Почему грибок на ногтях рук возвращается

2 декабря 2018, Комментарии 0

Грибок под ногтями на руках — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Самое распространенное дерматологическое заболевание – онихомикоз, которое развивается при заражении грибковой инфекцией ногтевых пластин и кожных покровов. Медицине известно более 50 видов микроорганизмов, вызывающих эту патологию. На начальной стадии грибок под ногтями на руках похож на потертости и пятнышки, поэтому редко кто прибегает к лечению на этой стадии, но позже симптомы грибковой инфекции становятся уже заметны. Можно посмотреть на фото, какие изменения претерпевают ногтевые пластины, если не прибегать к лекарственным средствам для уничтожения патогена.

Что такое грибок под ногтями на руках

Во внешней среде грибы распространены повсюду. Рука человека постоянно соприкасается с самыми разными предметами, поэтому подвержена воздействию микробов. Подногтевой грибок может быть спровоцирован разными видами патогенов (дрожжевые, плесневые), но основную часть онихомикозов вызывает микроорганизм вида дерматофитов Trichophyton rubrum. Трихофитон красный через лимфатические пути и кровоток распространяется по всему организму, повреждая ноготь с заднего участка.

Почему появляется грибок на коже рук

Источником заражения могут стать родные и близкие, у которых в организме присутствует возбудитель. Грибок передается через постельное белье, полотенце и другие предметы обихода. Причинами развития онихомикоза могут стать:

  • сахарный диабет;
  • регулярные стрессы;
  • неправильное питание;
  • сниженный иммунитет;
  • длительный прием оральных контрацептивов и антибиотиков;
  • недостаточная гигиена рук;
  • нелеченные травмы ногтя.

Как выглядит грибок

При микозе происходит деформация ногтевой пластины, начинаясь с края или с основания. В боковом или заднем валике возникает воспаление – он утолщается, отекает, краснеет. При надавливании на место воспаления может выступить гной. По краю валика появляются серебристо-серые чешуйки. Грибок кожи на пальцах рук провоцирует изменение цвета ногтевых пластин, на них появляются пятна серого оттенка, полосы и бороздки. Со временем они начинают крошиться.

Первые признаки

На начальной стадии симптомы онихомикоза можно обнаружить самостоятельно. Самые первые признаки грибкового поражения пальцев рук:

  • потеря блеска ногтевой пластины:
  • появление пятен от белого до серо-желтого окраса;
  • повышение ломкости;
  • форма ногтевого ложа становится клетчатой;
  • из-под пластины выделяется гнойный экссудат;
  • подногтевое ороговение;
  • зуд в зоне поражения;
  • неприятный запах.

Виды грибка

В зависимости от формы протекания и степени тяжести, онихомикоз различают нескольких видов:

  1. Нормотрофический. Заболевание развивается медленно. На начальной стадии изменяется цвет ногтевой пластины, потом появляются пятна и полосы, в дальнейшем происходит их истончение и отслаивание.
  2. Гипертрофический. При этой форме заболевания палец болит, вызывает постоянный дискомфорт из-за ломкости и крошения пластины. Отдельные ее части впиваются в ногтевой валик, провоцируя врастание.
  3. Атрофический. Первые симптомы – это истончение пластины, ломкость, повышенная чувствительность пальцев рук. Далее ноготь отслаивается у самого основания, развивается воспалительный процесс.

Лечение грибка под ногтем на руке

Терапия онихомикоза на руках требует комплексного подхода. Оптимальный метод лечения – это комбинация наружных и системных препаратов с народными средствами. Во время терапии необходимо исключить из рациона употребление мучных, сладких блюд и алкогольных напитков. В ежедневное меню должны входить белки, растительная клетчатка, витамины А, С, Е.

Критерий правильно выбранного лечения – это исчезновение симптомов грибковой инфекции, полное отрастание здорового ногтя, трехкратные отрицательные анализы на грибы (сразу после курса терапии, через 2 и 4 месяца). Обязательным условием избавления от онихомикоза рук является дезинфекция постельного белья, предметов домашнего обихода, мест общего пользования.

Если появился грибок под нарощенными ногтями, нужно их снять и обратиться к дерматологу. Специалист после диагностики и выявления рода гриба посоветует противогрибковое средство в виде мази, геля, лака. Если заболевание имеет осложнение, то дополнительно назначаются препараты системного применения – таблетки, инъекции. При неэффективности лечения врач может направить на процедуру удаления ногтевой пластины.

Средства от грибка ногтей на руках

Выяснить, какое самое эффективное лекарство от грибка ногтей на руках сегодня очень сложно, ведь фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор противогрибковых средств. Какие методы и схемы лечения будут самыми действенными для того или другого человека решает только специалист. Противогрибковые препараты от онихомикоза на руках назначаются с учетом определенных правил:

  • точный диагноз устанавливается только врачом — дерматологом;
  • для предотвращения развития побочных эффектов на период приема антимикотических средств от всех других нужно отказаться;
  • курс лечения системными препаратами против грибка должен иметь определенную продолжительность для достижения стойкого выздоровления без рецидивов заболевания;
  • осмотры врача проходят в начале лечения 2 раза/месяц, далее – 1 раз.

К противогрибковым средствам относят таблетки, инъекции, лаки наружного применения широкого спектра действия, мази, гели, спреи, специальные пластыри. При распространении инфекции на кожные покровы вокруг ногтя могут рекомендоваться крема, оказывающие фунгицидное действие (Лоцерил, Атифин). На поздних стадиях онихомикоза назначают лечение оперативными методами.

Лекарственные препараты от грибка для перорального приема

Чтобы избежать быстрого разрушения ногтевой пластины, врачи вместе с противогрибковыми кремами и мазями назначают антимикотики для внутреннего применения. Во время приема пероральных препаратов этой группы необходимо строго соблюдать режим и схему лечения. Нельзя прекращать назначенный курс самостоятельно, изменять или пропускать назначенную дозировку. Самые эффективные препараты перорального применения при онихомикозе:

  1. Нистатин. Противогрибковое лекарственное средство из группы полиенов. Активен препарат в отношении дрожжеподобных грибков Candida albicans. Принимают Нистатин независимо от приемов пищи до 6000000 ед/сутки. Детям от 1 года назначают таблетки в дозе 250000 единиц 3 раза/сутки. Продолжительность приема – от 10 до 14 дней. Через неделю курс можно повторить, если необходимо. Препарат не назначают при панкреатите, патологиях печени, язве, во время беременности.
  2. Кетоконазол. Противогрибковое средство группы азолов. Препарат активен против дерматофитов, дрожжеподобных, высших и диморфных грибов. Принимать детям и взрослым с массой тела больше 30 кг от 200 до 400 мг/сутки 1 раз во время еды. Средняя длительность курса – 2 недели. Противопоказания к приему препарата: возраст до 3 лет, беременность, болезни печени, повышенная чувствительность к компонентам.

Эффективность антимикотиков наружного применения определяется не раньше, чем через 2 недели с начала лечения. Препараты местного действия делятся на две группы: азоловые и аллиламиновые. Среди них самые популярные:

  1. Тербинафин. Противогрибковая мазь группы аллиламинов. Активна в отношении почти всех грибов, вызывающих онихомикоз на руках. Перед применением мази нужно убрать ороговевшие участки пораженного ногтя пилочкой, остричь отросшую пластину ножницами. Препарат наносить тонким слоем на очаг поражения грибом. При намазывании рекомендуется захватывать и здоровые прилегающие участки кожи для профилактики. После необходимо дождаться высыхания мази и наложить повязку. Использовать средство нужно 1-2 раза/сутки на протяжении 4-6 месяцев.
  2. Клотримазол. Антимикотик группы азолов. Активен в отношении плесневых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. При грибке под ногтями после гигиены ногтевой пластины наносят тонким слоем 3-4 раза/сутки, затем аккуратно втирают. Обработанный участок повязкой не накрывают. Лечить грибок мазью следует до выздоровления и 2 недели после устранения симптомов в профилактических целях. Противопоказания к использованию препарата: первый триместр беременности, гиперчувствительность к активному веществу.

Противогрибковые лаки для ногтей

Для локальной терапии ногтевой пластины лучшими считаются противогрибковые лаки, так как они, в отличие от мазей и гелей, не стираются. Препараты жидкие, поэтому их наносят на ноготь, после чего происходит быстрое высыхание. Лак легко проникает в структуру пластины, заполняя даже микротрещины. Возбудители грибка под ногтем начинают погибать уже через 48 часов после нанесения данного средства. Лучшие лаки против онихомикоза на руках:

  1. Офломелид. Активен против всех видов грибов на начальной стадии и даже при запущенной форме инфекционного процесса. Наносить средство необходимо 1-2 раза/неделя до полного выздоровления. Нельзя применять лак при беременности и во время кормления грудью.
  2. Батрафен. Эффективен для лечения 58 видов микроорганизмов, вызывающих грибок ногтя. Терапия лаком рассчитана на 3 месяца. Схема нанесения: 1 месяц – через день, 2 месяц – 2 раза/неделя, 3 месяц – 1 раз/неделя. Длительность терапии – от полугода. Противопоказаниями к применению противогрибкового лака является возраст до 10 лет, беременность, лактация.

Как вылечить грибок на руках оперативным методом

Если назначенное лечение не помогает, а больной постоянно испытывает болевые ощущения от грибка, то врач назначит удаление поврежденного ногтя. Существует несколько методов:

  1. Аппаратный педикюр. Это не косметическая процедура, поэтому ее проводят исключительно в больнице. Делают педикюр специальной конусообразной насадкой с абразивным напылением. Ноготь сначала размягчают специальными средствами, затем удаляют послойно. Процедура абсолютно безболезненна.
  2. Лазерное лечение. Лазерный луч нагревает точечно очаг поражения инфекции, что уничтожает возбудителя. Удаление ногтя происходит под местной анестезией и занимает несколько минут. В процессе вмешательства здоровые ткани не затрагиваются. Новый ноготь отрастает в течение полугода.
  3. Хирургический метод. Этот способ используют редко, поскольку существуют более безболезненные методики. Ноготь удаляется скальпелем после местной анестезии. После операции рану обрабатывают антибиотиком и перевязывают. Заживление происходит в течение нескольких недель.

Если во время обнаружить инфекционный процесс в ногте, то можно вылечить грибок народными методами. Преимущество такого лечения заключается в том, что, в отличие от медикаментозных препаратов, природные рецепты не оказывают на организм токсического воздействия, не нарушают работу внутренних органов. Эффективные народные средства против грибка ногтевой пластины:

  1. Эфирные масла. Используют растительные вытяжки от грибка на руках в виде ванночек и компрессов. Лучшими для лечения ногтей считается масло чайного дерева, розмариновое и лавандовое. Ими можно непосредственно смазывать пораженный ноготь несколько раза в день, капать в горячую воду по 10 капель вместе с раствором йода для ванночек, которые нужно принимать ежедневно по 15 минут или смешивать с водой и наносить смесь на ватный тампон, делая компрессы на ночь.
  2. Чайный гриб. Двухмесячный настой надо прокипятить 1 час, процедить, довести до комнатной температуры. На ночь раствором чайного гриба пропитать ткань и приложить к больному ногтю. Процедуру следует повторять до улучшения ситуации.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить ногти от грибка, необходимо знать о профилактических мерах, которые не дадут развиться инфекции:

Причины появления грибка ногтей на руках и эффективные методы лечения

Онихомикоз, или грибок в области ногтевых пластин, является инфекционным заболеванием, передающемся при непосредственном контакте с больным человеком или предметами личного пользования. В настоящее время выявлено более 50 форм грибковой инфекции, которая провоцирует развитие негативной симптоматики.

Чаще всего на руках грибок ногтей наблюдается у пациентов зрелого возраста и детей, что объясняется ослаблением иммунной системы, при котором создаются благоприятные условия для распространения грибковой инфекции. Кроме того, в 90% случаев отмечается «семейная» передача заболевания, что учитывается при назначении обязательной терапии.

Причины развития онихомикоза

Заражение грибком возможно в любых общественным местах, где существует контакт больного человека с предметами. Особенно высока вероятность контактной передачи в общественном транспорте, банях, саунах, бассейнах, спортзалах, туалетах и т.д.

К причинам развития заболевания относятся:

  • грибок может передаваться при выполнении маникюра, через некачественно обработанный инструментарий;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • неправильный уход за руками;
  • грибок на руках возможен в результате длительного приема некоторых медикаментозных препаратов (антибиотиков, противозачаточных, анальгетиков и т.д.);
  • при повреждении кожного покрова и включении в рацион большого количества углеводов;
  • длительное использование накладных ногтей;
  • риск заражения ногтей рук возрастает при наследственной склонности к микозам.

Достаточно часто передается грибок ногтей на руках при ослабленной иммунной системе после ОРВИ и гриппа, а также других заболеваний, в том числе хронических.

Клиническая симптоматика

В начальной стадии развития заболевания симптоматика очень напоминает незначительное травмирование или раздражение ограниченного участка кожи, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью, осложняющего ситуацию. Для того чтобы своевременно определить заболевание крайне важно знать, как выглядит грибок ногтей на руках.

Основная симптоматика проявляется следующим образом.

Цвет ногтей (нормотрофия)

В норме здоровые ногти розового цвета. В области прилегания к коже они слегка прозрачные. Первым признаком поражения грибком является изменение цвета пластины. При микозе верхней части цвет меняется на белый или бледно-желтый, что объясняется скапливаем отслаивающегося эпидермиса под ногтями. Такой вид поражения наиболее часто встречается у женщин.

При поражении плесневым видом грибка ногти бледно — зеленые, а при дрожжеподобной форме ногтевая пластина приобретает темно — фиолетовый, коричневый или серо-черный цвет. Однако следует учитывать, что ногти рук от грибка способны изменить свой цвет в результате кровоизлияний после травм.

Толщина ногтя (онихолития)

При абсолютно здоровых ногтях их толщина составляет около 0,5 мм. Они гладкие, блестящие и слегка выпуклые, в то время как грибковый ноготь значительно утолщен, а пластина вогнута внутрь.

Расслоение ногтевой пластины (гипертрофия)

Симптомы грибка ногтей на руках проявляются в виде разрыхления и расслоения пластины. При этом на ней появляются пятна и неровные бороздки.

Важно помнить, что перед тем, как лечить грибок ногтей на руках, используя советы знакомых, необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от вида и тяжести симптоматики грибкового поражения он подберет оптимальную терапию.

Формы микоза на руках

В современной медицине выделяется 4 основных вида поражения ногтей грибком:

  1. Кандидамикоз – в этом случае грибок на ногтях рук развивается вследствие травмирования, приема некоторых лекарств, авитаминоза и долгого нахождения в помещении с высокой влажностью. При кандидамикозе поражаются не только ногти, а также окологтевой валик. К группе риска относятся повара, продавцы, молодые матери.
  2. Онихомикоз – сопровождается полным поражением ногтевой пластины и валика. Важно знать, как передается грибок ногтей при онихомикозе. Заражение происходит при контакте с больным человеком, иногда для этого хватает случайного прикосновения к предметам личной гигиены или вещам.
  3. Споротрихоз – это грибковое заболевание чаще всего встречается у любителей животных, которые могут передать грибковые микроспоры через кожный покров. Споротрихоз считается профессиональным заболеванием ветеринаров.
  4. Дерматофития – в это понятие включено несколько заболеваний, этиология которых изучена недостаточно, но симптоматика протекает крайне тяжело. В этом случае лечение грибка на ногтях рук основывается на результате обследования.

Только после проведенной диагностики миколог (или дерматолог) подберет правильную тактику снижения симптоматики, в зависимости от формы и вида грибковой инфекции.

Лечение грибка ногтей на руках

Эффективность лечения грибка ногтей на руках напрямую зависит от того, насколько профессионально оказана помощь. Как правило, лечение грибка проводится комплексно и включает в себя:

Наружные средства

Для того чтобы снизить активность симптоматики, в первую очередь, назначаются местные средства (кремы, гели, мази). Наиболее эффективны Нистатиновая мазь, Никозан, Клотримазол, Тридерм и Леворин. Эти средства наносятся на пластину ногтя и окружающие ткани 2 раза в течение суток. При начальной симптоматике заболевания иногда достаточно только наружного лечения для того, чтобы избавиться от грибка.

Внутренние препараты

Системные лекарственные средства назначаются в запущенной стадии заболевания, когда местные препараты оказались неэффективны, поскольку инфекция распространилась по кровотоку.

Для внутреннего применения в лечении грибка рекомендуется прием Дифлюкана, таблеток Нистатина, Микосита или Флуконазола.

Активные вещества этих препаратов воздействуют на клеточные мембраны, показывая высокую результативность, однако важно учитывать, что их нельзя принимать при заболевании печени и почек.

Пульсовое лечение

Эта методика основывается на коротких перерывах между лечебными курсами, например, назначенный врачом препарат принимается в течение 7 дней, затем делается перерыв в 2 недели и курс повторяется. В некоторых случаях рекомендуется использование лекарственных препаратов двойного воздействия, которые не только нейтрализуют причину микоза, но и эффективно размягчают ороговевшую ногтевую пластину.

Кроме того, современная медицина активно использует инновационные методики лечения, такие как фрезерная бормашина, которая способна вылечить грибок ногтей за короткий промежуток времени.

Народные рецепты

Многих пациентов интересует вопрос, как вылечить грибок с помощью натуральных препаратов? Традиционные способы могут усиливаться народной медициной, среди которых выделяется мазь, приготовленная из размягченного сливочного масла и чесночной кашицы, смешанных в соотношении 1:1. Готовое средство наносится на ногти, прикрывается сверху марлевой салфеткой и оставляется на ночь, после чего процедура повторяется. Лечение выполняется до полного выздоровления ногтевой фаланги.

Кроме того, можно приготовить наружное средство от грибка ногтей на руках, смешав 100 г свежего каланхоэ, по 1 столовой ложке меда и уксуса (яблочного) и 10 капель эфирного масла эвкалипта.

После смешивания всех ингредиентов раствор выдерживается 3 суток в темном прохладном месте, после чего он наносится на ногти (1 раз в течение суток) 7-10 дней.

Не менее эффективным рецептом избавления от грибка под ногтями является распаривающая ванночка, которая готовится следующим образом:

  • в горячую воду добавляется несколько кристаллов марганцовки, после чего руки опускаются в нее на 3-5 минут;
  • пальцы вытираются полотенцем и под ногти «забивается» заранее приготовленная смесь из ½ стакана спирта (водки), растворенного в нем прополиса (10 грамм);
  • руки перебинтовываются и в таком положении выдерживаются не менее 12 часов, после чего повязка меняется и процедура повторяется. Как правило, спустя 7 дней такого лечения негативные проявления исчезают.

Необходимо учитывать, что прежде, чем лечить грибок ногтей рецептами народной медицины, следует проконсультироваться с врачом, так как эти способы являются дополнением к традиционной терапии и справиться с проблемой развития микоза они не в состоянии.

Заключение

Грибковые инфекции относятся к самым распространенным дерматологическим заболеваниям, поэтому проводить лечение грибка ногтей на руке нужно на раннем этапе его развития, когда вероятность полного выздоровления достаточно высокая.

Поскольку грибки могут присутствовать повсеместно, важно предупредить возможное инфицирование, выполняя несложные профилактические мероприятия в виде соблюдения личной гигиены, обработки рук после посещения общественных мест и т.д. Важно помнить, что ногтевой грибок требует обязательной профессиональной терапии. При правильно подобранном лечении можно достаточно быстро возвратить красоту и здоровье рукам.

Грибок ногтей на руках

Грибок ногтей на руках – это инфекционное поражение ногтевой пластины, которое провоцируется патогенными и условно-патогенными грибками.

Согласно имеющимся статистическим данным, онихомикоз кистей рук вызывается в первую очередь, дрожжеподобными грибами рода Кандида (в 44,5% случаев), за ними идут грибы группы дерматомицеты (до 36,4% случаев), плесневые грибы (16,5%) и иные микотические организмы (до 0,5%). При грибке рук может поражаться как одна, так и несколько ногтевых пластин, возможно параллельное поражение ногтей пальцев нижних конечностей.

Клинические наблюдения указывают на то, что рост числа людей, страдающих грибком ногтей на руках, с каждым годом возрастает, что объясняется фактором внутрисемейного заражения. Специалисты указывают на возросшее число больных со смешанной недерматофитной флорой на ногтях. Так, смешанная флора встречается в 7,3% случаев. Это достаточно опасная тенденция, так как имеется мнение относительно того, что смешанные недерматофитные грибки способны усиливать сенсибилизацию организма человека.

Число людей с грибковым поражением ногтей по разным данным варьируется в пределах от 2% до 18,5% от общей популяции человечества.

Симптомы грибка на руках

Симптомы грибка на руках при поражении дрожжеподобными грибами рода Кандида. Манифестирует заболевание с боковых и задних валиков ногтей рук. Они постепенно становятся толще, отекают и краснеют. Возможно визуализировать серебристые чешуйки, которые образуются по краям валиков. По мере прогрессирования грибковой инфекции, воспаление распространяется на весь валик, он начинает шелушиться. Кожа истончается, эпонихион исчезает. Если надавить на валик, то из него может выделиться сукровица, гнойное содержимое (при присоединении бактериальной инфекции) или небольшой комочек белой крошковатой массы.

Следующая стадия заболевания – это поражение ногтевой пластинки. Она постепенно тускнеет, начинает отделяться от ложа в области луночки. Разрушения протекают по типу онихолизиса, по площади пластины появляются борозды и возвышенности. Подобные процессы обусловлены сбоем в кровоснабжении пластины в районе матрикса. Они носят трофический характер, и спровоцированы инфицированием валика.

При поражении ногтя дрожжеподобными грибами по латеральному пути, разрушение пластины начинается с латеральных краев. Ногти становятся тоньше, начинают отделяться от ложа, их цвет меняется на желто-бурый. При осмотре ногтя создается визуальное впечатление, что его остригли по бокам.

Иногда грибы рода Кандида поражают ноготь, но при этом валик не воспаляется. В этом случае пластина не прирастает к ложу, ноготь постепенно истончается, но валик остается неповрежденным.

Симптомы грибка на руках при поражении красным трихофитоном (рубромикоз ногтей). На ногтях образуются светло-желтные, беловатые или сероватые пятна и полоски. Их локализация — центр ногтя. По мере прогрессирования заболевания ноготь тускнеет и подвергается деформации – нормотрофичекой, гипертрофической, атрофической или по типу онихолизиса.

Симптомы грибка на руках при поражении T. interdigitale. В центре ногтевой пластины, в ее толще, появляются яркие желтые пятна, либо полосы. У свободного от пятен края иногда происходит утолщение ногтя. Пластина со временем деформируется и имеет изъеденный вид.

Симптоматика грибка на руках при поражении атропофильными трихофитонами. Этот тип грибкового поражения часто протекает параллельно с поражением волосистой части головы и гладкой кожи. Поверхностная трихофития чаще всего манифестирует именно с ногтей верхних конечностей. По бокам и с дистального края ногтя появляется пятно серого цвета, которое постепенно увеличивается в размерах. Также возможно образование полос на ногтевой пластине. Она утолщается и начинает крошиться. На протяжении продолжительного отрезка времени деформации ногтя не происходит. Чаще всего подобное поражение ногтевых пластин наблюдается у пациентов, длительное время страдающим фавусом.

Симптомы грибка на руках при поражении зоофильными трихофитонами и микроспорумами. Подобный тип поражения встречается достаточно редко. Протекает заболевание по типу ониходистрофии. В начале появляются белые пятна и полоски на ногтях, после чего пластина деформируется, а затем разрушается с проксимального или дистального края. Ноготь перестает прирастать к ложу, окраска при таком заболевании часто остается неизменной. Иногда ноготь приобретает желтый цвет.

Симптомы грибка на руках при поражении ногтя плесневыми грибами. Поражение ногтей плесневыми грибами развивается как вторичная инфекция, при нелечнном онихомикозе любой природы (читайте также: Онихомикоз – причины и профилактика). Плесневые грибки тяжело поддаются иррадиации из ногтевой пластины и требуют назначения системных лекарственных препаратов. При этом сам ноготь меняет цвет, который варьируется в зависимости от типа возбудителя. Окрас может быть черным, коричневым, синим, зеленым или желтым.

В зависимости от формы поражения выделяют следующую симптоматику грибка ногтей:

При нормотрофической форме происходит изменение только окраса ногтей. Сначала изменения цвета затрагивают только ту часть ногтя, где образуются пятна и полосы с последующим вовлечением в процесс всего ногтя. При этом его толщина и блеск остается без изменения.

При гипертрофической форме ноготь утрачивает блеск, тускнеет и утолщается. Происходят разной степени выраженности деформации, вплоть до развития онигрифоза. Ноготь разрушается по бокам и напоминает коготь птицы.

При онихолитической форме наблюдается потускнение ногтя, он приобретает сероватый оттенок в той части, где произошло поражение. Возможно отторжение части пластины от ложа. После обнажения участка ногтя, под ним обнаруживается участок с рыхлыми наслоениями. Длительное время проксимальная часть пластины остается невовлеченной в патологический процесс.

Основные симптомы онихомикоза кистей рук сводятся к следующим:

Ноготь в той или иной мере меняет свой цвет, что зависит от типа возбудителя. Чаще всего это происходит при тотальной дистрофии.

Поверхность ногтя становится шероховатой. Шероховатость может определяться как визуально, так и при ощупывании.

Расслоение ногтя чаще всего происходит при дистально-латеральном поражении. По мере прогрессирования заболевания площадь расслоения увеличивается.

Появление белых пятен под ногтем.

Утрата здорового блеска. Это происходит постепенно, возможно длительное время иных проявлений мкотического поражения наблюдаться не будет.

Усиление образования заусенцев. Этот симптом наблюдается при поражении кожного валика, когда кожа по краю ногтя начинает быстро отмирать и лопаться.

Отслоение всей ногтевой пластины. Этот симптом характерен для тотальной дистрофии.

Шелушение кожи кистей. Иногда грибки поражают не только ногти, но и кожу рук и она начинает отслаиваться в виде небольших чешуек.

Появление крошек на поверхности ногтевой пластины. Этот симптом может наблюдаться при белой поверхностной форме грибкового поражения. Впоследствии на поверхности ногтя образуются небольшие углубления.

Причины появления грибка на руках

Известно, что грибок на руках появляется в результате инфицирования микотическими организмами, либо по причине усиления патогенной активности собственной грибковой микрофлоры человека.

На это могут повлиять следующие факторы:

На развитии грибка на руках может сказаться нарушение клеточного иммунитета, которое часто провоцируется различными заболеваниям, в том числе ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом. (читайте также: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета)

Неоправданный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия, особенно в профилактических целях при самостоятельном лечении. Сюда же можно отнести широкое использование лекарственных средств, оказывающих иммуносупрессивное воздействие (цитостатики, глюкокортикоидные гормоны).

Использование накладных ногтей, под которыми формируется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

Частый контакт с водой, который может быть обусловлен профессиональной деятельностью. В группу риска входят: обслуживающий персонал ресторанов, гостиниц, работники металлургических производств, домов отдыха, санаториев, столовых и пр. Чем дольше руки и ногти находятся во влажной среде, тем выше риск развития заболевания, особенно кандидозного поражения ногтей.

Воздействие на ногти химическими и щелочными веществами, частое обезжиривание ногтевой пластины (особенно при выполнении маникюра) ослабляет собственную защиту ногтя, способствует истончению пластины, а значит, увеличивает риски развития болезни. К факторам экзогенного воздействия также можно отнести частый контакт кистей с почвой и растворами, содержащими сахара. Поэтому в группу риска также входят работники кондитерских цехов и аграрной промышленности.

Зрелый и пожилой возраст – еще один фактор риска развития патологии. Каждые 10 лет риск заболевания увеличивается в 2,5 раза. Специалисты связывают это с замедлением скорости роста ногтевой пластины, с нарушением питания ногтя, с развитием ангиопатий.

Любые травмы ногтя, как при выполнении маникюра, так и полученные в результате ушиба, зажима, сдавления и пр. Сюда же можно отнести любые разрушения ногтя, геморрагии с формированием каналов и полостей, онихолизис. Отдельную группу риска по травмам ногтя составляют музыканты, гитаристы, операторы ПЭВМ.

Наличие больного родственника, проживающего на одной территории. Использование общих полотенец, маникюрных принадлежностей, пользование общей ванной и душевой – все это повышает риск инфицирования.

Наличие грибка стопы. Известно, что чаще всего микотическому поражению ногтей рук предшествует нелеченный онихомиокз ног. По мере прогрессирования заболевания, при ослаблении иммунной системы и под воздействием иных факторов риска, происходит распространение инфекции с вовлечением в патологический процесс ногтей на руках.

Психологические причины. Риск грибкового поражения увеличивается при наличии вредной привычки грызть ногти. Есть также две психогенных патологии: онихофагия (неконтролируемое обкусывание ногтей) и онихотилломания (навязчивое желание, заключающееся в разрушении собственного ногтя).

Чем опасен грибок на руках?

Грибок на руках – это не только эстетическая проблема. Это серьезное заболевание, которое способно приводить к различным осложнениям, особенно если игнорировать этот процесс. Часто грибок длительное время не доставляет человеку выраженного беспокойства, однако, при ослаблении иммунных сил, а также в результате возрастных изменений микотические организмы усиливают свою активность и приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Возможные последствия отсутствия терапии микоза рук:

Распространение патологического процесса на кожу рук.

Вероятность развития воспаления по причине присоединения бактериальной флоры. Поврежденный ноготь и кожный валик является входными воротами для различных бактерий.

Развитие хронического рожистого воспаления конечности.

Развитие инвазивного микоза.

Развитие аспергиллеза, то есть поражения ногтевой пластины плесневыми грибками.

Развитие полививалентной сенсибилизации на фоне длительного выделения грибками продуктов жизнедеятельности. Это, в свою очередь, влечет за собой учащение кожных аллергических реакций, их усиление и трудность терапевтической коррекции, формирование лекарственной резистентности.

Усугубление имеющихся кожных патологий: дерматозов, псориазов, гемодермий, атопического и себорейного дерматита (читайте также: Дерматит — причины, симптомы, лечение и диета).

Кроме того, человек, который игнорирует лечение, становится разносчиком инфекции и представляет опасность для окружающих людей в плане инфицирования.

Лечение грибка ногтей на руках

Традиционная терапия любых онихомикозов подразумевает использование системных и наружных антимикотиков. Что касается удаления ногтевой пластины хирургическим путем, то этого метода отказались все современные врачи. Его практикуют лишь при присоединении бактериальной инфекции, либо при длительном отсутствии эффекта от местной и системной антимикотической терапии.

Как альтернатива хирургическому методу может быть назначена авульсия или растворение ногтя. Выполняется эта процедура с использованием таких препаратов как Ногтивит или Ногтимицин. В этом случае возможно выполнение процедуры в домашних условиях, однако предварительно необходима врачебная консультация.

Средства местного применения

Когда микоз ногтей рук диагностируется на ранних этапах развития, возможно избавление от заболевания путем применения только местных препаратов. Это могут быть крема, лаки, мази, гели, аэрозоли, растворы и прочие лекарственные средства.

Их преимущества по сравнению с системными атимикотиками следующие:

Возможность продолжительного лечения, что не всегда удается осуществить при пероральном приеме.

Количество побочных эффектов не так велико по сравнению с системными антимикотиками.

Аллергические реакции и индивидуальная чувствительность организма к компонентам препаратов для местного нанесения встречаются гораздо реже, чем при приеме лекарственных средств внутрь.

Риск передозировки сводится к минимуму.

Показаниями к началу лечения исключительно с помощью местных антимикотиков сводятся к следующим:

Патологическому процессу подверглось менее 50% ногтя;

Поражены несколько ногтей, но поражения точечные;

Форма ногтевой пластины не изменена;

Имеются противопоказания к пероральному приему антимикотиков;

Форма поражения ногтевой пластины дистально-латеральная.

Тем не менее, несмотря на ряд преимуществ отказаться от системных антимикотиков не всегда удается. Ведь вглубь ногтевой пластины препараты местного действия проникнуть не в состоянии. Часто именно в ложе ногтя скапливаются грибки, обладающие повышенной кератинизацией. Чтобы добиться попадания местного препарата вглубь ногтя требуется удаление его роговых структур, что возможно благодаря использованию специальных пилочек (механический способ) или благодаря наложению кератолитических пластырей, которые позволяют размягчить структуры пластины.

Итак, возможно использование следующих противогрибковых лаков:

Лоцерил. Обладает широким спектром действия, способен избавлять от десятков разновидностей микотических организмов. Противогрибковый эффект достигается благодаря разрыву клеточной мембраны грибка. Основное действующее вещество называется Аморолфин. Однократное нанесение лака способствует тому, что лекарственное вещество сохраниться в ногте до 10 дней. Иногда пациенты отмечают чувство жжения во время нанесения препарата.

Батрафен. Этот препарат обладает высокой проникающей способностью и широким спектром действия. Оказывает губительное влияние не только на дерматомицетов и дрожжевых грибков, но и на плесневые микотические организмы. Кроме того, Батрафен способен губительно воздействовать на некоторые бактерии.

Демиктен. Благодаря действию альдегида муравьиной кислоты, Демиктен способствует устранению грибка ногтей. Возможно применение лака в качестве профилактического средства.

Микозан. В упаковке с препаратом можно также обнаружить кисточку-аппликатор и набор пилочек для ногтей. Благодаря этим аксессуарам удастся доставить вещество вглубь ногтя и дозировано расходовать лекарственное средство.

Кроме того, для лечения онихомикоза возможно использование следующих лекарственных форм антимикотиков локального действия:

Препараты из группы Азолов: Кетоконазол (Низорал) – крем или мазь, Изоконазол (Травоген) — крем, Клотримазол (Кандид) – выпускается в форме раствора, мази и крема.

Препараты из группы Аллиламинов – крем Тербинафин (Ламизил), крем или раствор Нафтифин.

Препараты – производные гидроксипиридона – это крем Батрафен (циклопироксоламин).

К кератолитическим средствам относят Салициловую мазь в 3%-ом концентрации и Серную маз в 10%-ой концентрации. Мази назначают для разрушения уже погибших кератиноцитов, что отнимает у грибков их естественный продукт питания.

Для профилактики бактериальной инфекции во время лечения, возможно использование галогеносодержащих препаратов, а именно 2%-ой настойки йода. Кроме того, это средство при местном нанесении способствует замедлению роста микотических организмов.

Местное лечение должно быть продолжительным и может составлять до полугода. Однако, если спустя две недели от начала терапии эффекта не наблюдается, необходимо пересмотреть выбранную тактику с возможной заменой препарата.

Препараты от грибка ногтей на руках

Пероральный прием антимикотиков показан в следующих случаях:

Поражению подверглось более 50% ногтевой пластины.

Диагностирован подногтевой гиперкератоз.

Поражено более трех ногтей на руках.

Имеются сопутствующие заболевания.

Возраст пациента превышает 50 лет (при отсутствии противопоказаний).

Антигрибковые лекарственные средства способствуют уничтожению грибковых спор, оказывают воздействие на ороговевшие части ногтя, размягчая их. Дозировку и кратность приема, также как и продолжительность курса лечения определяет исключительно врач. Возможна реализация пульс-терапии, то есть прием лекарственных препаратов короткими курсами. Это позволяет минимизировать побочные действия от препаратов без ущерба для лечебного эффекта.

Гризеофульвин. Первый анттимикотик системного действия. Он используется в микотической практике уже более 40 лет. Первый месяц лечения заключается в приеме до 1000 мг в сутки, во второй месяц доза не меняется, но прием препарата осуществляется через день. Последующее лечение зависит от скорости отрастания здоровой ногтевой пластины. Препарат принимают до полной замены ногтя в привычной дозировке, но два раза в 7 дней. Таким образом, терапевтический курс может составлять до полугода. Прием препарата строго ограничен и может быть рекомендован только доктором, так как имеется большое число противопоказаний к его использованию.

Кетоконазол (Микозорал, Фунгинок, Ороназол) принимают по 1 таблетке в 200 мг во время приема пищи. Лечение не может продолжаться более 60 дней, так как средство обладает выраженным гепатотоксическим эффектом.

Итраконазол (Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Итраконазол-Ратиофарм, Румикоз, Текназол, Миконихол, Итрамикол) используется при пульсовой терапии. В первую неделю лечения назначают по 400 мг в сутки, разбитые на два приема. Затем пациент три недели отдыхает от терапии. Количество курсов при онихомикозе кистей – два.

Флуконазол принимают на протяжении полугода один раз в семь дней по одной таблетке в 150 мг. Препараты с аналогичным действующим веществом – Микомакс, Медофлюкон, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фунзол, Нофунг, Флукозид, Микосист, Дифлюкан.

Тербинафин принимают внутрь на протяжении шести недель по одной таблетке в 250 мг ежедневно. Тербинафин обладает не только фунгистатическим, но и фунгицидным эффектом благодаря способности разрывать клеточные мембраны грибка. Кроме того, этот препарат имеет свойство продолжительное время сохраняться в дистальных частях ногтей, вплоть до 48 недель. Поэтому именно Тербинафином или Тербизилом предпочитают лечить своих пациентов от онихомиокза многие микологи. Возможно также использование аналогичных лекарственных препаратов – Ламизила и Бинофина.

Даже если схема приема лекарственного средства кажется предельно понятной, не следует заниматься самолечением. Все без исключения антимикотики имеют противопоказания к приему, которые могут в полной мере проявиться при неправильном подходе к лечению. Кроме того, убедиться, что от грибка удалось полностью избавиться можно только после сдачи лабораторных анализов. Если лечение завершить раньше срока, то это может привести к развитию устойчивости микотических организмов в отношении имеющихся лекарственных средств. В дальнейшем даже профессиональный подход к лечению грибка рук может не дать желаемого результата.

Несмотря на доступность лекарственных средств, не стоит заниматься самостоятельным лечением онихомикоза ногтей рук. Чтобы лечение было комплексным, потребуется консультация врача, прохождение диагностики, соблюдение схемы лечения и лабораторный контроль его результатов.

Чем еще можно лечить грибок на руках?

Лечение лазером

Лечить грибок на руках также можно с помощью лазера. Этот способ избавления от онихомикоза относится к физиотерапевтическим методам и обладает доказанной высокой эффективностью. Больной ноготь во время процедуры подвергается облучению с регулируемой интенсивностью.

Лазер способен проникать вглубь ногтя и местно уничтожать микотические организмы. Возможно назначение лазеротерапии как самостоятельного метода лечения при невозможности использования местных и системных антимикотиков. Во всех остальных случаях желательно сочетание лазеротерапии с консервативными методами лечения. К тому же при облучении с помощью лазера, доставка лекарственного вещества внутрь ногтя улучшается. Длительность процедуры не превышает 25 минут, для достижения максимального эффекта потребуется выполнить до 4 облучений. Однако большинство пациентов отмечают видимый эффект уже после первого сеанса физиотерапии.

Побочных эффектов от процедуры не наблюдается, она полностью безболезненна для пациента. Единственный недостаток такой терапии – вероятность рецидива заболевания при применении его как самостоятельного терапевтического метода.

Аппаратная чистка

Еще один метод – аппаратная чистка ногтя даёт возможность избавиться от его верхнего слоя, который больше всего подвергся микотическому поражению. Эта процедура необходима к применению в том случае, когда грибок разрушил ноготь в большом объеме. Процедура безболезненная и способствует ускорению сроков выздоровления в два раза. Ведь обнажение ногтевого ложа позволит напрямую доставить в него атимикотик.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Источники: http://sovets.net/15204-gribok-pod-nogtyami-na-rukah.html, http://papillomy.com/gribok/nogtej-na-rukah.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gribok_nogteii_na_rykah.php

This template supports the sidebar's widgets. Add one or use Full Width layout.
Adblock detector