Виды грибковых заболеваний ногтей

2 декабря 2018, Комментарии 0

Виды грибка ногтей по локализации, типу возбудителя и стадии развития — признаки заболевания, методы лечения

Грибок ногтей – заболевание, которое, согласно статистике, диагностируется у 20% населения земного шара – имеет инфекционную этиологию. На степень распространенности микотической инфекции влияют климатические условия, иммунный статус и другие факторы. Узнайте, какие признаки указывают на заражение.

Что такое грибок ногтей

В медицине этот недуг известен как онихомикоз. Заболевание поражает в основном кожу и ногти. Возбудителями онихомикоза принято считать дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем. Грибок разрушает ноготь, поедая его строительную основу – кератин. В результате инфекционный агент проникает в межклеточное пространство и начинает активно делиться. В запущенных случаях грибок распространяется на межпальцевую зону, кожу стоп, пятки.

Как выглядит

Достоверными признаками заражения можно считать изменение окраски, толщины ногтевой пластины, появление на ней поперечных, продольных борозд. В некоторых случаях у больных наблюдается онихолизис – отслоение пораженной области от мягких тканей. Кроме того, признаки грибка ногтей могут выражаться в покраснении, шелушении кожи вокруг пластины. При онихомикозе роговой слой теряет прозрачность, приобретает коричневатый (реже зеленый, черный) оттенок. На поздних стадиях к основным симптомам присоединяются болевые ощущения, зуд.

Классификация проводится по типу возбудителя грибковой инфекции и локализации первичного патологического очага. В большинстве случаев инфицирование ногтей происходит при участии дерматофитов. Вторую позицию занимают дрожжеподобные (Candida albicans) и разнообразные плесневые грибки (Аспергилл (Asperqillus), Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Фузариум (Fusarium)). Реже всего у больных диагностируются Микроспорум (Microsporum) и Эпидермофитон (Epidermophyton).

По локализации

Инфицирование может произойти на любой части ногтя. Внешний вид пораженной пластины меняется в зависимости от локализации онихомикоза. В большинстве случаев первичный патологический очаг возникает на большом пальце стопы, откуда и начинает распространяться на другие области. Уголок возле края пластины является самой травмоопасной и легкодоступной для проникновения инфекции зоной. В зависимости от локализации выделяют следующие виды грибка ногтей на ногах:

  • Дистальный – характеризуется инфицированием свободного края пластины. Со временем пораженная область увеличивается, захватывая большую часть ногтя. При этом наблюдаются помутнение и утолщение ороговевшего слоя.
  • Латеральная – этот вид развивается с боковых краев ногтевой фаланги. Латеральная форма грибка сопровождается теми же симптомами, что и дистальная.
  • Поверхностный белый – возникает только на нижних конечностях. Как правило, онихомикоз обнаруживается на большом пальце. Визуально эту форму грибка легко отличить из-за характерных белых пятен, расположенных по всей поверхности ногтя. Со временем роговой слой приобретает рыхлую, пористую структуру.
  • Проксимальный – распространение инфекции начинается с воспаления кутикулы. Наблюдается ее покраснение, отечность. В итоге кутикула отделяется от пластины. Инфицированный ноготь деформируется. В запущенных случаях происходит полное разрушение рогового слоя.
  • Тотальный дистрофический – поражает всю поверхность ногтя. Этот вид грибка ведет к частичному или полному разрушению пластины.

По типу возбудителя

Выявление вида грибкового агента имеет первостепенное значение для назначения эффективного лечения. Дело в том, что разные группы возбудителей чувствительны к определенным препаратам. С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной зоны характерны разные виды грибков. Наряду с этим существуют микроорганизмы, которые встречаются повсеместно. Каждый из них вызывает специфическую симптоматику при развитии онихомикоза. По типу возбудителя выделяют следующие разновидности грибка ногтей:

