Свечи от молочницы как пользоваться

2 декабря 2018, Комментарии 0

Как правильно пользоваться свечами от молочницы?

Многие женщины, столкнувшись с молочницей, задаются вопросом о том, как пользоваться свечами от молочницы

Молочница возникает из-за чрезмерного размножения грибка Candida. В результате появляются характерные симптомы, такие как жжение, зуд, боль при мочеиспускании, раздражительность и др. Все симптомы возникают из-за того, что грибок разрушает верхний слой слизистой оболочки. Затем грибки отмирают и уступают место новым. Таким образом, к возникновению заболевания приводит только чрезмерное количество грибка.

Современные лекарственные препараты позволяют вылечить заболевание на протяжении 2 недель, и только в самых запущенных случаях лечение растягивается до месяца.

Лекарства от молочницы

Для заболевание не перешло в хроническую форму, в основном назначаются противогрибковые препараты, или суппозитории, в состав которых входят антибиотики. Последние довольно часто назначаются для лечения кандидоза, так как доказали свою эффективность в результате тестов и на практике. Обычно для лечения назначают Кетоконазол, Пимафуцин и некоторые другие.

Врачи-гинекологи предостерегают от самолечения. Вышеперечисленные препараты можно использовать только по рецепту врача. Несоблюдение этого требования грозит появлением рецидива или переходом заболевания в хроническую стадию. Кроме того, каждый из препаратов, которые можно увидеть на полках аптек, имеет свои особенности и предназначается для разных случаев. Ліварол обычно назначают беременным или девушкам, у которых кандидоз выявлен впервые. Для лечения тяжелых форм заболевания прописывают Кетоназол, причем врач должен контролировать прием препарата, так как он имеет некоторые побочные действия.

При соблюдении всех требований препараты для лечения молочницы не приводят к возникновению побочных эффектов. Использование свечей допускается только с разрешения врача для некоторых пациенток:

  • имеют аллергию на отдельные составляющие препаратов;
  • беременные;
  • кормилицы.

Для лечения молочницы после менопаузы свечи не используют. Единственным исключением считается препарат Бетадин.

Условия использования свечей

Применяемые свечи используют не только для лечения кандидоза, но и в некоторых других случаях:

  • облегчение проявлений молочницы при тяжелых формах этого заболевания;
  • после перенесенных болезней, приведших к ослаблению иммунитета, чтобы исключить возникновение молочницы;
  • как профилактика заболевания во время приема антибиотиков;
  • восстановление микрофлоры влагалища.

Независимо от причин, по которым назначается препарат, необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно применения, например, по 1 свече ежедневно в течение 10 дней.

В настоящее время свечи от молочницы выпускаются в трех различных формах:

В упаковке с любым препаратом можно найти подробную инструкцию и хорошо ее изучить, так как для эффективного действия средства иногда нужны особые условия. Так, перед введением некоторых свечей, их рекомендуется немного смачивать водой. В противном случае они не будут растворяться, соответственно, и терапевтического действия не сделают. В результате лечение несколько затянется.

Вводить свечи рекомендуют перед сном. Лечение в дневное время будет неэффективно, так как растворенный препарат начнет вытекать. Неправильное применение суппозиторий приведет к дискомфорту в области влагалища, наружных половых органов, а также зуд, крапивница, жжение.

Как использовать свечи от молочницы?

Введение суппозитории рекомендуется проводить сразу после принятия душа. Кроме этого, часто назначается спринцевание отварами трав, антибактериальными препаратами или иные гигиенические процедуры.

Перед тем, как вынимать свечи от молочницы, нужно хорошо вымыть руки. Затем открыть упаковку и вынуть суппозиторию. Всю процедуру следует выполнить быстро, иначе свеча начнет растекаться в руках.

Во время лечения рекомендуется носить белье из натурального материала.

При этом оно не должно сдавливать. Также стоит отказаться от ароматизированных средств личной гигиены, жидкого мыла и туалетной бумаги.

Согласно инструкции, перед введением свечи нужно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и развести их. Затем с помощью указательного пальца свеча вводится во влагалище. Глубина должна быть достаточной. Если свеча окажется не глубоко, лечебного эффекта не будет, она просто не успеет раствориться и выпадет, стоит женщине встать. Слишком глубоко проталкивать суппозиторию тоже не нужно, иначе она растворится и растечется по стенкам влагалища. Оптимальный вариант введения свечи от молочницы — на глубину указательного пальца.

Снаружи можно закрыть гигиеническим тампоном, чтобы исключить вытекание лекарственного раствора. К такой «страховки» можно прибегать только в том случае, если лечение проводится не перед сном: вводить тампон более чем на 3 часа не рекомендуется.

