Микоз стоп лечение флуконазолом

2 декабря 2018, Комментарии 0

Диагностика и лечение микозов в зависимости от места поражения

Trichophyton rubrum, Scytalidium dimidiatum, Epidermophyton floccosum. Все вышеперечисленное – названия грибов, вызывающих распространенное дерматологическое заболевание. Речь идет о поверхностных микозах, поражающих волосы, ногти и гладкую кожу. Во многих странах дерматомикозы занимают лидирующие позиции, поэтому вопрос «Микоз: лечение» волнует врачей-микологов всего мира.

В целом, микозы стоп и кистей лечатся препаратами системного действия, а также наружными средствами. Кроме устранения симптомов грибкового поражения проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим особенности лечения в зависимости от очага поражения:

Пациентам, которых волнует вопрос «Как лечить микоз стопы?» необходимо знать, что основным методом лечения грибковых заболеваний ног является применение антифунгальных препаратов местного действия.

При сквамозной форме: 1—2 р/сут. местно Кетоконазол, Клотримазол, Нафтифин, Тербинафин, Эконазол в виде крема, мази или раствора; вечером обработка 2% раствором йода (при необходимости).

При острой форме: кальций глюконат внутримышечно или внутривенно, кальций пантотенат по 0.5 г. внутрь; хлоропирамин внутрь 2-3 раза в сутки по 0.025 г.; раствор калия перманганата или борной кислоты местно 2 раза в сутки 1-2 дня; резорцин в виде раствора 1-2 раза в сутки на протяжении 1-2 дней; мазь Миконазол 7-10 дней 2 раза в сутки.

Если наружная терапия неэффективна, то назначают препараты системного действия. Все они принимаются после еды на протяжении 3-4 недель (исключение — итраконазол): тербинафин – 250 мг. ежедневно, флуконазол – 150 мг. единожды в неделю, итраконазол – 200 мг. на протяжении 7 дней, затем дозу снижают до 100 мг. ежедневно.

При наличии бактериальной флоры дополнительно назначают мази (кремы) бетаметазон, неомицин, гентамицин (наносят дважды в день 3-5 дней подряд) или ванночки с перманганатом калия 2-3 раза в день в течение 1-2 суток.

Если диагностирован гиперкератоз, то предварительно производят отслойку рогового слоя.

Лечение микоза ногтей может требовать назначения системной терапии, однако в большинстве случаев достаточно приема местных препаратов. Иногда дерматологи прибегают и к комбинированной терапии. Решение принимается с оглядкой на тип возбудителя, площадь поражения и запущенность заболевания.

Для микозов на руках действуют такие жеправила как для ног и других участков кожи. Так, обойтись местными препаратами можно лишь в случае дистально-латеральной формы микоза ногтей, когда грибок захватил не более 1/3 ногтевой пластины. Во всех остальных случаях местные препараты использовать бессмысленно: их действующие компоненты не смогут проникнуть в глубокие слои дермы и погубить возбудителя заболевания.

Рассмотрим, как происходит лечение микоза ногтей препаратами, назначаемыми медиками.

Препараты системного действия:

  • Тербинафин (торговые названия – экзифин, ламизил, тербизил) – воздействует на T. rubrum и T. Mentagrophytes. Схема приема: при поражении кистей по 250 мг. 6 недель, при микозе стоп – 12 недель по 250 мг.
  • Итраконазол (аналог – орунгал) – губительно воздействует на грибки любого рода. Схема приема: 1 неделю в дозе 200 мг. дважды в день с трехнедельным интервалом. Курс повторяют дважды при онихомикозе стоп и один раз при поражении ногтевых пластин кистей.
  • Флуконазол (дифлюкан)- влияет на дрожжевые грибы и дерматофиты. Схема приема препарата: 2-6 недель по 150 мг. раз в неделю или единожды в сутки по 50 мг.

Препараты местного воздействия:

Эти средства выпускаются в виде кремов или растворов и наносятся на пораженные ногти один или два раза в сутки вплоть до отрастания здоровых ногтей.

Лечение микоза ногтей на ногах может осуществляться и особой лекарственной формой — противогрибковыми лаками. Они в отличие от многих препаратов не оказывают негативного влияния на почки и печень пациента. К тому же их можно совмещать с обычными косметическими лаками. Наибольший эффект достигается при использовании лечебных лаков циклопирокс (батрафен) и аморолфин (лоцерил).

Волосистая часть головы

Лечение этого заболевания проводится противогрибковыми препаратами, принимаемыми наружно и внутрь. В редких случаях проводиться патогенетическая терапия.

Главное средство в таком случае – противогрибковый шампунь. Дополнительно доктор может назначить таблетки.

Рассмотрим основные препараты, используемые для лечения микоза головы.

  • Гризеофульвин – считается довольно эффективным препаратом, но имеет побочные эффекты. Схема лечения при микроспории: дети — 21-22 мг. на 1 кг. веса, взрослые – 12.5 мг. на 1 кг. веса (максимальное количество – 1 гр.). Схема лечения при трихофитии: дети – 18 мг. на 1 кг, веса, взрослые – 12.5 мг. на 1 кг. веса; 3 р. в день до полного исчезновения грибка (показывает лабораторное исследование), затем препарат принимают через день 14 дней и 14 дней дважды в неделю. Официальная инструкция по применению здесь. Системное лечение гризеофульвином подкрепляют наружным: втирают в зоны поражения крема Низорал, Мифунгар, Микоспор, Бифосин, Микозорал, Батрафен 1-2раза в сутки.
  • Тербинафин – при массе более 40 кг. по 250 мг. единожды в сутки, при массе от 20 до 40 кг. – 125 мг., до 20 кг – 65 мг. Препарат принимают после приема пищи. Длительность лечения – 4-12 недель.
  • Итраконазол – подходит лишь взрослым. Его принимают 4-6 недель по 100 мг. в день.

Вышеуказанные местные противогрибковые средства используют лишь после снятия воспаления. Так, инфильтративно-нагноительная форма микоза волосистой части головы требует предварительного удаления корок и ручной эпиляции волос.

Достигается эта цель применением примочек с антисептическими растворами, наложением повязок с салициловой мазью, использованием таких противовоспалительных средств как фурацилин, риванол. При хронической форме при помощи специальной мази сначала снимают роговой слой эпидермиса.

Лечение детей, даже новорожденных, не представляет сложностей. Им назначают гризеофульвин в детской дозе, а если ребенок находится на грудном вскармливании, то препарат принимает мама.

Грибовидный микоз

Самый опасный вид микоза кожи, лечение которого представляет сложность – грибовидный микоз. На начальном этапе заболевание схоже с экземой, псориазом и прочими дерматозами, потому как первыми симптомами являются красно-синюшные зудящие пятна, появляющиеся на любых частях тела.

Затем пятна инфильтрируются и превращаются в бляшки. Развивается болезнь медленно, и бляшки могут появиться спустя 5-10 лет от начала заболевания. Эта одна из причин того, что обращаются к докторам люди уже на опухолевой стадии, когда бляшки начинают гноиться и кровоточить, а ткани некротизируются.

Не нужно ждать дистрофических изменений и поражения внутренних органов. Бить в колокола стоит в случаях, если беспричинно увеличились бедренные и паховые лимфатические узлы, появилась ночная потливость.

Лечение грибовидного микоза успешно лишь на ранних стадиях. Внутрь назначают стероидные гормоны и препараты мышьяка, в запущенных случаях – цитостатические средства и противоопухолевые антибиотики. Иногда проводят ренгенотерапию, фототерапию, экстракорпоральную фотохимиотерапию.

2 комментария

Скажите, пожалуйста, как лечить грибок под грудью. Появился после лечения сильными антибиотиками. Проявляется в виде маленьких прыщей с белой гнойной головкой. Иногда они подсыхают и пропадают, а иногда образуют вокруг долго незаживающее красное пятно.В течение двух недель применяла аэрозоль Термикон. Все прошло. Стоило перестать им пользоваться, все опять началось.
Заранее спасибо.

Раз простой путь не помог, нужно делать соскоб кожи и определять вид патогена, по результатам уже назначать лекарства, сходите на прием к дерматологу.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Флуконазол при микозе

27 апреля 2017, 10:22 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 5,349

Многих интересует, как применять «Флуконазол» при микозах кожи? Это противогрибковое средство является высокоэффективным против грибковой инфекции, которая поражает различные части тела, в том числе и кожу. Принимать медикамент следует по назначению профильного специалиста, строго придерживаясь назначенных дозировок. В противном случае больному грозит возникновение побочных эффектов, которые негативно отражаются на течении болезни и общем состоянии человека.

Состав и форма выпуска

Фармацевтический препарат «Флуконазол» производится в виде раствора для инъекций, таблеток, порошка и капсул. Основной лекарственной формой противогрибкового лекарства вступают желатиновые капсулы белого цвета, которые помещены в блистерную упаковку по 7 штук с 50-ю мг действующего вещества и со 150-ю мг — по 1-й капсуле в упаковке. В составе каждой капсулы находятся:

  • флуконазол;
  • магниевая соль стеариновой кислоты;
  • молочный сахар;
  • повидон;
  • пищевой краситель Е131;
  • желатин;
  • крахмал кукурузы;
  • пищевая добавка Е171.

Вернуться к оглавлению

Аналоговые средства

При невозможности использования при микозах лекарственного средства «Флуконазол» назначаются его структурные синонимы по активному компоненту:

Механизм действия «Флуконазола» при лечении микозов

Медпрепаратом «Флуконазол» проводят лечение микозов, так как этот медикамент относится к классу триазольных антигрибковых средств. Его эффективность наблюдается при микозах, спровоцированных дрожжеподобными грибами Candida и системным кандидозом. Оказывает губительное воздействие лекарство и на возбудителей криптококкоза, грибы Microsporum spp, Trichophyton spp, а также на дрожжеподобные микроорганизмы рода Blastomyces, паразитические грибки рода Coccidioides и патогенные грибы Histoplasma capsulatum.

При проникновении составляющих лекарственного средства внутрь организма, происходит прямое воздействие на грибки с нарушением синтеза холестерина и эргостерола. За счет физико-химических свойств описываемого лекарства, применяемого для терапии микозов, компоненты накапливается в плазме крови, в органах и тканях в таких концентрациях, которые необходимы для гибели грибка. Однако стоит учитывать, что действие медпрепарата распространяется не на все грибки и поэтому при лечении микозов он эффективен не всегда. Если грибковое поражение вызвано грибом Candida krusei, то не стоит ожидать положительного результата от приема «Флуконазола». Для уничтожения этого штамма потребуются другие фармацевтические средства противогрибкового действия.

Назначается рассматриваемый антигрибковый препарат при таких патологиях:

  • инфекционная болезнь, вызванная дрожжеподобными грибами рода Cryptoccocus;
  • инвазивно-кандидозные инфекции;
  • онкологические заболевания, предрасполагающие к развитию кандидоза;
  • грибковая инфекция слизистых оболочек, вызванная микроорганизмами рода Кандида;
  • генитальный кандидоз;
  • кандидоз дермы;
  • инфицирование головки полового члена грибками Кандида;
  • микоз кожного покрова;
  • разноцветный лишай;
  • грибковое поражение ногтей;
  • эндемические глубокие микозы.

Вернуться к оглавлению

Как использовать и дозы?

Для терапии микоза покровов кожи принимают «Флуконазол» по 50 мг один раз в 24 часа или по 150 мг единожды в неделю. Продолжительность противогрибкового курса составляет 2—6 недель и зависит от степени тяжести протекания недуга. Больному, у которого диагностировали микоз ногтей, потребуется прием препарата один раз в 7 дней в дозировке 150 мг. При микозе ногтевой пластины прием медпрепарата продолжается до тех пор, пока не вырастет новая ткань ногтя:

  • приблизительно полгода — для пальцев на руках;
  • год — для ногтевой ткани ног.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Противогрибковое средство повышенной эффективности «Флуконазол» разрешается принимать для лечения микозов не всем. Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих препарата. Кроме этого, не рекомендуется пить описываемое лекарство детям до 1-го года жизни, беременным и кормящим матерям.

Побочные явления

В процессе использования «Флуконазола» от микозов могут появиться следующие негативные проявления:

  • повышенная утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • рвотные позывы;
  • головные боли;
  • подташнивание;
  • болезненные ощущения в животе;
  • судороги;
  • кровотечения;
  • высыпания на коже;
  • отечность лица;
  • сбой в работе почек;
  • крапивница.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Прежде чем приступить к лечению микозов «Флуконазолом» важно учесть возможность его взаимодействия с другими медикаментами. Недопустимо совмещать прием противогрибкового препарата с «Варфарином», так как при такой комбинации увеличивается протромбиновое время. Кроме этого, увеличивается и период полувыведения из крови, если принимать «Флуконазол» вместе с гипогликемическими средствами. Совместное употребление лекарства с «Фенитоином» приводит к возрастанию в крови концентрации последнего, поэтому при таком тандеме контролируют количество поступающего фенитоина, а при необходимости корректируется дозировка.

При сочетании противогрибкового медикамента с «Рифабутином» возможно повышение концентрации сыворотки последнего, поэтому пациентам важно находиться под наблюдением на протяжении всего терапевтического курса. При одновременном использовании препаратов «Флуконазол» и «Зидовудин» усиливаются побочные эффекты последнего. А при совместном использовании с «Гидрохлоротиазидом» увеличивается концентрация в крови активного вещества флуконазола, что влечет за собой возникновение симптомов передозировки.

Использование для детей

Разрешается применять «Флуконазол» для терапии микозов от первого года жизни. Для малышей дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса, который умножают на 1—3 мг/кг. Если грибковые поражения протекают в тяжелой форме, то вес малыша умножают на 3—12 мг. Используют это противогрибковое средство и для профилактики микозов деткам с иммунодефицитными состояниями. Тогда дозировка, рассчитываемая из массы тела крохи, составляет значение, которое получается при умножении 1-го кг веса на 3—12 мг. Таблетки запивают стаканом воды и между приемами соблюдают равные временные промежутки. Важно не пить лекарство через короткий интервал времени, так как существует высокий риск передозировки, которая у малышей проявляется особенно сильно. Могу появиться галлюцинации, спутанность сознания и нарушение координации.

Схема лечения грибка ногтей Флуконазолом, отзывы

Современные противогрибковые препараты выпускаются в разных формах: мази, таблетки, растворы, капсулы, лаки. Однако наружные средства эффективны лишь на начальной стадии онихомикоза либо при условии отличного состояния иммунной системы. Заболевание, как правило, диагностируется при серьезном поражении ногтевой пластины, поэтому терапия должна включать прием лекарства, действующего изнутри. Флуконазол от грибка ногтей останавливает развитие патогенных бактерий. Препарат доказал свою эффективность в лечении самых запущенных форм онихомикоза.

Показания к применению

Флуконазол способен ликвидировать токсичные вещества, выделяемые грибком, живущем в организме человека. Препарат истончает стенки клеток патогенных бактерий, быстро приводя к их гибели. Особенности назначения:

  • Врачи рекомендуют принимать Флуконазол не только для лечения микоза ступней, ногтей, паха, но и при других заболеваниях кожи.
  • Препарат эффективен для терапии менингита, кожных воспалений, заражения крови. Назначается при воспалительных процессов в дыхательных органах.
  • Флуконазол может быть назначен как пациентам с подавленным иммунитетом, так и больным со здоровой иммунной системой.

Что входит в состав препарата

Таблетки от грибка ногтей на ногах в качестве основного действующего вещества имеют флуконазол. Вспомогательными компонентами служат: картофельный крахмал, стеараты кальция и магния, низкомолекулярный поливинилпирролидон. Выпуск средства осуществляется в двух дозировках – 50 и 150 мг. Биодоступность Флуконазола составляет около 90%, причем прием пищи не оказывает влияние на скорость всасывания препарата от грибка ногтей. Отпускается средство в российских аптеках свободно, без рецепта врача.

Как действует лекарство от грибка ногтей

Любые грибковые заболевания вызваны патогенными микробами и имеют инфекционную природу. Самыми распространенными местами поражений служат дерма и ногти. Заражение осуществляется посредством прямого контакта с носителем, через общие предметы пользования или при несоблюдении правил личной гигиены. Как правило, онихомикозом заражаются через бытовые предметы или общую обувь. Не реже инфекцию подхватывают в общественных заведениях:

Флуконазол при грибке ногтей требует исключения прочих препаратов из схемы лечения из-за непредсказуемости последствий. Он эффективно ликвидирует не только патогенные споры в ногтевых пластинах, но и лечит кожные микозы. Кроме того, Флуконазол позволяет женщинам вылечить грибок на ногтях, а заодно избавиться от часто возникающей молочницы. Это объясняется тем, что содержащееся в таблетках действующее вещество ликвидирует кольпиты, появление которых стимулируют дрожжеподобные грибки.

Инструкция по применению и дозировка

Средство от грибка ногтей на ногах Флуконазол выпускается в виде суспензии, таблеток, капсул. Благодаря этому каждый человек может выбрать для себя максимально подходящую форму лекарственного препарата. Таблетки уже на вторую неделю приема в значительной мере замедляют развитие патогенных бактерий, однако продолжительность лечения каждого пациента отличается. Особенности:

  1. Флуконазол принимают от грибка ногтей раз в неделю дозировкой 150 мг.
  2. Пить Флуконазол следует, пока ногтевые пластины пальцев полностью не обновятся, иначе инфекция проявится вновь. Как правило, этот процесс занимает от 6 месяцев до года.
  3. При запущенных формах онихомикоза врач назначает ежедневный прием препарата в дозировке 50 мг.
  4. Некоторым пациентам лучше придерживаться комплексной схемы лечения, одновременно принимая противогрибковые капсулы и используя специальную мазь или раствор (Клотримазол, другие).

Есть ли побочные реакции

Подобные противогрибковые средства для ногтей редко приводят к сбоям функционирования органов ЖКТ. Это проявляется нарушением процесса дефекации (диарея, понос). О неприятии организмом противогрибкового средства говорит тошнота/рвота, активное газообразование, потеря аппетита, умеренные боли в животе, воспаления десен. У малого процента людей, принимающих таблетки, нарушается работа печени, что выражается пожелтением кожных покровов и глазного яблока. Средство от грибка может негативно повлиять на работу нервной системы, вследствие чего нарушится координация.

Источники: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/diagnostika-i-lechenie-mikizov/, http://infoparazit.ru/mikoz/flukonazol-pri-mikozah.html, http://sovets.net/5625-flukonazol-ot-gribka-nogtei.html

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector