Проявления кожного кандидоза и правила его лечения

15 февраля 2014, Комментарии 0

В последние годы врачи отмечают рост числа грибковых заболеваний у человека, в частности кандидоз кожи. Это недомогание свойственно абсолютно любому возрасту, от новорожденных до глубоких стариков, поскольку грибки Candida являются нашей собственной микрофлорой, постоянно присутствующей в организме.

Кандидоз вызывается условно-патогенным грибком, это значит, что его массовое проявление может возникнуть при многих факторах, а может и за всю жизнь человек ни разу не встретиться со своим «сожителем».

Кроме неприятных симптомов, кандида вносит и положительную роль, активизируясь тогда, когда в организме «хозяина» не все в порядке, кожный кандидоз – прямая указка на то, что человеку необходимо немедленно заняться своим здоровьем.

Девушка прикрыла рот рукой

Этиология возникновения заболевания

Грибок Candida часто приобретает человек уже на первом году жизни, в младенческом возрасте, и далее он существует на коже как естественный житель собственной флоры.

Переход из сапрофитного состояния в патогенное, часто связано с эндогенными (внутренними) причинами, кандидомикоз указывает на развитие следующих серьезных патологий:

  • нарушение обмена веществ, которое ведет к развитию таких заболеваний как – ожирение, сахарный диабет, диспротеинемия;
  • кандидоз гладкой кожи может быть следствием дисбаланса микрофлоры в кишечнике, снижения иммунного статуса и проявления хронических заболеваний, а также при авитаминозе и повышенной потливости;
  • неправильное или чрезмерное применение антибиотикотерапии, особенно при лечении цитостатиками и кортикостероидными препаратами.

Молочница может проявиться и в силу экзогенных причин, которые усиливают болезнетворное воздействие на кожу человека грибков Candida. Особенно это бывает при посещении теплых стран, с высокой температурой и влажностью, именно такую среду обожает кандидоз. Мужчинам и женщинам важно помнить, когда они отправляются к «берегам мечты», что любое синтетическое, обтягивающее и не пропускающее воздух белье строго противопоказано – это прямой путь обрести кандидоз кожи и испортить себе весь отдых.

Повышенное потоотделение и мацерация кожи возможна и в северных полушариях, у людей объемных размеров, а также у тех, кто связан с кондитерским и консервным производством. Кроме большого количества обитающего там грибка во внешней среде и сырья, происходит постоянная мацерация рук рабочих сахаристыми веществами, натуральными (яблочной, уксусной и лимонной) кислотами. Именно такой «компот» просто обожает грибок Candida.

Вирулентные свойства некоторых грибков-возбудителей, обеспечивающие патогенность Candida, могут вызвать совместное размножение и «украсить» кожу человека неприятными высыпаниями.

Как подразделяют заболевание (его классификация)

Принято различать следующие виды кандидоза на коже человека:

  1. кандидозное интертриго, или кандидозное поражение крупных складок кожи;
  2. кандидоз на коже половых органов у человека;
  3. кандидоз межпальцевых пространств на кистях и стопе;
  4. кандидозный фолликулит, обитающий редко на коже головы, но в изобилии проявляющийся в подмышечных впадинах, в бороде и усах;
  5. кандидоз кожи может быть при повышенной влажности под гипсом или на спине у лежачих больных;
  6. пеленочный кандидоз, проявляется у детей при нахождении в мокрых подгузниках или пеленках.

Проявления и характерные симптомы

Растроенное лицо девушки

Кандидоз кожи начинается с небольших, локализованных участков покраснения, на которых немного выражена отечность и присутствуют элементы сыпи: папулы, пустулы, пузырьки (см. фото).

После того, как пузырьки вскрываются, на коже образуются мокнущие эрозии, вначале – небольшие, далее они сливаются, образуя одну обширную площадь с четко ограниченными краями.

Если такие участки с фестончатыми окрайками формируются в области лица или паховых складок, то доставляют человеку массу неприятностей, как физического, так и эстетического плана. Поверхность у эрозий бывает гладкой и блестящей, с характерным беловатым налетом. По краям подобных очагов воспаления встречаются отдельные серопапулы, пузырьки, пустулы и эритематозные пятна.

Очень часто кандидоз кожи с подобными клиническими признаками бывает у людей с излишним весом и большими складками на коже (на ягодицах, подмышках, под молочными железами и в паху).

Формы течения болезни:

  1. эритематозная, с преобладанием отечно-эритематозных очагов;
  2. везикулезная, с большим количеством пузырьков, папул и пустул, на фоне воспаленной кожи.

Проявления кандидоза на коже может протекать рецидивами, в хронической форме. В этих случаях у человека кандидоз гладкой кожи повторяется по нескольку раз в году, а в тяжелых случаях он проявляется на фоне заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Хроническая форма кандидоза иногда переходит в генерализованную с остеопорозом, анемией, пневмониями и бронхитом, а также с нарушением нормальной работы ЖКТ.

Молочница в межпальцевых пространствах наблюдается, чаще всего, у дошкольников, и взрослых активно занимающихся садово-огородными делами. Характеризуются они наличием очагов мацерации с красновато-отечной кожей, по краям которых располагаются папулы и пузырьки.

Работники кондитерских фабрик и овощехранилищ имеют характерные «метки» между 3, 4 или 4, 5 пальцами. На ладонях и стопах молочница выглядит как очаг ороговения с отслоением эпидермиса, бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску.

В области ногтя кандидоз локализуется вокруг околоногтевого валика с образованием припухлости, утоньшениями кожи и шелушениями. Ногти поражаются в связи с нарушением их питания, происходит истончение ногтевой пластины, они отделяются от ложа (как бы подстрижены с боков) и приобретают желто-коричневую окраску.

На половых органах заболевание часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланитом и баланопоститом (у мужчин).

Правила диагностики

В момент осмотра врач берет на анализ простой соскоб с места поражения для диагностики грибковой причины методом прямой микроскопии. Предварительные данные о наличии на коже молочницы могут быть получены с помощью метода ПЦР-диагностики, РИФ и ИФА. Важное значение имеет количественное определение грибка Candida, посколько небольшой процент его должен присутствовать в мазке, так как это часть нормальной микрофлоры кожи человека.

Точный диагноз можно поставить и идентифицировать возбудителя кандидоза на коже посредством его чувствительности к противогрибковым препаратам (посев на ср. Сабуро).

При длительных течениях болезни важно отдефференцировать признаки кандидоза от экземы, себорейного дерматита, фавуса, псориаза, рецидивирующего генитального герпеса, эритематозной волчанки.

Основные принципы терапии

СИне-белые таблетки

Лечение кандидоза кожи проводится только курсом, с назначением противогрибковых препаратов (нистатин, натамицин, амфотерицин В, леворин), а также лекарственных препаратов из группы азолов (клотримазол, миконазол, флуконазол) и некоторых других препаратов.

При легких случаях заболевания лечение можно провести с помощью лазера, местной грибковой терапии (мази). Если кандидоз на коже у больного имеет распространенные очаги поражения, то местную терапию обязательно сочетают с приемом внутрь противогрибковых препаратов.

Обязательным условием являются трехсторонние действия, которые включают в себя:

  1. устранение возбудителя инфекции. Используют антисептики и антимикотические средства (метиленовая синь, водный раствор бриллиантовой зелени, жидкость Кастеллани, мази, содержащие борную кислоту, р-р резорцина, риванола);
  2. ликвидация кишечного или мочеполового очага кандидоза. Назначают прием препаратов внутрь, свечей и растворов для спринцевания;
  3. лечение хронических заболеваний и устранение неблагоприятных внешних факторов.

Вся терапия, конечно же, проводится под наблюдением врача, и обязательно с устранением причины болезни и лечением основного заболевания, которое спровоцировало всплеск кандидоза. Если молочница на кожных покровах сопровождается сильным зудом, то рекомендуется дополнить лечение кандидоза спреем Эпиген интим в течение 7-10 дней.

Дозировка препаратов и длительность лечения болезни зависит от стадии процесса, сопутствующих проблем и эффективности проводимой терапии. Для больного важно помнить, что своевременно начатое лечение, адекватные дозировки и долгое время лечения – вот некоторые шаги, которые в дальнейшем исключат возможность возникновения кандидоза на кожных покровах.

Немаловажно с противогрибковой терапией соблюдать диету и сбросить вес, если молочница «поселилась» в кожно-жировых складках. Рацион питания должен быть составлен таким образом, чтобы в меню было поменьше сладкого, мучного, острого и жирного, и побольше овощей, фруктов и соков.

С общеукрепляющей целью необходимо применять витамины В2, В6, аскорбинку и никотиновую кислоту.

Соблюдение личной гигиены, своевременная обработка кожных складок и профилактика внутренних заболеваний – важные аспекты в профилактике возникновения кандидоза на кожных покровах тела.

Какие народные средства можно взять в помощь

В качестве лечения кожного кандидоза можно применить лекарственные травы, которые обладают противовоспалительными, вяжущими эффектами. Для этих целей прекрасно подойдет кора дуба, ромашка, чистотел, календула, черемуха и зверобой в виде отваров, примочек и ванн. Неплохо себя зарекомендовали такие продукты как: простокваша, настой чайного гриба, блюда с чесноком и квас.

Эти продукты содержать фитонциды, витамины, питательные вещества, кислоты, которые отлично подавляют развитие молочницы. В качестве средства хорошо восстанавливающего клетки эпителиальной ткани при молочнице подойдет морковный сок, а продуктов заменителей сахара – солодка и стевия.

Кандидоз на кожных покровах – далеко не безобидное заболевание, как кажется на первый взгляд. В лучшем случае он перейдет в хроническую форму, в худшем – на внутренние органы, ткани и проникнет в кровь. Тогда кандидоз перестанет быть привычной молочницей, а станет грозным и опасным заболеванием, имеющим губительные последствия.