Онихомикоз стоп чем лечить крема

2 декабря 2018, Комментарии 0

Лучшие мази от грибка ногтей и стопы

Грибок часто поражает кожу стоп и ногти на пальцах ног. В первом случае болезнь называет микоз, во втором онихомикоз. Эти болезни могут развиваться независимо друг от друга. Но если не начать своевременное и грамотное лечение микоз стопы быстро распространяется, заражая всё большие участки кожи, начинает поражать ногтевую пластину.

Механизм заражения микозом и онихомикозом одинаковый – через микротрещины, раны патогенный грибок проникает внутрь кожи и ногтевой пластины. Если иммунная система ослаблена, он начинает развиваться. Однако данные заболевания имеют разную симптоматику.

Главные признаки микоза кожи стоп – огрубение, чрезмерная сухость, шелушение кожного покрова, зуд, образование сыпи, неприятный запах ног. Симптомы онихомикоза – утолщение и изменение цвета ногтевой пластины, образование пятен и борозд на её поверхности, повышенная ломкость ногтей и их отслоение.

Разница между здоровыми ногтями и пораженными грибком

Поскольку возбудителем микоза и онихомикоза являются патогенные грибки, оба заболевания лечатся при помощи специальных мазей. После нанесения они проникают вглубь кожи и ногтевой пластины, угнетают развитие грибов, уничтожая их. На ранних стадиях грибкового поражения в процессе лечения достаточно использовать лишь средства для локального нанесения. Но когда болезнь запущенная, мазь следует применять вместе с другими лекарствами.

Важно отметить, что микоз стоп лечится быстрее, чем онихомикоз ногтей. При правильном подборе лекарств от болезни кожи удастся избавиться за 1-2 месяца, тогда как терапия онихомикоза продолжается 4-12 месяцев. Так происходит, потому что темпы регенерации эпидермиса намного быстрее, чем процесс отрастания ногтевой пластины.

Запущенная стадия грибка ногтей

Рассмотрим лучшие мази от грибка стопы и ногтей. При грамотном использовании они помогут полностью вылечиться и привести ноги в порядок.

Какую мазь выбрать?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для борьбы с грибком Читать далее >>>

Противомикозная мазь – хорошее средство от грибка на ногах. Но чтобы она подействовала, важно правильно подобрать лечебный препарат. Для этого сначала необходимо сдать анализ (соскоб), позволяющий определить, какой именно вид патологического грибка спровоцировал развитие заболевания. Чаще всего возбудителями микоза на ногтях ног, стопах выступают дрожжевые, плесневые грибы и дерматофиты.

Существует 2 группы мазей для лечения грибков:

  1. Азоловая – средства направлены на подавление роста мембраны клеток грибов. Препараты с высокой концентрацией активного вещества полностью уничтожают грибницы. Лекарства данной категории помогают избавиться от микоза кожи, ногтей.

Препарат относится к азоловой группе, если в его названии содержится частица «азол»: Миконазол, Клотримазол, Изоконазол. Курс лечения данными препаратами длится до месяца.

  1. Аллиламиновая – недорогие мази, содержащие в составе Нафтифин, Тербинафин, Бутенафин. Эти активные компоненты уничтожают практически все виды плесневых, дрожжеподобных, а также дрожжевых грибов. К данной группе относятся Бутенафин, Тербизил, Экзодерил.

Аллиламиновые мази приостанавливают развитие грибков и дополнительно оказывают противовоспалительное действие. Терапия препаратами данной группы может непрерывно продолжаться до 3 месяцев.

Экзодерил содержит в своем составе Нафтифин

Применение противогрибковых мазей имеет много преимуществ:

  • их можно использовать людям, которым по медицинским показателям противопоказана системная терапия;
  • точность воздействия – лекарство наносится на поражённые участки, действует непосредственно на возбудителей заболевания, что ускоряет процесс выздоровления;
  • высокая безопасность – препараты нормально переносятся организмом, поэтому допустима длительная непрерывная терапия, побочные эффекты возникают редко;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • универсальность – подходят для лечения грибка кожи, а также ногтей на руках и ногах;
  • доступная стоимость лекарств.

Основным недостатком мазей является то, что на запущенных стадиях заболевания, когда поражены большие участки кожи и ногтей, они не помогут. В подобных ситуациях их нужно использовать в комплексе с системными препаратами.

Рейтинг лучших мазей

Рассмотрим перечень эффективных мазей от грибка стоп и ногтей:

  1. Клотримазол – антигрибковый крем широкого спектра действия. Уничтожает практически все виды грибов, поражающих ногти, кожу. Активный компонент Клотримазол в невысокой концентрации тормозит развитие микоза, а в больших дозах уничтожает грибок. Результат применения заметен спустя 1-1.5 недели. Курс лечения длится от месяца до полного выздоровления. Подробнее о препарате Клотримазол.

Противопоказания – гиперчувствительность, беременность (особенно 1-ый триместр). Побочные действия проявляются редко, возможны местные аллергические реакции. Это недорогое лекарство. Стоит оно от 50 руб.

  1. Экзодерил – крем от грибков, применяемый для лечения онихомикозов, микозов кожи, в частности устранения грибка между пальцами ног. Действующий компонент Нафтифина Гидрохлорид уничтожает почти все штаммы патогенных грибов. Длительность терапии составляет 2-4 недели. В особо запущенных случаях может продолжаться до 8 недель. Подробнее о препарате Экзодерил.

Противопоказания – периоды беременности и лактации, аллергия на компоненты. Побочные действия возникают редко, однако возможны крапивница, зуд, покраснение и отек кожи. Цена – от 420 руб.

  1. Ламизил – хорошая противомикозная мазь с активным компонентом Тербинафин. Он борется с микозными поражениями на коже и ногтях, максимально эффективен от дрожжевых грибов. Улучшение состояния наблюдается спустя 3-5 дней. Полный курс лечения микоза продолжается до 5 недель, онихомикоза – до 14 недель. Подробнее о препарате Ламизил.

Эффективная противогрибковая мазь «Ламизил»

Противопоказания – гиперчувствительность, а также возраст до 12 лет. При беременности применение лекарства допустимо исключительно по назначению доктора. Иногда возникают такие побочные эффекты, как жжение кожи, крапивница, покраснения. Цена – от 570 руб. за 15 мл.

  1. Тербинафин – более дешевый аналог Ламизилу. Это мазь от грибка с активным компонентом Тербинафин, помогающая избавиться от дрожжевых и других видов грибов. Состояние больного улучшается спустя несколько дней использования средства. Важно строго придерживаться схемы лечения, поскольку при нерегулярном нанесении мази, возможен рецидив заболевания.

Противопоказания – возраст младше 12 лет, болезни почек и печени, гиперчувствительность, опухоли, беременность, нарушения обмена веществ, период лактации. Среди побочных эффектов возможны аллергии, зуд. Цена препарата отечественного производства – от 60 руб.

Более доступный аналог Ламизила

  1. Низорал – одна из лучших мазей для борьбы с дрожжевыми грибами на коже. Также её активный компонент Кетоконазол уничтожает дерматофиты. Длительность лечения с помощью данного препарата составляет 2-6 недель. Средство эффективно для профилактики развития микозов. С данной целью его достаточно наносить 1-2 раза в неделю. Подробнее о препарате Низорал.

Противопоказания к использованию – болезни печени и почек, возраст до 3 лет, беременность. Из побочных действий иногда возникают аллергические реакции, раздражение кожи. Цена препарата – от 460 руб.

  1. Микозан – мазь, предназначенная для эффективного лечения онихомикоза, возникшего в результате заражения дерматофитами. В составе лекарства биоактивный элемент фильтрат фермента ржи. У него нет аналогов, поэтому данное средство уникальное. Улучшение состояния ногтевой пластины наблюдается через 1-2 недели нанесения препарата. Его ингредиенты разрушают липидную оболочку грибов, в результате они гибнут.

Противопоказания к использованию – сахарный диабет, аллергия на компоненты, беременность, возраст до 4 лет. Из побочных реакций возможна аллергия, раздражение. Цена препарата – от 950 руб.

Применение мази против грибка ногтей

Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

  1. Буфинал – крем от грибка кожи и ногтей, содержащий Бифоназол. Этот активный компонент эффективен против широкого перечня штаммов грибков. Курс лечения длится зависимо от стадии заболевания от 3 до 14 недель.

Противопоказания – сверхчувствительность к составляющим, беременность. Из побочных эффектов возможна аллергия. Цена – от 330 руб.

  1. Залаин – эффективная противомикозная мазь с активным компонентом Нитрат Сертиконазол, который быстро уничтожает все штаммы грибков, поражающих кожу. Курс лечения занимает всего 2-4 недели.

Противопоказания – гиперчувствительность, с осторожностью следует наносить при беременности, лактации. Побочные эффекты – аллергия, но возникает она крайне редко. Цена – от 770 руб.

Крем для наружного применения «Залаин»

  1. Кандид – мазь, содержащая Клотримазол. Этот активный компонент уничтожает все виды патогенных грибов, поэтому препарат универсальный. Лечение длится 2-4 недели, зависимо от запущенности болезни.

Противопоказания – 1-ый триместр беременности, период лактации, аллергия. Побочные действия наблюдаются редко. Бывает покраснение кожных покровов, зуд, крапивница. Стоимость – от 250 руб.

  1. Микоспор – пртивомикозный крем с активным веществом Бифоназол. Уничтожает все виды грибов на коже, но если спустя 7 дней после регулярного нанесения средства нет улучшений, его нужно заменить. Курс терапии длится 2-4 недели.

Противопоказания – возраст до 12 лет, аллергия на составляющие, период лактации, беременность,. Из побочных эффектов возможны только местные реакции: покраснения, зуд, дерматит, отёк. После прекращения приёма средства они исчезают. Стоимость лекарства – от 440 руб.

  1. Тинедол – новая мазь от грибка стоп, состоящая из природных компонентов. Она оказывает комплексное воздействие: лечит и ухаживает. После 5-7 дней регулярного применения средство замедляет рост грибка, снимает зуд, покраснения, все дискомфортные ощущения, смягчает кожу, активизирует заживление ран, трещин. В результате стопы выглядят здоровыми и ухоженными. Продолжительность лечения – до полного выздоровления. Средство подходит для длительного применения, ведь оно не имеет вредных компонентов в составе.

Противопоказаний к использованию практически нет. К ним относятся аллергия на компоненты и беременность. Из побочных действий возможно раздражение кожи. Стоимость мази – от 990 руб.

  1. Novastep – противомикозная мазь широкого спектра действия. В её составе содержатся природные компоненты: мумиё-асиль, экстракт мускуса бобра, эфирное масло мяты. Они эффективны против всех видов грибов, что делает препарат универсальным. Для полного выздоровления достаточно наносить лекарство месяц дважды в сутки.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты – иногда повышается чувствительность кожи, появляется дерматит. Стоимость – от 990 руб.

  1. Салициловая мазь – в качестве активного компонента содержит салициловую кислоту, которая эффективна против всех видов грибков. Это лекарство используется только в комбинации с другими препаратами, а не как самостоятельный препарат. Длительность терапии – 1-3 недели.

Салициловая мазь применяется только совместно с другими противогрибковыми препаратами

Противопоказания – гиперчувствительность, почечная недостаточность, возраст до 3 лет. Из побочных эффектов редко проявляются гиперемия, крапивница, зуд, шелушение. Цена препарата доступная – от 45 руб.

  1. Цинковая мазь – её активный компонент Оксид Цинка оказывает антибактериальный эффект. В процессе лечения микоза используется вместе с другими противогрибковыми лекарствами. Как самостоятельное средство противогрибковой терапии мазь неэффективна. Её главное преимущество – безопасность для организма.

Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Побочные эффекты – возможна аллергия. Цена препарата – от 30 руб.

  1. Серная мазь – содержит серу, которая гарантирует выраженный антисептический эффект, устраняет зуд. Для лечения любого вида грибка средство наносится дважды в день максимум неделю. Лучше использовать его в рамках комплексной противомикозной терапии.

Противопоказания – гиперчувствительность. В редких случаях провоцирует раздражение кожи. Цена – от 40 руб.

Какой окажется самая лучшая мазь в каждом конкретном случае определяет доктор. Нет универсальных препаратов, помогающих от любого типа микоза, онихомикоза. Лекарства подбираются строго индивидуально.

Домашние мази от грибка

Лечебную мазь можно приготовить самостоятельно, используя природные компоненты, обладающие противогрибковыми свойствами.

Самые эффективные рецепты:

  1. Смещать в стеклянной банке 100 г уксуса и 200 г масла. Добавить 1 яйцо, не разбивая, в скорлупе. Плотно накройте всё крышкой и поместите в холодильник. Когда скорлупа яйца раствориться, а это произойдёт примерно спустя неделю, мазь готова. Её нужно тщательно перемешать и использовать на протяжении недели, смазывая поражённые участки кожи и ногтей перед сном.
  2. Смешать равные пропорции масла и измельчённого чеснока. Эту мазь прикладывать к заражённым участкам кожи раз в сутки перед сном. Грибок должен пройти через 7-10 дней.
  3. Взять 1 столовую ложку сливок, собранных из домашнего молока, и смешать их со 100 г берёзового дёгтя и 1 яйцом. Все ингредиенты перемешать и хранить в холодильнике. Наносится мазь перед сном на протяжении 2 месяцев. Сверху накладывается бинт. Раньше указанного срока прекращать лечение нельзя.
  4. Измельчить 300 г веточек ели. Выкладывать их в стеклянную банку, чередуя слой хвои со слоем сливочного масла. Заполненную ёмкость прикрыть фольгой и отправить в духовку томиться 5-6 часов. Температура должна быть минимальной. Готовое средство процедите, храните в холодильнике. Месяц наносите его раз в сутки на поражённую кожу и ногти.

Мази, приготовленные по народным рецептам весьма эффективны, но на запущенных стадиях микоза и онихомикоза их следует использовать вместе с системными препаратами. По сравнению с аптечными средствами они намного безопаснее, поскольку практически не имеют противопоказаний. Единственное – аллергия на компоненты мази.

Больше материала о лечении грибка стоп различных форм медикаментозными и народными средствами, вы найдёте по этой ссылке.

Советы по применению

Чтобы противомикозная мазь проникла вглубь кожи и ногтевых пластин максимально глубоко, ноги нужно подготовить соответствующим образом:

  1. Помыть их в теплой воде, желательно с добавлением трав. Распаренные ноги тщательно просушить.
  2. Перед нанесением мази на ногти, их важно распарить, максимально подстричь и удалить поражённые участки, использую пилочку. Для каждого ногтя применяется индивидуальный инструмент либо перед обработкой следующей ногтевой пластины пилочка хорошо дезинфицируется.
  3. Мазь наносится тонким слоем на все поражённые участки, а также на здоровую кожу и ногти, которые прилегают к заражённым. Важно подождать, пока средство полностью впитается.
  4. Нужно надевать носки из натуральных материалов.
  5. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию обуви и предметов быта, с которыми контактируют поражённая кожа и ногти.

Чтобы вылечить грибок, требуется поэтапная терапия:

  1. Для начала избавьтесь от причины, которая привела к болезни. Исключите возможность повторного заражения. Если вы ходили босиком в бассейне, общем душе, по пляжу, начинайте надевать свою обувь.
  2. Сдайте анализ, чтобы точно узнать, какой штамм грибка нужно лечить.
  3. Пройдите противомикозную терапию с применением специальных препаратов.
  4. Чтобы минимизировать риск рецидива, лучше регулярно предпринимайте профилактические меры. Для этого соблюдайте правила гигиены, наносите несколько раз в неделю мази с противогрибковым эффектом.

Личная гигиена — залог здоровых ногтей

Мази от грибка стоп и ногтей – хорошее средство лечения. Они достаточно эффективные и максимально безопасные, поскольку действуют локально. В организм проникает незначительное количество активных компонентов, поэтому они не влияют на состояние здоровья.

[sam id="2" codes="true"]

Несмотря на безопасность использования мазей, не занимайтесь самолечением. Если вы будете регулярно наносить препарат, активный компонент которого не действует на грибок, поразивший вас, результата не будет. Болезнь станет прогрессировать, и вы потеряете ценное время. Дальнейшее лечение значительно усложниться.

При возникновении малейших подозрений на заражение грибком стоп, ногтей, стоит обратиться к доктору. Только он назначит действительно адекватное лечение.

Оцените статью
(41 оценок, средняя 4,73 из 5)

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

Для цитирования: Степанова Ж.В. СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА // РМЖ. 1998. №20. С. 5

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).

Ж. В. Степанова — Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova — Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 — 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III — IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis , вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический — ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса — ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 — 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе — 2 — 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 — 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты — 2 раза в день.

При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 — 12 мес — стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 — 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца — 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 — 2 нед для предотвращения рецидива.
При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. — 1996. — С. 176.
2. Степанова Ж. В. — доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.

Описаны современные представления об одном из самых распространенных хронических заболеван.

Чем лечить запущеный онихомикоз

Содержание статьи

  • Чем лечить запущеный онихомикоз
  • Микоз стоп: симптомы и лечение
  • Лечение грибкового поражения ногтей у детей

Препараты для лечения онихомикоза

Лечение запущенной формы онихомикоза заключается в применении комбинированной терапии системными препаратами, а также средствами местного действия. При заболевании, вызванном только грибками-дерматофитами, назначают «Тербинафин», если болезнь спровоцирована грибами Candida, применяют «Флуконазол». Для лечения онихомикоза, вызванного плесневыми грибами, подойдет «Интраконазол». Если возбудитель заболевания неизвестен или обнаружено несколько грибков, применяют препарат широкого спектра действия (например, «Интраконазол»).

Наиболее эффективной является схема пульс-терапии. При этом повышенную дозу препарата принимают короткими курсами с интервалами, которые должны превышать длительность курсов приема. Например, «Интраконазол» назначают по 400 мг в день в течение 7 дн., затем делают 3-х–недельный перерыв. «Флуконазол» по этой схеме принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Препараты применяют до полного отрастания ногтевых пластинок. Подобная схема приема считается эффективной, безопасной в отношении побочных эффектов и удобной для больного.

Наружная терапия при запущенном онихомикозе

Лечение запущенного онихомикоза с использованием антимикотических препаратов должно проводиться в комплексе с наружной терапией, состоящей из 2-х этапов. На 1-ом этапе проводится удаление пораженного ногтя или его части механическим путем или с помощью кератолитических пластырей. При механическом удалении пораженные ногтевые пластинки спиливаются ли срезаются кусачками. Кератолитические пластыри помогают размягчить ноготь, в результате его можно безболезненно удалить при помощи обычных ножниц.

На 2-ом этапе проводится лечение ногтевого ложа и отрастающей ногтевой пластинки. С этой целью можно использовать крем «Микоспор» в течение 4-6 недель. Препарат предназначен для одновременного удаления ногтя и для уничтожения патогенных грибков. Эффективными средствами местной терапии онихомикоза являются препараты «Лоцерил» и «Батрафен», которые выпускаются в виде лаков для ногтей. Эти средства можно наносить на ногтевые пластинки, не удаляя их. Эффективные концентрации сохраняются в течение 7 дней, поэтому препараты можно использовать 1-2 р. в неделю. В период лечения и после него необходимо многократно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, к которым относятся: порошок-пудра «Борозин», спрей-пудра «Дактарин», 10%-ный раствор «Формалина», 0,5%-ный раствор «Хлоргексидина» и др.

Источники: http://napalce.ru/luchshie-mazi-ot-gribka-stopy-i-nogtej/, http://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/SOVREMENNOE_LEChENIE_ONIHOMIKOZA/, http://www.kakprosto.ru/kak-876019-chem-lechit-zapuschenyy-onihomikoz-

Adblock detector