Онихомикоз ногтей стандарт лечения

2 декабря 2018, Комментарии 0

Международный стандарт лечения онихомикоза ногтей на ногах

Малавит в борьбе с онихомикозом

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онихомикоз (грибок ногтей) является весьма распространенным заболеванием нашего времени. Заболевание вызывается грибковыми возбудителями дерматофитами, реже дрожжевыми грибками и плесневыми. Поражённые ногти становятся ломкими, меняют цвет и форму, утолщаются или утончаются. Вкруг ногтей образуются кожные шелушения и трещины. Грибковые отложения, скапливаясь в поражённых пластинах, вызывают неприятный запах. Зрелище, прямо скажем, удручающее.

При первых проявлениях болезни необходимо обращаться к специалистам. Нужно помнить, что лечить болезнь в запущенном состоянии гораздо труднее. В таких случаях лечение может стать дорогим удовольствием, не всегда приводящим к положительной динамике. Даже препараты традиционной медицины становятся бессильны перед тяжёлыми случаями. Широкое распространение получил препарат Малавит от грибка ногтей. Отзывы людей, которым удалось победить столь непростое заболевание, весьма положительны.

  • 1 Малавит – уникальный синтез гомеопатии и фармакологии
  • 2 Жидкий концентрат Малавит против микоза
  • 3 Способы применения Малавита при грибке ногтей
  • 4 Советы, профилактика и уход

Малавит – уникальный синтез гомеопатии и фармакологии

Малавит – уникальный многофункциональный препарат, обладающий широчайшим спектром действия. Препарат награждён 56-ю медалями на инновационных международных выставках во многих странах нашей планеты. Он защищён охранной документацией и отличается оригинальностью своего состава. Препарат полностью состоит из растительных компонентов, органических кислот и природных минералов.

Средство не содержит консервантов, спирта, красителей. Оно гармонично воздействует на весь организм в целом, а не только на поражённую пластинку ногтей. Малавит работает там, где антибиотик бессилен. Многие скептики недооценивают действие препарата на организм. Но стоит один раз применить его в лечении или профилактике, как отношение резко меняется на прямо противоположное. Даже при разбавлении в десятикратном размере, он способен подавлять развитие грибов в организме человека. Перед ним отступают и золотистый стафилококк, и дизентерийная палочка, вирусы сальмонеллы и грибы рода Candida.

Медицинские учреждения, больницы и клиники высоко оценили действие лекарства в самых разных отраслях медицины. Гинекологи, дерматологи, отоларингологи, хирурги с успехом используют его в своей практике.

Малавит выпускают в виде жидкого концентрата ярко-изумрудного цвета, почти без запаха. Иногда во флаконе образуется небольшой осадок, который нужно встряхнуть перед использованием. Появление осадка на качество препарата не влияет. На его основе жидкого концентрата готовят гели, кремы, мази, спреи и лечебную косметику.

Жидкий концентрат Малавит против микоза

При лечении микоза кожи и ногтей Малавит даёт положительную динамику. Его применяют наружно, на поражённую грибком конечность. Благодаря натуральным компонентам, препарат хорошо переносится пациентами и редко даёт побочные эффекты.

  • Хороший эффект при пропаривании даёт добавление в воду морской соли или соды;
  • Прекрасно, если у вас есть возможность растворить в 2-х литрах воды 2-3 столовых ложки дегтярного мыла, предварительно натёртого на средней или мелкой тёрке;
  • Добавив в ванночку с 2-мя литрами воды 30-40 г перекиси водорода, вы будете поражены смягчающим действием раствора;
  • Пропаренные и размягчённые ногти нужно обязательно обработать маникюрной пилочкой, чтоб снять омертвевшую роговицу.

Способы применения Малавита при грибке ногтей

  1. Препарат разбавляют в пропорции 1: 4 и наносят в виде компресса с помощью двойного отреза марли на очищенную поверхность. Для лучшего эффекта кисть или стопу оборачивают полиэтиленом или пищевой плёнкой и закрепляют бинтом или лейкопластырем. Такая повязка наносится на поражённый участок от 20 минут до 3-х часов. Повторять через день в течение 3-4 месяцев.
  2. Неразбавленный концентрат ежедневно наносят ватным тампоном на поражённый ноготь. Процедуру повторяют до тех пор, пока больной ноготь не заменится новым.

