Онихомикоз ногтей хирургическое удаление ногтях

2 декабря 2018, Комментарии 0

Онихомикоз. Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Миллионы людей во всем мире знакомы с инфекционным грибковым заболеванием ногтей, которое называется онихомикоз. Удаление ногтевой пластины хирургическим путем является одним из методов борьбы с опасным недугом, который трудно поддается лечению.

Запущенная стадия заболевания требует хирургического вмешательства с целью удаления пораженной ногтевой пластины. Грибок способен полностью разрушать ткань ногтевой пластины по всей глубине, в результате чего ноготь начинает утолщаться, расслаиваться, менять форму и крошиться. Инфекция может распространяться с больного ногтя на здоровый.

Как удаляют ноготь при онихомикозе?

Как показывает медицинская практика, лечебные средства местного назначения, используемые при устранении симптомов и признаков онихомиказа, не всегда являются эффективными.

Получение успешных результатов лечения специальными мазями, спреями возможно только при дистальной форме заболевания. Сильно пораженная грибком ногтевая пластина подлежит удалению с помощью механического метода или использования специальных кератолитических пластырей.

Механическое удаление подразумевает спиливание или срезание пораженных участков ногтя. Кератолитичиские пластыри способствуют размягчению ногтевой ткани с последующим безболезненным и легким удалением больного ногтя, для которого используется тупой скальпель или ножницы.

Хирургическое удаление ногтя при грибковом поражении

Метод хирургического удаления пораженного грибком ногтя имеет свои преимущества по сравнению кератолитическим пластырем. Он дает возможность удалять подногтевой гиперкератоз, а также кисты, расположенные в полости эпидермиса.

Процесс проведения хирургической операции предусматривает:

  • Наложение резинового жгута на основании пальца. Это необходимо для уменьшения интенсивности капиллярного кровотечения из раны и предупреждения попадания обезболивающего препарата в кровеносное русло.
  • Обработка оперируемого пальца с использованием специальных жидкостей бактерицидного действия.
  • Введение обезболивающего вещества (анестетика) в боковую поверхность пальца.
  • Используя бранши пинцет, его вводят под свободный край ногтя и продвигают так, чтобы максимально достичь края ногтевой пластины.
  • Отделение ногтя от ногтевого ложа с последующим выворачиванием его к центру.
  • Удаление гиперкератотических масс.
  • Обработка оголенного ногтевого ложе с использованием порошка антибактериального действия (дренирующего сорбента).
  • Наложение стерильной повязки на палец.

Сократить послеоперационный период реабилитации можно, обрабатывая место удаления ногтя гемостатическими губками. После того, как пройдет процесс эпитализации, необходимо провести противогрибковую терапию. Когда отрастет новый ноготь, необходимо внимательно отнестись к соблюдениям правил личной гигиены и профилактики. Это поможет навсегда избавиться от неприятных симптомов заболевания и предупредить возможный рецидив.

В период лечения и по его окончании необходимо избегать ношения тесной обуви и травмирования ногтей. Нужно избегать хождения без обуви в бане, сауне, бассейне, не примерять чужую обувь, при уходе за ногтями пользоваться только личным инструментом, который нужно хорошо дезинфицировать.

При появлении первых признаков грибка необходимо сразу обратиться к микологу за медицинской помощью. Своевременное выявление заболевания и точное соблюдение рекомендаций врача в период лечения дают большие шансы на успешное избавление от недуга.

Онихомикоз ногтей — фото, лечение и эффективные препараты

Быстрый переход по странице

Грибок ногтей, изначально малозаметный, в итоге приводит не только к косметическому дефекту, но и негативно влияет на организм в целом, в частности, на иммунную систему.

Упование на то, что незначительное изменение ногтя пройдет само, не выдерживает критики. Несвоевременно начатое лечение более длительное, а человек тратит немалые средства на покупку антимикотических средств.

В этом материале я постараюсь дать исчерпывающий ответ на главный вопрос, возникающих у каждого, страдающего грибком — как провести лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами и навсегда избавиться от болезни ногтей, не тратя при этом баснословные суммы?

Онихомикоз — что это такое?

Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, нередко протекает на фоне микоза кожи конечностей. Заболевание может развиваться медленно, постепенно распространяясь на всю ногтевую пластину и поражая ногти соседних пальцев.

  • Ногтевой онихомикоз — заразное заболевание, самоизлечение исключено. При длительном течении и массированном размножении грибок отравляет организм токсинами, которые негативно сказываются на работе внутренних органов.

Хирургическое удаление ногтя при онихомикозе практикуется лишь в редких случаях. Современная фармацевтика предлагает массу щадящих и менее болезненных методов лечения ногтевого грибка.

При незначительном поражении достаточно лишь местных противогрибковых средств, однако распространенный процесс требует и наружного, и системного антимикотического лечения.

Важно! Определить грибок ногтей несложно: конечность (стопу или кисть), предположительно пораженную грибком, погружают в раствор марганцовки. При этом здоровые ногти приобретают коричневый цвет, а пораженные грибковой инфекцией не меняют начального цвета.

Виды онихомикоза ногтей

Онихомикоз ногтей фото на ногах

Онихомикоз ногтей взывают несколько типов грибка, которым можно заразиться в спортзале или бассейне, при ношении чужой обуви, через общие полотенца.

Зачастую ногтевой грибок диагностируется у людей с повышенным потоотделением (гипергидрозом), не соблюдающих элементарные правила личной гигиены, страдающих иммунодефицитными состояниями.

В зависимости от характера повреждения различают следующие виды онихомикоза ногтей:

  1. Нормотрофический — при сохранении нормальной толщины ногтя изменяется его окраска, появляются белые или желтоватые полосы и пятна;
  2. Гипертрофический — ногтевая пластина по краям утолщается за счет рыхлого разрастания на ногтевом ложе, изменяется ее цвет, человек испытывает боль при ходьбе;
  3. Онихолитический — истонченный ноготь буро-серого цвета часто ломается, возможно полное его отторжение с обнажением рыхлого наслоения.

Лечение онихомикоза ногтей, препараты

Применение фунгицидных мазей для лечения онихомикоза ногтей нецелесообразно. Их жирная основа не позволяет глубоко проникать в толщу пораженного ногтя. Мазевые средства при ногтевом онихомикозе рекомендуются только для обработки пораженной кожи (например, между пальцами).

Эффективное лечение микотического поражения ногтей включает следующие этапы:

  • Аккуратное спиливание пораженного участка ногтя;
  • Местное применение противогрибковых капель;
  • Системное применение фунгицидных средств (обязательно при распространенной грибковой инфекции).

Удаление поврежденного ногтя

Существует две альтернативы болезненной процедуре хирургического удаления ногтевой пластины. Больному предлагается удалить пораженную ногтевую пластину в косметологическом кабинете с помощью специальной аппаратуры, либо воспользоваться аптечными кератолитическими средствами.

Наиболее популярные из них — специальные пластыри Ногтемицин, Онихопласт (дешевое средство) и Ногтевит. Их использование оговорено в прилагаемой инструкции, однако следует запомнить основные правила их применения:

  1. Перед процедурой необходимо распарить поврежденную грибком конечность.
  2. Для более глубокого проникновения кератолитического вещества ногтевую пластину царапают пилочкой (не повреждая при этом прилегающей кожи).
  3. Пластырь накладывается несколько раз каждые 3-4 дня.
  4. После каждой процедуры аккуратно удаляются размягченные участки ногтя.

После проведенных процедур пораженный грибком ноготь легко, совершенно безболезненно удаляется, после чего следует начинать основное лечение. Судя по отзывам, данные препараты при онихомикозе ногтей сокращают длительность применения фунгицидных средств и ускоряют выздоровление.

Таким же образом используется и средство Микоспор. Входящая в его состав мочевина размягчает ногтевую пластину, а вещество бифоназол оказывает антимикотическое воздействие.

Однако на полное излечение исключительно посредством данного препарата наступает не всегда даже при начальной стадии развития онихомикоза. Бифоназол губительно воздействует только на определенные виды грибка.

Фунгицидные растворы для местного применения

Длительность применения местных антимикотиков зависит от степени поражения ногтевой пластины. Эффективные и достаточно недорогие препараты для лечения онихомикоза ногтей:

  • Спрей Ламитель (действующее вещество Тербинафин) — дает прекрасный результат только при начальном развитии ногтевого грибка, к тому же доступен в плане стоимости (около 150 руб.). Наносится 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель. единственная неприятность — может вызвать покраснение окружающей кожи и зуд. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
  • Микозан — в наборе вложена специальная пилочка для стачивания больного ногтя. Удобство в применении и высокая эффективность даже при запущенном грибке обходится пациенту достаточно дорого (500-600 руб.). На курс достаточно одного флакона.
  • Лоцерил — прозрачный лак, удобен в применении (наносится дважды в неделю). Для устранения распространенного онихомикоза потребуется около 6 месяцев. Недостаток — дороговизна препарата.
  • Капли Экзодерил — содержат антифунгальное средство нафтифин широкого спектра действия. Обладает антибактериальным действием, предназначен для лечения ногтевого грибка на всех стадиях. Наносится дважды в день, одной упаковки хватает на применение в течение 2 месяцев. Более дешевый аналог — отечественный препарат Микодерил.
  • Лак Циклопирокс — применяется для монотерапии при повреждении 1-3 ногтей (площадь поражения одной ногтевой пластины не более половины). При более масштабном поражении необходимо сочетать с приемом таблетированных фунгицидных средств. Может вызвать аллергию, противопоказан детям и беременным.

Системные антимикотики

Применение противогрибковых средств в таблетированной форме показано при масштабном поражении одного и более ногтей. Фунгицидные таблетки в таких случаях принимаются длительно, поэтому во избежание серьезных пбочных эффектов следует проконсультироваться с дерматологом.

[sam id="2" codes="true"]

Наиболее эффективные антимикотики (в скобках указаны более дорогостоящие аналоги):

  • Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан, Микомакс, Флузамед) — применяется 1 раз в неделю по 150 мг в течение 6-12 месяцев. Хорошо переносится.
  • Тербинафин (Ламизил, Тербизил) — высокоэффективное средство. Схема приема: ежедневно по 250 мг. Лечение онихомикоза ногтей на ногах длится 3 мес, на руках — 1,5 мес. Таблетки Тербинафин обладают лучшим соотношением цены и эффективности.
  • Кетоконазол (Низорал) — эффективный, но достаточно токсичный препарат. Прием по 200 мг ежедневно в течение 4-6 мес при ногтевом грибке на руках, 8-12 мес. — на ногах.
  • Итраконазол — не особенно удобен в применении, необходимо корректировать дозу (пульс-терапия). Эффективность вышеперечисленных препаратов более высока, нежели у данного средства. Такими же характеристиками обладает противогрибковый препарат Гризеофульвин.

Осложнения онихомикоза ногтей

Осложнения при онихомикозе могут возникнуть как при отсутствии лечения, так и при неправильном применении лекарственных препаратов:

  • Распространение грибкового процесса чревато возникновением микотической экземы;
  • Неправильное применение кератолитических пластырей приводит к ожогу окружающих тканей и усугублению течения онихомикоза;
  • Фунгицидные вещества, применяемые внутрь (перорально), склонны к накоплению и токсическому воздействию на печень;
  • Самолечение или несоблюдение лечебной схемы, назначенной врачом, могут привести к неполному излечению и последующим рецидивам болезни.

Полностью излечиться от онихомикоза ногтей вполне возможно. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

Четкое соблюдение дозировки и длительности приема, регулярная и аккуратная обработка пораженного ногтя позволят достичь максимального лечебного эффекта и исключат повторное появление грибка.

При отрастании здорового ногтя применение противогрибковых средств должно продолжаться еще 2-3 недели.

Как удалить пораженный грибком ноготь современными способами

Грибковая инфекция может вызвать развитие онихомикоза на руках, но чаще всего благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов созревают на пальцах ног. Повышенная потливость стоп (гипергидроз), постоянное ношение тесной обуви или плохо ‘дышащей’ обуви, трещины на ороговевшей коже, вросшие в боковые валики ногти и другие факторы провоцируют активное распространение дерматофитов из попавших на ступни грибковых спор. Кожа вокруг ногтей воспаляется и зудит, сами ногтевые пластины теряют здоровый блеск и прозрачность, а затем на их поверхности появляются желтоватые или зеленоватые пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

На ранней стадии онихомикоза можно избавиться от грибковой микрофлоры с помощью местных противогрибковых средств для наружного применения (растворы, мази, кремы). Если симптомы заболевания не удалось обнаружить вовремя или самолечение без консультации с врачом-дерматологом привело к дальнейшему распространению дерматофитов, то онихомикоз постепенно переходит в запущенную форму. Грибковая инфекция проникает в глубокие слои ткани, а затем распространяется с током крови по организму, выделяя опасные токсины. В этом случае врач назначает комплексное лечение с применением антимикотических препаратов.

Деятельность дерматофитов может вызвать сильное уплотнение ногтевой пластины, а сами патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к действующим веществам антимикотика. В этом случае специалист может назначить полное удаление ногтей, пораженных грибком. После процедуры можно обрабатывать противогрибковым средством непосредственно ногтевое ложе и действующее вещество легко проникает в глубокие слои мягкой ткани, разрушая патогенную микрофлору на клеточном уровне.

♦ МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН

Хирургическое удаление.
Основанием для выполнения хирургической операции могут стать необратимые изменения структуры ногтевой пластины при запущенной форме онихомикоза. Удаление ногтей, пораженных патогенным грибком, выполняется только в стационарных условиях с применением местной анестезией. Сразу после операции наносится мазь с антибиотиком на обнаженное ногтевое ложе, а затем накладывается стерильная повязка, которая фиксируется на пальце бинтом. Повязку надо менять несколько раз в день, самостоятельно наносить на ногтевое ложе противогрибковое средство (назначенное доктором) и спустя 4-5 недель возвращается полная трудоспособность. Курс лечения антимикотиками продолжается до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь (6-9 месяцев);

Удаление лазером.
Лазерным лучом пластина деликатно отделяется от ногтевого ложа и одновременно открытые кровеносные сосуды запаиваются (гемостаз), а мягкая ткань обеззараживается. К очевидным преимуществам лазерной терапии можно отнести быстрое восстановление после процедуры, минимальный дискомфорт без болезненных ощущений, отсутствие деформации вновь отрастающего ногтя.

Если ногтевая пластина деформирована незначительно, то избавляться от неё не потребуется. Луч лазера легко разрушает мицелий и споры патогенной микрофлоры, проникая в мягкие ткани ногтевого ложа через толщу пластины на 7-8 мм. Продолжительность процедуры лазерного удаления грибка: 10-20 минут. Курс: 4-5 процедур с повторением курса через месяц;

Удаление крем-пастой Мико-Стоп.
Крем-паста (или гель) Микостоп не только оказывает антимикотическое воздействие на пораженную грибком пластину, но и размягчает её. Процедура выполняется в домашних условиях после консультации с врачом-дерматологом. На проблемный ноготь наносится толстый слой крем-пасты, сверху — кусочек ватного диска, который фиксируется на пальце пластырем. Этот компресс снимаем через несколько дней и спиливаем пилочкой размягченную поверхность ногтевой пластины. Процедуру повторяем через каждые два дня и постепенно пластина истончается. Через истонченную пластину действующие вещества антимикотика легко будут проникать в мягкие ткани ложа, поврежденные грибком;

Аппаратный педикюр (или маникюр).
Эта процедура выполняется не в косметологическом салоне, а в кабинете клиники с соответствующим оборудованием. Сперва поверхность ногтевой пластины размягчается специальным средством, а затем послойно удаляется с помощью разных фрез и других насадок. Ноготь истончается и действующее вещество средства для наружного применения легко проникает в инфицированные грибком слои ногтевого ложа.

♦ КАК РАСТЕТ НОВЫЙ НОГОТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

• На руках ногти отрастают довольно быстро (1,5-2 месяца), а на ногах новые пластины полностью отрастают в течение 5-9 месяцев;

• У женщин ногтевые пластины в среднем растут в 1,5 раза быстрее, чем у мужчин;

• После 20-25 лет рост ногтевых пластин замедляется;

• Зимой ногти растут несколько медленнее, чем в весенне-летний период;

• Если во время хирургического удаления пораженного грибком ногтя был задет матрикс (зона роста), то новая пластина может отрасти деформированной.

♦ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ НОГТЯ

После операции важно четно соблюдать все рекомендации врача. Если пластину удаляли хирургическим способом, то в ближайший месяц предстоит не только продолжить лечение онихомикоза противогрибковыми средствами, но и позаботиться о здоровье матрикса и ногтевого ложа.

• Повязка с лечебной мазью (обладающей антимикотическим и антибактериальным действием) не должна быть слишком тугой. Менять повязку надо два раза в день;

• Позаботьтесь о том, чтобы ноги во время сна находились в тепле, а под ногу с прооперированным пальцем можно подложить небольшую подушечку;

• Пациента начинают беспокоить болевые ощущения после действия наркоза. Чтобы улучшить самочувствие, врач может порекомендовать принимать ибупрофен, кеторолак или какой-либо другой обезболивающий препарат;

• В течение ближайшего месяца носите только удобную, свободную и хорошо дышащую обувь. Каждый день надевайте новые хлопчатобумажные носки;

• Во время реабилитационного периода следует максимально ограничить активное занятие спортом и избегать нагрузку на ступни во время работы;

• В качестве профилактики грибковых заболеваний периодически обрабатывайте здоровые ногти перекисью водорода, а если вокруг ногтевой пластины появляются ранки, то обязательно смазывайте нежную кожу раствором йода;

• Когда курс с применением антибактериальных повязок закончится, делайте перед сном ванночки с теплой водой, в которую добавляйте столовую ложку пищевой соды или 100 гр. яблочного уксуса (9%);

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ



Оставляйте пожалуйста Комментарии к статье, делитесь друг с другом секретами домашнего ухода ногтями, советами по профилактике грибковых заболеваний ногтевых пластин.

Источники: http://lechim-gribok-nogtei.ru/onixomikoz-udalenie-nogtevoj-plastinki-xirurgicheskim-putyom/, http://zdrav-lab.com/onihomikoz-nogtej-lechenie-preparaty/, http://bebi.lv/bolezni-nogtey/udaleniye-nogtey-porazhennyh-gribkom.html

Adblock detector