Противогрибковые препараты при беременности

2 декабря 2018, Комментарии 0

Лечение грибка при беременности

Во время беременности у всех женщин существенно увеличивается нагрузка на ноги, что вызывает нарушение микроциркуляции в тканях стоп. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики тканей и создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса. Именно поэтому у беременных женщин грибок чаще всего появляется именно на ногах. А если будущие мамы носят неудобную обувь, посещают общественные бани или сауны, не соблюдают правила личной гигиены – они становится легкой жертвой грибковой инфекции.

Беременным женщинам лечиться следует очень осторожно, стараясь не навредить ребенку. В период вынашивания малыша категорически запрещено принимать противогрибковые препараты системного действия, поскольку они могут привести к формированию пороков развития у плода. В данной статье будет детально рассказано о том, как правильно лечить грибок при беременности.

Грибковое поражение ступней (микоз).

Заподозрить грибок можно по таким признакам, как шелушение, сухость и уплотнение кожи, повышенная потливость стоп, неприятный запах ног. Болезнь сопровождается выраженным дискомфортом и зудом, доставляющим беременной женщине немало неприятных ощущений. Для грибкового поражения ногтей характерно пожелтение и расслоение ногтевых пластин, изменение структуры ногтя, его отслоение от ногтевого ложа.

Первое, что нужно делать беременным при появлении симптомов грибка – идти в больницу. Дерматолог или миколог проведет осмотр и назначит все необходимые исследования (чаще всего выполняется соскоб с посевом на питательные среды). После подтверждения диагноза специалист подберет наиболее подходящие препараты. Самостоятельно лечить грибок будущим мамам крайне нежелательно.

Для борьбы с грибковым поражением кожи у беременных чаще всего используют препараты для наружного применения. Таблетки от грибка назначают редко, в крайних случаях, так как они имеют много побочных эффектов. Перед нанесением крема или мази кожные покровы тщательно обрабатывают, очищая от ороговевших частиц. Препараты наносят ежедневно, следуя инструкции. Длительность лечения может составлять от нескольких недель до 1-2 месяцев.

Наиболее эффективные противогрибковые мази:

Также для борьбы с микозом можно использовать цинковую мазь. Ее следует наносить на пораженные участки кожи не менее 4-5 раз в день. Довольно эффективной в лечении грибка является серно-дегтярная мазь. К сожалению, она нередко вызывает аллергию, поэтому перед ее применением следует провести аллергическую пробу. Для этого необходимо нанести небольшое количество мази на внутреннюю поверхность предплечья и понаблюдать за реакцией кожи. Если в обработанной зоне появился зуд или покраснение – использовать препарат нельзя.

Врачи довольно часто назначают беременным женщинам противогрибковые кремы. Они имеют более легкую структуру, лучше проникают в поврежденную кожу и обладают более мягким действием, чем мази. Крем наносят на поврежденный микозом ноготь или кожные покровы. Чаще всего будущим мамам назначают препарат Экзодерил.

Перед нанесением любого противогрибкового средства ногти или кожные покровы следует тщательно очистить от пораженных микозом тканей.

Довольно эффективным в лечении микоза является препарат Цитросепт, содержащий экстракт грейпфрута. Раствор капают на поврежденные ногти 1-2 раза в день, предварительно отшлифовав их пилочкой. Средство имеет натуральный состав, не вызывает раздражения и аллергических реакций, благодаря чему его можно без опасения использовать в период вынашивания ребенка.

Широко применяется у беременных и жидкость Бережнова от грибка ногтей. Это довольно старое проверенное средство со сложным составом, купить которое в наше время довольно тяжело. Однако препарат могут приготовить на заказ во многих государственных аптеках. Лекарство помогает излечить даже самый тяжелый грибковый дерматит. Лечение жидкостью Бережнова следует начинать лишь после консультации со специалистом.

Параллельно с применением местных препаратов следует принимать и поливитаминные комплексы для беременных. Особенно полезны витамины группы B, никотиновая и аскорбиновая кислота, ретинол. Витаминотерапия укрепит иммунитет, повысит неспецифическую резистентность и существенно поможет организму бороться с инфекцией. Прежде чем лечить микоз любим из указанных средств, следует проконсультироваться со специалистом.

Грибок ногтей при беременности также можно вылечить противогрибковыми лаками. Перед их нанесением ногтевые пластины следует обработать жидкостью для снятия лака и спиртом, затем аккуратно спилить поврежденные участки пилочкой, обработанной антисептиком. После этого ногти следует покрыть тонким слоем лака и просушить. Повторять процедуру необходимо дважды в неделю.

Наиболее популярные лаки для борьбы с микозом ногтей.

Лаки для борьбы с грибком:

При неэффективности консервативного лечения беременным показано хирургическое удаление пораженных грибком ногтей. Также малоинвазивное оперативное вмешательство необходимо при везикулярном (мокнущем) грибке стопы. Следует отметить, что лазерное удаление грибковых колоний с ногтей будущим мамам противопоказано.

Мази противогрибковые при беременности

Противогрибковые мази

Грибок на коже или ногтях – не самое приятное заболевание, при котором врачи советуют среди всех лекарственных средств использовать противогрибковые мази. Аптеки и интернет-магазины предлагают более десятка наименований, различных по цене и обещаниям производителя. Какие же из них лучше и как правильно подобрать хороший препарат, особенно детям и беременным женщинам?

Что такое противогрибковые мази

Если поражена обширная область, врачи считают эффективным использование кремов и мазей, которые имеют высокую концентрацию активного вещества, но в отличие от растворов лишены спиртового компонента, поэтому не ухудшают зуд и сухость кожных покровов. Мази дают длительное воздействие на грибок, удобны в использовании, хорошо впитываются. В медицине существует всего 3 группы таких препаратов:

  • Антибиотики, из которых противогрибковый эффект дает преимущественно Нистатиновая мазь.
  • Азолы. Проходят через мембрану споры, разрушая ее, и подавляют синтез грибков. Представители – Дермазол, Флуконазол и т.д.
  • Аллиламиновая. Помимо лечебного эффекта дают и профилактический. Ввиду фармакокинетических свойств препараты этой группы используются преимущественно для лечения ногтевой пластины.

Противогрибковые мази для кожи

При выборе лекарственного препарата следует опираться не только на тип заболевания, но и на вид возбудителя – та же противогрибковая мазь для ног может не подействовать или дать слабый эффект, если купить лекарство, не зная, кто спровоцировал микоз. Лекарственное средство должно воздействовать на:

Для интимной зоны

При молочнице врачи рекомендуют местно применять средства на основе кетоконазола или клотримазола, которые могут комбинироваться с метронидазолом. Даже длительное лечение такими противогрибковыми препаратами не приводит к накоплению активного вещества в организме, поэтому максимально безопасно. Гинекологами рекомендованы:

  • Кандид – хорошая противогрибковая мазь для интимной зоны на клотримазоле. Имеет противодрожжевой и антибактериальный эффект, воздействует на плесневые грибы, возбудителя эритразмы.
  • Кломегель – комбинированное средство с противомикробным эффектом, используется при вагинитах, вагинозах и в случае урогенитального трихомониаза.

Для кожи тела

Большая часть лекарственных средств для наружного использования, применяемых для рук, ног и лица, может быть рекомендована и при лечении кожи тела. Зачастую врачи советуют проводить терапию такими препаратами:

  • Экзодерил. Активный компонент – нафтифин гидрохлорид, накапливается в коже. Случаев передозировки не зафиксировано, но может провоцировать аллергию.
  • Залаин. Активное вещество – сертаконазол, поэтому зачастую вызывает индивидуальную непереносимость. Подавляет рост и активность грибков, лечение занимает больше месяца.

Для кожи головы

Противогрибковые средства на тербинафине в отношении кожных заболеваний волосистой части головы, со слов специалистов, работают эффективнее всего. Встречается под названием Тербинокс, Атифин, Миконорм. Отлично проявляет себя против дрожжевых и паразитических грибов, подавляет размножение микроорганизмов рода Кандида. Лечение нужно совмещать с использованием шампуня с противогрибковым эффектом.

Мазь от грибка на лице

При лечении микоза, затронувшего кожу лица, врачи зачастую выписывают пациенту Орунгал, но это не мазь, а капсулы для перорального приема. Сочетать же их можно с препаратом Микокет. Противогрибковым действием он обязан кетоконазолу, предотвращает размножение возбудителей микоза. Курс лечения – более 14-ти суток: для лишая 21 день, для дерматомикоза – 28. Кожные аллергические реакции провоцирует редко.

Лечение микоза стоп подразумевает снятие воспаления, устранение неприятных ощущений, улучшение кровообращение и уничтожение возбудителя. На начальной стадии как мазь против грибка может быть использована даже простая антисептическая – салициловая, цинковая. При тяжелой форме нужен более серьезный препарат. Дополнительно врачи советуют не применять антибиотики и кортикостероиды во время микоза – это ухудшит течение заболевания.

Для ног используют мази:

  • Тербизил. Активное вещество почти не всасывается в кровь, но передается с грудным молоком. Эффективно против дерматофитов и дрожжеподобных грибов. Количество противопоказаний минимально.
  • Фуцис – работает на флуконазоле, выпускается в виде геля, длительность использования не должна превысить 3 недели.

Антимикозные средства, показанные для лечения грибка на ногах, аналогично могут применяться и при поражении рук, поскольку зачастую виноват один возбудитель. Однако преимущественно противогрибковый крем для кожи рук должен бороться с кандидозом – самым распространенным заболеванием данной области. Если стадия тяжелая, лекарство может иметь в составе антибиотик. Особо врачами рекомендованы:

  • Микозолон – комбинированный препарат, оказывает противогрибковый и противовоспалительный эффект, результат можно видеть через 2-4 недели.
  • Сертаконазол – на имидазоле, помогает бороться с кандидозом, лишаем, дерматофитиями. В кровь активное вещество не проникает.

Противогрибковые препараты для ногтей

Медикаменты, используемые при онихомикозе, должны иметь несколько форм: помимо противогрибковых мазей применяют лаки, которые лучше работают с ногтевой пластиной. Препараты должны иметь кератолическое действие, поскольку зараженный ноготь нужно удалить. В их составе присутствуют такие вещества:

  • Бифоназол – помогает бороться с грибком не только на пластине, но и на околоногтевом валике. Воздействует на рост возбудителя и убивает его.
  • Флуконазол – вещество широкого спектра действия, находится в числе самых безопасных для организма.
  • Тербинафин – тоже воздействует на большое количество грибков, подавляет синтез стеринов и разрушает клетки возбудителя инфекции.

Ввиду плотности ногтевой пластины на пальцах ног врачи советуют выбрать противогрибковую мазь, которая размягчит ее, чтобы облегчить процесс удаления зараженного участка. Среди таких препаратов специалисты выделяют Микоспор. Комбинированное средство на бифоназоле и мочевине (делает антигрибковый компонент эффективнее), обладает антимикотическим действием. Лечение осуществляется за счет подавления биосинтеза эргостерола на 2-х уровнях. Аналогично работает Канеспор.

Явных отличий между противогрибковыми средствами для ногтей рук и ног специалисты не выделяют, исключая толщину пораженной пластины. Преимущественно для лечения рук используют крем от грибка Ламидерм, который показывает фунгицидную активность. Лекарство может применяться и с целью профилактики. Во время лечения не следует допускать попадания солнечных лучей на ногти. Желательно комбинировать с раствором хлорнитрофенола.

Противогрибковые мази для детей

Ввиду высокой токсичности препараты, обладающие противогрибковой активностью, в педиатрии используются редко, поэтому их подбором должен заниматься врач, основываясь на данных о состоянии организма и тяжести заболевания. Существует несколько моментов выбора средств с противогрибковым действием:

  • Тербизил может быть использован даже у самых маленьких детей (считается безопасным), но только как местно. Пероральный прием разрешен лишь с 2-х лет.
  • Противогрибковые препараты аллиламинового ряда (Экзодерил, Ламизил) не могут быть использованы у детей младше 12-ти лет.
  • В острых ситуациях кандидоза может быть применен Амфотерицин В, но не системно.
  • При онихомикозе у ребенка врачи советуют использовать мази на основе азола (Низорал, Мифунгар).
  • При дерматофитиях разрешен Толнафтат.

Противогрибковые мази для кожи — список препаратов. Мази для лечения грибка

Заражение грибковыми инфекциями – распространенное явление, которое встречается у многих людей. Современные мази позволяют добиться отличного результата в лечении вирусной болезни. На фармакологическом рынке противомикотические препараты для кожных покровов представлены в широком ассортименте.

Как действует мазь от грибка на коже тела

Любой человек может заболеть грибковым заболеванием. Болезнетворные микроорганизмы начинают проявлять активность, когда иммунная система ослаблена или не способна оказать сопротивление вирусам. Справиться с ними помогают противогрибковые мази. Существует более двухсот видов препаратов. Лекарственные средства назначаются после полного обследования и определения возбудителя болезни. Лучшими препаратами считаются:

  1. Тербизил. Основным действующим веществом является тербинафин. Препарат в клетках грибов останавливает выработку стерола.
  2. Клотримазол. Мазь от кожных заболеваний. Компоненты препарата разрушают стенки болезнетворных клеток.
  3. Фундизол – универсальный препарат, проявляющий активность в отношении разных видов грибов. Можно использовать на голове, спине, руках. В составе: окись цинка, йодистый калий, метиловый эфир.
  4. Экзодерил. Популярная мазь от грибковых заболеваний кожи. Это средство действует там, где бессильны его аналоги. Цена в среднем составляет 500 рублей.

Какие есть антигрибковые мази

Если дерматологическое заболевание было выявлено на ранней стадии, то для лечения можно использовать лишь одну антимикотическую мазь или крем. В случае запущенной формы болезни, назначаются противогрибковые мази для кожи в комплексе с другим лечением: приемом таблеток, физиотерапией и др. Препараты необходимо выбирать и использовать в зависимости от очага поражения.

Противогрибковые мази для ног

Известно, что грибок стоп – распространенное заболевание. Повышенная влажность обуви, тяжелые условия труда, несоблюдение личной гигиены – вот предпосылки для развития грибковой инфекции. Также большую вероятность для развития недуга несут нарушения обмена веществ: болезни желудка, сахарный диабет и др. Выделяют следующие эффективные мази от грибка на ногах:

  • Ламизил. Активное вещество – тербинафин. Необходимо однократное применение, чтобы полное излечение наступило через 2 недели.
  • Экзодерил. Действующее вещество – нафтифин. Мазь против грибка стопы проникает глубоко в кожу, накапливается там и создает высокую концентрацию. Длительность лечения 2 месяца.
  • Клотримазол. Эффективная противогрибковая мазь для кожи. Малая токсичность препарата допускает его использование при беременности.

Противогрибковые мази для интимной зоны

Самым чувствительным и нежным местом на теле женщин и мужчин является интимная зона. Многие знакомы с такими болезненными неприятными явлениями, как потертости, жжение и зуд в паху. Часто такие симптомы вызывает условно-патогенная и патогенная грибковая микрофлора. Смогут помочь уменьшить признаки болезни специальные противогрибковые препараты для интимной зоны:

  • Пимафуцин. Активное вещество — натамицин. Препарат наносится 4 раза в сутки. Время излечения составляет примерно месяц.
  • Нистатин – противогрибковая мазь для слизистых оболочек паховой зоны, обладающая активностью в отношении Кандидов. Лечение составляет 9 дней.

Мазь от грибка на руках

По типу основного действующего вещества все препараты от грибка на руках делятся на группы:

  • На основе флуконазола: Дифлюкан, Микомакс и Микосист. Средства блокируют преобразование вирусных клеток.
  • С активным веществом тербинафином: Бинафин, Ламизил и Тербизил. Лекарства предотвращают размножение патогенных грибов.

Противогрибковые мази для детей

При проявлении первых симптомов грибковой болезни у ребенка внимательные родители должны немедленно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и определиться с дальнейшей терапией. Дерматолог, исходя из стадии заболевания, может выписать специальные препараты, которые угнетают патогенную флору. Самыми известными антимикотическими препаратами для детей являются:

  • Травоген. Обладает антибактериальным воздействием. Средство основано на нитрате изоконазола. Разрешено применение с возраста в один месяц.
  • Кетоконазол. Нарушает деятельность грибковой микрофлоры. Разрешено применять с двух лет.
  • Залаин. Антимикотический препарат, в основе которого находится сертаконазол.

Применение противогрибковых препаратов при беременности

Назначение противогрибковых и антибактериальных препаратов для большинства врачей является рутинной практикой, и далеко не каждый из них задается вопросом, беременна ли пациентка. А насколько это важно?

В одной из клиник США было проведено исследование, изучавшее применение противогрибковых препаратов у 229 тысяч беременных женщин. Было установлено, что большие дозы кетоконазола и флуконазола оказывают эмбриотоксичное действие и могут вызывать врожденные пороки развития. По итогам проведенного исследования использование вышеуказанных препаратов в первом триместре беременности не оказывало негативного влияния на плод. Однако, Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) были получены противоположные данные, подтверждавшие роль кетоконазола в возникновении аномалий развития конечностей. Исследования, изучавшие применение флуконазола при терапии вагинального кандидоза, подтвердили, что низкие дозы этого препарата не вызывают врожденных пороков.

Назначение итраконазола ведет к возникновению аномалий развития (в основном конечностей) у лабораторных млекопитающих. Полученные данные заставляют отказаться от использования этого препарата при терапии беременных. Исключение составляют серьезные грибковые инфекции, при которых он является препаратом выбора.

Тербинафин в больших дозах не оказывает отрицательного влияния на эмбриональное развитие лабораторных млекопитающих, но данные относительно его использования у людей отсутствуют.

Вориконазол показан для терапии таких серьезных инфекций как аспергиллез, но некоторые врачи назначают его для лечения онихомикоза. Данный препарат эмбриотоксичен и тератогенен, однако его применение не вызывает сомнения в том случае, когда речь идет о жизнеугрожающем состоянии, таком как системный аспергиллез или септицемия, вызванная грибком Fusarium у пациентов с иммунодефицитом.

How safe is that antifungal you are writing for the female patient?

Infectious disease news. September 2003

грибковые инфекции, противогрибковые препараты, вориконазол, флуконазол, тербинафин, итраконазол, кетоконазол, беременные, эмбриотоксичность, врожденные пороки, тератогенность, беременность, Fusarium

Противогрибковые препараты при беременности

Пимафуцин
Основное действующее вещество – натамицин, содержащийся в одной свече в количестве ста миллиграммов, в одной таблетке для внутреннего употребления сто миллиграммов, в одном грамме крема двадцать миллиграммов. Это единственный препарат, который совершенно безопасен для развивающегося плода и достаточно эффективен для уничтожения грибковых инфекций.

Натамицин представляет собой антибиотик – макролид, обладающий активностью против большого числа видов патогенных микроорганизмов.
Назначают это противогрибковое средство в качестве терапии и предупреждения кандидоза кишечника (в форме таблеток), при вульвовагинальном кандидозе (свечи), а также для лечения инфицировании кожи и слизистых кандидой или иными возбудителями, чувствительными к натамицину (крем).

Дозировка, а также форма использования и длительность курса лечения определяется врачом на основании лабораторных исследований и осмотра пациента.
Запрещено использовать пимафуцин при индивидуальной непереносимости компонентов.
Не запрещено использовать препарат при лечении новорожденных малышей, а также кормящих грудью женщин.

Что же касается иных препаратов, то безопасным также является нистатин. Но это средство не слишком эффективно при лечении грибковых заболеваний. Остальные же использовать нельзя, что доказывают многочисленные зарубежные исследования.
Так, в Соединенных Штатах Америки исследовали различные противогрибковые препараты, в опыте принимали участие двести тридцать тысяч беременных женщин.

Доказано, что лечебные количества флуконазола и кетоконазола отравляют плод и провоцируют развитие пороков, в частности рук и ног. В период беременности можно использовать лишь пониженные дозировки флуконазола, которые безопасны для плода.
Использование итраконазола провоцирует нарушение формирования конечностей, что доказано в опытах на грызунах. Поэтому, если нет опасности для жизни женщины, данный препарат не назначается.

Тербинафин в лечебных количествах не нарушает формирование плодов у лабораторных животных. Однако нет данных, подтверждающих его для людей.
Вориконазол назначают для лечения онихомикозов и аспергиллеза лишь в тех случаях, когда заболевания угрожают жизни женщины.

Источники: http://nogi.guru/zabolevaniya/gribok/pri-beremennosti-chem-lechit.html, http://rojaismelo.ru/antibiotiki-dlya-detej/mazi-protivogribkovye-pri-beremennosti, http://www.tiensmed.ru/news/post_new9271.html

Adblock detector