Онихомикоз у ребенка как лечить

2 декабря 2018, Комментарии 0

Как избавиться от грибка ногтей у детей

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию, которая вызывается возбудителями разных видов и поражает ногтевые пластины рук и ног. Грибок ногтей у детей встречается редко, но в последнее время педиатры и дерматологи наблюдают рост случаев заболевания у маленьких пациентов. Грибок приносит дискомфорт, вызывает психологический стресс, стеснение перед сверстниками.

Как заражаются дети

К возбудителям онихомикоза относятся дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы. Чаще всего болезнь вызывают дерматофиты рода Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum. Дрожжеподобные и плесневые грибы поражают ногтевые пластины намного реже.

  • У малышей в возрасте до двух лет онихомикоз развивается чаще всего, если ребенок родился недоношенным или у него есть иммунодефицитные заболевания, синдром Дауна. У новорожденных иммунная система еще не совершенна, поэтому они более подвержены к развитию инфекции.
  • Груднички любят держать пальчики рук и ног во рту, в тепле и влаге, создавая тем самым благоприятные условия для роста грибка на ногтях. Предрасполагает к этому очень тонкая и мягкая ногтевая пластинка у младенцев. Годовалый ребенок может заболеть после вытирания тела зараженным полотенцем.
  • У здоровых детей появление грибка на ногтях связано с ношением закрытой обуви. Ножки малыша потеют: это становится основным фактором для роста и размножения грибка.
  • Микоз передается контактным путем, поэтому один больной член семьи может заразить всех остальных при прямом контакте.
  • Частой причиной онихомикоза являются травмы стоп, которым подвержены активные дети, особенно если это происходит на открытом воздухе и без обуви.
  • Поскольку грибок растет в теплых и влажных условиях, пользование общественными душевыми, например, в тренажерном зале или бассейне, способствует развитию инфекции.

Онихомикоз преимущественно вызывает эстетический дискомфорт, но некоторые пациенты жалуются на боль в области пораженных ногтей, особенно при надевании закрытой обуви. К симптомам заболевания относятся изменение цвета ногтевой пластинки, ее утолщение, повышенная ломкость, зуд, неприятный запах.

Формы грибковой инфекции

В зависимости от вида грибка, который вызвал заболевание, выделяют несколько разных типов грибковой инфекции.

Дистальный подногтевой онихомикоз

Наиболее распространенным возбудителем является гриб рода Trichophyton rubrum. Поражение начинается на концах ногтевых пластин и распространяется к основанию. Это самый частый вариант онихомикоза (90% всех случаев). Чаще встречается на пальцах ног, сначала поражается первый палец стопы, угол ногтевой пластины обесцвечивается, затем процесс распространяется к кутикуле, в дальнейшем весь ноготь становится утолщенным, плотным. Может появиться шелушение между пальцами на стопах и руках.

Проксимальный подногтевой онихомикоз

Это второй и менее частый вариант, который вызывается также Trichophyton rubrum. Он похож на дистальный тип, но начинается с кутикулы и медленно распространяется к кончику пластины. Эта форма в основном встречается у детей со сниженным иммунитетом.

Дрожжевой онихомикоз

Вызван грибками рода Candida. Они поражают не только ногтевые пластины, но и приводят к воспалению околоногтевого валика (паронихия). Ногти уплотняются, начинают крошиться, изменяют цвет, становятся желтыми, коричневыми или белыми.

Белый поверхностный онихомикоз

При этой форме ногтевая пластина становится ломкой, покрывается белыми пятнами. Грибок концентрируется преимущественно в поверхностных слоях.

Диагностика

Основным методом диагностики является осмотр ногтя врачом, который обращает внимание на цвет, форму, плотность ногтевой пластины. На основании этих характеристик выставляется диагноз. Способ ненадежный, поскольку существуют другие заболевания с такой же локализацией.

Для подтверждения диагноза можно взять кусочек пораженного ногтя на исследование. Эти фрагменты отправляют в лабораторию, где проводят ПЦР диагностику либо культивируют микроорганизмы на питательных средах. При методе полимеразной цепной реакции результат можно получить примерно через сутки, что является предпочтительным для быстрой постановки диагноза.

Особенности терапии у детей разного возраста

При лечении онихомикоза у младенцев врачи ограничиваются местными препаратами, чтобы не спровоцировать развитие осложнений от приема системных медикаментов. Взрослым, контактирующим с ребенком, тоже нужно пройти курс противогрибковых медикаментов. Это предупредит повторное заражение малыша.

При лечении дошкольников дерматолог может в дополнение к наружным средствам назначить системные антимикотические медикаменты. Дозировку и продолжительность приема может определить только врач.

Терапия онихомикоза у школьников мало отличается от лечения у взрослых, но выбор препаратов нужно доверить врачу.

Возможные осложнения

При отсутствии лечебных мер онихомикоз распространяется на кожу: сначала на стопах, а потом и на других участках тела. Споры грибков могут попасть на слизистые или во внутренние органы с кровотоком. Это чревато нарушением работы всего организма, снижением иммунитета.

Лечить грибок могут несколько специалистов. Основным доктором является дерматолог, есть и более узкий специалист — подиатр, который занимается проблемами стоп. При необходимости полного удаления ногтевой пластины потребуется помощь хирурга.

Лечение грибка ногтей занимает длительный период. Избавиться от него не так просто, в среднем для полного выздоровления нужно от 9 до 12 месяцев. Борьба с микозом предполагает использование аптечных препаратов, народных средств и методов физиотерапии.

Наряду с медикаментозным лечением, нужно соблюдать гигиену, обрезать коротко ногти на руках и ногах. Таким образом уменьшают площадь инфицированной пластины, предупреждают появление боли при ношении обуви.

Средства для наружного применения

Для лечения инфекции применяют препараты местного действия. Они менее эффективны, чем таблетки, поскольку ногтевая пластинка очень плотная, что затрудняет проникновение лекарства вглубь. Порой для достижения эффекта нужно ежедневное использование средств до года. Из преимуществ выделяют минимальный риск развития побочных эффектов.

К наиболее распространенным препаратам для наружного применения относятся:

  • Циклопирокс (Батрафен). Разрешено использовать с 10-летнего возраста. Детям младшего возраста применять нужно строго по показаниям. Препарат выпускается в виде лака для ногтей. Используется в течение 3 месяцев по инструкции. Перед нанесением пораженный ноготь максимально срезается.
  • Эфинаконазол (Джублиа). Это новое лекарственное средств для лечения онихомикоза. Использовать препарат нужно местно в течение года. Из побочных эффектов возможно появление боли в области нанесения, врастание ногтей и развитие дерматита.
  • Микозан. Можно использовать у детей старше 4 лет. Средство глубоко проникает в ноготь и разрушает липидную оболочку грибов. Наносится на ногтевую пластину 2 раза в день в течение минимум 4 недель. После этого использовать нужно 1 раз в день до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь (в среднем от 3 до 6 месяцев).

Средства, для перорального применения

Таблетки являются более эффективным способом лечения, по сравнению с местными препаратами.

К часто используемым средствам у детей относятся:

  • Гризеофульвин. В течение многих лет был основным препаратом для лечения онихомикоза. Эффективность его невысока, можно применять у детей с 3 лет. Доза подбирается лечащим врачом.
  • Тербинафин. Противогрибковый препарат системного действия. Он безопасен, вызывает небольшое количество побочных эффектов. У детей можно использовать с 2 лет. Продолжительность курса подбирается индивидуально, в среднем лечение занимает от 6 до 12 недель. Клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после начала терапии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов для лечения используют ультрафиолет и ионофорез. Последний метод за счет действия электрических токов способствует лучшему проникновению лекарства в толщу ногтя.

Хирургическое лечение

Лечить заболевание можно с помощью хирургического метода, который заключается в полном удалении ногтя. Для этого после введения обезболивающего средства в основание пальца, зажимом снимается ногтевая пластина. Чтобы не произошел рецидив, параллельно нужно принимать внутрь противогрибковые препараты.

Народные методы лечения

Рецепты народной медицины эффективны на начальной стадии заболевания.

  1. Чеснок. Известен фунгицидными и противомикробными свойствами. Его нужно измельчить и наносить на пораженный грибком ноготь на 25—30 минут ежедневно. Для повышения иммунитета можно употреблять внутрь в качестве добавки к основным блюдам.
  2. Масло чайного дерева — довольно популярное народное средство от грибка. Использовать нужно осторожно, при попадании масла на кожу могут возникнуть ожоги. Продукт ежедневно наносят строго на пораженные участки ногтевой пластины с помощью ватной палочки.
  3. Пищевая сода. Используют в виде раствора или пасты. Для применения растворяют стакан соды в теплой воде. Ноги держат в полученном растворе в течение 30 минут. Можно на ногтевые пластины нанести более концентрированную пасту, состоящую из 2 частей соды и 1 части воды. Пастой смазывают ноготь, оставляют на 15—20 минут, затем смывают водой.
  4. Йод. Для лечения используется 5% раствор йода. Его наносят на ногтевую пластину из расчета одна капля на один ноготь. Метод нужно использовать осторожно, избегая попадания препарата на здоровую кожу. При появлении неприятных симптомов процедуру нужно проводить реже. Результат заметен уже через неделю использования.

Для повышения эффективности лечения важно придерживаться определенной диеты:

  • в рационе должен быть натуральный йогурт, который содержит в себе пробиотики;
  • для укрепления и роста ногтей нужно есть богатое белками мясо;
  • для предотвращения ломкости ногтей рекомендовано принимать продукты, насыщенные железом, кальцием и витамином D.

Как предупредить заражение

Для того чтобы ногти ребенка оставались здоровыми, нужно придерживаться следующих правил:

  • держать ноги малыша чистыми и сухими, после купания тщательно вытирать;
  • ногти должны быть коротко подстрижены, использование лака нежелательно;
  • носки нужно менять ежедневно;
  • нельзя позволять ребенку ходить босиком в общественных местах;
  • с целью профилактики при контакте с грибком нужно использовать антигрибковые средства для обуви и стоп.

Прогноз при онихомикозе у детей благоприятный.

Чтобы вылечить заболевание у ребенка, может потребоваться до 18 месяцев. Рецидивы случаются часто, поэтому подход к терапии и профилактике должен быть серьезным.

Как и чем лечить грибок на ногтях у ребенка

Грибковые заболевания являются одними из самых распространённых на планете инфекционных недугов, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети. Но если борьба с ним в старшем возрасте не представляет особых трудностей, то вот грибок ногтей у маленьких детей может стать настоящей проблемой для родителей. Рекомендуется заранее узнать о признаках опасности и способах борьбы с ним. По статистике грибковые поражения ногтей с момента рождения ребёнка и до момента достижения им подросткового возраста, официально регистрируются в одном из пяти случаев.

Опасность грибка

Опасность, которую представляет обнаруженный грибок ногтей у ребенка, достаточно высока. Дети несколько сложнее переносят любые инфекционные заболевания, нежели взрослые и это всегда следует помнить. Кроме того в силу возраста они не могут осознать всей степени опасности грозящей здоровью. Поэтому вся ответственность за защиту детей ложится на плечи родителей. Те, которые уже сталкивались с этим заболеванием, умеют узнавать его признаки сразу. А вот остальные в большинстве своем пребывают в неведении.

На вопрос, бывает ли грибок ногтей у детей и как происходит заражение, существует множество ответов. Иногда наличие онихомикоза ногтевой пластины у грудничков обнаруживается сразу после его рождения. Некоторые родители обнаруживают признаки инфекции в 2 года или позже – после того как ребенок начинает посещать разные общественные места. При этом сами родители могут оставаться абсолютно здоровыми благодаря своей полностью сформированной иммунной защите.

После проникновения инфекции в организм, заражение начинает распространяться по всем системам. Чтобы вернуть здоровье, в данной ситуации, требуется серьезное медикаментозное лечение. Даже для организма взрослого человека некоторые подобные лечебные комплексы представляют серьезную опасность. Для детей же, особенно грудничков, многие сильные антибиотики противопоказаны в принципе.

Лучше не допускать развития недуга до «серьезной» стадии, чтобы медикаментозное лечение грибка ногтей у детей не стало единственным выходом. Для этого рекомендуется хорошо изучить симптомы начинающегося заболевания.

Симптоматика онихомикоза

Грибок ногтя у ребенка 1 года может долгое время быть незаметным, но под воздействием негативных факторов, во время своей активной фазы он проявиться. Чаще всего причинами этого могут быть сильное снижение иммунитета, неправильное питание, неверно подобранная обувь или травмированный ноготь.

Признаки позволяющие идентифицировать грибок на ногтях, достаточно хорошо узнаваемы и позволяют начать эффективное лечение на раннем этапе заболевания. Самыми верными подтверждениями онихомикоза являются:

  • исчезновение прозрачности и блеска ногтевой пластины и изменение ее цвета;
  • ломкость пластины, заметные расслоения структуры;
  • появление налета белого или желтоватого цвета – это зависит от вида грибка вызывавшего заражение;
  • разрастание и утолщение ногтевой пластины.

Грибок ногтей у детей развивается по той же причине, что и у взрослых – инфекционное заражение. Разница главным образом заключается в степени ее опасности и скорости распространения. В том числе распространённой ситуацией является запоздалое появление признаков заражения.

Способы лечения

Методы избавления от грибка, которые предлагает современная медицина, охватывают большое количество методик, но их опасность напрямую зависит от стадии заболевания. Начальные стадии могут быть полностью вылечены, без каких либо последствий для кожи и ногтей. Поэтому обращаться к дерматологу рекомендуется при первых проявлениях инфекции.

Самое эффективное средство от грибка ногтей на начальной стадии – строгое соблюдение правил личной гигиены и противогрибковые аптечные мази. Также на данном этапе неплохо себя зарекомендовали профильные народные рецепты ванночек для ног. В целом процедура исцеления от инфекции всегда одинакова вне зависимости от того сколько пациенту лет. Но чтобы быстро вылечить грибок не стоит заниматься самолечением, и даже в самом легком случае проконсультироваться со специалистом. Это позволит гарантировано избавиться от спор инфекции, а не просто залечить симптоматику и впоследствии получить рецидив.

Более тяжелые медицинские случаи требуют серьезного подхода и обязательной консультации у доктора. Количество разновидностей спор грибка, вызывающих онихомикоз насчитывают не один десяток наименований. И каждое из них обладает устойчивостью к тому или иному виду препаратов. Каждый конкретный грибок ногтей у детей лечение требует соответствующее, в противном случае инфекция продолжит развиваться дальше, даже, несмотря на прием сильных лекарственных препаратов. На основании результатов анализов доктор может назначить:

  • прием специальных таблеток, суспензий, капсул;
  • местные противогрибковые мази на основе бифоназола и клотримазола;
  • внутривенные и внутримышечные инфекции;
  • противогрибковый пластырь или лак от онихомикоза;
  • удаление пораженной грибком ногтевой пластины.

Дерматолог – профильный специалист, к которому следует обращаться в случае онихомикоза у годовалого ребенка. Только вместе с ним следует выбирать, чем лечить грибок ногтей, чтобы не нанести вред маленькому, неокрепшему организму.

Методы профилактики

Всем известно, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. В случае с детским грибком это актуально вдвойне, так как достаточно весомая часть медикаментов против грибковой инфекции имеет серьезные противопоказания. Поэтому рекомендуется придерживаться простых правил, которые хотя и не дадут стопроцентной защиты от опасных грибков, но позволят свести риск заражения к минимуму.

  • В случае подозрения на инфекцию сразу обращайтесь к дерматологу, не дожидаясь пока она разовьется до опасного состояния.
  • Выбирайте удобную детскую обувь из натуральных материалов позволяющую коже ног «дышатьʺ.
  • Принимайте защитные меры в общественных местах – защищайте детские ноги от возможного попадания инфекции. Помните, что некоторые разновидности спор сохраняют способность вызывать заражение в течение года и больше.
  • Регулярно проводите дезинфекцию общих средств личной гигиены и предметов ванной комнаты.
  • Заведите для малыша отдельный маникюрный набор.

Онихомикоз – опасное заболевание, от которого не застрахован никто. Поэтому внимательно следите за здоровьем своего грудничка, но не забывайте и о своем. Инфекция легко передается от человека к человеку. Правильно будет следить за чистотой ног не только своего чада, но и каждого члена семьи.

Лекторий дерматолога

У Вас есть еще 1 шанс получить иллюстрированную книгу 2018 г.!

Пройдите тест на знание диеты и микроэлементов при акне!

Содержание

Дерматология в России

  • Сайт зарегистрирован как СМИ, электронное периодическое издание на русском и английском языке, ISSN 2077-3544
  • Основатель и главный редактор проекта — проф. А.Ю. Сергеев
  • Посещаемость сайта свыше 1500 человек в сутки (статистика). Среди более 15000 наших врачей-подписчиков 223 доктора и 1229 кандидатов медицинских наук, заведующие кафедрами, директора институтов и научных центров, руководители здравоохранения. Издание распространяется бесплатно, для использования профессиональных и интерактивных материалов необходима регистрация
  • Дерматология в России выходит и обновляется практически ежедневно. Сайт предоставляет возможности коммуникации для практикующих врачей, ученых, преподавателей, представителей общественных организаций и фармацевтической индустрии

Опыт комплексной терапии онихомикоза у детей младшего возраста

Опыт комплексной терапии онихомикоза у детей младшего возраста

Хабирова Р.Х., Дукович Е.В., Титугина А.Ю., Белов О.Ю., Табашникова А.И.

Цель: показать необходимость назначения комплексной терапии для лечения онихомикоза у детей раннего возраста. Материалы и методы: на базе Самарского областного кожно-венерологического диспансера было обследовано 16 детей в возрасте от 8 месяцев до 5 лет с диагнозом онихомикоз. У всех пациентов отмечалось тотальное поражение одной или нескольких ногтевых пластинок с гиперкератозом разной степени выраженности.

В анамнезе у 11 больных один из родителей был болен микозом стоп, у 5 больных поражению предшествовала травмати-зация ногтевой пластинки.

Диагноз был подтвержден микроскопическим и культуральным методами, путем исследования материала с пораженных ногтевых пластинок. При культуральном исследовании были выявлены следующие возбудители: Candida albicans обнаружили у 6 человек, Trichophyton rubrum -7 человек, Trichophyton mentagrophytes — 3 человек. Лечение онихомикоза проводилось системными антимикотиками. В зависимости от возраста пациента и культуры грибка выделенного с ногтей назначались препараты тербинафина или флуконазола. Дети массой тела до 20 кг получали тербинафин 62,5 мг ежедневно, от 20 до 40 кг — 125 мг в сутки. Флуконазол назначался из расчета 3 мг на 1кг веса 1 раз в неделю. Курс лечения данными препаратами составлял от 2 до 3 месяцев.

На фоне системных антимиотиков у детей с гиперкератическим поражением ногтевых пластинок проводилась аппаратная чистка ногтевого ложа 1 раз в 3 недели двукратно.

Одномоментно всем пациентам назначали наружную терапию препаратами клотримазола. Результаты: через два месяца от начала лечения у всех детей отмечалась положительная динамика — здоровая зона роста составила около ½-ногтевой пластинки. При контрольном осмотре через 2 месяца после окончания лечения наблюдалось кли-ническое и микологическое излечение у всех пациентов.

Выводы: на основании наших наблюдений рекомендуем применение комбинированной терапии для лечения онихомикоза у детей раннего возраста.

Источники: http://kozhainfo.com/gribok/nogtej-u-detej.html, http://nogostop.ru/stopa/nogti/gribok-nogtej-u-detej.html, http://www.dermatology.ru/collections/opyt-kompleksnoi-terapii-onikhomikoza-u-detei-mladshego-vozrasta

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector