Онихомикоз раствор для лечения

2 декабря 2018, Комментарии 0

Чем лечить запущеный онихомикоз

Содержание статьи

  • Чем лечить запущеный онихомикоз
  • Микоз стоп: симптомы и лечение
  • Лечение грибкового поражения ногтей у детей

Препараты для лечения онихомикоза

Лечение запущенной формы онихомикоза заключается в применении комбинированной терапии системными препаратами, а также средствами местного действия. При заболевании, вызванном только грибками-дерматофитами, назначают «Тербинафин», если болезнь спровоцирована грибами Candida, применяют «Флуконазол». Для лечения онихомикоза, вызванного плесневыми грибами, подойдет «Интраконазол». Если возбудитель заболевания неизвестен или обнаружено несколько грибков, применяют препарат широкого спектра действия (например, «Интраконазол»).

Наиболее эффективной является схема пульс-терапии. При этом повышенную дозу препарата принимают короткими курсами с интервалами, которые должны превышать длительность курсов приема. Например, «Интраконазол» назначают по 400 мг в день в течение 7 дн., затем делают 3-х–недельный перерыв. «Флуконазол» по этой схеме принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Препараты применяют до полного отрастания ногтевых пластинок. Подобная схема приема считается эффективной, безопасной в отношении побочных эффектов и удобной для больного.

Наружная терапия при запущенном онихомикозе

Лечение запущенного онихомикоза с использованием антимикотических препаратов должно проводиться в комплексе с наружной терапией, состоящей из 2-х этапов. На 1-ом этапе проводится удаление пораженного ногтя или его части механическим путем или с помощью кератолитических пластырей. При механическом удалении пораженные ногтевые пластинки спиливаются ли срезаются кусачками. Кератолитические пластыри помогают размягчить ноготь, в результате его можно безболезненно удалить при помощи обычных ножниц.

На 2-ом этапе проводится лечение ногтевого ложа и отрастающей ногтевой пластинки. С этой целью можно использовать крем «Микоспор» в течение 4-6 недель. Препарат предназначен для одновременного удаления ногтя и для уничтожения патогенных грибков. Эффективными средствами местной терапии онихомикоза являются препараты «Лоцерил» и «Батрафен», которые выпускаются в виде лаков для ногтей. Эти средства можно наносить на ногтевые пластинки, не удаляя их. Эффективные концентрации сохраняются в течение 7 дней, поэтому препараты можно использовать 1-2 р. в неделю. В период лечения и после него необходимо многократно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, к которым относятся: порошок-пудра «Борозин», спрей-пудра «Дактарин», 10%-ный раствор «Формалина», 0,5%-ный раствор «Хлоргексидина» и др.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

Для цитирования: Степанова Ж.В. СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА // РМЖ. 1998. №20. С. 5

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).

Ж. В. Степанова — Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova — Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 — 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III — IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis , вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический — ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса — ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 — 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе — 2 — 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 — 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты — 2 раза в день.

При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 — 12 мес — стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 — 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца — 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 — 2 нед для предотвращения рецидива.
При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. — 1996. — С. 176.
2. Степанова Ж. В. — доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.

Описаны современные представления об одном из самых распространенных хронических заболеван.

Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить?

Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

  • общественные бани;
  • сауны;
  • бассейны;
  • раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

  1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
  2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
  3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
  4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
  5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
  6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
  7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

  • наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
  • наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
  • образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
  • атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  1. Прием системных противогрибковых препаратов;
  2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
  2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
  3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
  4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
  5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
  • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

  1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
  2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
  3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

  1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
  2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
  3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-876019-chem-lechit-zapuschenyy-onihomikoz-, http://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/SOVREMENNOE_LEChENIE_ONIHOMIKOZA/, http://medsimptom.org/onihomikoz/

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector