времени, то это опасно развитием серьезных последствий.

В первую очередь в результате воздействия микотических организмов и влияния продуктов их жизнедеятельности (пигментов, токсинов, ферментов, антибиотиков) развивается поливалентная сенсибилизация. В итоге возрастает число аллергических проявлений со стороны кожи, сосудов и слизистых оболочек. Осложнения от таких аллергических реакций значительно усиливаются и учащаются. Формируется лекарственная устойчивость и непереносимость антибактериальных препаратов, особенно пенициллинового ряда.

Имеющиеся поллинозы становятся более выраженными, это же касается васкулитов. Микогенная сенсибилизация способна усугубить течение различенных форм дерматита (атопического и себорейного), а также иных кожных патологий: гемодермий, псориаза, дерматозов.

Кроме того, сквозь образовавшиеся на коже трещины и эрозии легко проникают болезнетворные микроорганизмы. Больные с грибком стоп в три раза чаще страдают от пиодермии и рожи, сопровождающейся лимфостазом и элефантиазом. Дополнительная опасность таких бактериальных осложнений кроется еще и в том, что они крайне тяжело поддаются лечению антибактериальными препаратами. Это обусловлено приобретенной резистентностью, возникшей в результате продолжительного влияния на бактерии антибиотических веществ, вырабатываемых грибками.

Еще одна опасность, которую представляет нелеченый грибок стоп – это повышение риска развития подошвенных бородавок. Они очень часто формируются в местах наличия мозолей и гиперкератоза. Это связано с падением местного иммунитета, который не в состоянии контролировать рост и развитие папилломовирусов.

Лечение грибка стопы

Для лечения грибка стопы применяют следующие препараты:

Гризеофульвин

Основным эффектом, который позволяет избавиться от грибка стопы, является фунгистатическое воздействие. То есть в результате применения этого препарата микотические организмы перестают размножаться

В таблетках по 0,125 мг;

В составе комбинированной мази под названием Гримелан;

В форме суспензии для перорального приема (100 мл);

Схема приема таблетированной формы: Первые 30 дней лечения принимают один раз в день из расчета 16 мг на килограмм массы тела. Последующие 30 дней дозировка не меняется, однако прием осуществляется через день. Схема терапии третьего месяца аналогична второму, завершение по мере отрастания здоровых ногтей.

Схема применения мази: Смазывают пораженные места на протяжении 14 дней. Эффект от терапии отсутствует при кандидозном поражении.

Онкологические процессы в организме;

Период вынашивания ребенка и кормления грудью;

Тербинафин

Иные названия препарата: Ламизил, Бинафин, Термикон, Тербинокс.

Обладает выраженной противогрибковой активностью. Препарат губительно воздействует на все группы микотических организмов, в том числе и на грибы рода Кандида.

В форме таблеток ( 0,25 г или 0,125 г );

В форме спрея для местного нанесения;

В форме раствора для перорального приема.

Схема приема таблетированной формы: Взрослые принимают препарат до 2 раз в сутки на протяжении 14 – 45 дней (дозировка 0,25 г ). Детям до 40 кг показана дозировка в 0,125 г , до 20 кг дозировка в -,0625 г

Схема применения мази: Местное нанесение предполагает втирание состава в поврежденные участки до 2 раз в день. Лечение может продлиться от 7 дней до 6 недель.

Выраженные патологии печени и почек;

Ангиопатия сосудов ног, облитерирующий эндартериит;

Период лактации и вынашивания плода.

Флуконазол

Иные названия препарата: Дифлазон, Медофлюкон, Микосист, Дифлюкан, Флукорал, Микомакс, Флюкостат, Флукорик, Флумед, Флюмикон, Флусенил, Флоркан.

Обладает высокой активностью в отношении грибков рода Кандида.

В форме таблеток по 0,2;

В форме капсул по 0,5, 1,0, 2,0 и 1,5 г ;

В форме раствора для внутривенного введения.

Схема приема таблетированной формы: Принимают 1 раз в семь дней в дозировке в 150 мг, либо 1 раз в день в дозировке 50 мг. Курс лечения составляет 1,5 месяца.

Возраст до 4 лет;

Совместный прием с астемизолом и терфенадином;

Выраженные патологии почек и печени;

Период вынашивания плода.

Сертаконазол

Иные названия препарата: Сертамикол, Зилаин.

Обладает широкой антимикотической активностью в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида и в отношении грамположительных стрептококков и стафилококков. Способен оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие.

В форме раствора;

Схема применения мази: Крем наносят до 2 раз в день тонким слоем. Курс лечения составляет один месяц.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Во время лактации запрещено нанесение крема на молочные железы.

Итраконазол

Иные названия препарата: Ирунин, Каназол, Кандитрал, Оргунал, Споранокс.

Позволяет бороться с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Некоторые штаммы грибов показывают резистентность к основному действующему веществу.

Форма выпуска: Выпускается в форме капсул по 0,1 г и в форме раствора для перорального приема.

Схема приема таблетированной формы: Принимают после еды, до 2 раз в сутки на протяжении 14 дней (возможно увеличение срока лечения). При онихомикозе лечение курсовое.

Период грудного вскармливания;

Период вынашивания ребенка;

Патологии печени и почек;

Тяжелые легочные патологии;

Пожилой и детский возраст.

Иные названия препарата: Ифенек, Экалин, Гино-Певарил, Экодакс.

Обладает широким антимикотическим спектром действия, способен оказывать бактерицидный и фунгицидный эффекты. Активен в отношении плесневых и дрожжевых грибов, а также в отношении дерматофитов. Рекомендован к применению при устойчивости грибов к иным лекарственным средствам.

В форме лосьона;

В форме раствора для местного использования;

В форме аэрозоля.

Схема применения мази: Препарат наносится на сухую кожу стоп до 3 раз в день. Курс лечения составляет 14 дней, при высокой кератинизации поверхности стоп может быть увеличен до 6 недель.

Возраст до 18 лет;

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Период вынашивания ребенка.

Иные названия препарата: Пимафуцин, Пимафукорт.

Обладает активностью в отношении всех групп микотических организмов, способных провоцировать грибок стопы.

В форме суспензии для местного нанесения;

Пимафуцин выпускается в свечах и таблетках, однако применяется для лечения грибкового поражения кишечника и женских половых органов.

Схема применения мази: Препарат наносят на поврежденные участки кожи 1 раз в день или более. Курс терапии может быть продлен до месяца.

Возможные противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Клотримазол

Иные названия препарата: Викадерм, Кандид Б, Антифунгин, Имидил, Лотримин, Кандибене, Йенамазол, Кандил, Канизол, Канестен, Кломазол, Лотримин, Клофан, Фактодин, Фунгинал, Фунгизид, Фунгицип.

Препарат широкого спектра действия, который является базой для многих антимикотических лекарственных средств. Возможно исключительно местное применение.

В форме лосьона;

В форме аэрозоля.

Схема применения мази: Препарат наносится на чистые сухие подошвы до 3 раз в день. Максимальный курс лечения составляет месяц или плюс 3 недели после исчезновения всех симптомов заболевания.

Противопоказания: Первый триместр беременности.

Нафтифина Гидрохлорид

Иные названия препарата: Фетимин, Экзодерил.

Препарат эффективен в отношении всех групп микотических организмов, вызывающих грибковое поражение стоп. Кроме того, обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

В форме раствора для наружного нанесения.

Схема применения мази: Препарат наносится на чистую кожу стоп до 2 раз в день. Курс лечения составляет до 2 месяцев. Если параллельно выявлен онихомикоз, то терапия может быть продлена до 8 месяцев.

Период вынашивания ребенка;

Период грудного вскармливания.

Лечение грибка стопы народными средствами

Эффективное лечение грибка стопы возможно лишь с использованием лекарственных препаратов. Народные средства применимы только после консультации с врачом и действуют как вспомогательные.


Недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка стопы

К недорогим, но эффективным препаратам для лечения грибка стопы можно отнести:

Сангвиритрин в таблетках (цена не более 100 рублей);

Ногтевит и Ногтимицин – препараты, позволяющие избавиться от онихомикоза, который в 77% случаев сопровождает грибок стопы ног. Цена этих средств не превышает 120 рублей;

Таблетки Флуконазол за 140 рублей;

Таблетки Фунгавис с основным действующим веществом кетоконазолом (120 рублей);

Мазь Микозорал на основе кетоконазола – до 180 рублей;

Мазь Фундизол – 100 рублей;

Крем и мазь Тербинафин, крем Атифин, крем Экзифин, крем Термикон. Все эти препараты изготовлены на основе тербинафина и стоят не более 200 рублей;

Бифосин крем на основе бифоназола – до 40 рублей;

Мазь Креолин для лечения онихомикоза – 160 рублей.

Альтернативное лечение грибка стопы

Перекись водорода обладает множеством лечебных свойств, среди которых антисептический и антибактериальный эффект. Она не имеет противопоказаний, что доказано профессором Неумывакиным, который в своей книге «Перекись водорода. Мифы и реальность» подробно и доступно для читателя описал эффекты и механизм действия этого средства.

Для лечения грибка ногтей профессор также рекомендует воспользоваться перекисью водорода. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо размягчить ногти в содовом растворе (на литр горячей воды берется чайная ложка соды). Когда ногти станут мягкими, на больную пластину наносят ватный диск, пропитанный перекисью водорода. Предварительно диску нужно придать форму больного ногтя. По возможности нужно перекись закапывать и в полость ногтя до 3 раз в сутки.

Время выдержки ватного тампона составляет до 1 часа для ног и до 15 минут для рук. Достаточно двух процедур за сутки. Чтобы тампон на протяжении всего времени оставался пропитанным перекисью, палец необходимо обернуть в целлофан либо надеть напальчник.

После того, как тампон будет убран, возможно ощущение жжения и дискомфорта. Для устранения этих симптомов нужно просто промыть палец водой.

Компрессы с перекисью можно заменить ножными ванночками. Для этого небольшое количество средства разводят в воде (на литр две столовые ложки перекиси в 3%-ой концентрации). Затем в ванночку на 15 минут опускают пораженные грибком ноги, либо руки. Эффект от лечения с помощью перекиси можно будет обнаружить уже спустя 4 дня.

Профилактика и уход за стопами при грибковом поражении

Профилактика заболевания сводится к выполнению следующих действий:

Необходимо поддерживать состояние иммунной системы на должном уровне. Для этого стоит отказаться от неполноценного питания, от длительного и неконтролируемого приема антибактериальных препаратов. Профилактика и своевременное лечение хронических инфекций, гиповитаминозов, избегание стрессов и переутомления – все это положительным образом скажется на защитных силах организма;

Нужно избавляться от болезней, которые способны приводить к грибку стопы. Среди таких заболеваний плоскостопие, травмы кожи ног, в том числе и неправильный педикюр, натоптыши. Важно избегать повышенной потливости ног, так как влажная среда является наиболее благоприятной для развития патогенной флоры;

Следует исключить контакт с грибками. При посещении любых общественных мест нужно пользоваться только личными вещами, запрещено надевать любую чужую обувь и носки, вытираться не своими полотенцами или мыться общей мочалкой;

Когда в доме больной грибком, необходимо настоять на его обязательном лечении и следить, чтобы он соблюдал правила ухода за стопами;

Всем людям требуется своевременная и качественная гигиена ног;

При обнаружении признаков болезни следует как можно быстрее обратиться за консультацией к дерматологу или микологу.

При выявлении грибка стопы нужно придерживаться следующих правил ухода, которые позволят не заразить окружающих людей:

Тапки должны быть закрытого типа. Нельзя ходить босиком даже по дому. Инфекция способна передаваться через микроскопические чешуйки кожи, которые легко отделяются от больных стоп и остаются на полу;

Обувь необходимо до 2 раз в день обрабатывать антимикотическими средствами, например, Гибитаном, уксусной кислотой в 40% растворе или формальдегидом в 25% растворе. Избавить обувь от грибка путем воздействия на нее солнечным светом или нагревом на батарее не удастся;

Стирать свои вещи нужно отдельно от вещей, принадлежащих здоровым членам семьи;

Ноги следует мыть ежедневно и использовать назначенные доктором антигрибковые препараты;

После принятия ванны ее нужно ополоснуть горячей водой и дополнительно обработать дезинфицирующим средством;

Важна ежедневная влажная уборка в квартире и проветривание помещения;

Носки менять нужно как можно чаще, ноги должны находиться в сухости;

Когда курс лечения будет завершен, следует избавиться от всех носков, обуви и средств личной гигиены, которыми ранее пользовался больной человек.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источники: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/stop.html, http://sovets.net/3464-lechenie-gribka-stopy.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gribok_stopi.php

Adblock detector