Советы, профилактика и уход

Ошибочно думать, что грибок – это проблема только эстетическая, связанная с травмами или возрастными и гормональными изменениями в организме. Микоз проникает вглубь человека, запускает свои щупальца во все внутренние органы. Это враг коварный и опасный. Токсины, которые он выделяет, вызывают отравление организма и аллергические реакции, снижают иммунитет, нарушают работу жизненно-необходимых внутренних органов.

Запомните:

  1. Не посещайте бассейны, пляжи, сауны и места общественного пользования без специальной резиновой обуви;
  2. Задумайтесь и подкорректируйте свой образ жизни, откажитесь от нездоровых привычек;
  3. Уделяйте внимание личной гигиене: мойте ноги с антибактериальным или дегтярным мылом, после мытья вытирайте насухо мягким полотенцем;
  4. Один раз в месяц протирайте стопы жидкостью Малавит в профилактических целях;
  5. Обувь желательно обрабатывать антисептическими средствами, такая обработка необходима раз в неделю, иначе все старания можно свести к нулю (средства можно приобрести в аптеке).

При поражённых грибком ногах и ногтях, носки лучше кипятить и проглаживать после высыхания. Достаточно 5-и минут кипячения в растворе соли и соды, чтоб избавиться от болезнетворных бактерий с волокон ткани. Для такого раствора на 5 л воды нужно взять половину бруска хозяйственного мыла и 100 гр соды пищевой. Компоненты смешать в тазу или другой посуде, довести до кипения и прокипятить вещи, контактирующие с поражёнными участками тела.

Главное – не теряйте уверенности и надежды. Терпение и упорство помогут справиться с любыми проблемами!

Программа лечения онихомикоза у взрослых

Для цитирования: Потекаев Н.С. Программа лечения онихомикоза у взрослых // РМЖ. 2005. №5. С. 249

При микозах кожи и ее придатков в настоящее время применяются главным образом гризеофульвин, флуконазол, итраконазол и тербинафин (Ламизил). Из них при лечении онихомикоза наиболее эффективным является тербинафин (Ламизил®). Для подтверждения этой точки зрения достаточно сослаться на обширный обзор, опубликованный в минувшем году американскими авторами [1]. Авторы обзора, занимающего 26 страниц журнального текста, обобщили и проанализировали 176 исследований, в том числе многоцентровые и многонациональные исследования при долгосрочном наблюдении. В частности, в исследовании L.I.ON. [2] (Lamisil vs Itraconazole in Onychomycosis) было продемонстрировано, что у пациентов с онихомикозом стоп через 72 недели долгосрочного наблюдения показатели микологического излечения (76% в сравнении с 38% пациентов после 12 недельного лечения; 81% в сравнении с 49% пациентов после 16–недельной терапии) и показатели полного излечения были примерно вдвое выше после лечения тербинафином (Ламизилом®), чем после лечения итраконазолом (3 или 4 цикла по 400 мг/день в течение 1 недели каждые 4 недели). Кроме того, расширенное исландское исследование, проведенное в рамках L.I.ON. (L.I.ON. Icelandic Extension study – L.I.ON. I.E.S.) [3] продемонстрировало, что лечение тербинафином (Ламизилом®) было клинически эффективнее, со статистически достоверной разницей, чем прерывистый курс итраконазола по истечении 5 лет долгосрочного наблюдения. Тербинафин (Ламизил®) продемонстрировал более высокие по сравнению с итраконазолом показатели полного (35% в сравнении с 14%), микологического (46% в сравнении с 13%) и клинического излечения (42% в сравнении с 18%). Показатели микологического и клинического рецидивирования составили 23% и 21% в группе тербинафина (Ламизила®) по сравнению с 53% и 48% в группе итраконазола соответственно. Авторы обзора пришли к следующим выводам:

• Тербинафин обладает выраженным фунгицидным действием в отношении дерматофитов и непостоянным действием в отношении дрожжевых и недерматофитных плесневых грибов in vitro.
• После системного применения тербинафин быстро всасывается в тканях организма, включая плохо кровоснабжаемое ногтевое ложе.
• Накопление тербинафина в ногтях отмечается уже через 1 неделю после начала терапии и сохраняется не менее 30 недель после ее окончания.
• Системное применение тербинафина (Ламизила) по 250 мг в день в течение 12 или 16 недель более эффективно, чем применение итраконазола, флуконазола и гризеофульвина в лечении дерматофитного онихомикоза.
• Микологическое излечение отмечается в 80% после окончания приема Ламизила и нарастает в посттерапевтическом периоде, достигая через 6 мес 94%. Подобное нарастание при итраконазоле не выявлено. Оптимальный клинический эффект проявляется через несколько месяцев после завершения лечения Ламизилом и соответствует времени, которое требуется для полного обновления ногтя.
Тербинафин хорошо переносится. По обобщенным данным, побочные эффекты и осложнения не превышают 5%. Они обратимы и имеют отношение главным образом к желудочно–кишечному тракту: нарушение вкусовых ощущений, анорексия, чувство переполнения желудка, тошнота, небольшие боли в животе, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Изредка выявляемые кожные проявления сводятся обычно к крапивнице, значительно реже – к сквамозно–эритематозным, экземаподобным и акнеформным высыпаниям. Тербинафин имеет низкий потенциал лекарственного взаимодействия.
В качестве заключения авторы обзора утверждают, что тербинафин (Ламизил) является препаратом выбора при лечении дерматофитного онихомикоза.
К этому утверждению следует добавить, что в настоящее время общепризнано, что Ламизил при дерматофитном онихомикозе является «золотым стандартом» лечения.
Высокую терапевтическую активность Ламизила при онихомикозе отмечают Т. Фицпатрик и соавт. [4] в «Атласе–справочнике», переведенном в 1999 г. на русский язык. Они получили 80% микологического излечения при лечении Ламизилом по 250 мг в день в течение 12 недель. Такие же результаты получил известный английский миколог Roberts [5].
Высокая терапевтическая эффективность Ламизила при онихомикозе показана российскими исследователями. Их результаты обобщены в монографии «Ламизил: 10 лет в России» [6]. Они представлены в виде диаграмм (рис. 1).
Таким образом, непрерывный прием Ламизила при дерматофитном онихомикозе достоверно более эффективен, чем лечение гризеофульвином, флуконазолом и итраконазолом, включая пульс–терапию последним. Неудачи и рецидивы при пульс–терапии итраконазолом особенно часты при тотальном и проксимальном онихомикозе. Они достигают, как об этом свидетельствует Andre J. Havu, 36 и 32% [7].
Общеизвестно, что через 1 неделю после прекращения приема итраконазола его концентрация в плазме снижается до невыявляемого уровня. Следовательно, при пульс–терапии две последних недели каждого месяца лечения итраконазол в плазме не определяется (рис. 2).
Вместе с тем наши исследования с профессором–патоморфологом Ю.Г. Пархоменко [8] выявили, что при тотальном онихомикозе патогенные грибы из ногтевой пластины проникают в эпидермис ногтевого ложа (рис. 3), а затем и в его соединительную ткань (рис. 4). В одном нашем исследовании патогенные грибы были обнаружены даже в костно–мозговом канале первого пальца стопы (рис. 5).
Следовательно, при тотальном и проксимальном онихомикозе патогенные грибы во второй половине каждого цикла пульс–терапии остаются без воздействия итраконазола. Это обстоятельство и служит причиной неудач и рецидивов, выявленных Andre J. Havu [7].
Дерматофитный онихомикоз, препаратом выбора при котором является, как уже отмечалось, Ламизил, составляет подавляющую долю в спектре онихомикозов – от 80 до 90 процентов [9,10]. Доля же кандидозных и плесневых онихомикозов невелика. Ламизил и при них дает положительный результат; его активность in vivo выше, чем активность in vitro. Все чаще встречаются смешанные онихомикозы, особенно в пожилом возрасте, обычно за счет присоединения плесневых грибов. Ногти приобретают темно–бурую окраску. При этом дрожжеподобные и плесневые грибы не играют причинную роль, а выступают в роли коменсалов.
Эффективность Ламизила при смешанных онихомикозах также очень высока. По данным австралийских исследователей, она достигает 94% [11].
Одной из причин неудач лечения онихомикоза Ламизилом, по мнению Roberts, следует считать формирование в толще ногтевой пластины микотического образования (дерматофитомы), недоступного воздействию антимикотического средства [3]. Это мнение получило подтверждение в наших патогистологических исследованиях онихомикоза [6].
Обобщая данные литературы и наш десятилетний опыт, мы предлагаем следующую программу лечения онихомикоза взрослых.
По нашим наблюдениям, лечение Ламизилом можно проводить не только в молодом и зрелом возрасте, но и в пожилом, и даже у долгожителя [12]. При беременности лечение Ламизилом следует отложить до ее окончания. В период кормления грудью также следует избегать приема Ламизила, так как препарат может выделяться с грудным молоком.
Диагноз онихомикоза должен быть достоверным, ибо, как это вполне понятно, лишь при микотической природе поражения Ламизил может дать терапевтический эффект. Препарат не следует назначать, не подтвердив эту природу лабораторно. С этой целью прибегают к микроскопии патологического материала и к выделению культуры гриба. Микроскопически можно выявить мицелий патогенных грибов, а культурально – определить их вид. В повседневной практике врача вполне достаточно при распознавании онихомикоза и при контроле его лечения ограничиться микроскопией с 20% КОН. Этот метод прост и более надежен, чем культуральный: по данным Scher, при посеве ногтевого материала, заведомо инфицированного дерматофитами, до 30% возможны отрицательные результаты. Одна из причин таких неудач состоит в том, что легко доступные для исследования грибы в дистальных участках пораженного ногтя уже нежизнеспособны.
Перед началом приема Ламизила внутрь надо тщательно собрать и проанализировать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости. Если при этом будут выявлены лекарственные препараты или продукты питания, вызывающие какие–либо проявления непереносимости, то, разумеется, необходимо исключить их прием.
Рекомендуется произвести клинический (гемограммы) и биохимический анализ крови (определить уровень трансаминаз). При повышенном уровне трансаминаз решение о назначении Ламизила принимается индивидуально с учетом других показателей – состояния печени, употребления алкоголя, возраста больного и других его особенностей. В случае лечения Ламизилом на фоне повышенного уровня трансаминаз следует особо предупредить о необходимости немедленно сообщить врачу о непрекращающейся тошноте, боли в правом эпигастрии, желтушном окрашивании кожи или слизистых оболочек, потемнении мочи, светлом стуле. Повторно производить клинические и биохимические исследования крови.
С целью профилактики побочных эффектов желудочно–кишечного тракта следует исключить из пищевого рациона продукты, вызывающие метеоризм (черный хлеб, бобовые, молоко, капусту, шипучие напитки).
Рекомендуется ограничить в период системного лечения Ламизилом прием других лекарственных препаратов, так как проявления возможной их непереносимости могут быть отнесены за счет Ламизила. Разумеется, это ограничение не распространяется на жизненнонеобходимые лекарственные средства.
Целесообразно пожилым больным назначать пентоксифиллин или другой препарат, улучшающий периферическое кровообращение, что будет содействовать проникновению Ламизила в пораженные ногти.
Назначать Ламизил по 250 мг в сутки при онихомикозе стоп – 12 недель, кистей – 6 недель.
Осмотр больного производится каждые 2 недели. При зуде, желтушности кожи, слизистой оболочки полости рта и склер, а также при прогрессирующей сыпи прием Ламизила надо прекратить и провести биохимическое исследование крови.
После окончания лечения – контрольная микроскопия; при положительном результате продолжить лечение Ламизилом еще 4 недели с последующей микроскопией.
В случае положительной микроскопии мы рекомендуем лечение не проводить, а спустя 6 месяцев сделать повторный микроскопический контроль. При его положительном результате пораженные ногти следует удалить (хирургически или путем спиливания) и повторить курс Ламизила. Больному советуем подобрать удобную обувь.
Придерживаясь предлагаемой терапевтической программы, можно достичь 100% микологического и клинического излечения онихомикоза.

Литература
1. Darkes Malcolm J.M., Scott Leslei J. Joa Kazen L. Terbinafine: a review of its use in onichomycosisen adults. American Journal of clinical Dermatology. 2003$ 4(1): 693–719.
2. Evans EG. Double blind, randomised study of continuous terbinafine compared with intermittent itraconazole in treatment of toenail onychomycosis. Br.Med.J. 1999; 318: 1031–1035.
3. Sigurgeirsson В, Olafsson JH, Steinsson J, et al. Long–term effectiveness of treatment with terbinafine vs itraconazole in onychomycosis: a 5–year blinded prospective follow–up study. Arch Dermatol 2002; 138: 353–7.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вульф К и др. Дерматология. Атлас–справочник, с. 725.
5. Roberts D.T. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infection of the nails ‘Reviews in Contemporasy Pharmaco–therapy’1997; 8, LAS 787: 299–312.
6. Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Рукавишникова В.М. Ламизил: 10 лет в России. 2003. 96 с.
7. Havu Andre J. V European experience with itraconazole puls therapy in the treatment of toenail onychomycosis. Proceedings of the II International Symposium on Onychomycosis, Florence, 1995: 22–25.
8. Пархоменко Ю.Г., Потекаев Н.Н., Потекаев Н.С., Лысенко В.И. Патогистологические особенности дерматофитийного онихомикоза. “Архив патологии”. 2001. 8: 51–54.
9. Сергеев А.Ю., Иванов О.Л., Сергеев Ю.В. Исследование современной этиологии онихомикоза в России. “Российский журнал кожных и венерических болезней”. 2002. –№5. – С. 42–46.
10. Summerbell R.C. Epidemiology and ecology of onychomycosis. ‘Dermatology. 1997; 194(Suppl. 1): 32–6.
11. Ellis D.H., Watson A.B., Marley J.E., Williams T.G. Mycology Unit, North Adelaide Australia 5006, Woman’s and Children’s Hospital, North Adelaide Australia 5006.
12. Потекаев Н.С., Потекаев Н.Н., Кудрина М.И. и др. Дерматофитии в геронтологии: Критерии распознавания и принципы лечения. “Вестник дерматологии и венерологии” 1999. 5: 12–15.

Любая перенесенная инфекция, передаваемая половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, .

Современный подход к терапии онихомикоза

На настоящее время как свидетельствуют СМИ регистрируется нарастающее внимание лиц обоего пола к своему внешнему виду Определённая роль в этом принадлежит дерматологам и косметологам. Состоянию ногтей, уходу за ними тоже во все времена уделялось повышенное внимание. И это на современном этапе развития медицины сформировало новое направление в медицинском подходе к специальности по уходу за ногтевыми пластинами, причём не только у больных, но и у здоровых. Поэтому с позиции профессионального подхода, современный дерматолог и косметолог должны хорошо знать патологию ногтевых пластин. Так как ногтевая пластина изменяет форму, цвет, толщину и другие особенности при различных заболеваниях, но чаще всего это происходит при инфицировании микроорганизмами. Лидером среди причин изменения ногтевых пластин по-прежнему является микотическая инфекция и её ассоциации. В этой связи, в настоящее время грибковые заболевания привлекают к себе особое внимание специалистов. И не только микологов, дерматологов, но и других практикующих врачей в области — косметологии, хирургии, терапии, эндокринологии и т.д. Есть мнение, что одной из необходимых потребностей многих клиницистов является решение проблемы ранней диагностики и адекватной терапии пациентов с грибковыми поражениями ногтевых пластин. Бесспорно, что одним из наиболее распространённых дерматологических заболеваний является онихомикоз (О) — грибковое поражение ногтевых пластинок. Заболеваемость онихомикоза среди населения варьирует от 10-15% среди лиц зрелого возраста, до 30% среди лиц старшего возраста, а старше 70 лет — до 50%.

При проведении научного исследования в течение последних 3-х лет на кафедре дерматовенерологии и косметологии ТГМУ по изучению соскобов и фрагментов ногтевых пластин, собранных от пациентов различных учреждений Приморского края были получены следующие данные. Всего было выделено 3075 культур из 12613 присланных образцов материалов, давших рост культуры, которые были взяты из ногтей стоп, а 279 — из ногтей кистей. Среди всех культур 75,2% были выделены при одновременно положительном результате прямой микроскопии. Среди идентифицированных до рода и вида грибов лидирующее положение занимали T.rubrum (71,06%), на втором месте находились грибы рода Candida (88,8%), на третьем — T.mentagrophytes(4,6%). Отдельные идентифицированные виды плесневых грибов (Acremonium, Alternaria, Fusarium) регистрировались спорадически, a Aspergillus и Scopulariopsis выделились с неодинаковой частотой (в различные годы от Одо 11%)

У пациентов О. поражение ногтевых пластин и прилегающая к ним кожа представляет собой очаг грибковой инфекции, который способствует распространению специфической инфекции и сенсибилизации организма к возбудителям дерматомикозов и продуктам их жизнедеятельности. В этой связи определяется и основная конечная цель врача в лечении больных дерматомикозами полная элиминация возбудителей грибковых инфекций из очага поражения. Как правило, возбудителями онихомикоза являются дерматомицеты: среди них на первом месте стоит T.rubrum, затем T.mentagrophytes. Далее по ранжиру дрожжеподобные и плесневые грибы (из последних чаще Scopulariopsis brevicaulis) вызывают поражение ногтевых пластин, затем различные виды плесеней Aspergillus, Penicillinum и др. Следует подчеркнуть, что значение плесневых грибов в развитии онихомикоза ещё недавно оспаривалось, но на настоящее время оно доказано и не вызывает сомнений у микологов. Практические дерматологи и косметологи не должны забывать, что современная классификация онихомикозов основывается на принципах проникновения и распространения грибов в ногтевой пластинке, а так же на особенностях поражения её. Это нашло своё отражение в клинических особенностях поражения ногтевых пластин, позволяющее подготовленному врачу косвенно предполагать о виде, роде гриба. Поэтому знание этих клинических особенностей особо важны в практике врачей, нередко лишённых практической возможности проведения микологического обследования пациента. Специалист должен учитывать, что очень редко онихомикоз вызывается грибами, поражающими волосистую часть головы. Обычно, в таких случаях поражаются ногтевые пластины кистей. Так как патогенные грибы проникают в ногтевые пластины при расчёсывании зудящих очагов поражённой волосистой части головы или при уходе за волосами. В том числе не исключается в подобных случаях возможность связи с профессиональными факторам (стилисты, парикмахеры и т.д.). Поражение ногтевых пластин в таких случаях вторичное и возникает, только после вовлечения в процесс участка кожи, окружающего ноготь.

Диагностика онихомикоза основывается на клинических проявлениях, обнаружении грибов при микроскопическом исследовании патологического материала и выделении культуры гриба на питательных средах. На современном этапе проводится исследование по внедрению в диагностику грибов более совершенных, аппаратных методов. Однако, к сожалению, на настоящее время практические дерматовенерологи и косметологи ограничены в возможности проведения даже культурной диагностики, в связи с повсеместным отсутствием микологических лабораторий. Тогда как определение рода, вида гриба являются ведущими в решении одних из актуальных, сложных и важных вопросов, которые постоянно возникают у практических врачей различных специальностей, а именно — эффективное лечение онихомикоза. Тем более, что уже ни у кого не возникает сомнения в отношении малой эффективности терапии одними лишь местными противогрибковыми средствами. На настоящее время появилась реальная возможность решить эту проблему. Так, внедрение в практику дерматовенерологов системных антимикотиков последнего поколения а именно триазолов, тербинафина, активно способствовало появлению реальной возможности помочь пациентам, страдающим онихомикозом. Накопленный исследователями опыт лечения онихомикоза этими препаратами свидетельствует о его доступности и эффективности. При этом следует подчеркнуть, что исследователи акцентируют внимание врачей на позиции достижения терапевтического эффекта в лечении онихомикоза при применении комплексной этиологической и патогенетической терапии. Между тем существующие современные методики применения новейших антимикотических препаратов, их сравнительная характеристика по эффективности и безопасности применения не всегда одинакова (Сергеев Ю.В. 2003, Разнатовский К.И. 2013). Продолжительность лечения пациентов больных онихомикозом системными антимикотиками довольно продолжительная (до 5-6 месяцев) и зависит от возраста, общего состояния больных, топографии пораженных ногтевых пластин, не говоря уже о финансовой стороне лечения. В этой связи появилась необходимость усовершенствования методов лечения онихомикоза, направленных на сокращение сроков терапии и профилактики побочных эффектов системных актиномикотиков, наряду со снижением стоимости терапии. Всё это обусловило направление новых путей исследования и широкого внедрения в клиническую практику специалистов их результатов. На настоящее время их можно определить с двух сторон. С одной — это препараты генерики, позволяющие санировать значительно большее количество населения благодаря невысокой стоимости препаратов. И с другой — применение пульсового метода назначения препарата: в первые 7 дней каждого месяца от начала терапии, до полного отрастания (клинически и микробиологически) здоровой ногтевой пластины, что позволит снизить известную гепатотоксичность препарата.

Источники: http://o-gribke-nogtej.ru/narodnyie-sredstva/mezhdunarodnyj-standart-lecheniya-onihomikoza-nogtej-na-nogah/, http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Programma_lecheniya_onihomikoza_u_vzroslyh/, http://medi.ru/info/12451/

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector