Заболевания ногтей рук онихомикоз

2 декабря 2018, Комментарии 0

Что такое онихомикоз ногтей и как его лечить?

Онихомикоз — заболевание, которое локализуется в области ногтевой пластины. Онихомикоз ногтей рук и ног вызывает грибок разного вида. По данным статистики, патология диагностируется у 10—20% населения. Причем болезнь встречается у взрослых и у детей, что объясняется практически неизбежным инфицированием всех членов одной семьи.

Наибольшего распространения инфекция достигает среди лиц пожилого возраста старше 65 лет. Причины увеличения числа пациентов, заболевших онихомикозом, в этой возрастной группе объясняются достаточно просто. Отягчающими факторами, способствующими прогрессированию грибка, в данном случае являются такие заболевания и патологии, как сахарный диабет, избыток массы тела, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, остеоартропатия стоп.

Что это такое?

Онихомикоз – это заболевание ногтей, вызываемое грибковой инфекцией. Эта патология весьма распространена, всего от онихомикоза страдает 10-20% населения земного шара. Возбудителями инфекции являются чаще всего дерматофиты, несколько реже – трихофитии, микроспории и эпидермофитии.

Очень часто деятельность дерматофитов осложняется сопутствующим развитием дрожжеподобных или плесневелых грибов, которые усиливают негативные проявления заболевания и обусловливают устойчивость к терапии.

Как можно заразиться?

Возбудитель заболевания, население спор грибка, отлично чувствует себя во влаге. Поэтому инфицирование чаще всего происходит в таких местах:

  • общественные бани;
  • сауны;
  • бассейны;
  • раздевалки в спортзалах, душевые.

Чешуйки с грибковыми заболеваниями отпадают у больных онихомикозом, оседая преимущественно на коврах, полах, скамьях неокрашенных деревянных предметах – там они быстрее размножаются. Поражение ногтей чаще всего вызывает совместное пользование обувью, полотенцами и мочалками. Недостаточная чистота помещений часто становится причиной. Воспаление ногтевых пластин на руках обычно происходит за счёт расчесывания микроорганизмов на коже.

Онихомикоз часто поражает человека вторично, даже при условии предварительного употребления антигрибковых препаратов. Если не уничтожить возбудитель полностью, рано или поздно проблема вернется. В частности, это касается методов лечения, связанных с удалением ногтя – если операция была проведена неправильно, болезнь распространяется на соседние пальцы. Кроме того, есть вероятность заразиться новыми микроорганизмами из-за условий антисанитарии.

Классификация

Но прежде чем лечить онихомикоз ногтей ног, следует определить форму грибкового поражения.

Итак, различают следующие типы онихомикоза:

  1. Гипертрофический. Данная форма возникает при отсутствии длительного лечения или неэффективном воздействии на проблему. При данном типе наступает утолщение ногтевых пластин и ногтевого ложе, которые сохраняются длительное время даже после успешного лечения гипертрофического онихомикоза ногтей. Такое поражение характерно для тяжелой стадии и требует более серьезного медикаментозного лечения – таблетки и антибиотики.
  2. Нормотрофический. При данном типе отсутствует утолщение самого ногтя и подногтевой области. Наблюдается ломкость ногтей, и образование в тоще пластин полос желто-серого цвета. При такой форме действенны консервативные и традиционные средства терапии местного характера – мази, лаки, гели и т.п.
  3. Проксимальный. Поражение, при котором изначально затрагивает основание роста ногтя.
  4. Дистальный. Наиболее часто встречающаяся форма развития грибкового поражения. Заражение начинается в области свободного края пластины. Первоначально заражению подвергается ногтевое ложе. Внешне это проявляется в виде вошедшей под ноготь занозы или пятно желтого цвета. Ношение обуви у больных данной формой вызывает дискомфорт.
  5. Атрофический. Проявляется нарушением роста ногтей с последующим отслоением пластины от ногтевого ложе. К сожалению, эта форма не поддается терапии консервативными методами лечения и требует хирургического удаления пораженных пластин.
  6. Боковой. При данной форме грибок поражает боковые части ногтевой пластины и околоногтевые валики. Зачастую сопровождается вросшим ногтем.
  7. Тотальный онихомикоз. Признаки – поражается вся пластина, она утолщается, тускнеет, ее окраска становится желтой или даже коричневой. По мере развития заболевания ногти деформируются, приобретают клювовидную форму. Появляются борозды грязно-серой окраски, свободный край ногтя разрыхляется.

Симптомы онихомикоза и фото

У каждого из трех видов онихомикоза свои индивидуальные симптомы (см. фото), которые зависят также от тяжести заболевания. К основным симптомам, которые свойственны каждому из трех видов онихомикоза, относят:

  • наличие воспалительного процесса в области околоногтевого валика.
  • наличие дистрофических изменений ногтевой пластины.
  • образование внутри ногтя белых, желтых пятен, полос.
  • атрофия ногтя с его отделением от ложа.

Болезнь чаще всего начинается с заражения ногтя на большом пальце стопы. Затем происходит распространение инфекции на остальные пальцы ног, а затем и рук.

Как лечить онихомикоз ногтей?

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

  1. Прием системных противогрибковых препаратов;
  2. Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
  3. Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
  4. Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
  5. Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

  1. Гризеофульвин, эффективно подавляющий в грибках синтез белка, что приводит к их быстрому разрушению. Суточная доза составляет 500 мг, но в особенно тяжелых случаях может быть увеличена вдвое. Применять средство следует во время еды, а дозу можно разделить на 2 приема. Курс терапии может составить около полугода.
  2. Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.
  3. Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.
  4. Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.
  5. Кетоконазол, блокирующий развитие грибков и способствующий их разрушению. Средство оказывает сильное влияние на печень и может блокировать действие андрогенов. Против грибков достаточно эффективен, но принимать его длительное время не рекомендуется, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Суточная дозировка составляет 200 мг.

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии.

В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

  • Препараты эконазола (Певарил и др.);
  • Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
  • Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил, Миконорм и т.д.);
  • Препараты нафтифина (Экзодерил);
  • Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
  • Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
  • Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
  • Препараты аморолфина (Лоцерил);
  • Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

  • Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
  • Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок;
  • Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд.

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

  • Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
  • Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Все вышеупомянутые лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому выбор препарата осуществляется только врачом на основании данных микробиологического исследования и с учетом индивидуальных противопоказаний. При любых признаках непереносимости прием лекарственного средства следует прекратить и подобрать другой препарат.

Удаление ногтя

В настоящее время хирургическое удаление ногтей, пораженных грибком, почти не практикуется. Основным показанием для этого является присоединение бактериальной инфекции или полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения (устойчивые формы грибков). Присоединение вторичной инфекции происходит достаточно часто при запущенном онихомикозе, сильном разрушении ногтевой пластины и несоблюдении личной гигиены.

Если грибковая инфекция ограничивается обычно ногтями и поверхностью кожи, то бактерии способны поражать и соседние ткани. Это ведет к образованию гноя, его скоплению и развитию серьезного воспалительного процесса. В таких случаях ноготь рекомендуется удалять для более тщательного лечения бактериальной инфекции. Следует понимать, что даже удаление ногтя не является радикальным решением проблемы с онихомикозом. Независимо от этого прием противогрибковых препаратов нужно продолжать, так как инфекция все еще присутствует в организме и существует риск поражения других ногтей.

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Народные средства

Как уже говорилось выше, полное излечение онихомикоза возможно только с помощью лекарственных средств с сильным противогрибковым эффектом. Однако некоторые рецепты народной медицины могут помочь затормозить разрушение ногтевой пластинки или даже остановить процесс на какое-то время. Многие врачи даже одобряют использование этих средств после курса лечения в целях профилактики рецидивов.

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

  1. Известным средством борьбы с грибком на ногтях является компресс из чайного гриба. С этой целью берут кусочек зрелого чайного гриба и приматывают к ногтю бинтом, предварительно тщательно вымыв и немного распарив ноги. Такой компресс накладывается на всю ночь. Утром необходимо снять компресс, промыть ногти теплой водой и удалить омертвевшие участки, после чего обработать ноготь и прилегающую к нему кожу спиртовым раствором йода или любым другим антисептиком. Лечение чайным грибом следует продолжать на протяжении нескольких недель.
  2. Один из методов состоит в обработке пораженных участков ногтя 5%-ным раствором йода 2 раза в день. При этом может ощущаться жжение. Если оно слабое, то все в порядке — средство производит нужный эффект. Если же боль интенсивная, то обработку йодом следует прекратить/
  3. Народная медицина рекомендует отвар аира, который необходимо принимать по два – три раза в день. Наряду с этим обработка ногтей при онихомикозах должна стать регулярной процедурой, необходимо срезать отрастающие ногти, огрубевшую кожу. Эффект будет заметен уже через несколько недель. Для приготовления отвара нужно 1–2 ч. л. корневищ аира измельчить и залить кипятком (100 мл). Кипятить 1 минуту, затем процедить. Средство можно запивать водой, так как оно имеет горький привкус.

Вне зависимости от выбранного рецепта, ноги или руки нужно предварительно распаривать, тщательно помыть и высушить. Также желательно удалять все появившиеся омертвевшие частички. Все нанесенные составы лучше оставлять на ночь, что будет значительно усиливать общий оздоровительный эффект.

Профилактика

Пройдя программу лечения, следует уделять особое внимание последующей профилактике заболевания. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать заражения онихомикозом в будущем:

  1. Использовать индивидуальную обувь в саунах, бассейнах, спортзалах и других местах общего пользования.
  2. Вести здоровый образ жизни, выполнять процедуры, укрепляющие иммунную систему организма.
  3. Придерживаться норм и правил гигиены, в частности, регулярно мыть ноги и руки.

Соблюдение требований гигиены также необходимо в процессе лечения. Только в этом случае удастся полностью избавиться от неприятной болезни.

Лечение грибковой инфекции на ранних стадиях можно проводить противогрибковыми препаратами для местного применения, антимикотиками. При отмирании большей части ногтевой пластины рекомендовано лечение хирургическим методом. Удаление пораженного грибом ногтя значительно сократит длительность приема антимикотиков, ускорит оздоровление пациента.

Появление онихомикоза ногтей на руках

Онихомикоз ногтей на руках — это грибковая инфекция, поражающая ногтевую пластину. Существует множество патогенных грибов, способных вызывать такую реакцию, и действуют они на ногти рук и ног.

Это достаточно неприятное заболевание, негативно сказывающееся на состоянии ногтевой пластины. И если интересует, заразен ли грибок ногтей, то ответ положительный, и стать обладателем этого недуга очень просто. Как же можно распознать грибок ногтей на руках и существуют ли способы защиты от этой напасти?

Причины и способы заражения

Инфекция может проявляться сразу в нескольких местах, поражая один ноготь, несколько или одновременно появляясь на пальцах рук и ног. Грибок ногтей на руках имеет те же симптомы, что и подобное явление на ногах. Но сама болезнь может протекать по-разному, в зависимости от длительности заболевания, причины появления онихомикоза, то есть типа возбудителя инфекции, и объемов пораженных участков. Конечно, на болезнь влияет и возраст пациента. Молодой организм лучше сопротивляется проникновению паразитирующих организмов.

Онихомикоз развивается после того, как грибок внедряется в ногтевую структуру. Здесь он начинает осваиваться, формируя различные ходы путем разрушения перегородок, и тут же он размножается.

Как передается грибок? Этот вопрос интересует многих. А ведь это заболевание имеет широкое распространение именно благодаря простоте передачи инфекции.

Заражение грибком на ногтях рук чаще всего осуществляется в местах общего пользования: банях, бассейнах, душевых кабинах, саунах, спортивных и тренажерных залах. Именно здесь люди прикасаются к одним и тем же предметам, например кранам душа, решеткам, поверхностям емкостей для купания и прочим вещам.

Передача грибка на ногтях рук происходит следующим образом:

  • у переносчиков инфекции отпадают мельчайшие частицы ногтей, содержащие грибные споры и мицелий;
  • упав на поверхности, они не погибают, а ждут, когда предоставится возможность попасть на кожные покровы другого человека;
  • как только человек дотрагивается до предмета, на котором имеются эти мелкие частицы, они сразу прилипают к коже, а затем проникают в слои ногтевой пластины.

Самыми опасными в плане передачи инфекции считаются предметы из дерева, так как инфицированные чешуйки очень сложно удалить из множества пор такой поверхности.

В большинстве случаев начальная стадия заражения начинается со стоп, а уже на руки грибы перемещает сам человек. Считается, что сначала инфекция распространяется на большом пальце руки, так как он наиболее контактный.

Факторы риска

Существует ряд признаков, которые способствуют инфицированию патогенными грибками:

  • плоскостопие;
  • травмы, в том числе микроскопические, ногтевой пластины;
  • нарушения целостности кожных покровов (порезы, ссадины и прочее);
  • варикоз;
  • вегетативная дисфункция;
  • иммунодефицит;
  • ношение «недышащей» обуви;
  • обувь, не соответствующая размеру, неудобная;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • длительное применение определенных лекарственных препаратов, например антибиотиков.

Онихомикоз ногтей при подобных явлениях и состояниях передается гораздо легче и развивается стремительнее, чем при их отсутствии.

[sam id="2" codes="true"]

Грибок на ногтях на руках, как уже было упомянуто, начинается с поражения стоп, поэтому первичные симптомы заболевания проявляются именно там, а позже их можно заметить и на руках:

  • шелушение кожного покрова;
  • появление трещин и пузырей между пальцами, на стопе или ладошках;
  • зуд в области повреждений.

Очень редко у пациентов диагностируется изолированное поражение грибком, инфицирование происходит из-под края самой ногтевой пластины.

Чаще всего грибок под ногтями на руках сопровождается внешними симптомами, сходными с признаками других заболеваний, поэтому его диагностировать при осмотре не получится.

Тем не менее у больного могут наблюдаться определенные изменения, способные сигнализировать о проблеме. Симптомы грибка ногтей на руках следующие:

  1. Изменяется толщина и форма ногтевой пластины. Это самый типичный признак заболевания и может быть различным. Атрофия — ноготь становится тонким, это говорит о нарушении поставки в него питательных веществ. Гипертрофия — значительное утолщение ногтевой пластины, на больших ногтях оно неравномерное, а на мизинцах затрагивает всю площадь.
  2. Цвет ногтя изменяется — поражается полностью вся поверхность, и оттенок по ней равномерный. Цвет зависит от типа грибка на ногтях на руках.
  3. Из-за повреждения поверхности грибком ноготь становится шероховатым. Это может быть заметно невооруженным глазом или при ощупывании.
  4. Если присутствует грибок ногтя, то ногтевая пластина ослабляется, теряет прочность и расслаивается, начиная от края.
  5. Под ногтем образуются белые пятна — вызываются отслойкой ногтя в области основания. Ноготь начинает расти, и между ним и тканями образуется полость. Она-то и имеет вид белого пятна.
  6. Грибок на ногтях приводит к тому, что ногтевая пластина утрачивает блеск и становится тусклой. Это происходит вследствие отслаивания верхнего тончайшего слоя, который состоит из жиров и воды.
  7. Образование множества заусенцев — инфекционный возбудитель влияет и на состояние валика вокруг ногтя. Кожные покровы, соприкасающиеся с краем ногтевой пластины, отмирают и начинают отставать в виде заусенцев.
  8. Онихомикозы могут сопровождаться шелушением кожных покровов в виде мелких чешуек.

На более поздних стадиях заболевания признаки грибка становятся более явными. Грибные споры проникают в глубокие слои ногтевой пластины, поражая зону роста. В этом случае происходит выраженное разрушение ногтя, его отслоение, на поверхности появляются крошки и углубления. Любой, даже с первого взгляда незначительный, признак болезни должен стать причиной визита к микологу.

Диагностика и лечение

При осмотре пораженного участка врач оценивает состояние ногтя: его форму на предмет возможной деформации, имеющиеся утолщения или истончения, оттенок, наличие заусенцев и воспалений ногтевого валика. В зависимости от имеющихся симптомов назначается дальнейшее обследование.

Клинический диагноз не так-то просто установить, поэтому специалисты применяют широкий спектр микроскопических исследований и посевов биоматериала. Нередко используются микробиологические и гистологические методы, позволяющие определить злокачественные новообразования в области ногтевой пластины. Только выявив тип грибка, можно назначить соответствующие препараты.

Пациентам следует знать, что болезнь лечится, но терапия проходит медленно, необходимо запастись терпением. Инфекция, находясь в глубоких слоях ногтя, становится труднодоступной, и избавиться от нее можно, только используя лекарственные средства. Их принимают внутрь и используют наружные препараты в виде мазей, спреев, кремов. Для избавления от грибка ногтей выпускается особая форма лекарства — лаки с противогрибковым эффектом. Специалисты считают, что даже при незначительном поражении хотя бы одного ногтя лечению подвергается вся кисть.

При запущенных случаях, когда ногтевая пластина буквально разрушается, выписывают препараты в форме инъекций.

В этом случае на сильно пораженный ноготь можно приклеить специальный пластырь, обладающий размягчающим действием. Ноготь под ним становится мягким, и удалить его самостоятельно не составит труда. Эту процедуру, но уже хирургическим путем, применяют в больнице. Так как онихомикоз является заразной болезнью, необходимо произвести дезинфекцию помещения, где находился переносчик болезни.

Профилактика

Грибок на ногтях на руках — это отличная локализация инфекции для ее передачи другому. Рукопожатия, прикосновение, использование одних предметов гигиены — все это является способом инфицирования. Чтобы себя обезопасить от грибка на ногтях на руках, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • соблюдать гигиену рук;
  • после посещения общественных мест руки лучше мыть с хозяйственным мылом;
  • заботиться об иммунитете (правильно питаться, активно двигаться);
  • оградить себя от вредных привычек;
  • использовать противогрибковые лаки для ногтей в качестве профилактики, особенно если предстоит посещение бань, саун, бассейнов;
  • тщательно выбирать маникюрные и тату-салоны, парикмахерские, косметические кабинеты (в этих местах должна проводиться обязательная дезинфекция);
  • нельзя использовать чужие личные вещи — расчески, мочалки, полотенца, варежки и перчатки;
  • не стоит с малознакомыми людьми здороваться за руку.

Может показаться, что профилактика грибка на ногтях на руках включает в себя чересчур щепетильные моменты, однако быть предупрежденным не так и плохо. Такая предосторожность поможет избежать возможных осложнений.

Грибок ногтей на руках

Ногтевой грибок или онихомикоз кистей рук — это инфекционное заболевание, редко протекающее изолированно. Почти всегда грибок ногтей на руках сочетается с грибковым поражением кожи стоп, кистей, волосистой части головы, кожных складок.

Вызывают болезнь несколько видов паразитических грибков, что значительно усложняет лечение без диагностики.

Причины появления грибка

Благоприятные условия для заражения создаются при повышенной влажности, ослаблении барьерных свойств кожи и ногтей.

Частое увлажнение рук, механические травмы, химические ожоги повреждают целостность кожного покрова и облегчают грибам внедрение и распространение в поверхностных слоях кожи.

Заразиться онихомикозом кистей можно при прямом контакте с человеком, страдающим этим заболеванием, через предметы, несущие частицы гриба на поверхности, при маникюре не прошедшими дезинфекцию инструментами.

Грибок ногтей на руках нередко возникает из-за самозаражения при лечении грибка стоп, головы мазями, при обработке зараженных ногтевых пластинок на ногах маникюрными инструментами.

Онихомикоз чаще поражает людей пожилого возраста из-за низкой скорости роста ногтевых пластин, замедления скорости обмена веществ, нарушений метаболизма. Грибок на руках может сопутствовать заболеваниям кровеносных сосудов, диабету, гормональным болезням.

У детей грибок поселяется под ногтем на руке значительно реже, при лечении используют те же средства, что и у взрослых, уменьшая дозировку. Для наружного лечения выбирают мази и кремы, не вызывающие кожного раздражения и аллергии, и только по рекомендации врача.

Виды возбудителей онихомикоза кистей

Онихомикоз на кистях вызывают микроскопические организмы, паразитирующие на коже: дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные грибы. При проникновении гриба в ноготь происходит разрушение его частей, механическое расслоение ногтевой пластины.

Грибок на ногтях рук часто вызывают дрожжеподобные грибы Candida, преимущественно – Candida albicans.

Грибок кистей также часто возникает при заражении грибами рода Trichophyton. Самый распространенный из них – T. rubrum или красный трихофитон.

Исключительно редко встречаются на ногтях рук, но быстрее разрушают ноготь грибы T. mentagrophytes.

T. rubrum попадает на ногти рук в результате самозаражения при лечении грибка кожи и ногтей на стопах. Изолированный грибок на ногтях рук возникает обычно в результате занесения инфекции при маникюре.

Симптомы онихомикоза

Симптомы грибкового заражения проявляются сначала на месте внедрения инфекции. Обычно это происходит на удаленном крае ногтя, что соответствует дистальной форме заражения.

Другая форма онихомикоза кистей – проксимальная. В этом случае сначала изменения затрагивают ногтевую лунку. Для проксимальной формы заражения характерно изменение окраски ногтевой лунки, быстрое разрушение и отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Признаки заражения грибами рода Trichophyton

Дистальный тип заражения характерен для T. rubrum — грибка, преимущественно поражающего стопы. Деформация затрагивает только ногтевую пластинку, ногтевые валики не подвергаются изменениям.

Чаще всего отмечается одновременное поражение грибом ногтей на стопах и одной руке, что требует лечения и стоп, и кистей.

Возможно Вам будет полезно узнать о способах лечения грибка стоп в нашей следующей статье Лечение грибка стопы.

Гриб T. rubrum вызывает глубокую деформацию ногтей. Крайним проявлением разрушающего действия грибов служит разрастание под ногтевой пластинкой грибковой массы (гиперкератоз).

Изменяется механическая прочность ногтевой пластинки, она крошится, приобретает грязно-серый цвет, утолщается, может возникнуть явление грибкового онихогрифоза, при котором свободная часть ногтя заворачивается с боков, приобретая вид клюва птицы.

Неравномерное разрушение ногтевой пластины приводит к формированию «изъеденного ногтя» со своеобразным неравномерным свободным краем.

T. tonsuruns, вызывающий трихофитию волосистой части головы, и Trichophyton schonleinii, вызывающий фавус, поражают ногти на кистях рук, не затрагивая стопы. Это свойство отличает их от гриба T. rubrum, при котором ногти на руках заражаются вторично от стоп.

Заражение происходит при уходе за волосами, расчесывании зудящих участков кожи головы.

Заражение T. tonsuruns приводит к гиперкератозу. Ногтевая пластинка теряет прозрачность, становится бугристой. Околоногтевые валики воспаляются, приобретают синюшный оттенок, кожица на них утолщается, шелушится.

Ноготь приобретает серую окраску, иногда отмечается онихолизис – истончение пластинки. Разрушение ногтя может протекать длительно практически бессимптомно.

Грибок T. tonsuruns часто одновременно заражает трихофитией волосистую часть головы и ногти на руках. Длительно оставаясь незамеченной, грибковая инфекция распространяется на окружающих, предметы в быту, на работе.

Исключительно редко ногти кистей рук поражаются грибком T. schonleinii. Болезнь обычно сочетается с фавусом – грибковым заболеванием кожи.

Симптомы заражения при инфицировании T. schonleinii на руках проявляются в виде мелких желтоватых пятен в толще ногтевой пластинки, постепенно увеличивающихся в размерах. Ноготь становится хрупким, легко ломается.

Симптомы заражения грибами Candida

Кандидозная грибковая инфекция проникает в кожу рук при контакте с растворами глюкозы, активизации естественных скоплений грибов кандида в кишечнике, ротовой полости, слизистой гениталий.

Кандидозный онихомикоз преимущественно наблюдается у женщин, обычно на рабочей руке. Это явление связано с частым контактом с водой во время приготовления пищи, стирки, влажной уборки.

Способствует распространению инфекции лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами.

Симптомом грибка при заражении кандидами служит воспаление околоногтевого валика. Он отекает, увеличивается в размерах, почти нависает над ногтевой пластинкой. Если надавить на околоногтевой валик, то из-под него может появиться гной.

Ногтевая пластинка начинает изменяться от основания. Она тускнеет, темнеет, покрывается полосами, вдавлениями, утолщается.

У детей отмечается онихомикоз рук, вызванный грибом Microsporum canis, обычно он сочетается с микроспорией кожи туловища и головы.

Прежде, чем лечить онихомикоз на руке у ребенка, необходимо определить тип грибка, вызвавшего болезнь ногтей. Далеко не все противогрибковые препараты можно использовать для лечения детей, и не всякое пятнышко на ногте – грибок.

Рекомендуем ознакомится со способами лечения кандидозного онихомикоза в нашей статье Средства от кандидозного онихомикоза — грибка ногтей на руках и ногах.

Диагностика

Изменение формы, структуры, окраски ногтя не всегда вызвано грибковым заражением. Онихомикоз на руках составляет лишь 30-40% от всех заболеваний ногтей, и начинают лечить грибок только после того, как проведены все диагностические мероприятия.

