Онихомикоз ногтей лечение орунгалом

2 декабря 2018, Комментарии 0

Рецидив после применения орунгала при лечении онихомикоза

«Ирунин» при грибке стоп и ногтей. Инструкция и отзывы

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ирунин появился на аптечных прилавках в 1995 году и на сегодняшний день считается одним из самых лучших синтетических антибиотиков при лечении грибка. Препарат прошел ряд лабораторных исследований и многочисленные тестирования лекарства доказали его эффективность в борьбе с широким спектром возбудителей микоза. Основой Ирунина стало сильнодействующее вещество – итраконазол, которое обладает рядом положительных особенностей и используется в качестве главного активного компонента во многих других противогрибковых лекарствах.

Состав, фармакодинамика, фармакокинетика

В состав таблеток Ирунин входит главный ингредиент — итраконазол. К вспомогательным компонентам относится:

  • оксид железа;
  • нипазол;
  • красящие вещества;
  • желатин;
  • сахароза;
  • крахмал;
  • сополимер метакриловой кислоты;
  • метилпарабен;
  • двуокись титана.

Фармакодинамика

Ирунин является синтетическим противогрибковым препаратом, обладающим широким спектром действия. Активное вещество – итраконазол, предотвращает производство эргостерола внутри оболочки клеток грибковой инфекции, что гарантирует быструю гибель болезнетворной микрофлоры.

Ирунин проявляет свою активность относительно заболеваний, возбудителями которых являются:

  • дерматофиты;
  • плесневые и дрожжевые грибки;

Фармакокинетика

Лекарство требуется пить сразу после употребления пищи. Наибольший уровень содержания итраконазола в кровяной жидкости наблюдается через несколько часов часа после приема антибиотика.

Выведение действующего вещества из кровяной жидкости состоит из двух этапов и занимает от 24 до 36 часов.

При регулярном и продолжительном приеме Ирунина сбалансированная концентрация итраконазола в крови наблюдается через 14 дней. Активный компонент не соединяется с белками плазмы, не накапливается в кератиновых тканях и не влияет на гормональный фон.

Показания и противопоказания к использованию

Ирунин назначается при избавлении от многих кожных заболеваний, а именно:

  • грибковый кератит;
  • системные микозы;
  • лишайные образования;
  • вагинальный кандидоз у женщин;
  • молочница у мужчин;
  • грибок ногтей;
  • дерматомикозы всех типов;
  • кандидоз полости рта и прочих слизистых оболочек.

Препарат нельзя использовать при лечении грибковых инфекций у людей, слишком чувствительных к компонентам лекарственного средства. Так же его применение должно контролироваться врачом при наличии:

  • острых болезней печени;
  • нарушений работы сердечнососудистой системы;
  • плохого функционирования почек.

Будущим мамочкам не рекомендовано самостоятельно пить Ирунин без предварительной консультации с дерматологом. Специалист может назначить его только тогда, когда польза от действующего вещества превышает риск для здоровья будущего малыша.

В период лактации активное вещество выделяется с молоком и поэтому Ирунин запрещен для кормящих мам. Если по медицинским показаниям от его использования отказаться нельзя, то на время терапии грибка необходимо приостановить грудное кормление.

Препарат несовместим с алкоголем и некоторыми лекарственными препаратами.

Как правильно принимать Ирунин при грибке?

Ирунин следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача, так как дозы лекарства индивидуальны для каждого больного. В инструкции к нему указана стандартная дозировка при лечении различных типов грибковой инфекции, но руководствоваться только ею и заниматься самолечением не стоит.

2 таблетки 2 раза в день (в запущенном случае)

2 таблетки 1 раз в день на начальной и средней стадии развития болезни

Не более 4 дней

2 или 1 таблетка в день в зависимости от тяжести заболевания

От одной недели до 15-20 дней

2 таблетки в день

2 таблетки в день

Кандидоз ротовой полости

1 таблетка в день

Схема избавления от грибка ногтей

Схема проведения терапии при онихомикозе подбирается в зависимости от места локализации инфекции. Например, при грибке ногтей на руках лечение состоит из двух этапов, а при избавлении от микоза ногтевой пластины на стопах – из трех.

Схема лечения онихомикоза на пальцах рук выглядит так: 1 неделю необходимо пить по 2 таблетки (200 мг) Ирунина два раза в день. Далее следует сделать перерыв на три недели, а после нужно повторно принимать лекарство, как и в первую неделю терапии.

При избавлении от грибка ногтей на стопах курс лечения выполняется по такой же схеме, только недель приема антибиотика три, а не две. Между ними так же нужно делать трехнедельный перерыв.

Результаты будут заметны после полного прохождения курса избавления от онихомикоза по мере отрастания ногтевой пластины.

Иногда пульс-терапия заменяется непрерывным приемом лекарства по 200 мг один раз в день на протяжении трех месяцев. Эффект будет виден через уже 3-4 недели регулярного лечения.

Побочные действия

Ирунин – очень эффективный препарат, но вместе с этим он обладает огромным списком побочных действий, которые появляются при бесконтрольном приеме лекарства.

  1. Со стороны пищеварительного тракта: запор, острая боль в области кишечника, тошнота, токсическое поражение печени (встречается нечасто), нарушение функций почек, потеря аппетита.
  2. Со стороны сердечнососудистой системы: аритмия, вздутие вен, сердечная недостаточность.
  3. Со стороны нервной системы: полиневропатия, чрезмерная слабость, обмороки, боль в затылке.
  4. Со стороны прочих внутренних органов: слабая эрекция, аллергия, изменение цвета урины, отеки ног, нарушение менструального цикла, злокачественная экссудативная эритема.

Ирунин при грибке ногтей: аналоги и стоимость

В аптеке можно найти большое количество дешёвых заменителей Ирунина, в состав которых входит такой же действующий компонент. Основными из них стали такие лекарства, как:

Для приобретения антибиотика не нужен рецепт от врача. Средняя цена на капсулы Ирунин – 650 рублей. Она может меняться в зависимости от региона.

Отзывы от дерматологов и покупателей

В моей семье грибком стоп переболели практически все, но я наивно думал, что мне удастся избежать этого недуга. 9 месяцев назад у меня появились первые симптомы болезни: начали сильно чесаться ноги, обувь стала неприятно пахнуть, а между пальцами ног появились белые выделения. Сомнений не было – это микоз. Я сразу начал лечить заболевание препаратами местного действия и через 2 недели зараза отступила, однако спустя пару недель все повторилось снова. Дерматолог объяснил мне, что грибковую инфекцию нельзя вылечить мазями, и для решения моей проблемы нужны антибиотики. Врач назначил мне Ирунин и через два с половиной месяца грибок исчез. Прошло уже полгода, рецидива нет. Сейчас этим препаратом лечится моя сестра, надеюсь, он сможет помочь и ей.

Марк Кавецкий, дерматолог.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грибок – очень распространенное инфекционное заболевание, с которым сталкивается практически каждый третий человек на земле. Современная фармакология предлагает нам большой ассортимент лекарственных препаратов, но только часть из них способна решить проблему с микозом раз и навсегда. Я часто советую своим пациентам капсулы Ирунин, так как действующее вещество, входящее в их состав, эффективно справляется с различными типами микоза. Однако, несмотря на это, я категорически не рекомендую пить это лекарство без назначения врача.

Я – безумная кошатница, и лишай на моем теле является для меня привычным явлением. Я перепробовала кучу разнообразных мазей и таблеток, одни из которых быстро избавляли от грибка, а другие не очень. Недавно я попробовала Ирунин, который избавил меня от лишайного образования за одну неделю. Теперь буду пить его всегда и порекомендую своим знакомым.

Видео в тему

Самые эффективные таблетки от грибка ногтей

Множество людей на своем опыте испытало, что значит страдать от грибка ногтей на ногах и руках. Слоящиеся ногтевые пластины, непривычный желтый цвет, постоянный зуд и неприятный запах – вот, с чем приходится сталкиваться в результате развития онихомикоза. Эти неприятные симптомы доставляют большой дискомфорт и мешают вести полноценную жизнь, поэтому следует как можно быстрее начать лечение. И важным элементом терапии должны стать таблетки от грибка ногтей на ногах.

Медикаменты против онихомикоза: особенности применения

Эффективность лечения во многом зависит от правильного выбора лекарственного средства. Следующие три фактора помогают определить, какие таблетки следует пить при грибке ногтей:

  • Вид возбудителя;
  • Стадия заболевания;
  • Наличие противопоказаний и аллергических реакций.

В особенности важно точно выявить природу грибковой инфекции, потому что многие препараты дают хорошие результаты только против определенного вида возбудителя. Для этого следует обратиться к дерматологу и сдать бактериологический анализ.

Также важно учитывать, что все таблетки, помогающие от грибка ногтей, противопоказаны для следующих групп людей:

  • Пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
  • При заболеваниях печени и почек;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Детям до трех лет;
  • При возникновении аллергической реакции на составляющие препарата.

Рекомендуется не выбирать таблетки от возникшего онихомикоза самостоятельно, а обратиться за консультацией к дерматологу или микологу. В случае самолечения возникает риск перехода микоза в хроническую стадию, что грозит частыми рецидивами. А осложнения, в свою очередь, заставляют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Поэтому важно очень ответственно отнестись к лечению инфицированной пластины.

Лекарства при онихомикозе: 5 наиболее эффективных средств

В аптеках можно встретить большое разнообразие препаратов, позволяющих вылечить и вернуть здоровый вид пораженным ногтевым пластинам. Можно назвать наиболее эффективные таблетки от грибка ногтей, благодаря которым многие люди смогли победить онихомикоз.

Действие этого средства против ногтевого грибка приводит к подавлению ферментов грибковой инфекции, благодаря чему пагубные бактерии погибают. Зачастую препарат прописывают для лечения онихомикоза, возбудителями которого стали дермафродиты. Он помогает от грибка ногтей на руках и стопах и при поражении кожных покровов.

В течение курса лечения пациентам рекомендуется пить по 1 таблетке лекарства в день независимо от приема пищи. Его продолжительность в среднем составляет от 6 месяцев до года. Результат становится виден после отрастания нового ногтя.

В целом эти противогрибковые таблетки очень редко вызывают побочные эффекты. Однако по прошествии длительного времени вероятны недомогания в желудке, аллергические реакции и отсутствие аппетита.

Цена препарата составляет от 2324 рублей за упаковку.

С инструкцией по применению и противопоказаниями вы можете ознакомиться в этой статье.

Препарат от грибка на ногах обладает широким спектром действия и используется для лечения тяжелых стадий онихомикоза. Активное вещество в его составе способствует нарушению структурной целостности мембраны гриба, в результате чего возбудитель инфекции погибает. Средство очень эффективно лечит онихомикоз, вызванный дерматофитами и грибами дрожжеподобного происхождения.

Для лечения грибка ногтей капсулы принимают курсом: дважды в день сразу после еды в течение недели. Терапия включает несколько таких этапов:

  • При поражении ногтевых пластин на ногах – 3 курса;
  • При поражении ногтевых пластин на руках – 2 курса.

Перерывы между этапами лечения длятся 3 недели. Терапия по лечению грибка оканчивается по мере отрастания здоровых ногтей.

Побочные эффекты препарата возникают в редких случаях. Его не следует принимать людям с сердечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы и низким уровнем сахарозы в крови.

Стоимость упаковки составляет 2684 рубля за 14 капсул.

Подробнее о данном препарате вы можете прочитать здесь.

Интраконазол

Таблетки для лечения грибка ногтей хорошо себя зарекомендовали при борьбе с онихомикозом, вызванным плесневыми и дрожжевыми грибами. Активное вещество препарата постепенно концентрируется в инфицированной ногтевой пластине и начинает свое действие уже после первой недели курса приема.

При лечении средством следует пить 2 таблетки по 100 мг дважды в день в течение недели. Терапия проходит курсами:

  • Если поражены ногти на руках, то Интраконазол принимают каждые 2 недели с перерывами в 3 недели;
  • Лечить инфицированные ногтевые пластины на ногах следует 3 недели с перерывом в 3 недели.

Лечение таблетками продолжается до тех пор, пока не отрастут новые здоровые ногти.

Негативные реакции на таблетки против грибка ногтей возникают в единичных случаях. К ним относятся заболевания органов ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также головная боль и аллергия.

Цена от 279 рублей за упаковку.

Подробнее о препарате Итраконазол читайте здесь.

Недостатки: препарат требуется принимать дважды в день.

Флуконазол (или Дифлюкан)

Активное вещество лекарства разрушает мембраны грибковых клеток и препятствует их росту. Оно накапливается в роговом ногтевом слое в течение 5 первых дней приема препарата, после чего начинает свое действие.

