Ногтевой грибок на ногах википедия

2 декабря 2018, Комментарии 0

Онихомикоз – что это такое? Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях

Грибок ногтей – это распространенное заболевание, начинающееся с появления белого или желтого пятна на кончике ногтя. Грибок поражает ногти как на руках, так и на ногах. По мере того как инфекция проникает все глубже, ногтевая пластина обесцвечивается, утолщается и начинает осыпаться с краев. Болезнь может охватить несколько ногтей, но, как правило, не все.

Если вы не страдаете от симптомов грибковой инфекции и не испытываете дискомфорта, онихомикоз (правильное медицинское название этого недуга) можно не лечить. Если же присутствует болевой синдром, и появились признаки утолщения пластин, следует обратить пристальное внимание на онихомикоз ногтей. Лечение в домашних условиях вполне безопасно. Вам помогут недорогие лекарственные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта. Единственный минус заключается в том, что даже при эффективном лечении грибок может вернуться.

Если инфекция распространилась на участки между пальцами ног и кожу ступней, заболевание называется дерматофитией стоп (микозом).

Онихомикоз – что это такое и как определить наличие у себя этого заболевания? Для начала выясните, присутствуют ли у вас характерные симптомы. Обычно недуг диагностируют в случаях, когда один или несколько ногтей:

  • утолщились;
  • стали хрупкими, начали крошиться, приобрели неровные края;
  • деформировались;
  • потускнели, потеряли блеск;
  • потемнели.

Инфицированные ногти могут отделяться от ногтевого ложа – этот признак заболевания называется онихолизом. Для данного состояния характерны болезненные ощущения в кончиках пальцев и легкий неприятный запах.

Попробуйте самостоятельно ликвидировать онихомикоз ногтей. Лечение в домашних условиях оказывается эффективным для большинства пациентов. Если оно не помогло, лучше обратиться к врачу. Следует сразу же показаться специалисту тем пациентам, у кого диагностирован диабет.

На коже паразитирует особый грибок – дерматофит, вызывающий онихомикоз. Что это такое? Грибок – это микроскопический организм, выживание которого не зависит от солнечного света. Некоторые микроорганизмы этого типа приносят человеку пользу, однако большинство приводит к заболеваниям и инфекциям.

  • обитают в теплой влажной среде, включая бассейны и душевые кабинки;
  • способны проникнуть в кожу через микроскопические, незаметные для невооруженного взгляда порезы, а также в результате небольшого отделения пластины от ногтевого ложа;
  • могут вызвать проблемы со здоровьем, в случае если ваши руки часто находятся в тепле и влаге.

Руки и ноги

Онихомикоз ногтей ног встречается чаще, чем инфицирование ногтей на руках, потому что:

  • ногти на ногах нередко находятся в темной, теплой, влажной среде (в обуви), которая обеспечивает идеальные условия для размножения грибка;
  • к пальцам ног поступает меньше крови, чем к пальцам рук, в результате чего иммунной системе становится сложно вовремя распознавать и уничтожать инфекцию.

Факторы риска

Вам может угрожать онихомикоз ногтей, если вы:

  • Относитесь к старшим возрастным группам. С годами кровоток становится менее интенсивным, в то время как ногти вынуждены в течение многих лет соседствовать с потенциально опасными грибками. Кроме того, ногти у пожилых людей растут медленнее.
  • Страдаете от обильного потоотделения.
  • Относитесь к мужскому полу, особенно при наличии случаев грибковых инфекций в семейном анамнезе.
  • Работаете в условиях повышенной влажности либо занимаете должность, предполагающую частое мытье рук.

  • Носите носки и обувь, не пропускающую воздух к коже и не впитывающую пот.
  • Живете с носителем грибковой инфекции.
  • Ходите босиком в общественных местах с повышенной влажностью (бассейны, тренажерные залы, душевые кабинки).
  • Страдаете дерматофитией стоп.
  • Незначительно повредили ноготь или страдаете кожным заболеванием (например, псориазом).
  • Болеете диабетом или нарушениями кровообращения, либо если у вас диагностировано ослабление иммунной системы или (у детей) синдром Дауна.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые способен вызвать онихомикоз. Что это такое? Обычно это другие серьезные инфекции, спровоцированные тяжелым случаем заражения грибком. Как определить тяжесть заболевания? Если у вас болят пальцы, деформируются ногти, следует обратиться к врачу, иначе такие симптомы могут остаться на всю жизнь. Другие инфекции поражают организм в случае, если иммунная система ослаблена лекарственными препаратами, диабетом или иными недугами.

При диабете существует риск нарушения кровообращения и иннервации ног. Велика становится и опасность заразиться бактериальной кожной инфекцией. Если у вас диабет, и вы подозреваете, что изменения во внешнем виде ногтей вызваны грибком, как можно скорее обратитесь за консультацией к специалисту.

Диагностика

В первую очередь врач осматривает пораженные ногти. Возможно, он возьмет образец налета из-под ногтей и отправит материал на лабораторный анализ, чтобы определить конкретную разновидность грибковой инфекции.

Другие недомогания, например псориаз, часто имеют те же внешние признаки, что и онихомикоз ногтей. Инфекция может быть спровоцирована и такими микроорганизмами, как дрожжи и бактерии. Знание точной причины недуга позволит окончательно определиться с оптимальным курсом терапии.

Онихомикоз: лечение (препараты)

Если домашнее лечение и обычные аптечные противогрибковые средства не справились с инфекцией, следует посетить врача и начать новый курс терапии. Препараты от онихомикоза делятся на следующие группы:

  • Противогрибковые средства для приема внутрь. По итогам научных исследований выяснилось, что наиболее эффективными лекарствами от грибка являются «Тербинафин» и «Итраконазол». Они способствуют росту здорового ногтя и постепенному замещению инфицированного участка нормальной ногтевой пластиной. Препараты этого типа принимают курсом продолжительностью от шести до двенадцати недель, однако конечный результат станет очевиден только тогда, когда здоровый ноготь отрастет полностью. Окончательное избавление от инфекции нередко занимает четыре месяца, и даже дольше, так как при распространении заболевания становится сложнее победить онихомикоз.

Лечение в домашних условиях, даже препаратами, рекомендованными врачами, менее эффективно, если пациент старше 65 лет, поэтому пожилым людям рекомендуется сочетать лекарства данной группы с мазями для местного применения. Следует также учитывать, что средства для приема внутрь могут вызвать побочные эффекты – от кожных высыпаний до проблем с печенью. Возможно, потребуется периодически сдавать анализы крови в целях мониторинга реакции организма на прием лекарств. Вам не назначат такие препараты, если у вас диагностировано заболевание печени или сердечная недостаточность с застойными явлениями, а также в случае необходимости регулярного принятия специфических медикаментов.

  • Лак для ногтей с содержанием противогрибкового средства. Если у вас обнаружен онихомикоз, препараты для борьбы с инфекцией могут включать специальный лак для ногтей – «Циклопирокс». Его наносят на ногтевые пластины и окружающую кожу раз в сутки. После недели применения нужно стереть накопившиеся слои лака спиртом и начать нанесение заново. Возможно, придется каждый день пользоваться средством на протяжении года.
  • Лекарственный крем для ногтей. Врач может прописать противогрибковый крем (мазь), который необходимо втирать в инфицированные ногти после предварительного распаривания. Можно повысить эффективность препарата путем утончения ногтевых пластин – так крем быстрее доберется сквозь ноготь к грибку. Чтобы сделать ногти тоньше, можно пользоваться препаратом безрецептурного отпуска – любым лосьоном с высоким содержанием мочевины. Иногда в этих целях используют специальные инструменты.

Другие методы лечения

Пациенту, у которого диагностирован онихомикоз ногтей, лечение (препараты, народные средства) просто необходимо. Но что делать, если неинвазивные методики просто не помогают?

При тяжелом поражении ногтей грибковой инфекцией врач предложит удалить ноготь. На месте удаления обычно вырастает новый здоровый ноготь, однако этот процесс может занять больше года. Иногда хирургическую операцию сочетают с применением «Циклопирокса», способствующего излечению ногтевого ложа.

Есть и другие виды терапии, позволяющие вылечить онихомикоз. Что это такое? Это воздействие лазером и светом в медицинских целях. Эффект от данных процедур еще не изучен полностью, однако они действительно способствуют улучшению состояния пациентов с онихомикозом и практически не требуют использования дополнительных лекарственных средств.

Что можно сделать самостоятельно

Если вы обнаружили у себя онихомикоз ногтей, лечение (препараты и процедуры) можно с относительной безопасностью проводить и дома, без походов по поликлиникам и медицинским центрам.

Попробуйте предпринять следующие меры:

  • Используйте противогрибковые кремы и мази для ногтей, продающиеся в аптеках без рецепта. Как правило, в наличии всегда есть несколько средств различных производителей. Если вы заметили, что на поверхности ногтя появились белые пятнышки, соскребите их, подержите ногти в воде, высушите и нанесите на них лекарственный крем или лосьон. Если дерматофития стоп осложняет ваш онихомикоз ногтей, препараты следует подбирать комплексно: крем для ногтевых пластин, порошок или спрей для кожи ног. Не забывайте о необходимости держать ступни в сухости и чистоте.
  • Помните о правиле регулярного маникюра и педикюра. Полируйте, обрезайте, корректируйте и уменьшайте толщину ногтей. Эти простые процедуры помогут облегчить болевой синдром. Уход за ногтями непосредственно перед нанесением антигрибкового средства способствует более глубокому проникновению медикамента.

Полезная подсказка

Перед стачиванием толстых слоев можно провести несложную процедуру для размягчения ногтей. Перед сном нанесите крем с мочевиной на инфицированные ногти и наложите повязку. Утром смойте средство водой с мылом. Повторяйте каждый день, пока ногти не размягчатся. Кожу пальцев следует при этом обрабатывать вазелином.

Народные средства

Особо эффективны в борьбе с грибком следующие средства альтернативной медицины:

  • Экстракт синеголовника. В одном из научных исследований эффективность экстракта синеголовника была приравнена к действенности «Циклопирокса». Вещество наносят на пораженные ногти раз в три дня в течение первого месяца и дважды в неделю в течение второго месяца лечения.
  • Масло чайного дерева. Его наносят на ногти дважды в день, но эффективность масла пока не доказана научным путем. Тем не менее многие рекомендуют его в качестве оптимального народного средства лечения онихомикоза.

Грибок ногтей (онихомикоз)

Онихомикоз – это заболевание ногтей рук и ног, вызываемое представителями грибковой микрофлоры, постепенно приводящее к разрушению ногтевой пластинки с изменением ее структуры, цвета, формы.

К возбудителям онихомикоза относят три типа грибков:

  • Дерматомицеты. Дерматомицеты – это паразитические грибки, основными представителями которых являются Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. В 80-85% случаев именно дерматомицеты становятся источником грибка ногтей.
  • Грибки рода Кандида (дрожжеподобные). Грибок Candida присутствует в микрофлоре любого человеческого организма, однако по своей природе, он может начать резко размножаться, вызывая грибок ногтей. Грибок Кандида заражает поверхность ногтя в 8-10% случаев.
  • Плесневые. Плесневые грибки – самые редкие из возможных возбудителей грибка ногтей; ими заражаются лишь в 5-6% случаев.

Причины грибка ногтей

В 100% случаев онихомикоз возникает в результате поражения кожного покрова микотическими возбудителями. Соприкосновение кожи стопы с зараженной поверхностью ведет к проникновению грибка через верхние слои эпителия в ноготь, а следовательно, к дальнейшей деформации ногтевой пластины. По локализации поражения возможны следующие виды онихомикоза:

А) Грибок попадает в ложе ногтя через краевую поверхность ногтя. Так как в первые дни заражения протекает практически бессимптомно, больному сложно заметить какие-либо изменения. Но по мере роста грибка в самом ложе ногтя, начинает развиваться гиперкератроз. Гиперкератроз обусловлен изменением цвета ногтя со светло – розового на желтоватый, также ослабляется связь между поверхностью ногтя и ногтевым ложем, — что ведет к расслоению, шелушению.

Б) Грибок может попасть в ноготь через свободную поверхность ногтевой пластины. Это происходит в том случае, когда споры обладают высокой кератолической способностью (быстро разрушают кератин). Заражение ногтя при этом происходит намного быстрее, по сравнению с первым вариантом.

В) Через ногтевой валик (кожный участок, примыкающий к ногтевой пластине). Встречается несколько реже, однако, при таком способе заражения может начаться воспалительный процесс ногтевого матрикса (зоны корня).

Факторы риска, которые могут спровоцировать грибковое поражение ногтей

  • плоскостопие или другие особенности строения, развития стопы;
  • варикозное расширение вен ног;
  • пониженный иммунитет вследствие перенесенных заболеваний;
  • ВИЧ-инфекция;
  • повышенное потоотделение;
  • ношение обуви и одежды из синтетических материалов;
  • низкая аэрация стопы. Происходит опять же из-за неудобной и тесной обуви;
  • механическое повреждение стопы;
  • царапины, ссадины, открытые ранки;
  • самостоятельное удаление вросшего ногтя;
  • частый прием антибиотиков;
  • заболевания кандидозом (преимущественно у женщин);
  • сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, дерматологические заболевания, болезни желудка, поджелудочной железы, лишний вес способны также повысить риск заболевания онихомикозом до 6-8 раз;

Ну и помимо перечисленных факторов есть еще и пути, через которые можно непосредственно заразиться грибком ногтя.

  • Использование общих предметов личной гигиены (пемза, мочалка, тапочки, шлепанцы)
  • Посещение общественных саун, бань, бассейнов, раздевалок без обуви.
  • Ношение чужой обуви
  • Несоблюдение норм стерилизации в салонах красоты (особенно, педикюр).

Симптомы, формы онихомикоза

Симптомы заболевания зависят от многих факторов: возраста, формы онихомикоза, степени заражения, состояния организма в целом. Симптомы заражения грибком ногтей сопровождаются ощущением зуда, жжения, появлением раздражения кожи.

В настоящее время дерматологи выделяют пять основных форм поражения ногтей грибком:

Характеризуется резким утолщением ногтевой пластины. Толщина ногтя может превышать 3-4 мм, — это происходит за счет увеличение мелких кожных чешуек, вырастающих на зараженной поверхности ногтя. Наибольшему разрушению подвергаются боковые части ногтевой пластины; средняя (центральная) часть наоборот утолщается. По краям ноготь начинает сильно крошиться. Вследствие гипертрофического поражения, ноготь становится выгнутым узким и очень толстым. Помимо этого происходит резкое изменение цвета ногтя, сопровождающееся шелушением.

Является самой легкой формой, так как ноготь при поражении его грибком не утолщается, а остается прежним. Меняется лишь цвет ногтевой пластины. Грибок начинается с появления небольшого желтого пятнышка, которое затем быстро увеличивается в размерах. Если не обратиться к специалисту и не приступить к лечению, со временем пятно будет увеличиваться в размерах, постепенно захватывая всю область ногтевой пластины. Так как человек может достаточно быстро обнаружить изменение цвета, онихомикоз может быть диагностирован на достаточно ранних стадиях заболевания.

Атрофическая форма онихомикоза сопровождается резким изменением цвета ногтя с розового на серый, с последующим разрушением структуры ногтя. Характерно быстрое прогрессирование, со временем приводящее к полному отслоению ногтевой пластины от ногтевого ложа. Другими словами, больной может случайно зацепить или поддеть зараженный ноготь и полностью «снять» его. Завершающей стадией атрофического грибка является некроз тканей ногтя.

• Lateralynaya и distalynaya

Латеральная форма часто диагностируется вместе с дистальным типом грибка. Симбиоз этих разновидностей приводит к изменению цвета ногтевой пластины, начинающемуся с появления продольных желтоватых бороздок с последующим увеличением площади поражения ногтя. В течение 4-5 недель при отсутствии должного лечение, клетки ногтя начинают отмирать, а сам ноготь при этом — сильно крошиться. Финальная стадия латерального поражения ногтя грибком – это полное оголение ногтевого ложа, которое опасно риском занесения инфекции на участки слизистой.

• Тотальная форма онихомикоза

Тотальный грибок ногтей – это отсутствие лечения любого из вышеперечисленных типов онихомикоза. Обратите внимание, что ноготь очень быстро меняет цвет, слоится, крошится и затем полностью отторгается от ногтевого ложа. В этом случае необходима консультация не только дерматолога, но и хирурга.

Стадии онихомикоза

Чтобы предостеречь себя от заражения грибком ногтей на ногах, важно помнить о том, что заражение, а также последующая деформация ногтя никогда не происходит в одночасье. Говоря медицинским языком, это первичное поражение, нормотрофическая стадия и гипертрофическая стадия заболевания.

На начальном этапе ноготь поражается только по краям; при этом, размер пораженного участка не превышает 2-3 мм. В редких случаях может быть затронут свободный край ногтя. Перед поражением непосредственно ногтя, происходит заражение кожи стоп. У больного ощущается зуд, могут появится натирания и натоптыши, болезненные мозоли. С течением времени, грибок переходит со стопы на ноготь. Если на этом моменте заметить изменения и обратиться к специалисту, есть шанс полностью сохранить и восстановить ногтевую пластину в короткие сроки.

Нормотрофический этап – это следующая стадия заболевания. Промежуточный процесс, при котором утолщение ногтевой пластины еще не началось, но уже заметны пораженные участки ногтя. Пораженные области могут быть небольшими (2-4 мм), а могут и достигать более крупных размеров (более 5 мм). Чаще всего выражены в виде тонких вертикальных полос, имеющих желтоватый оттенок. Первым проявлением грибка ногтя на ноге является именно изменение цвета: его можно быстро заметить и вовремя начать лечение.

Завершающим этапом протекания онихомикоза является гипертрофическая стадия заболевания. Начинается с образования небольшого пятнышка под ногтем, которое затем очень быстро растет. Может сопровождаться воспалительным процессом, идущим параллельно с образования гнойных мешочков. Ногтевая пластина утолщается, крошится, расслаивается, затем резко истончается и наконец, наступает отмирание клеток ногтя и его полное отслоение.

Важно: опасность гипертрофического поражения ногтя состоит еще и в возможности поражения близлежащих кожных покровов и переход в хроническую плоскость. Но такое развитие событий возможно только при отсутствии своевременного медицинского вмешательства и последующего лечения грибка ногтей.

Лечение грибка ногтей

Наибольшее распространение получили различные противогрибковые лекарственные средства. Механизм действия таких препаратов сводится не только к уничтожению непосредственно споров, но и к накоплению действующего вещества в самой ногтевой пластине. Это позволяет избежать рецидивов и защитить ноги от возможных поражений в будущем.

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином препарате, нужно обязательно сдать микробиологический посев с идентификацией вида грибка ногтей , пройти полную диагностику и проконсультироваться с дерматологом.

В наиболее современных дерматологических клиниках для диагностики онихомикозов используют такие методы, как:

  • КОН-микроскопию
  • Высокоточную ПЦР-диагностику

Врач-дерматолог, прежде чем выписать конкретное лекарство, должен учитывать характер поражения грибком, тип онихомикоза, время, прошедшее с момента заражения и многое другое.

Наиболее часто используемые методы лечения: медикаментозное, с помощью лазера и средств народной медицины.

Медикаментозное

Среди медикаментозных антимикотических препаратов наибольшее распространение получили лаки, мази и таблетки.

На начальных этапах грибка рекомендуется использование препаратов местного действия, важное место среди которых занимают противогрибковые лаки. Сегодня широко известны лаки Циклопироксоламин, Офломил, Лоцерил(5%), Батрафен (8%).

Важно: Если врач назначил противогрибковый лак, процедуры ни в коем случае нельзя пропускать, так как в противном случае, не будет должного эффекта.

Помимо лаков есть также специальные мази и гели, обладающие таким же противогрибковым эффектом. Мази также относятся к препаратам местного действия. Чаще всего, специалисты назначают мази: Тербинафин, Микозорал, Микосептин, Нистатин и др. Мазь следует наносить на пораженные области ногтя и стопы, в течение определенного периода. Точное время лечения назначает специалист.

Также есть еще противогрибковые таблетки. В отличие от мазей и лаков, таблетки – это препараты общего действия, которые принимаются перорально. Чаще всего назначаются следующие противогрибковые таблетки: Ламизил, Флюкостат, Флуконазол, Диане-35, Дифлюкан, Орунгал Нистатин и т.п. Таблетки чаще всего назначаются не на начальных этапах заражения, а в более поздние сроки, когда грибок уже перешел в нормотрофическую фазу.

Лечение грибка лазером

В настоящее время в некоторых клиниках предлагается аппаратное лечение грибка ногтей с помощью лазера. Проникая в подногтевую поверхность, лазерный луч прогревает ее до ростковой зоны, тем самым не только убивает грибок, но и стимулирует рост нового ногтя. Исследования ученых показали, что при планомерном нагреве ногтевой пластины до температуры 60-70 градусов, грибковые микроорганизмы погибают. Подобного теплового воздействия без повреждения окружающих тканей можно добиться только при помощи лазерного излучения, т. к. лазерный луч имеет длину, реагирующую только на клетки, пораженные микозами. Несмотря на то, что метод лазерного воздействия на очаг поражения обещает полное избавление от грибка ногтей, дерматологи, как правило, рекомендуют пройти несколько сеансов подобного лечения. По сравнению с медикаментозной терапией, этот метод горадо более дорогостоящий, а потому подойдет далеко не всем.

А для тех, кому лень обратиться к врачу, остаются средства из арсенала народной медицины.

Специалисты советует обращаться к народным методам исключительно в совокупности с проводимым системным традиционным лечением. Подобные средства можно использовать в качестве профилактических мер для исключения вероятности рецидива грибка в будущем.

Приведем несколько рецептов, эффективность которых в лечении грибка ногтей вероятна, но вовсе не обязательна. Однако ж за неимением других возможностей для борьбы с онихомикозом, воспользоваться этими нехитрыми рекомендациями не возбраняется.

1. Пораженные участки ногтевой пластины обрабатываются 5%-ным раствором йода дважды в день. При нанесении йода, может ощущаться легкое покалывание и жжение. Если же неприятные ощущения будут усиливаться, такую обработку следует прекратить и обратиться к другим способам лечения.

2. Из прополиса делается 20%-ная настойка, которая затем наносится на пораженные грибком участки кожи и ногтя. Действие прополиса заключается в том, что он способствует быстрой регенерации поврежденных клеток и восстановлению ногтя. Действие прополиса становится заметно уже после нескольких применений.

3. Одним из самых известных способов самостоятельной борьбы с грибком является использование чайного гриба. Чтобы приготовить компресс, необходимо отрезать небольшой кусочек созревшего чайного гриба, при помощи бинта или марлевой повязки примотать гриб к пораженному ногтю и оставить на ночь. Утром, развязать повязку и удалить отмершие частички ногтя. После этого необходимо обработать пораженный участок и кожу вокруг него раствором йода или любым другим дезинфицирующим препаратом. Продолжать обработку ногтя чайным грибом рекомендуется в течение 3-4 недель.

Профилактика грибкового поражения ногтей

  • Любое заболевание, в том числе, онихомикоз, легче предотвратить, чем вылечивать. Для того чтобы обезопасить себя от грибка ногтей и минимизировать риск заражения, следует соблюдать несложные меры профилактики, которые помогут оставаться здоровым.
  • В первую очередь, это соблюдение личной гигиены, особенно в местах общего пользования. Это относится и к собственной квартире, и тем более, к общественным местам, вроде саун и бань. Всегда нужно носить индивидуальные тапочки, пользоваться собственной мочалкой и пемзой для ухода за пятками.
  • Если замечена повышенная потливость ног, следует сменить обувь или подкладывать специальные освежающие стельки. Такие стельки имеют пористую структуру, благодаря чему нормализуют циркуляцию воздуха.
  • Регулярно осматривать свои ноги на предмет наличия микротрещин, царапин и порезов. При обнаружении царапин, нужно обрабатывать место антисептиками (спиртовой раствор йода, Цитеал и др.).

Грибок ногтей на ногах, как и многие другие заболевания, может проявиться не сразу, поэтому очень важно следить за состоянием ногтей и кожи ног. А лучше всего тщательно исполнять все предписанные профилактические меры, — эти простые действия в будущем сэкономят время и деньги, потраченные на лечение.

Онихомикоз (грибок ногтей)

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя. Обычно вызывается грибками-дерматофитами Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

В настоящее время большое значение в этиологии онихомикоза имеют дрожжеподобные грибы рода Candida, плесневые грибы, смешанная грибковая инфекция.

Изолированное инфицирование грибами ногтевой пластинки наблюдается редко. Как правило, поражение ногтя происходит вторично при распространении инфекции с кожи пальцев, стоп (при микозе стоп). Возможен гематогенный занос инфекции в зону матрицы ногтя.

Развитию онихомикоза способствуют:

• эндокринные заболевания (гиперкортицизм, сахарный диабет, дисфункция половых желез);

• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, прием цитостатических препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов);

• некоторые хронические заболевания кожи, для которых характерны расстройства рогообразования, дистрофия ногтевых пластинок (кератодермия, ихтиоз, красный плоский лишай);

• травмы ногтевых пластинок, дистальных отделов конечностей.

Симптомы грибка ногтей

При онихомикозе наиболее чаще поражаются ногтевые пластинки стоп, реже – кистей. Как правило, поражение начинается с I и V пальцев стоп. Основные признаки грибкового заболевания ногтей – изменения формы, цвета ногтя за счет подногтевого гиперкератоза, разрушение ногтевой пластинки. При онихомикозе, вызванном смешанной флорой или дерматофитами, ногтевой валик обычно не поражается.

Клинические формы онихомикоза: нормотрофическая, гипертрофическая и атрофическая.

При гипертрофической форме за счет подногтевого гиперкератоза утолщается ногтевая пластинка, приобретает желтоватую окраску. Поверхность ногтя длительное время остается гладкой. Со временем может произойти отслоение ногтевой пластинки, она теряет блеск, края становятся зазубренными.

При нормотрофической форме онихомикоза имеются участки белого и желтоватого цвета в толще ногтя, при этом ногтевая пластинка не деформирована, подногтевой гиперкератоз выражен слабо.

Атрофическая форма характеризуется значительным истончением, образованием пустот, частичным разрушением, отслоением ногтевой пластинки.

Диагностика онихомикоза основана на оценке клинических проявлений.

Дополнительно применяют лабораторные методы: микологическое исследование (микроскопия, посев), микробиологическое, гистологическое исследования.

Различают следующие виды онихомикоза:

• нормотрофический, при котором изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск, толщина ногтя остаются нормальными;

• гипертрофический, при котором изменяется цвет ногтя, он утолщается, деформируется, возможно частичное разрушение ногтя;

• атрофический (онихолитический) – пораженная часть ногтя атрофируется, отторгается от ногтевого ложа.

В зависимости от локализации различают формы онихомикоза:

• проксимальный – поражение заднего валика;

• дистальный – поражение ногтя у свободного края;

• латеральный – поражение боковых сторон;

• тотальный – поражение всего ногтя.

При возникновении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение грибка ногтей

В лечении грибка ногтей используют системную и местную терапию или их сочетание.

Местное лечение применимо в основном при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы, поражениях единичных ногтей. В остальных случаях более эффективно назначение системной терапии.

Системная терапия включает препараты экзодерила, тербинафина, итраконазол и флуконазол. Препараты тербинафина эффективны при онихомикозах, вызванных дерматофитами T. rubrum, T. mentagrophytes, флуконазол – дерматофитами, дрожжевыми грибами Candida, итраконазол – при онихомикозе любой этиологии.

Продолжительность лечения зависит от клинической формы онихомикоза, степени подногтевого гиперкератоза, распространенности поражения, пораженного ногтя, возраста больного.

Онихомикоз может приводить к необратимому повреждению ногтей. Также возможно присоединение вторичной инфекции, увеличивается частота аллергических изменений кожи, учащаются профессиональные аллергические, экзематозные осложнения, становятся более выраженными васкулиты, поллинозы, утяжеляется течение себорейного, атопического дерматита, экземы, псориаза.

Профилактика грибка ногтей

Профилактика включает личные и общественные мероприятия, проведение дезинфекционных, противоэпидемических мероприятий, санитарно-просветительскую работу.

Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены: устранение повышенной опрелости, потливости кожи ног, сухости и мозолей кожных покровов, профилактика микротравм стоп. Необходимо пользоваться резиновыми тапочками при посещении бассейна, сауны, душа, бани, на пляже. Следует своевременно лечить дистрофические изменения ногтей.

Источники: http://fb.ru/article/192345/onihomikoz-chto-eto-takoe-onihomikoz-nogtey-lechenie-v-domashnih-usloviyah, http://medlibera.ru/kozhnye-bolezni/gribok-nogtej-onikhomikoz, http://www.likar.info/bolezni/Onihomikoz-gribok-nogtej/

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector