Ногтевой грибок системное лечение

2 декабря 2018, Комментарии 0

Правильное профессиональное лечение грибка ногтей

Трудоемкое лечение грибка ногтей объясняется сложной структурой непосредственного возбудителя патогенных микроорганизмов, вызывающих онихомикоз. Если рассматривать роговую пластину под микроскопом, то на ней отчетливо виднеются нити мицелия, которые тесно переплетаются и быстро размножаются, образуя длительно существующий очаг заболевания.

Споры, при помощи которых прорастает мицелий грибка, в том случае если долго откладывать лечение ногтей, способны проникать в матрикс – это место образования новых роговых пластин. А после и в клетки эпителиальных тканей. Именно поэтому изживший себя оперативный метод терапии онихомикоза не мог решить проблему, так как на месте удаления роговой пластины новое тело ногтя образуется уже с дерматофитами (грибами). Это обстоятельство в свою очередь затрудняет излечение грибка ногтей антибактериальными топическими препаратами.

Правильное лечение грибка ногтей

Только после адекватных мер диагностики можно провести эффективное лечение грибка ногтей, поскольку распознавание возбудителя основывается на анализах соскоба и микроскопических исследованиях. Категория действенных препаратов состоит из следующих антимикотиков:

  • препараты, содержащие активные азольные соединения, которые отличаются высокой степенью внутреннего поглощения;
  • средства на основе морфолиновых производных, препятствующих разрастанию мицелия и разрушающих дерматофиты на клеточном уровне;
  • полиеновые антибиотики природного происхождения, которые показаны при глубоких микозах для эффективного местного лечения грибка ногтей;
  • группа аллиламиновых препаратов, подавляющих синтез грибковых стеролов в клеточных мембранах. Хорошо переносятся организмом при длительной системной или наружной терапии.

Главное своевременно обратиться к специалисту, если обнаружен грибок ногтей на пальцах, ведь лечение на ранних сроках протекает быстрее. Правда, результат терапии во многом зависит от компетенции врача и его отношения к применению последних достижений в дерматологии. Индивидуальная схема терапии должна разрабатываться с учетом площади поражения, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента.

На период лечения ногтей, пораженных грибком, больному необходимо отказаться от приема других лекарственных средств и пройти курс витаминотерапии. При любых кожных заболеваниях витамины являются главной составляющей успешного излечения, так как они активизируют защитные функции организма.

Актуальное лечение против грибка ногтей состоит из системных и местных новых антимикотических препаратов. Их выбор довольно большой и они обладают широким спектром действия по отношению к распространенным видам микроорганизмов, а побочные эффекты минимальны. Кремы, спреи, лаки и порошки легко наносятся, проникают в труднодоступные места, убивают паразитирующие в организме человека микроорганизмы и улучшают состояние роговых пластин. В запущенных случаях лечение грибка ногтей медикаментами включает в себя прием таблеток.

Быстрое лечение грибка ногтей

Как правило, на начальной стадии поражения ногтей грибком, лечение состоит из топических специальных препаратов. Наиболее надежными и действенными средствами, получившими одобрение, являются противогрибковые лаки: Лоцерил, Батрафен, Демиктен и Экзодерил. Это средства широкого спектра действия, их действующие вещества быстро пропитывают внутренние слои роговой пластины и легко разрушают микроорганизмы на клеточном уровне, не взаимодействуя с тканями эпидермиса.

Антимикотические лаки обеспечивают относительно простое лечение грибка ногтей – их достаточно наносить один раз в сутки на предварительно очищенную роговую пластину. Высыхает препарат за 3 минуты. Подобная терапия рассчитана на 4-6 недель.

Грибок стоп и ногтей — признак скорой смерти! Как вывести грибок из организма и спасти свою жизнь очень просто, вам потребуется.

Одним из популярных противогрибковых средств, обеспечивающих действенное лечение грибка ногтей, является препарат Ламизил. Его выпускают в форме крема и аэрозоля. Видимые улучшения наступают уже после двух недель применения. Действующее вещество тербинафина гидрохлорид моментально подавляет биохимическую активность дерматофитов.

Хороший лечебный эффект обеспечивают кератолитические пластыри, пропитанные антимикотическим составом. Их действие направлено на размягчение роговой пластины, пораженной инфекцией. Поверхность ногтя легко удаляется, а кетоконазол и антисептики борются с очагом патогенных микроорганизмов. Для некоторых пациентов этот метод выступает как лучшее лечение грибка ногтей. Пластырь наклеивают и фиксируют, оставляя на пальце на несколько дней. Спустя это время повязку снимают вместе с пораженной роговой пластиной. До полного излечения может потребоваться всего несколько процедур.

Фармацевтические компании предлагают и практичные терапевтические наборы, состоящие из скребка для соскабливания ногтя, дезинфицирующих салфеток и непосредственно самого лечебного препарата в виде спрея, крема или пластыря.

Системное лечение грибка ногтей

При обширном поражении роговой пластины самое эффективное лечение грибка ногтей проводят путем системной терапии. Однако таблетки и капсулы для приема вовнутрь не только убивают инфекцию, но и оказывают негативное действие на внутренние органы и системы организма, поэтому их может назначать исключительно врач-дерматолог. Принимать противогрибковые препараты следует строго по схеме указанной в инструкции и прописанной доктором. В случае нарушения режима лечения, следующую дозу необходимо принять как можно скорее, а регулярное несоблюдение схемы назначенной терапии повлечет рецидив заболевания.

Основные критерии, которыми должны обладать антимикотические препараты для перорального приема, выделяют по следующим признакам:

  1. спектр действия и активность по отношению к разным видам патогенных грибов;
  2. химические и биологические процессы относительно быстрого проникновения и накапливания в организме;
  3. безопасность.

Системных антимикотиков, которые получили отличные отзывы немного, это:

  • Гризеофульвин
  • Тербинафин
  • Нистатин
  • Леворин
  • Пимафуцин
  • Кетоконазол
  • Итраканазол
  • Флуконазол

Не все указанные препараты системной терапии удовлетворяют приведенные выше критерии. Их назначение зависит от индивидуальных особенностей диагностированного онихомикоза и состояния организма пациента. Некоторые из них подразумевают применение пульс-терапии – это кратковременный прием с определенными интервалами сверхвысоких, ударных доз лекарства.

Современное лечение грибка ногтей

Антимикотические препараты нового поколения, конечно же, не обеспечат лечение грибка ногтей за одно применение, но сравнительно быстро останавливают рост возбудителя инфекции и полностью обновляют структуру роговой пластины. Немало лекарственных средств, выпускаемых на данный момент фармацевтической промышленностью, позволяют эффективно избавиться от очага заболевания.

На сегодняшний день медикаментозное лечение грибка ногтей полностью исключает риск возобновления болезни даже после относительно короткого периода терапии — это 2-4 месяца, при условии правильно подобранного препарата. Самолечение исключается, поскольку действующие антимикотические вещества – это своего рода антибиотики, а споры дерматофитов могут приспособиться к ним, и такая терапия не даст положительного результата.

Хорошие отзывы получил набор Микоспор, который состоит из следующего комплекта:

  • мазь;
  • удобный дозатор для лечебного средства;
  • пластыри;
  • скребок для удаления пораженной роговой пластины.

Активные составляющие вещества набора выступают в роли кератопластика для удаления пораженной роговой структуры, и на клеточном уровне убивают мицелий. Мазь наносят на ногтевую пластину, заклеивают водонепроницаемым пластырем и оставляют на сутки, после чего, идущим в комплекте скребком, максимально соскабливают размягченные частицы. И так повторяют до полного устранения симптомов болезни. Этот набор обеспечивает быстрое и эффективное лечение грибка ногтей, став альтернативой хирургического вмешательства.

Еще один препарат нового поколения – крем Травоген, оказывающий эффективное местное противогрибковое и антибактериальное действие, разрушая мембраны микробных клеток. Главным преимуществом лекарства является низкая системная абсорбция действующего вещества синтетического производного имидазола. Также начальная стадия онихомикоза излечивается эфирными маслами, которые применяют в виде аппликаций. Их можно чередовать с антимикотическими препаратами.

Комплексное лечение грибка ногтей

Выше уже упоминалось, что самое лучшее лечение грибка ногтей – это комплексная терапия, которая совмещает системные и топические препараты. Сложность избавления от болезни заключается еще и в проблемах фармакокинетики антимикотических лекарств, ведь они могут не достигать матрикса ногтей или плохо всасываться в организме. Тогда потребуются вспомогательные препараты, улучшающие кровообращение и стимулирующие метаболизм. Поскольку структура роговой пластины слишком прочная, распределение действующих веществ на достаточный уровень можно обеспечить и путем применения физиотерапевтических мер.

Специалисты предупреждают, что правильное лечение грибка ногтей – это сложный и длительный процесс, требующий регулярных клинико-лабораторных обследований, и подбора медикаментов соответствующих этиологии онихомикоза. Циклическое применение таблетированных препаратов должно быть адекватно поражению ногтя. К ним обязательно добавляют средства для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Немаловажную роль в комплексной терапии играют и противоэпидемические меры – это дезинфекция личных вещей, обуви пациента и всего с чем соприкасался грибок.

Профессиональное лечение грибка ногтей

Лазерная борьба с микроорганизмами – это относительно новое лечение грибка ногтей, заключающееся в стерилизации мицелия. Луч световой энергии проникает глубоко под роговые пластины и абсолютно безопасно и безболезненно уничтожает патогенные споры.

К плюсам лазерной терапии можно отнести:

  • Удобство лечения, не требующее комплаентности от пациента. Больному не нужно в течение нескольких месяцев соблюдать режим приема препаратов и регулярно наносить топические средства;
  • Улучшения проявляются сразу после первого сеанса, хотя и лазеротерапия не дает моментальных результатов. Лишь спустя несколько месяцев, когда отрастет здоровый ноготь без повреждений, можно констатировать излечение;
  • Процедура абсолютно безболезненна и не требует особенной подготовки. Достаточно за день до аппаратной обработки размягчить роговую пластину в горячем содовом растворе.

Можно с уверенностью заявить, что самое быстрое лечение грибка ногтей осуществляется именно с применением лазерной технологии. Пациенту достаточно сделать четыре процедуры, с интервалом между сеансами в несколько недель, а затем просто соблюдать профилактические меры. Продолжительность одного сеанса колеблется от 10 до 30 минут в зависимости от площади повреждения.

Дешевое лечение грибка ногтей

Наряду с медикаментозной терапией, в борьбе с микроорганизмами успешно справляется дешевое лечение грибка ногтей рецептами народной медицины. Доступные каждому человеку природные продукты помогут в домашних условиях избавиться от болезни, но подобные мероприятия затянуться на несколько месяцев.

Если его не лечить — вы умрёте! В особую группу риска входят все люди, старше 40 лет!

Использование наиболее эффективных таблеток от грибка ногтей

Самое распространенное дерматологическое заболевание – микоз – поддается терапии непросто, что несколько объясняет наличие разных форм препаратов от грибка. Для терапии легких форм инфицирования, при которых внешние симптомы практически не видны, лечат, в основном, при помощи местных антимикотиков. Более застарелые формы грибка поддаются терапии лишь при условии приема системных противогрибковых препаратов. Рассмотрим, какие существуют таблетки от грибка ногтей, названия этих препаратов, их активное вещество и спектр действия.

Грибковые инфекции

Говоря о поражении ногтевых пластин, следует помнить, что поражение ногтей на руках и ногах существенно различают. Разница в микозах ногтей рук и ног в том, что ногтевые пластины на стопах хуже поддаются терапевтическому лечению, что связано с физиологическими особенностями.

Ступни ног чаще пребывают в тепле, что создает комфортные условия для развития микотической инфекции на ногах и поэтому они больше подвержены:

Кроме того, заболевание распространяется с ногтевых пластин на кожные покровы ступней, что усугубляет прохождение заболевания.

Ногти на руках подвержены грибковой атаке при:

  • стойких нарушениях в иммунной системе;
  • занесении грибковых спор извне;
  • нарушении правил личной гигиены.

Поэтому и подход к терапии микоза на руках и ногах существенно отличен. Если для лечения грибка средней тяжести на ногтях рук порой достаточно усердия и применения исключительно местных средств, то при такой же форме микоза на ногтевых пластинах ног может потребоваться прием системных препаратов от микоза ногтей.

Факторы и причины

Причины микоза ногтевой ткани:

  • эндокринные болезни;
  • снижение защитных сил организма;
  • занесение грибковой инфекции через порезы, царапины;
  • нарушение, пренебрежение правилами личной гигиены;
  • лишний вес;
  • потливость;
  • неустойчивость организма к грибковым заболеваниям.

Кроме причин, существуют благоприятные факторы, которые располагают к возникновению микоза.

Факторы возникновения грибка:

  • излишняя потливость;
  • специфические условия работы или особая специальная одежда, обувь, вызывающая перегрев;
  • частый прием антибиотиков, препаратов стероидной группы, антипсихотических препаратов, снижающих иммунитет.

В особую группу входят лица:

  • проходящие лучевую терапию;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • страдающие дефицитом питательных веществ и витаминов.

Грибок на ногтях рук может возникнуть и при терапии микоза ступней, если при лечении допускается нарушение правил гигиены, происходит самозаражение.

Ниже рассмотрим какие средства эффективны для лечения грибка ногтевых пластин.

Таблетки от грибка ногтей применяют при микозах средней тяжести и при тяжелой форме грибкового поражения ногтевых пластин.

Симптомы средне-тяжелого и тяжелого микоза ногтей:

  • деформация ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя на темно-бурый;
  • утолщение тканей подногтевого ложа;
  • утолщение ногтевой пластины на ногах и истончение ногтей на руках;
  • крошение и ломкость ногтей;
  • отслоение ногтевой ткани от ложа;
  • поражение кожного покрова ступней с огрубением кожи, сухостью и трещинами.

Симптомы представлены наиболее распространенные, в отдельных случаях может превалировать один-два симптома, это зависит от вида грибка, поразившего роговой слой ногтевой пластины.

Таблетки против грибка ногтей применяют в случае значительного поражения тканей, с присутствием деформации и усложнением в виде микоза кожных покровов вокруг инфицированной ткани.

Прием системных антимикотиков при легкой или средней стадии инфицирования не является обязательным, достаточно грамотной диагностики и местного лечения микоза.

Системная терапия

По сути, антимикотические препараты – это концентрированная определенная доза вещества, проявляющая фунгицидные и фунгистатическое действие относительно определенного вида грибковой инфекции.

Подбор и доза препарата проводятся на основе диагностических данных грибковой среды, взятых на приеме у дерматолога.

Доза препарата зависит от:

[sam id="2" codes="true"]
  • применяемого способа терапии;
  • возраста пациента;
  • противопоказаний;
  • состояния иммунной системы, печени, работы ЖКТ.

Антимикозная терапия может быть пульсовой, при которой:

  • назначается ударная доза медикамента, принимаемого 1-3 дня;
  • после чего лечение продолжается по выбранной системе лечения;
  • через некоторое время, в которое пациент принимает минимальную дозу препарата и пульсовая терапия повторяется.

Самостоятельно проводить пульсовую терапию не рекомендуется, для назначения требуется постоянный надзор медицинского персонала.

Кроме того, максимально возможная ударная доза строго индивидуальна и рассчитывается с учетом:

Обычная, традиционная терапия микоза представляет собой прием средней, индивидуально рассчитанной дозы лекарственного средства, на протяжении определенного промежутка времени.

В этот момент проводится:

  • мониторинг состояния;
  • видимых изменений состояния.

Принимая противогрибковые таблетки, нужно придерживаться определенного промежутка времени между приемами, соблюдать низко углеводную диету.

В зависимости от отклика организма на проводимую терапию, может быть назначен другой препарат или дополнен:

  • антибактериальным средством;
  • кортикостероидными препаратами;
  • антигистаминными препаратами.

Лекарство от грибковой инфекции – это не один препарат, а комплексный подход к каждому, отдельно взятому случаю микотического поражения, включающий не только прием таблеток, но местные средства, дополнительное укрепление иммунной системы, прием антиаллергенных средств, противовоспалительных лекарств.

Если грибок ногтей в средней и тяжелой форме, таблетки для терапии обязательны.

Список препаратов

От грибка на ногах и микоза ногтевых пластин на руках, применяют одни средства для системного воздействия. Отличие лишь в активности препарата к определенному возбудителю.

Список системных антимикотических средств:

Рассмотрим список, определяя активное вещество и применение.

Флуконазол

Это препарат терапии:

  • кандидемических заболеваний;
  • криптококковой инфекции;
  • поражений, вызванных дерматотофитозными грибами.

Лекарственное средство выпускается в разных дозировках – 200мг., 50мг., 100мг., в капсулах, таблетках, в виде раствора для инфузий.

Активное вещество препарата – флуконазол.
Эти таблетки пьют 1 раз в сутки до полного отсутствия симптомов инфицирования.

В некоторых случаях, препарат принимают единоразово – при вагинальном кандидозе, принимая определенную дозу лекарства.

Как средство против грибка ногтей на ногах, принимают до клинического выздоровления, при полном отрастании ногтевой пластины.

Препарат следует принимать строго определенное микологом время, прерывание лечения грозит рецидивом болезни.

Аллиламин, активное вещество – тербинафина гидрохлорид.

Активный по отношению к:

  • дерматофитам;
  • некоторым диморфным грибам;
  • плесневым и дрожжевым видам.

Применяется при лечении гладкой кожи, онихомикозах в виде системного препарата. Эти системные таблетки для профилактики и лечения грибка ногтей на ногах, также подходят для антимикотической терапии ногтевых пластин на руках, имеют целенаправленное воздействие на микозы ногтевых пластин.

Продолжительность терапии микоза ногтей – индивидуальна, колеблется от 3 недель до 9 месяцев.

При явно сниженном отрастании ногтевых пластин необходим прием витаминно-минеральных комплексов, чтобы сократить продолжительность лечения, во время которого существует определенная нагрузка на печень и ЖКТ.

Пить препарат следует по 1 таблетке в сутки (250мг. тербинафина гидрохлорида) до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.

При грибке ногтей на ногах или руках в тяжелой форме микотического поражения, существует вероятность отрастания здоровой ногтевой пластины со слабой деформацией.

Вориканозол

Триазольное противогрибковое средство, применяемое часто для пульсовой терапии и при отсутствии отклика при лечении флуконазолом.

Препарат применяют при:

  • тяжелых грибковых поражениях, вызванных дрожжевыми грибами;
  • инвазиях Аспергилл, Фузариум.

Препарат принимают перорально или внутривенно, диффузно.

Итраконазол

Таблетки от грибка ногтей на руках или ногах Итраконазол – это синтетический триазольный препарат, активный к грибам рода:

Подходит для ногтей, пораженных:

  • дрожжевыми грибами;
  • плесневыми грибами;
  • утяжеленными бактериальными инфекциями.

Терапию проводят так:

  • выпивают по 200 мг. итраконазола (1 таблетка в сутки);
  • после 3 месяцев лечения терапия может быть изменена на пульсовую – 7 дней ежедневного приема и 3 недели без применения лекарства.

Курс повторяют 3 раза для лечения микоза на ногах, 2 раза – для микоза ногтевых пластин рук.

Применяют для лечения инвазийных стадий микозов, вызванных:

  • дрожжевыми грибами;
  • плесневыми грибами.

Эффективен при безуспешном лечении Итраконазолом, Флуконазолом.

Выпускается в виде суспензий, в таблетированной форме. Терапия препаратом проводится строго под надзором медицинского персонала.

Таблетки от грибка ногтей на ногах разнообразны по активности, относительно возбудителей, поэтому подбор препарата и дозировку следует предоставить специалисту-дерматологу.

Таблетки от грибка ногтей, которые не дорогие, но эффективные:

Однако, при тяжелых формах инфекционного заболевания, лучшим вариантом будет применение оригинальных препаратов, щадящее влияющих на печень и желудочно-кишечный тракт.

Заключение

Системная терапия или пульсовая – зависит от рекомендаций миколога, который назначает курс лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей, формы заболевания и возраста пациента.

Лечение грибка ногтей: системные препараты и методы местной терапии

Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.

В каких случаях происходит заражение?

  • В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
  • При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.

Возбудители заболевания

Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:

  • ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
  • ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.

В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.

Способствующие факторы

Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:

  1. Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
  2. Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
  3. Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
  4. Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
  5. Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
  8. Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
  9. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.

Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.

Диагностика онихомикоза

Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.

Клинические проявления

Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.

В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:

  1. Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
  2. Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
  3. Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
  4. Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.

Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.

Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.

Лабораторная диагностика

Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей). Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом. Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.

После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.

Особенности лечения

При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.

Принципы местного воздействия

Оно возможно в тех случаях, если:

  • инфекция затронула не все ногти;
  • поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
  • процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
  • имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.

Местное медикаментозное лечение

Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:

  1. Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
  2. В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
  3. Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.

Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.

Медицинский аппаратный педикюр

В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы. Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе. Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.

Хирургическое лечение

В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.

Лечение лазером

Этот метод заключается в прогревании ногтя лазерным излучением в короткоимпульсном диапазоне до температуры 45-47 градусов, при которой гибнут дерматофиты. Процедура наиболее эффективна на начальных этапах поражения ногтя без его деформации. В зависимости от тяжести необходимо провести от 1 до 8 сеансов с интервалом от 7 до 60 дней. При тяжелых поражениях надо проводить местное и системное лечение.

Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)

Системная медикаментозная терапия

Она показана при множественном поражении ногтей, вовлечении в процесс корня и при отсутствии эффекта от местного воздействия.

Наиболее эффективные препараты для лечения грибка ногтей — это таблетки тербинафина, итраконазола, флуконазола, кетоконазола и гризеофульвина. Они назначаются курсами в течение 3-4 месяцев, а сохраняются в организме после окончания лечения до 9 месяцев. Последние два препарата из-за токсического влияния на печень применяются значительно реже.

Системное лечение противопоказано при заболеваниях почек и печени. В период беременности и кормления грудью возможно только местное лечение 1-2 ногтей, но лучше воздержаться и от этого.

Полезное видео


Источники: http://vitiligos.ru/gribok-nogtey/lechenie-12, http://gribokbolezn.ru/gribok/na-nogtyah/tabletki-ot-gribka-nogtej.html, http://bellaestetica.ru/estetika/lechenie-gribka-nogtej.html

Adblock detector