После введения рекомендуется не вставать ранее, чем через 45 минут. За это время свеча полностью растает, начнет впитываться в слизистую оболочку. Если встать очень рано, то лекарство не успеет впитаться и начать действовать, и начнет вытекать.

Кроме обычных препаратов, в продаже имеются свечи с аппликатором. Для многих женщин этот вариант является более удобным, так как вводятся они по тому же принципу, что и тампоны с аппликатором. Если такой способ ввода кажется более удобным, стоит сказать об этом врачу, и он назначит подходящий препарат.

Рекомендации при использовании свечей

Все процедуры и гигиенический душ, и введения свечи нужно проводить только чистыми руками. Мытье рук позволит предотвратить заражение инфекцией, а значит, сведет к минимуму риск развития осложнений заболевания.

Гигиенические процедуры всегда проводятся перед введением суппозитории. После ее введения их проводить не следует. Практически все препараты можно использовать и во время месячного цикла. В противном случае должно быть соответствующее указание в инструкции.

Стоит помнить, что даже самые эффективные препараты от молочницы дадут положительный эффект только в том случае, если будут соблюдаться основные правила интимной гигиены.

Важно соблюдать условия хранения препаратов. Так как в состав многих из них входит желатин, температура должна быть достаточно низкой, чтобы избежать преждевременного расплавления. По этой же причине запрещено долго держать суппозитория в руках, так как это может спровоцировать расплавление и нарушения ее целостности. Лучше всего хранить препарат в холодильнике на нижней полке дверцы. Ниже ее опускать не стоит, так как капсула под действием низкой температуры может замерзнуть и разрушиться.

Принцип действия препаратов

Надо знать, что принцип действия препаратов от молочницы может быть разным. Некоторые растворяются после введения и впитываются в слизистую. Другие же, например, Гексикон, действуют как вагинальные «ванночки». Вводят их несколько раз, и при этом появляются обильные выделения из влагалища. Поэтому на период лечения рекомендуется использовать гигиенические прокладки, и менять их как можно чаще.

При некоторые неудобства такого способа есть одно важное преимущество: такие свечи не требуют предварительного проведения спринцевания и других гигиенических обработок влагалища.

Некоторые препараты типа Клион-Д позволяют быстро устранить проявления молочницы, но при этом требуют на время лечения отказаться от алкоголя.

Важная рекомендация — на период лечения исключить половую жизнь. В зависимости от стадии заболевания, период лечения может длиться до 2 недель. Хроническая молочница требует более длительного комплексного лечения, а именно до 1 месяца. При ведении половой жизни лечение от молочницы в лучшем случае не даст никакого результата. В худшем случае могут наблюдаться ухудшение и повторное инфицирование, нуждающихся в более интенсивной терапии. При этом будут предназначены не только препараты местного действия, но и системное лечение.

В идеальном варианте, необходимо лечение обоих партнеров, так как нет смысла лечить заболевания только у одного: риск повторного развития инфекции сохраняется. У мужчин тоже может наблюдаться молочница, но она может не проявляться. В таком случае говорят о носительство кандидоза.

Эффективные свечи против молочницы

Свечи, или суппозитории, применяются для местного лечения влагалищной молочницы у женщин, снижения интенсивности симптомов заболевания. Их действие основано на проникновении действующего вещества в слизистую оболочку влагалища. При этом уменьшается воспаление тканей, возбудитель кандидоза погибает.

Противогрибковые препараты, применяемые в современной гинекологии, выпускаются в различных формах – местные средства (кремы, суппозитории) и лекарства, принимаемые перорально (таблетки, капсулы). Средства для перорального приема чаще всего используются при лечении сложных форм кандидоза, с частыми рецидивами и осложнениями.

Наиболее эффективны свечи от молочницы, действующие на чувствительный к ним вид грибка. Резистентность и чувствительность грибка определяется в результате бактериального посева, отделяемого из влагалища. При хронической форме молочницы с частыми рецидивами ее лечение может оказаться не эффективным из-за выработавшейся устойчивости грибка к препаратам.

Самолечение молочницы чревато ее переходом в хроническую форму, нарушением баланса микрофлоры влагалища. Если женщина, страдающая от молочницы, применяет спринцевание, заболевание еще сильнее прогрессирует, состав микрофлоры влагалища изменяется не в лучшую сторону. Тактика лечения кандидоза влагалища определяется врачом. Он оценивает состояние здоровья пациентки, клиническую картину заболевания, чувствительность возбудителя, назначает курс лечения. Критерий излеченности даже при отсутствии симптомов молочницы – отрицательный анализ на наличие грибков в течение 3 месяцев по окончании лечения.

Содержание статьи:

Правила использования свечей против молочницы

Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.

Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.

При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.

Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).

Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.

Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).

Однократно используют Ломексин, Залаин.

По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил.

От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Полижинакс, Гинезол.

Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.

Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.

Лучшие свечи от молочницы: плюсы и минусы

Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 380 до 480 руб.

Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиафена.

Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.

Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.

Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.

Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.

Ливарол и кетоконазол

Ливарол (цена за 5 шт. – 350-380 руб., за 10 шт. – 450-520 руб.).

Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.

Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.

Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.

Ирунин и итраконазол

Цена вагинальных таблеток Ирунин – 300 руб. за 10 штук.

Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,

Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).

Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.

Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.

Макмирор комплекс

Макмирор комплекс (нистатин+нифурател) цена за 8 штук от 420 до 500 руб.

Использование при беременности: препарат разрешен к применению.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.

Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.

Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.

Клотримазол

Клотримазол (от 30 до 60 руб. за 6 суппозиториев), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Йенамазол 100, Антифунгол, Канестен.

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.

Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.

Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.

Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.

Гинезол 7 (280-310 руб.), Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол

Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 руб. за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 руб.), Метормикон-Нео (300-350 руб. за 14 шт.)

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.

Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.

Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.

Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.

Гино-Певарил (цена от 350 до 420 руб. за 3 штуки, от 550 до 750 руб. за 15 штук), Ифенек

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,

Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.

Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.

Преимущества: эффективное средство против молочницы

Примафунгин (200 руб. за 3 шт.), Пимафуцин (280 руб. за 3 шт., 500-540 руб. за 6 штук)

Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.

Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.

Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.

Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.

Нистатин (цена от 30 до 60 руб.)

Комплексные препараты с Нистатином в составе: Полижинакс (Нистатин, Неомицин, Полимиксин В по цене от 220 до 250 руб. за 6 штук, 400-450 за 12 штук), Тержинан (Преднизолон, Нистатин, Неомицин, Тернидазол, по цене 250-280 руб. за 6 штук, 350-400 руб. за 12 штук), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.

Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.

Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.

Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.

Цена: Йодоксид (250 руб. за 10 штук), Бетадин (220 руб. за 7 штук, 300-350 руб. за 14 штук)

Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.

Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.

Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.

Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.

Ломексин (Фентиконазол), цена за 10 г 330 руб., за 6 г 2 шт. – 450 руб.

Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.

Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).

Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.

Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.

Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей).

Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.

Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.

Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.

Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:

Эконазол – крем Экодас (140 руб.);

Фентиконазол – крем Ломексин (600 руб.);

Клотримазол – Кандид с аппликатором (80 руб.), Канизон (80 руб.), крем Клотримазол (120 руб.);

Изоконазол – крем Травоген (500-700 руб.);

Бутоконазол — крем Гинофорт с аппликатором (600-700 руб.).

После лечения препаратами против грибка пациенткам назначают средства для пополнения количества лактобактерий на слизистой влагалища:

Вагинальные капсулы с лактобактериями Лактожиналь, Ацилакт, курс лечения от 1 до 10 дней;

Свечи с бифидобактериями Вагилак, применяют 2 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней;

Бификол для перорального применения, курс лечения 10 дней.

Плюсы и минусы применения свечей при молочнице

Преимущества препаратов для местного применения при лечении влагалищного кандидоза:

Средство вводится непосредственно в очаг распространения грибков, что ускоряет терапевтический эффект лечения современными средствами (Залаин, Ливарол).

Ряд препаратов можно использовать однократно, что очень удобно для применения;

Средства для местного применения обладают пониженной абсорбцией, что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов.

Недостатки препаратов местного действия:

Существуют ограничения во время лечения на сексуальные контакты;

Суппозитории загрязняют нижнее белье;

Средства неэффективны при сложных формах кандидоза, требуется дополнительный прием препаратов для перорального применения, повторный курс лечения;

Сильнодействующие комбинированные препараты имеют такое побочное действие, как дисбактериоз влагалища, требуется дополнительная терапия суппозиториями, содержащими лактобактерии.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза.

Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалищаи надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Свечи от молочницы при беременности

У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.

Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:

Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).

Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;

Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.

При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Обзор лучших свечей от молочницы — преимущества, недостатки

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

  • Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
  • По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
  • По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
  • По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

  • Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
  • Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол

  • Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
  • Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
  • Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

  • Клион-Д 100 (цена 330 р..),
  • Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
  • Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин

  • Примафунгин (3 шт. 220 р..),
  • Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
  • Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

  • Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
  • Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

  • Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
  • Эконазол — Экодакс крем 140 руб
  • Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
  • Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
  • Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

  • Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
  • Тинидазол 30-70 руб
  • Кетоконазол — Микозорал 460 руб
  • Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

  • Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
  • Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
  • Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

  • При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
  • Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
  • Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

  • Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
  • Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
  • При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

  • Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
  • Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Источники: http://ok-doctor.xyz/kak-pravilno-polzovatsia-svechami-ot-molochnicy/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_molochnica_svechi.php, http://zdravotvet.ru/obzor-luchshix-svechej-ot-molochnicy-preimushhestva-nedostatki/

Adblock detector