Противогрибковое средство выпускается в виде капсул. В процессе лечения следует принимать по одной капсуле в 150 мг в неделю. Курс длится до тех пор, пока пораженный инфекцией ноготь не сменится здоровым. Таким образом, для лечения ногтевой пластины на руках потребуется 3-6 месяцев, а на руках – 6-12 месяцев. В запущенных случаях онхомикоза назначают пить капсулы ежедневно по 50 мг.

Не рекомендуется принимать средство от ногтевой инфекции одновременно с терфенадином или астемизолом. С особой осторожностью к препарату нужно отнестись людям с заболеваниями сердца, печени и почек.

Нередко возникают побочные эффекты. К ним относятся болезни ЖКТ, заболевания крови, высыпания на коже, усталость и головная боль.

Упаковка содержит одну капсулу и продается по цене от 32 рублей.

Возможно, вам также будет интересна статья: «Как правильно использовать препарат Флюкостат?».

Тербинафин

Такой препарат для лечения грибка ногтей на ногах хорошо борется с грибковой инфекцией, вызванной дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми возбудителями.

Средство принимают по одной таблетке (250 мг) внутрь сразу по окончании приема пищи. Лечение длится от двух недель до трех месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

В течение курса приема таблеток против грибка на ногтях часто возникают недомогания в органах ЖКТ.

Стоимость упаковки составляет 247 рублей.

Отзывы о Тербинафине вы найдете здесь.

Перечисленный список таблеток от грибка ногтей на ногах включает в себя лекарства, проверенные многими пациентами и рекомендованные дерматологами. С их помощью возможно эффективно вылечить онихомикоз без последующих рецидивов. Если вы хотите больше узнать о симптомах, путях заражения или профилактике данного недуга, читайте статью: «Грибковое поражение ногтей на ногах».

Однако для этого необходимо добросовестно пропить курс препарата, не забрасывая процесс на середине. Также рекомендуется дополнить терапию противогрибковыми лаками, мазями или кремами. Это поможет, как можно быстрее, побороть инфекцию и снова вернуть ногтям привлекательный вид.

Орунгал от грибка ногтей

Грибковые инфекции — патология, распространенная среди населения. Заразиться ей можно в два счета, а вот вылечить — довольно проблематично. Прогрессируя, микозы вызывают психологические и физические осложнения в форме неприятных симптомов. Существует много препаратов, которые могут справиться с различными видами грибка. Орунгал является одним из них — это востребованное средство, рекомендованное многими дерматологами.

Состав, форма выпуска и цена

Препарат производится компанией JANSSEN-CILAG, расположенной в Италии под руководством знаменитого концерна Johnson & Johnson. Действующее вещество — итраконазол.

Выпускается Орунгал всего в двух видах:

  • капсулы 100 мг;
  • раствор 10 мг/мл.

Каждая фармакологическая форма обладает собственными показаниями и рекомендованными схемами лечения.

Раствор имеет узкий спектр активности — производитель создал его для терапии кандидоза ротовой полости. В основном, в подобной помощи нуждаются лица с иммунодефицитными состояниями различного происхождения, например, при ВИЧ-инфекции.

В дерматологии чаще применяется Орунгал в виде капсул. Далее в статье речь пойдет именно об этой форме выпуска препарата. Вспомогательными компонентами средства являются пропиленгликоль, сорбитол и хлористо-водородная кислота.

Цена за упаковку препарата зависит от того, сколько капсул содержится в ней. На производстве лекарство фасуется в блистеры в количестве 4, 5, 6 и 14 пилюль.

Стоимость 14 капсул в российских аптеках составляет около 3000 рублей, в украинских — начиная от 1000 гривен.

Принцип действия

Итраконазол — основной компонент лекарственного средства негативно влияет на выработку эргостерола — главного строительного вещества клетки грибка, что становится причиной его массовой гибели. Препарат имеет свойство накапливаться в тканях — очагах инфекционного поражения, например, в толще ногтевой пластины или в коже, формируя постепенный стойкий лечебный эффект.

Средство интенсивно воздействует на следующие виды грибов:

Итраконазол, оказавшись в пищеварительном тракте человека, легко проникает в системный кровоток и в течение нескольких часов достигает места, пораженные инфекционными агентами. Его продукты распада хорошо выводятся из организма через почки и кишечник. Терапевтическое действие Орунгала рассчитано на период 2–4 недели.

Медикамент рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • системные микозы;
  • кандидозы слизистых, ногтей и кожи;
  • дерматофитии;
  • микроспории;
  • отрубевидный лишай.

Из перечисленных заболеваний чаще всего встречается онихомикоз, грибок стопы и молочница. Орунгал справляется с данными патологиями при условии правильного определения возбудителя инфекции и соблюдения инструкции к препарату.

Инструкция по применению при грибке ногтей

Капсулы назначают по непрерывной схеме 1 раз в сутки по 2 штуки в течение 3 месяцев. Дополнительно рекомендуется использование местных антимикотиков в виде крема или мази, основанное на регулярной обработке ногтя в очагах онихомикоза, для улучшения эффекта.

Суть лечения — проведение нескольких курсов приема Орунгала с последовательными паузами между ними. Длительность терапии зависит от выявления инфекции на отдельных частях тела. Рассмотрим ее подробнее в следующей таблице.

Специальные указания

Во время лечения врач должен внимательно наблюдать за тем, как реагирует на итраконазол организм пациента. Дело в том, что данное вещество часто обладает побочными эффектами, в том числе отражаясь на работе жизненно важных систем.

С осторожностью медикаментозное средство назначается лицам, страдающим хроническими заболеваниями. Итраконазол может отрицательно влиять на функции кроветворения, нарушать работу сердца, печени и почек, вызывать общую интоксикацию с риском летального исхода.

Чтобы избежать осложнений, пациент не должен заниматься самолечением. Только врач имеет возможность тщательно контролировать ситуацию, вовремя реагируя на изменения в организме посредством проведения дополнительной лабораторной диагностики и принятия соответствующих мер. В случае необходимости Орунгал заменяют другим противогрибковым препаратом.

Совместимость с алкоголем

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Итраконазол с трудом всасывается в системный кровоток при одновременном приеме пациентом антацидов — препаратов, влияющих на уровень кислотности желудочного сока. Их применение разрешено за 2 часа до или после употребления Орунгала.

[sam id="2" codes="true"]

Некоторые антибактериальные средства — ингибиторы изофермента CYP3A4, например, Эритромицин, Кларитромицин и Ритонавир усиливают биологическую доступность итраконазола. Это может привести к развитию выраженных побочных эффектов, поэтому прием Орунгала с ними противопоказан.

Не назначается итраконазол совместно с блокаторами кальциевых каналов, так как они усиливают токсическое действие препарата на печень и почки. Нежелательно его использование и с печеночными ферментами и их потенциальными индукторами — Фенобарбиталом, Изониазидом и т. д.

Применение при нарушениях функции печени

В процессе терапии важно контролировать работу печени с помощью диагностики таких показателей, как АсАТ, АлАТ, билирубин и пр. Прием препарата должен практиковаться на фоне нормальных перечисленных критериев. Это правило в первую очередь относится к лицам, имеющим хронические заболевания данного органа.

В случае развития клинических проявлений гепатита (темная моча, боли в животе, тошнота и рвота) нужно отказаться от дальнейшего приема Орунгала и обратиться в лечебное учреждения для получения соответствующей медицинской помощи.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначается препарат при наличии у пациента хронической почечной недостаточности.

Эффективность при запущенном ногтевом грибке

Орунгал успешно справляется с онихомикозом на любой стадии патологического процесса, если точно определен возбудитель заболевания и соблюдается рекомендованная схема лечения с учетом противопоказаний. Препарат одинаково хорошо действует при непрерывном классическом приеме и пульс-терапии.

Противопоказания, побочные эффекты

В перечень ограничений к использованию Орунгала относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • обструктивные патологии бронхов и легких;
  • болезни печени в острой и хронической фазе;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость итраконазола.

Многие пациенты неплохо переносят данное лекарственное средство. Но в аннотации к Орунгалу имеется список возможных побочных эффектов, причиной которых может стать превышение дозировки медикамента или индивидуальная реакция организма на его действующее вещество. Перечислим их:

  • отечный синдром;
  • головные боли;
  • проблемы с пищеварением;

  • гепатит токсического характера;
  • расстройства менструаций;
  • крапивница и прочие аллергические проявления.

Применение детям, беременным, кормящим, пожилым

Несмотря на то, что Орунгал в большинстве случаев хорошо переносится организмом, маленьким пациентам вплоть до 12-летнего возраста медикаментозное средство назначать не рекомендуется.

Ограничения затрагивают и женщин, которые в настоящее время ожидают малыша или кормят новорожденного грудью. Итраконазол проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, причиняя вред ребенку.

Дополнительно специалисты настаивают на том, чтобы пациентки, которые проходят лечение Орунгалом, использовали во время терапии надежные контрацептивные средства, предупреждающие возможное зачатие, тем самым предупреждая вероятность тератогенного влияния на плод. Если беременность наступила, вопрос о ее сохранении должен обсуждаться с врачом.

Лицам пожилого возраста Орунгал не противопоказан, но его назначение проводится по индивидуальной схеме с учетом особенностей здоровья пациента.

Дженерики Орунгала

Выше мы узнали, что рассматриваемое противогрибковое средство не относится к дешевым препаратам. Учитывая, что для борьбы с онихомикозом понадобится несколько его упаковок, многие пользователи решат, что это им не карману. Существует ли в этом случае альтернативный вариант?

Учитывая, что мы имеем дело с итальянским лекарством, можно поискать его отечественные заменители или дженерики с точно таким же составом. Рассмотрим их в следующей таблице.

Все медикаменты, перечисленные в таблице, являются дженериками Орунгала, то есть имеют одинаковое с ним структурное строение. С их помощью можно уменьшить затраты на лечение, необходимое при ногтевом грибке.

Аналоги и их цены

Чтобы справиться с микотическими инфекциями в продаже можно найти аналоги Орунгала — препараты с похожим механизмом действия, но с разным структурным составом.

ФЛУКОНАЗОЛ. Средство выпускается в виде капсул, таблеток и раствора для осуществления инфузий. Действующий компонент — флуконазол 50, 100 и 150 мг. Препарат назначается для лечения инфекций, вызванных различными видами грибка. Стоимость за одну капсулу медикамента в России составляет 180–220 рублей, на Украине 77 гривен.

ФЛУЗАМЕД. Дженерик Флуконазола и аналог Орунгала. Выпускается в виде капсул для системного влияния на грибковую микрофлору. Действующее вещество — флуконазол 150 мг. Цена за упаковку с одной капсулой составляет 140 рублей в России и 66 гривен на Украине.

КЕТОКОНАЗОЛ. Выпускается в форме таблеток, крема и вагинальных суппозиториев. Основной компонент — кетоконазол. Назначается в виде непрерывной терапии по 1–2 пилюли ежедневно в течение 4–8 недель в зависимости от тяжести онихомикоза. Стоимость упаковки из 10 таблеток 162 рубля в России и 28 гривен на Украине.

ЭСТЕЗИФИН. Противогрибковый препарат, созданный на основе нафтифина гидрохлорида. Выпускается в виде спрея и суспензии для наружного применения. Не обладает системным эффектом, так как работает локально в очаге инфекции, поэтому совместим с пероральным приемом Орунгала. Стоимость Эстезифина в России составляет 400 рублей, на Украине — 110 гривен.

Какой из перечисленных медикаментов выбрать — решает врач в зависимости от типа грибка, наличия противопоказаний и особенностей здоровья пациента.

Отзывы медицинских работников об Орунгале также имеют положительный характер. Препарат ценится в дерматологии ввиду высокой эффективности в борьбе с грибковыми заболеваниями. Средство может успешно использоваться и с лечебной, и с профилактической целью — с обоими задачами оно непременно справиться.

Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить?

Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

  • общественные бани;
  • сауны;
  • бассейны;
  • раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

  1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
  2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
  3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
  4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
  5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
  6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
  7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

  • наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
  • наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
  • образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
  • атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  1. Прием системных противогрибковых препаратов;
  2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
  2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
  3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
  4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
  5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
  • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

  1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
  2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
  3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

  1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
  2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
  3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Источники: http://o-gribke-nogtej.ru/gribok-na-nogah/retsidiv-posle-primeneniya-orungala-pri-lechenii-onihomikoza/, http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/gribok/orungal-ot-gribka-nogtej.html, http://medsimptom.org/onihomikoz/

Adblock detector