Задачей диагностики является подтверждение грибкового заражения с помощью микроскопического исследования и определения типа грибка для выбора схемы лечения.

Картину, сходную с грибковым поражением, вызывает псориаз, экзема, различные травмы ногтевой пластинки. Эти заболевания также сопровождаются расслоением, деформацией ногтевой пластины, появлением борозд, пятен, изменением окраски.

При лечении грибка на ногтях рук стараются не прибегать к удалению ногтевой пластины. Удаление ее любым способом может вызвать повреждение матрикса, нарушение нормального роста.

При незначительной деформации, отсутствии гиперкератоза ногти на руках лечат наружными средствами. При поражении более половины площади пластины или при поражении нескольких ногтей местное лечение дополняют противогрибковыми препаратами.

Чтобы местное лечение от ногтевого грибка на руках было эффективно, необходимо удалить разрушенные части ногтевой пластины. Это можно сделать самостоятельно при помощи пластырей и мазей или прибегнуть к аппаратной чистке.

Местное лечение при онихомикозе рук

Местное лечение онихомикоза кистей проводят противогрибковыми кремами, мазями. Часто лечат онихомикоз Клотримазолом, Кандидом, Пифамуцином, Низоралом, Дактарином, Микоспором, Залаином, Экзодерилом, Травогеном, Певарилом.

В незапущенных случаях от грибка ногтей на руках применяют противогрибковые лаки Батрафен, Лоцерил. К местной терапии прибегают при противопоказаниях к системному лечению антимикотиками.

Системное лечение

Системную терапию назначают при сочетании грибка ногтей с поражением кожи на голове, волос. Противогрибковые препараты назначают внутрь пациентам, страдающим диабетом, иммунодефицитными состояниями, людям пожилого возраста.

При большой площади поражения ногтевой пластины, а также при грибке на нескольких пальцах рук, назначают антимикотики в таблетках. Препаратами выбора служат Дифлюкан, Орунгал.

Орунгал назначается по схеме пульсовой терапии: в течение недели пьют ежедневно по 400 мг препарата, затем – трехнедельный перерыв. Достаточно 3-6 курсов для получения положительного результата лечения.

Режим пульс-терапии уменьшает количество принятого лекарства, позволяет избежать побочных эффектов лечения и осложнений.

Кроме противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов прибегают к средствам, улучшающим кровообращение в кистях рук. Больным назначают препараты трентал, доксихем, рекомендуют физиопроцедуры.

Положительный эффект при лечении ногтевого грибка на руках отмечается при применении лазера. Эта безболезненная процедура оказывает противовоспалительное, фунгицидное действие.

Народные средства для лечения грибка на руках использовать не рекомендуется. При ногтевом грибке на руках больной становится опасным, постоянно действующим источником инфекции, приобретает особую угрозу для окружающих.

Онихомикоз рук практически не существует изолированно и требует системного лечения. Народные средства способны оказать временную помощь, но не вылечить от грибка.

Грибки способны быстро приспосабливаться и к народным средствам, и к противогрибковым препаратам традиционной медицины. В случае отсутствия результата после 2 недель лечения, необходимо поменять препарат.

Осложнения

Противогрибковые препараты нельзя пить, не уточнив вид грибка, вызвавшего онихомикоз. Большинство препаратов имеют противопоказания. При беременности, детям нельзя пить почти все противогрибковые препараты, за исключением некоторых, например, Флюкостата.

Профилактика

В качестве профилактики один раз в месяц проводят дезинфекцию перчаток раствором формалина или хлоргексидина биглюконата. К профилактике онихомикоза рук относится борьба с потливостью ладоней, осторожность при работе, отсутствие микротравм, потертостей кожи.

Нельзя наращивать, покрывать ногти лаком на срок более 2 недель. От этого страдает естественный воздухообмен, создаются благоприятные условия для расселения грибков.

Использование современных противогрибковых средств и щадящих схем лечения значительно улучшают прогноз при онихомикозе рук.

Источники: http://medsimptom.org/onihomikoz/, http://mikozinfo.ru/gribok/nogtej/onihomikoz-nogtej-na-rukah.html, http://skincenter.ru/mikozyi/onihomikoz/simptomyi-vidyi-gribka-nogtey-na-rukah-i-sposobyi-lecheniya.html

Adblock detector