Онихомикоз ногтей лечение ирунином

2 декабря 2018, Комментарии 0

Согласно медицинским исследованиям, онихомикоз – это одно из самых диагностируемых грибковых поражений ног. Распространенность данной инфекционной патологии повышается с возрастом пациентов. Возбудителями могут выступать плесневые, дрожжеподобные грибки, дерматофиты, но встречаются и смешанные инвазии, что усложняет лечение.

Краткая характеристика заболевания

В российской классификации заболеваний принято различать указанные виды грибка ногтей на ногах:

  • атрофический – пострадавшая часть ногтевой пластины отмирает и отторгается от ложа,
  • нормотрофический – наблюдается изменение окраски, появление полос и пятен, однако, сохраняется нормальная толщина ногтя,
  • гипертрофический – пластина деформируется и утолщается, в запущенных формах ноготь разрушается с краев.

Онихомикоз может поражать весь ноготь, его задний валик, боковые стороны или свободный край. При диагностировании заболевания план терапии вырабатывается в зависимости от интенсивности заражения. Нередко врач назначает комплексные мероприятия, которые пациент должен соблюдать и выполнять на регулярной основе. Лечение сочетается с обязательными гигиеническими процедурами.

Начало терапии

Если человек замечает любые патологические изменения ногтевых пластин, он должен немедленно обратиться к дерматологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит ряд обследований, сдачу анализов на биохимию, посевы. Пациент проверяется на предмет наличия сопутствующих болезней.

Если диагноз подтвержден, вырабатывается план терапии. Как правило, достаточно медикаментозного лечения, приема современных антимикотиков (Ирунин таблетки или аналоги Румикоз, Орунит, Итразол, Кандитрал) и применения препаратов для внешней обработки.

Эффективность приема Ирунина перорально

Препарат (Итраконазол в международной классификации) стал применяться в медицинской практике, начиная с 1996 года. Это синтетический антибиотик, активные компоненты которого работают против грибка. Эффективность терапии с участием данного средства подтверждена многочисленными исследованиями.

Капсулы для перорального применения безопасно устраняют микозы различного типа, кандидозы и могут использоваться в терапии диабетических больных. В ходе контрольных диагностических исследований было выявлено, что у 94% пациентов было диагностировано полное выздоровление через год, а у 92% — через девять месяцев от начала лечения.

Терапия пероральным препаратом должна комбинироваться с местным лечением, обязательной гигиенической обработкой обуви антисептическими средствами. В обратном случае велика вероятность развития рецидива и грибок появится вновь.

Инструкция по применению

В зависимости от клинической картины, пациенту может быть предписано удаление инфицированных участков ногтевого ложа. В набор, предназначенный для лечения грибка, входит специальный микоспор. Больной, манипулируя инструментом, самостоятельно счищает наросты кератотических масс. В серьезных случаях подобные действия проводятся специалистом посредством размягчения уреапласта.

При грибковом поражении требуется курсовое лечение, количество циклов приема капсул зависит от тяжести поражения. Например, при заражении ногтей рук, реализуется 2 курса с интервалом 21 день, ног – 3-4 курса с интервалом 21-28 дней.

Стандартный план лечения Ирунином от грибка ногтей подчиняется следующим принципам:

  • 200 мг – 3 р/сутки, три месяца,
  • 200 мг – 2 р/сутки, семь дней на курс, который повторяют 3-4 раза с периодичностью 21-28 дней (пульс-терапия).

Внедрение активного вещества в ноготь длится довольно медленно. Стойкие результаты терапии Ирунином грибка (применение должно быть регулярным) можно наблюдать спустя 6-9 месяцев.

Побочные действия

При осуществлении курса терапии в редких случаях отмечалось развитие побочных эффектов. Пациент может жаловаться на следующую симптоматику:

  • развитие сердечной недостаточности, отека легких,
  • диспептические явления, потеря аппетита, тошнота, нарушения стула,
  • невропатия, головные боли, головокружения, утомление,
  • отечность, сыпь, крапивница,
  • окрашивание мочи в темный цвет,
  • гиперкреатининемия – повышение уровня креатинина в крови,
  • нарушения цикла у женщин,
  • гиперкалиемия – высокая концентрация калия в сыворотке крови,
  • холестатическая желтуха,
  • токсический гепатит.

Крайне редко отмечались летальные исходы в результате развития печеночной недостаточности.

Дополнительные рекомендации

В медицинской практике регистрировалось несколько случаев летального исхода, причиной которого становилась острая печеночная недостаточность. При реализации терапии необходимо регулярно проводить контроль функции печени.

Если пациент чувствует признаки печеночной недостаточности: анорексия, слабость, рвота, тошнота, потемнение мочи, следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием капсул. По показаниям назначается исследование печени. Самостоятельное лечение недопустимо ввиду рассмотренных рисков. Пациентам с различными поражениями печени, повышенной ферментативной активностью органа противогрибковое средство не прописывается.

Противопоказания

Прием капсульного препарата внутрь недопустим при наличии индивидуальной непереносимости к его активным компонентам и гиперчувствительности. В педиатрической практике препарат Ирунин используется осторожно, с контролем каждого этапа лечения.

Дополнительного наблюдения требуют больные с заболеваниями сосудов, сердца, печеночной недостаточностью. Кроме того, следует учитывать нормы фармакологической сочетаемости. Итраконазол нельзя принимать совместно с Хинидином, Цизапридом, Ловастином, Симвастатином.

Стоимость в аптечных сетях и отзывы

Цена на лекарственный препарат варьируется в зависимости от количества капсул в упаковке. Средняя стоимость Ирунина от грибка, дозировкой 100 мг, складывается следующим образом:

  • 6 штук – 300-350 руб,
  • 10 штук – 450-500 руб,
  • 14 штук – 600-650 руб.

Практический опыт применения лекарственного средства сложился положительным образом, что подтверждают отзывы не только пациентов, но и дерматологов. Больные отмечают, что от Ирунина ногти становятся здоровыми, вероятность развития рецидивов крайне мала. Вкупе с местным воздействием микоз устраняется без следа. Среди пациентов разных возрастных групп развитие побочных действий наблюдалось крайне редко.

Дерматологи настоятельно советуют обращаться к медикам при первых признаках грибкового поражения ногтей. В обратном случае поражение может зайти слишком далеко и лечение будет осложнено.

Cтатью о лечении Ирунином грибка ногтей также можно прочесть на украинском языке: «Лікування Ірунином грибка нігтів».

Лекарство Ирунин от грибка ногтей

Одним из лучших препаратов от онихомикоза является Ирунин, инструкция по применению которого содержит полную информацию о показаниях и правилах использования. Онихомикоз, согласно статистическим данным, — заболевание, поразившее около 20% населения Земли. Остановить распространение инфекции помогают новые препараты, созданные для борьбы с недугом.

  • 1. Форма выпуска и фармакодинамика лекарственного средства
  • 2. Фармакокинетика полиеновых антибиотиков
  • 3. Показания и противопоказания к применению Ирунина
  • 4. Применение препарата Ирунин
  • 5. Побочное действие препарата
  • 6. Аналоги Ирунина

Форма выпуска и фармакодинамика лекарственного средства

Ирунин выпускается в виде капсул с твердой желатиновой оболочкой. Содержимое капсул состоит из действующего вещества итраконазола и вспомогательных компонентов. Желатиновые капсулы обеспечивают транспорт лекарственного вещества в неизменном состоянии в желудок. Плотная оболочка облегчает процесс глотания и удлиняет период воздействия препарата.

Итраконазол — производное триазола — относится к биологически активным веществам, обладающим антимикотическими свойствами. Благодаря двум свободным радикалам в молекуле вещества препарат формирует связи с соединениями, отвечающими за синтез эргостерола — важного компонента клеточной оболочки грибка. Из-за разницы осмотического давления межклеточной жидкости и цитоплазмы последняя «вытекает» наружу через образовавшиеся в мембране отверстия. Происходит лизис самой клетки и гибель грибка.

При большой концентрации препарата происходит подавление синтеза фосфолипидов в мембране клеток грибов. Фосфолипиды осуществляют реконструкцию клеточных мембран. При их участии происходит регенерация тканей. Если количества липидов в клетке недостаточно, она не может восстанавливаться и гибнет.

Таким образом, Ирунин от грибка ногтей в разных концентрациях имеет разный механизм взаимодействия с грибком на клеточном уровне, но эффективность данного лекарственного средства от этого не изменяется. Важно то, что Ирунин, обладая сродством со стиролами гриба, не воздействует на клетки человека, соответственно, препарат малотоксичен. По сравнению с другими азолами итраконазол обладает большей способностью взаимодействовать с жидкостями, поэтому одинаково эффективен при пероральном и местном применении.

Фармакокинетика полиеновых антибиотиков

Итраконазол отлично всасывается в ЖКТ, обладает высокой биодоступностью (около 100%), независимо от путей введения. При приеме препарата на голодный желудок биодоступность меняется в зависимости от кислотности внутренней среды органа. Если прием препарата производить на пустой желудок, то его биодоступность возрастает в 2 раза, а максимальная концентрация — в 2,5 раза.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови наблюдается через 3-4 часа после приема Ирунина.

При приеме терапевтической дозы 2 раза в день равновесная концентрация вещества в плазме крови сохраняется в течение 15 дней. Препарат связывается с белками крови почти полностью, поэтому обладает высокой проникающей способностью. При исследовании обнаруживался в тканях, органах, в том числе и во влагалище; также определялся в выделяемом секрете сальных и потовых желез.

Концентрация итраконазола в мышцах, костях, желудке, почках, печени и других органах в несколько раз превышает уровень в крови. В роговом слое ногтей Ирунин обнаруживается уже через 30 дней с начала лечения и сохраняет активность еще порядка полугода после прекращения приема.

С трудом преодолевает гематоэнцефалический барьер, поэтому в тканях мозга содержится в очень малом количестве. Метаболизируется в клетках печени, образовывая множество метаболитов (1 фармакологически активен).

Основное количество выводится почками и ЖКТ в виде различных метаболитов, и только 1/10 от выделенного количества составляет неизменное вещество.

Показания и противопоказания к применению Ирунина

Являясь медикаментозным средством широкого спектра действия, Ирунин применяется при лечении множества заболеваний, вызванных различными видами возбудителей:

  • грибковые поражения глаз, ротовой полости и кожных покровов;
  • поражения ногтей, вызванные действием дрожжей, дрожжеподобных и плесневых грибов;
  • кожные заболевания, вызванные грибком рода Кандида;
  • заболевания репродуктивной системы, спровоцированные Кандидой;
  • системные микозы;
  • микоз легких, вызываемый плесневым грибком Аспергиллес;
  • заболевания слизистых, вызванные криптококковой инфекцией, в том числе и менингит;
  • грибковые поражения легких и других органов, вызванные гистоплазмами;
  • поражение кожи и подкожного слоя грибком Споротрихиум;
  • висцеральные кандидозы и т.д.

Противопоказаний лекарство не имеет, кроме индивидуальной чувствительности к компонентам средства. Из-за высокой проникающей способности Ирунин не рекомендуется применять во время беременности и в период кормления ребенка грудью.

При доклинических исследованиях свойств препарата и из-за отсутствия данных по результатам обследования беременных необходимо взвесить существующие риски и пользу от лечения.

Отмечено несколько случаев, когда метаболиты лекарства обнаруживались в грудном молоке. Поэтому перед применением средства необходимо проконсультироваться со специалистом о возможном ущербе ребенку при лечении онихомикоза Ирунином.

Не проводились исследования детей. Им тоже следует воздержаться от применения препарата. Женщинам детородного возраста во время лечения необходимо предохраняться.

Применение препарата Ирунин

При лечении актиномикоза препарат назначается в терапевтической дозе, принимается дважды в день в течение 7-8 дней. Эта схема описывает 1 курс лечения Ирунином при актиномикозе. В зависимости от локализации поражения (ноги, руки) назначают разные курсы:

  • для лечения ногтей рук — 2 курса;
  • для лечения ногтей ног — 3 курса.

Перерыв между полными курсами составляет 3 недели. Такая методика называется пульс-терапией. Возможно применение данного лекарства и непрерывным курсом, в назначенной врачом дозировке в течение 3 месяцев.

Так как скорость выведения препарата из эпидермиса и рогового слоя ниже, чем из биологических жидкостей, то максимальный эффект действия Ирунина достигается через 0,5-1 месяц с начала терапии и сохраняется до полугода.

Для соблюдения дозировки и схемы лечения препаратом Ирунин инструкция по использованию приводит таблицы курсов лечения при различных заболеваниях, вызванных грибами. Лекарство назначается врачом; дозы, приведенные в инструкции, могут корректироваться в зависимости от вида препарата, применяемого в комплексном лечении микозов.

При взаимодействии Ирунина с другими лекарствами наблюдается различное влияние на эффективность, биодоступность, возникновение побочных явлений. Так, например:

  • снижает эффективность препарата одновременное применение Ирунина и средств, являющихся индукторами микросомальных ферментов, синтезирующихся в печени (Рифампицин, Фенитоин, Изониазид, Фенобарбитал и др.);
  • снижается метаболизм ингибиторов кальциевых каналов;
  • повышается концентрация препаратов в плазме крови (иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты и др.).

Побочное действие препарата

Препарат, взаимодействуя с белками крови, может вызвать побочные эффекты в виде:

  • патологии функции печени;
  • отсутствия аппетита;
  • сильной потери веса;
  • дисфункции ЖКТ;
  • проявлений диспепсии;
  • сбоя менструального цикла;
  • головной боли;
  • слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • отечности;
  • патологии сердца;
  • заболеваний легких;
  • аллергии и др.

При коррекции дозировки большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение некоторого времени.

Аналоги Ирунина

Препарат Ирунин имеет более 30 аналогов — лекарственных средств, сходных по фармакологическому действию или составу. Самыми дорогими являются, по сравнению с лекарством Ирунин, аналоги: Оранозол, Вокадин; Микосист; Тержинан, Полижинакс; Орунгал; Дифлюкан, Флунол и др.

Относительно недорогие: Канестен, Сантеквин, Пимафуцин; Гинофорт; Фунит и др. Недорогой препарат — Эконазол.

Независимо от степени взаимозаменяемости аналогов и Ирунина, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности и целесообразности замены.

Бесконтрольное применение препарата может привести к осложнениям заболевания или ухудшению состояния здоровья. При патологии печени не исключен летальный исход самолечения.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств

Грибковые заболевания в домашних условиях победить можно, только начав терапию своевременно и правильно определив возбудителя, особенно если вам нужно провести лечение онихомикоза ногтей на ногах. Спровоцировать этот недуг способны несколько видов дерматофитов, дрожжеподобных грибов и даже представителей рода Кандида. Какими средствами с ними бороться?

Что такое онихомикоз

Грибковые поражения ногтей и прилегающей к ним кожи носят название «микозы», а если заболевание затрагивает исключительно ногтевую пластину, это онихомикоз. Заражение происходит ввиду несоблюдения правил личной гигиены: пользования общими полотенцами, ковриками, тапочками. Возбудители онихомикоза могут передаваться через дно душевой кабины, сауны. Особенно высок риск подхватить онихомикоз у больных сахарным диабетом, лиц, имеющих травмы кожных покровов, проблемы с кровообращением нижних конечностей и ослабленный иммунитет. Распознать заболевание легко:

  • изменение цвета ногтя, появление желтых пятен или полос (но естественный блеск сохранен) – нормотрофический онихомикоз;
  • потеря блеска и запуск процесса утолщения ногтевых пластин, деформация – гипертрофический онихомикоз;
  • атрофирование пораженной части и самоликвидация с ногтевого ложа – онихолитический микоз.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

  • прием иммуномодуляторов;
  • местное использование противогрибковых кремов или мазей;
  • применение кератоликов;
  • физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

  • лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
  • мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
  • растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема. Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

  • тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
  • итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
  • флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

  • Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
  • Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.

Медикаменты

Местное лечение грибка требует систематичности: использовать назначенные врачом препараты нужно ежедневно, зачастую комбинируя их – что-то нанести утром, что-то на ночь. Перед применением этих средств нужно обязательно распарить ногти, убрать свободный край, по необходимости удалить пораженный участок. Зачастую на начальной стадии лечения используют только лаки, а позже уже встает вопрос о целесообразности приобретения мазей/гелей и растворов, особенно если онихомикоз уже характеризуется отслоением ногтя или его разрушением.

Преимуществом такого средства для лечения онихомикоза ногтей на ногах считается формат: жидкая субстанция быстро застывает, поэтому не пачкает вещи и поверхности. Однако лак воздействует только на ногтевую пластину, поэтому пораженные рядом ткани не затрагивает. Создаваемая им пленка предотвращает размножение грибковых спор, и через пару суток возбудитель погибает. Врачи выделяют такие средства:

  • Лоцерил – на аморолфине, разрушает клетки грибка, может использоваться для профилактики онихомикоза. Используется после распаривания ног. У лака Лоцерил в наборе есть пилочка, тампоны и лопаточка. Минусом является высокая цена: от 1400 р.

  • Батрафен – среди остальных лаков считается самым эффективным, работает на циклопироксе. Воздействует на 58 разновидностей грибков, убивая их, помогает снять воспаление. Наноситься должен четко по инструкции. Цена – от 2000 р.

  • Микозан – работает на растительных компонентах, поэтому имеет малое количество противопоказаний, помогает укреплять ногти. Препарат предотвращает рост грибка и провоцирует его гибель. Используется в течение месяца после очистки пластины. Цена лака – от 500 р.

Кремы, гели и мази

Среди всех средств для местной длительной терапии грибкового заболевания ногтевой пластины особое распространение получили мази и крема. Они неудобны необходимостью ждать впитывание, но спектр их действия шире, чем у лаков. Они не только деструктивно действуют на грибок, но и снимают воспаление, убирают неприятные симптомы. Наносятся только после распаривания стоп для максимального эффекта. Врачи советуют:

  • Ламизил крем – на основе тербинафина, разрывающего клеточную мембрану грибка. Препарат высокоэффективен, но пользоваться им нужно несколько месяцев, до 2 раз в сутки.

  • Экзодерил крем – популярное антимикотическое средство, работающее на нафтифине, уничтожающее все грибки, останавливающее воспаление. Используется до 8-ми недель, раз в сутки по расписанию (в одно и то же время).

  • Кандид крем – отличается от остальных возможностью влиять на возбудителя кандидоза, переносится хорошо, применяется 4 недели до 2 раз за день.

Местные лекарственные средства от микоза зачастую побочных реакций не вызывают, среди противопоказаний имеют только повышенную чувствительность к активному компоненту. Если они базируются на аллиламинах (нафтифин, тербинафин), они могут накапливаться, поэтому действуют пролонгированно. Картину цен на самые эффективные можно отследить по таблице:

Источники: http://medprice.com.ua/articles/lechenie-iruninom-gribka-nogtey-3902.html, http://lecheniegribka.com/preparaty-ot-gribka/irunin.html, http://sovets.net/14472-lechenie-onihomikoza-nogtej-na-nogah.html

Adblock detector