  • Дерматофиты – заражение сопровождается появлением пятен, полос серого либо желтого оттенка, видоизменением и отделением пластины от ногтевого ложа. Выделяют следующие виды дерматофитов:
  • трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – инфицирует кожу, ногти на руках и ногах, развивается по гипертрофическому либо атрофическому типу;
  • хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – манифестирует с шелушения кожи на пальцах;
  • трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) – поражает межпальцевые промежутки с образованием трещинок, болезненных изъязвлений;
  • фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) – проникает в кожу через микротрещины, развивается по гипертрофическому типу;
  • трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) – имеет эпидемическое распространение в регионах Дальнего Востока, Средней Азии, начинается с трихофитии головы;
  • геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) – поражает волосистую часть головы, без лечения распространяется на ногти рук, поражая их после травмирования.
  • Дрожжевые грибки – истончают ноготь, провоцируют его отслоение. Этот вид возбудителя нередко вызывает воспаление кутикулы. Дрожжевые грибки представлены следующими видами:
  • кандида белая (Candida albicans) – поражает ногти пальцев рук, способна присоединяться к уже имеющимся грибковым инфекциям;
  • кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце пластины, постепенно перетекая в атрофический онихомикоз.
  • Плесневые грибки – не могут проникать вглубь рогового слоя. По этой причине считаются относительно безопасными. Плесневый грибок ногтей на ногах или руках становится причиной изменения цвета поверхности пластины на черный, зеленый, желтый или любой другой. Выделяют такие виды плесневых микроорганизмов:
  • скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) – инфицирует ногти на больших пальцах ног;
  • аспергиллус чёрный (Asperqillus niger) – вызывает появление черных точек на поверхности рогового слоя;
  • фузариум (Fusarium) – заражение происходит при контакте с раневой поверхностью.

Разновидности грибка ногтей на руках и ногах — определяем вид онихомикоза по фото

Онихомикоз – заболевание ногтей на руках или ногах, вызываемое грибковой инфекцией. Встречается у 20% населения, чаще у пожилых людей. Характеризуется длительным течением и возникновением аллергической реакции организма на возбудителя.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

  1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
  2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
  3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
  4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
  5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:




Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:




Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:




У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

  • Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
  • Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
  • Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
  • Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
  • Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
  • Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:



Дрожжеподобные грибки

  • Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
  • Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:


Плесневые грибки

  • Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
  • Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
  • Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:



Стадии развития

Заболевание протекает в зависимости от вида возбудителя онихомикоза. Общие для всех видов стадии:

  1. Ранняя стадия. Характеризуется проникновением возбудителя в организм. Клинические проявления еле заметны: небольшие пятнышки или полоски, не вызывающие дискомфорта.
  2. Вторая стадия. Грибок активно делится. Яркое проявление симптомов.
  3. Запущенная стадия. Полное заражение ногтевой пластинки. Приводит к потере ногтя, появляются болевые ощущения. Подробнее о запущенной стадии…

Примеры начальной стадии на изображениях:


Примеры второй (выраженной) стадии:


Примеры запущенной стадии:


Длительность стадии зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс развития происходит быстрее.

Как определить вид онихомикоза

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

  1. Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
  2. Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
  3. Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
  4. Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

В некоторых случаях возбудителем является несколько видов грибковой инфекции. Возможны сочетания дерматофитов с дрожжеподобными грибками или плесневых с кандидами.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео:

Грибковые заболевания ногтей ног и рук

Это очень распространенная патология, которое легко передается от человека к человеку и активизируется при ослаблении иммунитета. Грибковые заболевания ногтей – инфекция, которую необходимо лечить местными и системными препаратами, чтобы оздоровить ногтевую пластину. Для этого требуется длительная терапия, которая включает не только медикаментозные методы, но и диету. При тяжелом течении патологии на поздних стадиях могут применяться хирургические способы лечения.

Что такое микоз ногтей

Это очень распространенный недуг грибкового характера, наблюдается поражение ногтевой пластины. Споры инфекции проникают в структуру ногтя, ближайшие кожные покровы и заполняет межклеточное пространство, начинает активное разрушение структуры тканей. Как правило, микоз на ранних стадиях проявляется в виде изменения цвета пластины, иногда появляется зуд между пальцами, шелушение. Затем начинают трескаться, крошиться ногти, заражаются соседние ткани.

Onychomycosis – ногтевой грибок на ногах может поражать кожные покровы и ногтевые пластины. Затрагивать болезнь способна как верхние, так и нижние конечности. Грибок на ногтях является одним из очень распространенных вариантов дерматологических проблем по всему миру. По медицинским данным патология диагностируется у 5-15 всего население планеты Земля. Отмечается, что есть у мужчин несколько выше заболеваемость, особенно, у пожилых пациентов.

Заболевание на ногах вызывают разные виды микроорганизмов, но симптоматические проявления инфекции у них практически всегда одинаковые. Онихомикоз заразен, поэтому лечением проводит врач инфекционист или дерматолог. Быстрое развитие патология получается, если у человека есть сопутствующие системные недуги, ослаблен иммунитет, после других болезней. Долгое время патология может находиться в латентном состоянии.

Онихомикоз на пальцах рук

Крайне редко встречается изолированная форма патологии. Часто наблюдается у больных параллельное грибковое поражение: кисти рук и стопы ног. Из-за отсутствия угрозы жизни, яркой симптоматики люди не сразу обращаются к врачу, не проводят тщательную диагностику или лечение. По этой причине онихомикоз чаще считают косметологической проблемой. Внешние проявления на руках совпадают с поражением ног, но терапия отличается.

Виды микозов

Для прогнозирования лечения, дальнейшего развития врачам необходимо определить вид инфекции. Эффективным лечение будет при точном диагностировании, какая разновидность микоза поразила организм человека. Это связано с разной чувствительностью групп возбудителей к конкретным препаратам. Некоторые микроорганизмы характерны для конкретных географических зон, но определенные виды встречаются повсеместно.

Каждая такая инфекция имеет типичные стадии развития и симптомы онихомикоза. Самые распространенные возбудители болезни:

  • дрожжевые грибы;
  • дерматофиты;
  • плесневелые грибы.

Дерматофиты

Это группа несовершенных грибов, они способны вызывать болезни волос, кожи, ногтей. Как правило происходит развитие микроорганизмов при снижении общего иммунитета. У здоровых людей, которые укрепляют свою иммунную защиту, онихомикоз из-за дерматофитов возникает крайне редко. Инфекция передается от животных, других людей (носителей), но главным резервуаром является почва.

Споры грибков могут храниться в земле, песке долгие годы. Бурное развитие грибка происходит на погибших кератиноцитах – это клетки, которые имеют большое содержание кератина в составе. Существуют следующие виды дерматофитов:

  1. Trichophyton rubrum. Этот вид поражает, как правило, кончик пластины, затем постепенно инфекция распространяется по всей поверхности к корню. Развивается, как правило, сразу на нескольких пальцах разных или одной конечности. В 70% случаев происходит поражение ногтей на ногах, они внешне становится огрубевшим, утолщенным, может начать расслаиваться. Если осмотреть внимательно кожу, то можно заметить шелушение, сухость, что говорит сопутствующем поражении эпителия.
  2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Этот вид возбудителя провоцирует развитие белого поверхностного онихомикоза. Грибок любит влагу, повышенный риск им заразиться в саунах, бассейнах или ванне. Один из главных признаков патологии – поражение очагового типа больших пальцев ног и крайне редко на руках. Как правило, у всех больных параллельно развивается поражение кожи между пальцами.
  3. Прочие дерматофиты. Кроме описанных выше видов возбудителей существуют и другие представители этого семейства: Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Дрожжевые грибы рода candida

Это одни из самых распространенных возбудителей онихомикоза. Обитают они на слизистых оболочка, поверхности кожи и это считается нормой, т.е. непосредственного контакта с другими заболевшими для развития патологии не нужно. Провоцирующим фактором становится снижение общего иммунитета организма, грибы начинают разрастаться.

Одна из особенностей вида заключается в том, что не образуется мицелий. По этой причине поражается­ поверхность ногтевой пластины. Для начала развития инфекции типично распространение с проксимального конца (под кожным валиком от корня). С развитием дрожжевого грибка происходи отслоение поверхностной пленки, это приводит к потере блеска пластины. Статические онихомикозы, которые вызывали candida, чаще локализуются на руках (отмечено в 60% случаев). Основные возбудители:

  • C. tropicalis;
  • C. parapsilosis;
  • C. albicans.

Более 40 возбудителей этой группы могут спровоцировать развитие онихомикоза. Распространены они повсеместно, выделить один источник инфекции сложно, микроорганизмы не имеют преимущественный путь заражения человека. Поражение плесневелыми грибкам происходит редко, но при диагностике, лечении они могут вызывать серьезные трудности. Связано это с тем, что отсутствуют типичные симптомы. Без специализированного бактериологического анализа, только по клиническим наблюдем сложно отличить данную форму от дерматофитов.

Данная группа микроорганизмов требует особого лечения. Это становится причиной тем, что пациенты с этим типом онихомикоза безуспешно и долго лечатся из-за неправильного диагноза. Частые возбудители этой патологии следующие:

  • Alternaria;
  • Aspergillus (разные виды);
  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Fusarium.

Человек заражается при попадании на поверхность кожи грибков агентов, в кровоток, глубокие слои дермы при появлении повреждения поверхности кожи. Главным источником инфицирования становится другой человек. Выделяют следующие вероятные причины развития грибковой патологии:

  1. Тесный контакт с больным онихомикозом человеком. Общее пользование предметами гигиены, личными вещами (одеждой и обувью) приводит к попаданию грибка в организм здорового человека, что становится причиной грибковой болезни.
  2. Посещение мест общего пользования. Большинство случаев заражения зафиксировано после посещения сану, бассейнов, спортивных залов.
  3. Во время косметических процедур (маникюр, педикюр), если мастер нарушил правила обработки инструментов, которые использовались при обслуживании больного человека.
  4. Нарушения правил личной гигиены. При отсутствии контроля состояния стоп, повышенной потливости, ношении синтетической некачественной обуви вероятность развития грибка на ногах значительно повышается.
  5. Дополнительными факторами риска заражения выступают следующие состояния: экземы, дерматиты, нарушения обмена веществ, заболевания сосудов, злоупотребление алкоголем, ожирение, пожилой возраст, бактериальные инфекции кожи.

Формы онихомикоза

Заболевание развивается на ногтях и может затрагивать близлежащие кожные покровы. Большинство из них обладают схожей симптоматикой, но в зависимости от группы возбудителя могут наблюдаться специфические признаки. В зависимости от стадии патологии изменения тканей будут все заметнее и разрушительное для самой пластины. Терапия назначается врачом, исходя из тяжести болезни, типа грибка.

По типу патологических изменений­

Онихомикоз провоцируют разные виды грибковой инфекции, поэтому и формы заболевания отличаются друг от друга по определенному ряду признаков. Выделяют следующие варианты симптомов патологического изменения пластины:

  1. Нормотрофический – облегченная форма, незначительно меняется цвет пластины, форма, размер остается прежний.
  2. Гипертрофическая. Заметно утолщаются ногти из-за активного роста креатинового слоя.
  3. Атрофическая. Характеризуется значительным изменением внешнего вида пораженного участка, появляются глубокие желтые полоски (борозды), темные пятна.

По локализации процесса

Существует классификация онихомикоза, которая была принята в зарубежной микологии. В основе этого разделения заложен топический критерий. По этому признаку различают такие формы грибка:

  1. Дистальный – поражение локализуется у свободного края ногтя.
  2. Латеральный – на боковых валиках.
  3. Проксимальный – поражается задний валик.
  4. Тотальный – инфекцией затронут весь ноготь.

Симптомы грибковых поражений

Общие признаки заболевания схожи между собой, происходит поражение ногтевого ложа и близлежащих тканей. Для назначения эффективной терапии врач должен правильно определить форму патологии. Это можно сделать при помощи лабораторных анализов и визуального осмотра. Последний метод основывается на специфических симптомах, которые проявляются в зависимости от формы заболевания. Выделяют следующие виды грибкового поражения:

  1. Нормотрофический онихомикоз проявляется в виде изменения окраски ногтевой пластинки, блеск и толщина сохраняются без изменений. Первыми симптомами станут полосы, белые пятна разной формы и размера, иногда они охряно-жетого цвета, появляются на боковых частях. По мере прогрессирования грибкового заболевания эти полосы и пятна будут увеличиваться. Цвет изменится полностью, но блеск и толщина будут прежними. При данной форме не отмечается симптом вросшего ногтя, поэтому его может намеренно или случайно удалить.
  2. Гипертрофическая форма. Этот вид грибкового заболевания определяется по изменению цвета, пластина утолщается (более 2 мм). Рост ногтя происходит из-за подногтевого гиперкератоза – это усиленный рост кожных чешуек. При гипертрофическом онихомикозе ноготок становится тусклым, утолщается, происходит деформация­ и он начинает крошиться. Чем дольше развивается заболевание, тем сильнее происходит внешнее изменение. При отсутсвии лечения этого грибкового недуга может развиваться онихогрифоз, который делает ноготь похожим на коготь птицы.
  3. Атрофический онихомикоз. Нормальный цвет изменяется на буровато-серый. С течением заболевания происходит разрушение тканей, пластина уменьшается и полностью атрофируется, обнажается ногтевое ложе, под которым видны наслоения рыхлых чешуек кожи. Изменяется структура постепенно, сначала заболевание локализуется на наружном конце, затем по мере прогрессирования продвигается к ростковой зоне, кожному валику.
  4. Дистальный и латеральный (подногтевой). Обе формы сопровождаются одинаковыми изменения на разных участках ногтевой поверхности. Отмечается много случаев. Когда ти два вида сочетаются и протекают одновременно. Пораженные слои становятся тусклыми, испещрены поперечными бороздами, окрашены в желтый оттенок. Если вызвано заболевание плесневыми грибами, то ноготь иногда приобретает сине-зеленый, черный оттенок, крошится, свободные и боковые участки становятся шероховатыми. Со временем крошение продолжаются и целые фрагменты ногтя отпадают, форма становится неправильной, остается на пальце только ногтевое ложе с ороговевшими чешуйками. При латеральной форме боковые валики становятся красными, отечными, утолщенными, болезненными. Если на фоне грибковой инфекции развивается бактериальная, то при надавливании может появиться немного гноя.
  5. Подногтевой проксимальный. Редкая форма онихомикоза, который отличается поражением со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Этот вид часто возникает, когда удаляют эпонихий (особый слой кожи между пластинкой и задним валиком, он же кутикула). Первым признаком станет появление белого пятна на том участке, который примыкает к ростковой зоне. Затем в нем грибок начинает образовывать туннели, ходы, которые заполняется спорами и мицелием. Далее микроорганизмы попадают в клетки ногтевого ложа, так инфекция окружает со всех сторон ноготь и приводит к его полному разрушению.
  6. Тотальный онихомикоз. Этот вид грибкового заболевания является финальной точкой проксимальной формы, латеральной или дистальной. Любой грибок на руках или ногтях начинается с инфицирования участка поверхности, а затем распространяется о всем площади. Отмечаются все симптомы последней стадии патологии: изменение цвета, деформация, крошение, отсутствие белка.
  7. Белый поверхностный. Характеризуется эта форма появлением опалово-белых пятен на участке заднего валики. Они постепенно распространяются по всех поверхности пластины. Со временем пятна сливаются между собой, имеют вид мелкодисперсного порошка, который рассыпали.

Методы диагностики­

Исследования основаны на визуальном осмотре зараженного участка, который может стать повод для постановки врачом предварительного диагноза. Затем берется соскоб или отрезают маленький кусочек, который имеет видимые повреждения. Материал изучают под микроскопом, проводят посев на среду Сабуро. Если эти анализы показывают наличие мицелия грибка или спор, это служит подтверждением онихомикоза. Это становится основанием для назначения лечения.

Общая схема лечения

Для успешной терапии понадобится несколько месяцев комплексного лечения. Сюда входят препараты местного и системного применения, диета, укрепление иммунитета. Лечение грибковых заболеваний ногтей ног проводится при помощи следующих методов:

  • системные противогрибковые препараты;
  • курс физиопроцедур, которые улучшают кровоток в стопах и кистях рук;
  • пораженные участки обрабатывают местными средствами против инфекции (противогрибковыми лаками, мазями, гелями), для профилактики захватывают окружающие кожные покровы;
  • удаление пораженных тканей консервативным или хирургическим путем, если подтверждено сильное утолщение или тотальное поражение;
  • применение медикаментов, которые улучшают кровоток к кистям рук, периферическим тканям ног.

Прием системных антимикотиков

Для надежного и эффективного лечения грибковых заболеваний необходимо обязательно применять системные противогрибковые препараты. Их действие направлено на уничтожение возбудителя. Споры грибка могут долгое время находится в инкубационном периоде в ростковой зоне, при этом они сохраняют жизнеспособность, поэтому очень важно добиться их уничтожения.

Источники: http://vrachmedik.ru/1900-vidy-gribka-nogtej.html, http://ngribok.ru/o-gribke-nogtej/vidy-s-foto.html, http://sovets.net/14415-gribkovye-zabolevaniya-nogtej.html

[sam id="2" codes="true"]
Adblock detector