Пиритион натрия в лечении грибка

2 декабря 2018, Комментарии 0

Современное лечение грибка ногтей

Самой эффективной методикой лечения грибка ногтей на сегодняшний день является способ хемофиксации и интенсивной местной антимикотической терапии.
Во время лечения обязательно проводятся безболезненные аппаратные чистки пораженного ногтевого ложа, активно применяются наружные средства, ускоряющие рост ногтей, восстановление естественной анатомической структуры, формы ногтевого ложа. Внутрь могут быть назначены витаминные комплексы, улучшающие регенерацию ногтей, волос и кожи. Курс лечения обычно короче, чем при использовании только таблетированных противогрибковых средств (таких как, к примеру,
ламизил, тербизил, экзифин, орунгал, флуконазол
). Антимикотики – тербинафина гидрохлорид, а при обнаружении только патогенной дрожжеподобной флоры (Candida spp.) – флуконазол – в отсутствие противопоказаний могут быть назначены внутрь в таблетках по желанию пациента. Это, безусловно, ускоряет выздоровление, особенно при медленном отрастании ногтей. Следует, однако, отметить, что лечение только таблетками, практикуемое во многих мед. центрах, во многих случаях неэффективно, в особенности при спазме периферического кровообращения, диабете, хронической венозной недостаточности, а также и атрофической форме поражения, нередко наблюдаемой у молодых женщин. Применение таблетированного антимикотика разумно сочетать со средствами, защищающими от токсических влияний печень (гепатопротекторами, такими как эссенциале-форте, карсил, гепа-мерц, гептрал). Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенты очень хорошо переносят прием таблеток тербинафина. Нежелательные побочные действия наблюдаются чаще всего в виде токсического воздействия на печень (около 15-20% пациентов – временное повышение активности ферментов печени, явления токсического гепатита).

Суть методики интенсивного местного лечения – активное применение спиртовых растворов
пиритионов – класса химических соединений, активно уничтожающих грибы, бактерии и вирусы
– и современных препаратов озонированных растительных масел, содержащих значительную концентрацию активных форм кислорода. Это обеспечивает и эффективную элиминацию грибка, и значительное ускорение роста ногтя.

Пиритион цинка широко используется в качестве противогрибковой добавки в шампунях, поскольку перхоть, себорейный дерматит и разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывает единый возбудитель – микроскопический грибок Malassezia furfur.

Пиритион
в США и Европе применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритион-иона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа. Уникальное свойство пиритиона – высокая растворимость не только в спиртах, но и в воде. Хорошо известно, что ноготь с физико-химической точки зрения представляет собой гидрофильную (т.е. проницаемую для воды и растворенных в ней веществ) плотную гелевую мембрану. Именно поэтому аптечные препараты (лаки, гели, аэрозоли, растворы), содержащие только гидрофобные, жирорастворимые антимикотики, предназначенные для лечения исключительно микозов кожи, но не ногтей, совершенно неэффективны в лечении онихомикозов. Человеческий ноготь содержит до 20% воды.

Значительную часть пациентов в сегменте грибка ногтей сегодня составляют неудачно лечившиеся прежде. И не мудрено, поскольку применяющиеся казалось бы квалифицированными врачами средства подчас повергают в изумление, равно как и убедительные заверения “специалистов” о нахождении грибка в крови. Достигаемый при этом психологический эффект равен заявлению об обнаружении у больного злокачественной опухоли. Однако, хорошо известно, что никакого грибка в крови нет и быть не может, разве только при тяжелейших поражениях иммунной системы (терминальные стадии СПИДа, многолетняя иммуносупрессия при пересадке органов, рак крови) и сосудов (тяжелый атеросклероз с онемением и сухой гангреной пальцев).

Эффективность лечения контролируется повторным микологическим исследованием, включающим микроскопию и посев.

© Ляшко Андрей Константинович, 2006-2018

Также Вас заинтересует:

Лечение ногтей лазером
Факторы излечения онихомикоза
Физиология ногтя

Проводится диагностика (люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды) и эффективное комбинированное лечение по авторской методике интенсивной антимикотической baring-терапии. Диагностика необходима, поскольку ногти могут изменяться, подобно грибковым, по целому ряду иных причин.

Baring-терапия с пиритионом – единственная методика, характеризующаяся оптимальным сочетанием необходимых условий эффективности лечения – максимально возможного доступа к важнейшей, критической области поражения (которая находится под ногтевой пластинкой глубоко в ногтевом ложе) и действительно активного антимикотика, проникающего в толщу ногтя не в рекламном телеролике, а на самом деле.

Baring-терапия заключается в нетравматичном обнажении глубоких слоёв ногтя, в особенности – в области ростовой зоны (в основании ногтя) и частом (несколько раз в сутки) нанесении лекарственного средства. Только такая чистка при помощи высокоскоростной фрезы с диаметром рабочей части всего 0,7 мм обеспечивает непосредственный доступ к ключевому, с точки зрения безрецидивного лечения, участку ногтевого ложа. Даже наилучшие средства для наружного лечения онихомикоза без подобных глубоких чисток неэффективны. Ноготь растет из трех зачатков, располагающихся друг над другом. Если поражен нижний, или даже средний, то Baring-терапия – единственный метод, гарантирующий излечение. В процессе снятия наружных слоев ногтя используются специальные средства, активно размягчающие (растворяющие) плотный кератин ногтевой пластины, по своим свойствам подобный рогу. Процедура занимает 10-20 мин и не требует обезболивания. В области ростовой зоны регенераторные свойства ногтя впечатляют даже при при крайне медленном отрастании ногтевой пластинки в длину: у некоторых пациентов ноготь полностью восстанавливает убыль по толщине всего за 1,5 суток! Поэтому выполнение чисток ногтя (т.н. медицинского педикюра) раз в месяц или даже раз в 2 недели в лечебных целях почти бессмысленно. Не говоря уже о процедуре, выполняемой один раз в 2 месяца, как это практикуется в НИИ медицинской микологии. Даже при наиболее результативной baring-терапии с пиритионом натрия в случае тотального поражения ростовой зоны (TDO – тотально-дистрофический онихомикоз) чистки следует выполнять не реже 1-2 раз в неделю. Многие медицинские центры просто имитируют лечение, что огорчительно.

Baring-терапия – великолепная альтернатива приему таблеток антимикотиков, поскольку даже длительный (более года) прием таблеток в четверти случаев все же не приводит к выздоровлению. Самая распространенная причина – нарушение периферического кровообращения и вегетативного обеспечения (атеросклероз, гипертония, курение, вегето-сосудистая дистония, хроническая венозная недостаточность, сахарный диабет и другое).

Выполняются тщательные аппаратные чистки пораженного ногтевого ложа, активно применяются лучшие наружные средства, в том числе и ускоряющие рост ногтей и восстановление естественной анатомической структуры ногтевого ложа. Если действительно необходимы, могут быть назначены витаминные комплексы, желатин и гидролизованный коллаген, физиотерапия и наружные лекарственные средства, улучшающие регенерацию ногтей. При выраженных сосудистых и эндокринных расстройствах могут использоваться соответствующие средства коррекции имеющихся нарушений.

Итак, курс лечения в большинстве случаев короче, чем при лечении таблетированными противогрибковыми средствами с трехкратным контролем излеченности (ламизил, тербизил, экзифин, орунгал, румикоз, дифлюкан, флуконазол). Контроль излеченности необходим, поскольку внешне (клинически) ноготь может выглядеть уже здоровым (парадоксально, но это основной критерий излеченности в США), но рецидив остается возможным, пока не доказана микологическая санация ногтевого ложа повторными анализами материала ногтя (ногтевого ложа).

Кандидат медицинских наук АНДРЕЙ КОНСТАНТИНОВИЧ ЛЯШКО – специалист с огромным опытом лечения ногтей; автор руководства для врачей «Секреты онихомикоза», автор учебного пособия для врачей по дерматоонкологии – гистопатологии, диагностике и лечению (удалению) доброкачественных и злокачественных образований кожи. Разработкой и внедрением новых методов лечения и диагностики грибкового поражения ногтей (онихомикозов) занимается 20 лет. Диссертационные исследования были посвящены анализу и усовершенствованию методик лечения онихомикоза – актуальной и трудноразрешимой медицинской проблемы.

Ключевой момент методики интенсивного местного лечения – активное применение растворов пиритионов – класса химических соединений, активно уничтожающих грибы, бактерии и вирусы. Превосходные, по сравнению с аптечными средствами, свойства пенетрации пиритион-иона сквозь ткани ногтя обеспечивают эффективную элиминацию грибка.

Пиритион натрия активно подавляет рост дерматомицетов — мицелиальных грибов, вызывающих онихомикоз, а при достаточной концентрации вызывает распад грибковых нитей и спор. В отличие от других антимикотиковаморолфина (лоцерила), тербинафина (ламизила), экзодерила, бифоназола – пиритион натрия глубоко проникает в ноготь, что было доказано сравнительным исследованием пенетрационных свойств целого ряда антимикотиков японскими учеными (J Infect Chemother. 2002 Dec; 8(4): 331-5. Experimental tinea unguium model to assess topical antifungal agents using the infected human nail with dermatophyte in vitro. T.Nakashima & A.Nozawa). Более того, пиритион оказался единственным среди множества тестируемых средств, способным не только останавливать рост болезнетворных грибов (фунгистатическое действие), но и убивать (фунгицидное действие) их в глубине ткани ногтевых пластин. Фунгицидное же действие ламизила, о котором так много говорят медицинские представители фирмы-производителя и телереклама – “убивает грибок наповал” – не только преувеличено, но и, практически, в экспериментальной модели – отсутствует (T.Nakashima & A.Nozawa).

Пиритионы (в небольшой концентрации) широко используется в качестве противогрибковой добавки в шампунях, поскольку перхоть, себорейный дерматит и разноцветный, или отрубевидный, лишай вызывает единый возбудитель – микроскопический грибок Malassezia furfur.

Пиритион использован для лечения грибка ногтей впервые в России, между тем в Северной Америке и Европе в амбулаторной практике применяется в таком качестве уже более 20 лет. Очевидное преимущество пиритион-иона в его быстром, активном проникновении (пенетрации, penetration, permeation ability) в толщу ногтевого ложа – благодаря небольшой молекулярной массе и особому сродству веществу ногтя. Уникальное свойство пиритиона – высокая растворимость не только в спиртах, но и в воде. Хорошо известно, что ноготь с физико-химической точки зрения представляет собой гидрофильную (т.е. проницаемую для воды и растворенных в ней веществ) плотную гелевую мембрану. Именно по этой причине аптечные препараты (лаки, гели, аэрозоли, растворы), содержащие только гидрофобные, жирорастворимые антимикотики, предназначенные для лечения исключительно микозов кожи, но не ногтей, совершенно неэффективны в лечении онихомикозов. Человеческий ноготь содержит до 20% воды. Единственный относительный недостаток пиритионов – в большой концентрации и постоянном применении могут, со временем, вызвать раздражение кожи вокруг ногтя. По стихании воспалительных явлений лечение может быть продолжено. При аккуратном нанесении раствора раздражение не развивается.

Среди пациентов, приходящих на прием, бо́льшую часть составляют неудачно лечившиеся прежде. И не мудрено, поскольку применяемые, казалось бы, квалифицированными врачами средства, подчас повергают в изумление, равно как и баснословные заверения “специалистов” о нахождении грибка в крови. Baring-терапия излечивает самые тяжелые формы онихомикоза (грибка ногтей) независимо от давности поражения. Сложнее всего лечить пациентов с сопутствующим выраженным сахарным диабетом, экземой, полиаллергией из-за непереносимости многих или даже большинства наружных лекарственных средств. Собственно поэтому результативность лечения и не достигает 100% при безусловной несравненной эффективности.

Излеченность строго контролируется повторными микологическими исследованиями, включающими микроскопию и посев.

Baring-терапия – разумный выбор методики лечения онихомикоза. Смотрите также отзывы пациентов.

Грибок ногтей на ногах — лечение и профилактика

Читать полный текст статьи »

Комментарии

Я набирала клиника лечение грибка пиритион, а вообще, что бы посмотреть ссылку с этого сайта нужно много раз щелкнуть мышкой, адрес подсветится синим цветом, правой кнопкой мыши скопировать и вставить в адресную строку.

4 марта 2016 20:26

Оксана. У меня комп. не очень. Не могу найти. Подскажите, какой текст в поисковике написать. Может получится. И фото, что Д.Ч. выкладывал /сегодняшние/ не могу тоже найти.Спасибо.

4 марта 2016 20:08

Вот здесь почитайте,
http://xn--c1adaabpkjucl3c3c.xn--p1ai/%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B-%D1%83%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%88%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F/ там еще есть сверху слева статьи-очень много написано о нашей проблеме.

4 марта 2016 19:21

Оксана. Где найти эту клинику с *пиритионом *, что бы почитать.В продаже и ТИЗОЛЬ не найти.В мыслях все возвращаюсь к своим ногтям и уже думаю, может я их неправильно и недостаточно хорошо обрабатывала.Дурдом!

4 марта 2016 16:17

Добрый день всем! Начиталась я вас и вчера психанула -поспиливала свои большие ногти по максимуму,посрезала все, что срезалось, а сегодня уже на видимых здоровых частях появились коричневые пятна, значит грибок сидит даже в тех местах, где кажется, что ноготь здоров. А еще начиталась на сайте клиники, где лечат Пиритионом, что все практически лекарства от грибка бесполезны, они не помогут. Не знаю, а вообще реально найти этот Пиритион? В продаже есть только Пиритион Цинка, но это, наверное, не то. По поводу снятия ногтя-я очень долго одно время снимала ноготь постоянно, Микоспор прекрасно справлялся, снимала почти полностью до белой Луки у основания, до крови, больше не снималось, потом лечила ложе и раз в неделю опять Микоспор для снятия-всегда что-то снималось, все что росло, то снималось. Так я делала очень долго, больше полугода и что? Воз и ныне там. Маленькие ногти вообще 1 раз снимала и просто карла Экзодерил, очень быстро помог. Но большие-просто беда какая-то, ничего не берет. Скоро опять лето, спилить я все спилила,а потом решила не буду, будь как будет, что же это за зараза?

4 марта 2016 16:09

Вы:
––,, А как быть с оставшейся с правой стороны большой здоровой частью ногтя? Я её буду сверху стачивать потихоньку! Но надо ли её убирать с помощью составов с мочевиной?”

Ответ:
Все зависит от того, что их себя представляет та часть. Если это грибковый ноготь, то удалить максимально, очистить ложе и лечить выбранным составом. Если такая отслойка – последствие от какого то препарата, то удалив сначала отслоившуюся часть, дальше (короче) не срезать.

Здесь хочу добавить. Это касается всех этих побелений ногтя , отставаний от ложа и т.д.
Такое (побеление, отставание и т.д.) может случаться при лечением ногтя разными наружными средствами. Но нужно отличать (уже об этом мной писалось) отслаивание грибковой части и отставание здоровой части ногтя от химически агрессивного или какого другого вещества.
Если внимательно смотреть за ногтем, то можно кое-что заметить.
С грибковой частью там все понятно. Вот она граница между больной и здоровой частью и когда начал отставать больной ноготь (а это грибковый, больной ноготь) то это, естественно, не должно настораживать, а, наоборот, радовать. Вот отслоилась от ложа вся больная часть и… и отслойка дальше продолжается . Это тоже должно радовать! Но до определенных пределов. Помните 3 мм ? Вот можно допустить отслоиться дальше от прежней видимой границы между больным и здоровым на

3 мм. Три миллиметра- это не какой-то строгий параметр, но не меньше!
А если не отслаивается дальше этой граница и все закончилось строго по ней- то нужно МАКСИМАЛЬНО спилить за ней еще полосу

3 мм. Некоторые методики старых врачей-дерматологов предусматривают удаление ВСЕЙ (ВСЕЙ. ) поверхности ногтя, чтобы перестраховаться, а не только перекрыть эти 3 мм.

По своему опыту могу сказать, что это особенно касается ногтей на больших пальцах. С маленькими можно ограничиться удалением только по видимой линии между больным и здоровым и не заморачиваться со всякими там спиливаниями дальше этой линии и т.д. Маленькие растут в основном нормально и так.

Дальше. Если внимательно наблюдать за ногтем, то можно отличить отслойку здорового участка от отслойки грибкового ногтя по тому, что например неделю назад уголок ногтя был здоровый и розовый (и таким он был всегда) , а вот он уже полсантиметра белый. Вот это скорость у грибка! Срезаешь этот кусочек, а там под ним ложе… Идеальней ложа и найти трудно. И ноготь весь целый.

А ведь причина отслойки ногтя такая– этот произошло ,,что-то не таво” с теми местами, теми структурами, от которых зависит прирастание ногтя к ложу. Эти структуры такие: смотрим на ,,бутерброд” из этих структур как бы со стороны, в срезе. Сверху вниз: это сам ноготь, чуть глубже идет слой ткани, соединяющий ноготь с ложем (эпителий), чуть глубже под этим слоем ткани(‘эпителием) идет само ногтевое ложе (дерма с её сосочками и т.д. )

Вот срезали мы ноготь этот побелевший, и не видим ни в ногте, ни в… вообще нигде не видим ничего ,,испорченного” и такого, что могло бы говорить: ,,Вот это и может быть причиной отслоения ногтя! Вот это место грибок попортил до такой степени, что оно уже не пригодно физически к прирастанию.” Если мы таких мест не видим и все идеально, то в таком случае мы имеем право думать, что это банальный онихолизис от применяемых агрессивных средств (в основном составы с димексидом, кислоты, дезсредства…)
Ну, приблизительно таким образом мы можем составить себе представление о происходящем с ногтем процессе. Но и нюансы могут быть …

Может отслоение выявило скрытый участок на ногте (нездоровый) ? Почему такие предположения? Ведь часто (не всегда, но очень часто) начинает отслаиваться с виду нормальная часть ногтя не на другом каком-то ногте, который до этого всю жизнь был здоровым, а именно на этом больном, но не как продолжение от больного участка, а уже с другой стороны ногтя, с той стороны, которая казалась здоровой!
Одним словом, если внимательно наблюдать за ногтем, то можно с большой вероятностью угадать причину отслоения/побеления.
У меня терпения не хватит все по полочкам )))))))

Сейчас на произвольно выбранных фото из Интернета, не обязательно строго с грибковым поражением, постараюсь более наглядно показать некоторые моменты, касающиеся как отрезать больную часть ногтя, вернее сказать, а достаточно ли только этого..
На фотографиях красной линией обведена границ, по которой В ЛУЧШЕМ СЛУЧАЕ будет удален ноготь. А зеленой линией- это приблизительно эту зону за линией среза нужно захватить и спилить МАКСИМАЛЬНО. Чтобы через тонюсенькую пластину ногтя, которая осталась после спиливания, проникали лекарства в ложе и прибивали там еще не проявившегося грибка.

Через верхний слой ногтя (это очень плотный кератин) лекарству тяжело пробраться. Нижние слои намного мягче.
Вот наглядно по слоям ногтя:

А вот здесь по поводу ,,что и где и до каких границ срезать/пилить”.
Красная линия- то там обычно (и то не всегда) срезают. Зеленая линия- это по ту область за местом срезания очень желательно спилить до тонкого. Было бы лучше спилить почти весь ноготь, но боюсь многим это мало понравится…

Источники: http://conti-group.ru/publ/stati_ob_uslugakh/sovremennoe_lechenie_gribka_nogtej/12-1-0-556, http://xn--c1adaabpkjucl3c3c.xn--p1ai/методика/, http://www.2mm.ru/mama/krasota-i-zdorove/439/gribok-nogtey-na-nogah-lechenie/otzyvy/416

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector